Сестринское дело
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА
(ФГБОУ СПО СПб МТК ФМБА России)
ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ
По дисциплине: Фармакология
Для специальности: Сестринское дело
Тема: Введение в общую рецептуру
Курс ________II_________________________________________________
Группа __С-211,212, 213_________________________________________________
Продолжительность занятия_____________________2 ч.______________
Место проведения: учебная аудитория
Преподаватель: Рубан Татьяна Леонидовна
Цели занятия: Изучить правила выписывания рецептов на различные (твердые, мягкие и жидкие) лекарственные формы. Научиться анализировать выписанные рецепты.
Студент должен:
1. Осваивать: ПК, соответствующими основному виду профессиональной деятельности: ПК 2.1; 2.3; 2.4
2. Уметь: Читать и выписывать рецепты, анализировать выписанные рецепты.
3. Знать: Основные нормативные документы, регламентирующие правила выписки рецептов.Общие характеристики жидких, твердых и мягких лекарственных форм.
4. Формирование ОК: ОК-1; ОК-4
Ход занятия: Время:
| Повторение теоретического материала: нормативные документы и принятые сокращения. | 20 мин |
| Изучение структуры правильно выписанного рецепта | 30 мин |
| Выполнение и проверка самостоятельной работы | 60 мин |
| Домашнее задание | 10 мин |
Предварительный контроль (форма и методы): Устный опрос по теме лекции
Заключительный контроль (форма и методы): Проверка самостоятельной работы студентов
Материально-техническое и методическое оснащение темы:
| Наименование | Количество | Имеется |
| Образцы рецептурных бланков |
Виды самостоятельной внеаудиторной работы: Решить расчетные задачи
Сестринское дело
Практическое занятие №2 Введение в общую рецептуру.
Цель: Изучить правила выписывания рецептов на различные (твердые, мягкие и жидкие) лекарственные формы. Научиться анализировать выписанные рецепты.
РЕЦЕПТ – это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозе с указанием способа его употребления.
Рецепт является медицинским, юридическим и финансовым документом. За неправильно выписанный рецепт юридическую ответственность несет врач и медсестра. Правила выписывания рецептов регламентируются приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12.2012г. Вступил в силу с 1 июля 2013г.
Nota Bene!!! (обрати внимание)
Состав лекарства название лекарственной формы и указание об изготовлении и выдаче лекарства пишутся на латинском языке. На рецептурном бланке латинский текст начинается обозначением Rp:, что означает Recipe: (возьми). Под сокращением Rp: оставляют «открытое поле», т.е. под ним ничего не пишется. Далее следует название ЛФ, затем ЛС в родительном падеже, с заглавной буквы, каждый с новой строки. Информацию о каждом препарате помещают на одной строке без переносов. Если готовая ЛФ. Если же рецепт сложный, то после слова Rp: указывается название ЛС в родительном падеже с заглавной буквы с указанием дозы и с каждой новой строки последующее ЛС, затем с красной строки пишут: смешай пусть получится … и указывается та ЛФ в которой необходимо отпустить в именительном падеже.
Например: Смешай, пусть получится порошок – Misce fiat....pulvis.
Справа от названия каждого ЛВ указывают его количество. Для жидких ЛВ количество обозначают в миллилитрах (например: 1ml, 20ml, 100ml и т.д.), для остальных веществ – в граммах и долях грамма в десятичной системе измерения.
Для больного количество ЛВ измеряется в ложках или каплях.
Выучить наизусть:
| Рецептурные сокращения | ||
| Латинское слово | Сокращение в рецепте | Перевод |
| Recipe | Rp | Возьми |
| Da. Signa | D.S. | Выдай. Обозначь. |
| Da tales doses numero | D.t.d.N | Выдай такие дозы числом… |
| Misce. Da. Signa. | M.D.S. | Смешай. Выдай. Обозначь |
| Misce fiat | M.f. | Смешай, пусть получится |
| ana | aa | поровну |
| ad | ad | до |
| cum | cum | с |
| et | et | и |
| Вес и мера |
| 1 грамм в рецепте 1,0 |
| 10 граммов – 10,0 |
| 1 дециграмм (десятая доля грамма) – 0,1 |
| 1 сантиграмм (сотая доля) – 0,01 |
| 1 миллиграмм (тысячная доля) – 0,001 |
| 1 микрограмм (миллионная доля) – 0,000001 |
| 1 столовая ложка содержит 15 мл |
| 1 десертная ложка – 10 мл |
| 1 чайная ложка – 5 мл |
| В 1 мл содержится 20 капель |
| В 1 капле содержится 0,05 мл |
Латинский текст рецепта всегда заканчивается обозначением S., что значит Signa (обозначь). После этого следует сигнатура – предписание больному на русском языке. Текст сигнатуры начинают с русской заглавной буквы.
