При поражении электрическим током пострадавшего необходимо быстро освободить от его воздействия. Если дыхание и пульс пострадавшего устойчивы, его необходимо удобно уложить, расстегнуть одежду, снять пояс и обеспечить полный покой и доступ свежего воздуха. Следует непрерывно наблюдать за дыханием и пульсом. Рекомендуется дать понюхать нашатырный
спирт и обрызгать пострадавшего водой.
Если пострадавший не дышит или дышит судорожно с всхлипыванием, необходи моделать ему искусственное дыхание; при отсутствии у пострадавшего пульса одновременно с искусственным дыханием надо проводить закрытый (непрямой) массаж сердца. Во всех случаях немедленно вызывать врача.
1.1. НАПРЯЖЕНИЕ ДО 1000 В.
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться сухой одеждой, канатом, палкой, доской или каким - либо другим предметом, не проводящим электрический ток.
Использование для этих целей металлических или мокрых предметов не допускается. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей можно также взяться за его одежду (если она сухая и отстаёт от тела пострадавшего), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела, не прикрытым одеждой. Оттаскивая пострадавшего за
ноги, не следует касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, т.к. обувь может быть сырой и являться проводником эл. тока.
Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если необходимо коснуться тела пострадавшего, неприкрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать себе руки шарфом. Надеть на руку суконную фуражку, спустить на руку рукав пиджака или пальто, использовать прорезиненный материал. Можно также использовать себя, встав на сухую доску, или какую-либо другую не проводимую эл.ток подстилку, свёрток одежды и т.д.
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой.
При затруднении отделения пострадавшего от токоведущих частей следует перерубить или перерезать провода топором с сухой деревянной ручкой или другим соответствующим инструментом.
Производить это нужно с должной осторожностью (не касаясь проводов, перерезать провод в отдельности и каждый, надев диэлектрические перчатки и галоши).
1.2. НАПРЯЖЕНИЕ ВЫШЕ 1000 В
Для отделения пострадавшего от земли или токоведущих частей, находящихся под высоким напряжением, следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой и клещами, рассчитанными на напряжение данной установки.
На линиях электропередачи, когда освобождение пострадавшего от тока одним из указанных выше способов достаточно быстро и безопасно невозможно, необходимо прибегнуть к короткому замыканию (наброски и т.д.) всех проводов линии, и к надёжному
предварительному их заземлению, при этом должны быть приняты меры предосторожности с тем, чтобы набрасываемый провод не коснулся тела спасающего и пострадавшего.
Кроме того, необходимо иметь в виду следующее:
а) пострадавший находится на высоте: следует предупредить или обезопасить падение;
Ь) если пострадавший касается одного провода, то часто оказывается достаточно одного провоца заземления;
с) провод, применяемый для закорачивания, следует сперва соединить с землёй, а затем набросить на линейные провода, подлежащие заземлению.
Следует иметь в виду, что и после отключения линии в случае большой ёмкости может сохраниться заряд, опасный для жизни, и что обезопасить линию может лишь надёжное заземление.
1.3. МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
Меры первой помощи зависят от состояния, в котором находится пострадавший, после освобождения его от электрического тока. Для определения этого состояния необходимо немедленно произвести следующие мероприятия:
а) уложить пострадавшего на спину на твёрдую поверхность;
Ь) проверить наличие у пострадавшего дыхания (определяется по объёму грудной клетки или каким-либо другим способом);
с) проверить у пострадавшего наличие пульса на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии, на передней боковой поверхности шеи;
(1) выяснить состояние зрачка (узкий или широкий), широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга.
Во всех случаях поражения эл.током вызов врача является обязательным, независимо от состояния пострадавшего, если пострадавший находится в состоянии обморока, его следует уложить в удобное положение (подложить под него что-либо и закрыть сверху чем-либо из одежды) и до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и
пульсом. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, т.к. отсутствие тяжёлых симптомов после поражения электрическим током не исключает возможности последующего ухудшения состояния пострадавшего. В случае отсутствия возможности быстро вызвать врача, необходимо срочно доставить пострадавшего в
лечебное учреждение, обеспечив для этого необходимые транспортные средства или носилки.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимися устойчивыми дыханием и пульсом, его следует ровно уложить, распустить и расстегнуть Одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт. Обрызгивать его водой и обеспечить полный покой.
Одновременно следует вызвать врача, если пострадавший плохо дышит - очень редко и судорожно (как умирающий), ему следует делать искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца.
При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, пульса) нельзя считать его мёртвым, т.к. смерть часто бывает лишь кажущейся. В таком случае пострадавший, если ему не оказана помощь в виде искусственного дыхания и наружного (не прямого массажа сердца), действительно умрёт. Искусственное дыхание следует проводить непрерывно, как и до, так и после прибытия врача. Вопрос о целесообразности и бесцельности дальнейшего искусственного дыхания решается врачом.
По оказанию помощи мнимо умирающему, бывает дорога каждая минута, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно, по возможности - на месте происшествия. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность, или оказание помощи на месте
невозможно.
Поражённого эл.током можно признать мёртвым только в случае видимых внешних повреждений; например, в случае раздробления черепа при падении или обгорании всего тела. В других случаях констатировать смерть может только врач.