В сигнатуре указывают:
- Способ применения лекарства;
- Количество препарата на 1 прием;
- Время и частоту приема препарата.
Например, в сигнатуре пишут: «Принимать по 1таблетке 3 раза в день после еды.» или «Вводить под кожу по 1 мл 2 раза в день.
Структура правильно выписанного рецепта
Таблица №1
| № п/п | Структурная единица рецепта | Указание в рецепте |
| Наименование лечебно-профилактического учреждения | Прямоугольный штамп ЛПУ в верхнем правом углу рецепта | |
| Возрастная группа | Взрослый, детский – ненужное зачеркнуть | |
| Дата выписки рецепта | Число, месяц, год | |
| Фамилия и инициалы больного | ФИО | |
| Возраст больного | Для детей и лиц старше 60 лет | |
| Фамилия и инициалы врача | ФИО | |
| Обращение врача к провизору (фармацевту) | Пишется на латинском языке: Recipe, сокращенно Rp | |
| Название лекарственного вещества (если в рецепте несколько лекарственных средств, то вначале указывается ядовитое или наркотическое, а затем все остальные) | Названия ЛС пишутся на латинском языке в родительном падеже | |
| Количество ЛС на один прием | Количество в 1 таблетке, порошке, капсуле и т.д.. Концентрация раствора и количество раствора | |
| Общее количество отпускаемого ЛС и ЛФ, которая указывается перед названием ЛС | ||
| Сигнатура пишется на русском языке после слова Signa (обозначь) |
| |
| Подпись и личная печать врача | В нижнем левом углу рецепта | |
| Срок действия рецепта | 10 дней, 2 месяца; ненужное зачеркнуть |
Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88 действительны в течении 10 дней. (Психотропные в-ва III cписка, препараты, подлежащие ПКУ, анаболики и т.п.)
Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л) и № 148-1/у-06(л) в течение 1 месяца со дня выписывания (льготные). Гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам 1 гр. и детям-инвалидам в течение 3-месяцев (на курс лечения)
Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы № 107-1/у действительны в течение 2-х месяцев.
Рецепт на наркотические препараты (розовый бланк) действует в течение 5 дней со дня выписки рецепта.
Рецепты для анализа структуры:
Проведите анализ структур выписанных рецептов. Установите правильную последовательность составных частей в предложенных рецептах. Отметьте недостающие компоненты. При составлении ответа укажите общее количество ошибок в рецепте
| Рецепт 1
Наименование учреждения
| Рецепт 2
Наименование учреждения
Взрослый, |
| Рецепт 3
Наименование учреждения
Взрослый, | Рецепт 4
Наименование учреждения
Взрослый, |
| Рецепт 5
Наименование учреждения
| Рецепт 6
Наименование учреждения
Взрослый, детский
Дата
Больной: Федоров Саша
Врач:
Rp: Кетотифен
D.S. По одной таблетке
Рецепт действителен в течение |
Исправьте ошибки и напишите правильно структуру рецепта
Задание Выпишите в рецептах:
Вариант 1
| Вариант 2
|
Задание 4
| Вес и мера |
| 1 грамм в рецепте 1,0 |
| 10 граммов – 10,0 |
| 1 дециграмм (десятая доля грамма) – 0,1 |
| 1 сантиграмм (сотая доля) – 0,01 |
| 1 миллиграмм (тысячная доля) – 0,001 |
| 1 микрограмм (миллионная доля) – 0,000001 |
| 1 столовая ложка содержит 15 мл |
| 1 десертная ложка – 10 мл |
| 1 чайная ложка – 5 мл |
| В 1 мл содержится 20 капель |
| В 1 капле содержится 0,05 мл |
| Вариант 1 | Вариант 2 |
| 1. Назовите и впишите напротив дозы, указанные в граммах, в дециграммах, сантиграммах, миллиграммах, микрограммах | |
|
|
| 2. Дозы, выраженные в граммах, напишите в миллиграмах. Например: 0,05 – 50мг | |
| 1. 0,01 г 2. 0,3 г 3. 0,009 г 4. 0,02 г 5. 0,0007 г | 1. 0,2 г 2. 0,004 г 3. 0,1 г 4. 015 г 5. 0,0009 г |
| 3. Дозы, выраженные в миллиграммах, напишите в граммах. Например: 50мг – 0,05г | |
| 1. 250мг, 2. 500мг, 3. 1мг, 4. 0,25мг, 5. 10мг, 6. 120мг. |
| 4. Каков объем (в миллилитрах) столовой, десертной и чайной ложек? Сколько капель содержится в 1 мл водного раствора и какой объем одной капли? | |
|
|
Внеаудиторная работа
| 5. Рассчитайте, сколько действующего вещества содержится в 1 ампуле растворов, указанных в рецептах. | |
| Рецепт 1 | Рецепт 1 |
| Rp.:Sol. Amitriptilini 1% 2 ml D.t.d. N 10 in ampullis S. По 1 мл в/м 3 раза в день | Rp.: Sol. Promedoli 2% 1 ml D.t.d. N 6 in ampullis S. По 2 мл в/м 2 раза в день |
| Рецепт 2 | Рецепт 2 |
| Rp.: Sol. Novocainamidi 10% 5 ml D.t.d. N 10 in ampullis S. Развести в 5% растворе глюкозы и вводить медленно в вену | Rp.: Sol. Proserini 0.05% 1 ml D.t.d. N 10 in ampullis S. По 1 мл в/м 1 раз в день |
| Рецепт 3 | Рецепт 3 |
| Rp.: Sol. Mannitoli 15% 500 ml D.S. Вводить внутривенно по 0,5 – 1,5 г/кг массы тела больного. | Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% 10 ml D.t.d. N 5 in ampullis S. Вводить по 5-10 мл в/в, медленно. |
| 6. Рассчитайте сколько действующего вещества содержится в 1, 2, 5 каплях растворов, указанных в рецепте. | |
| Рецепт 1 | Рецепт 1 |
| Rp.: Sol. Atropini 1% 5 ml D.S. Глазные капли. По 1 капле в оба глаза 1 раз в день | Rp.: Sol. Hаlasolini 0.1% 10 ml D.S. Капли для носа. По 2 капли в обе ноздри 2 раза в день. |
| Рецепт 2 | Рецепт 2 |
| Rp.: Sol. Haloperidoli 0.2% 10 ml D.S. По 10 капель 2 раза в день. | Rp.: Sol. Proserini 0.05% 1 ml D.t.d. N 10 in ampullis S. По 1 мл в/м |
| Рецепт 3 | Рецепт 3 |
| Rp.: Sol. Mannitoli 15% 500 ml D.S. Вводить внутривенно по 0,5 – 1,5 г/кг массы тела больного. | Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% 10 ml D.t.d. N 5 in ampullis S. Вводить по 5-10 мл в/в, медленно |
| 7. Рассчитайте разовую и суточную дозы лекарственных веществ, выписанных в рецептах. | |
| Рецепт 1 | Рецепт 1 |
| Rp.: Sol. Natrii bromidi 3% 2000 ml Coffeini natrio-benzoatis 0.4 M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день. | Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6.0:180 ml Natrii bromidi 6.0 Codeini phosphatis 0.2 M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день |
| Рецепт 2 | Рецепт 2 |
| Rp.: Sol. Novocainamidi 10% 5 ml D.t.d. N 10 in ampullis S. Развести в 5% растворе глюкозы и вводить медленно в вену | Rp.: Sol. Proserini 0.05% 1 ml D.t.d. N 10 in ampullis S. По 1 мл в/м 1 раз в день |
| 8*. Решите ситуационные задачи и выпишите рецепт. | |
| Задача 1 | Задача 2 |
| Выписать 30 мл 1% раствора хлорофиллипта (Chlorophyliptum). Рассчитайте и укажите в сигнатуре, в каком количестве воды нужно рас творить 2 десертные ложки, чтобы получить 0,2% раствор для полоскания горла. | Выписать 100 мл 5% раствора меди сульфата (Cupri sulfas). Указать в сигнатуре, в каком количестве кипяченой воды нужно растворить 1 столовую ложку, чтобы получить 0,25% раствор для спринцеваний. |
