Межкостная перепонка предплечья (membrane interossea antebrachii)-фиброзная мембрана, которая соединяет диафизы костей предплечья друг с другом, прикрепляясь к их межкостному краю. Один из пучков мембраны следует от бугристости локтевой кости к бугристости лучевой кости -косая хорда (chorda obliqua).
Прерывные соединения: проксимальный и дистальный лучелоктевой сутавы.
Дистальный лучелоктевой сустав
(articulatio radioulnaris distalis)
Характеристика: цилиндрический, вместе с проксимальным лучелоктевым суставом образует комбинированный сустав.
Суставные поверхности:
1.суставная окружность головки локтевой кости (circumferentia articularis capitis ulnae);
2.локтевая вырезка лучевой кости (incisura ulnaris radii).
Суставной диск: между локтевой вырезкой лучевой кости и шиловидным отростком локтевой кости. Этот диск отделяет дистальный лучелоктевой сустав от лучезапястного и представляет своеобразную суставную ямку для головки локтевой кости.
Суставная капсула:
Свободная, прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, вверху между локтевой и лучевой костями образует выпячивание- мешковидное углубление (recessus sacciformis).
Движение:
Одновременно в двух суставах, лучевая кость вращается вокруг локтевой. Т.к. лучевая кость сочленяется с кистью, то, вращаясь, она поворачивает и кисть. Если вращение лучевой кости происходит внутрь (пронация), кисть поворачивается ладонной поверхностью внутрь и кзади, большой палец направлен медиально. При вращении наружу (супинация) лучевая кость занимает латеральное положение, а кисть поворачивается ладонью вперед, большой палец направлен латерально.
Лучезапястный сустав
(articulatio radiocarpalis):
Характеристика: сложный, эллипсовидный.
Суставные поверхности:
1.запястная суставная поверхность лучевой кости;
2.медиально-суставной диск;
3.суставные поверхности первого ряда костей запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная).
Суставная капсула тонкая, прикрепляется по краям суставных поверхностей сочленяющихся костей. Капсула укреплена:
-лучевая коллатеральная связка запястья (lig.collaterale carpi radiale)- от шиловидного отростка лучевой кости (латеральный) к ладьевидной кости (os scaphoideum);
f: тормозит приведение кисти.
-локтевая коллатеральная связка (lig.collaterale carpi ulnare)- от медиального шиловидного отростка (локтевой кости) к трехгранной кости (os triquetrum) и частично к гороховидной;
f: тормозит отведение кисти.
-ладонная лучезапястная связка (lig.radiocarpale palmare)- от переднего края суставной поверхности лучевой кости, прикрепляется к костям первого ряда запястья и головчатой кости второго ряда;
f: тормозит разгибание кисти.
-тыльная лучезапястная связка (lig.radiocarpale dorsale)- от тыльной поверхности лучевой кости к первому ряду костей запястья;
f: тормозит сгибание кисти.
Движения: сгибание и разгибание, приведение и отведение, вращательные движения.
Среднезапястный сустав
(articulatio mediocarpalis)
Характеристика: шаровидный, малоподвижный.
Расположен между костями первого и второго рядов запястья, функционально связан с лучезапястным суставом.
Суставная щель S-образной формы.
В суставе имеются две головки, одна из которых образована ладьевидной костью, а вторая-головчатой и крючковидными костями.
Суставная капсула: относительно свободная, очень тонкая с тыльной стороны.
Полость соединяется с полостями межзапястных суставов.
Межзапястные суставы
(articulationes intercarpales)
Расположены между отдельными костями запястья. Образованы обращенными друг к другу поверхностями сочленяющихся костей.
Среднезапястный и межзапястные суставы укреплены:
-лучистая связка запястья (lig.carpi radiatum)- от головчатой кости в виде лучей пучки связки расходятся к костям первого и второго ряда;
-ладонные межзапястные связки (ligg.intercarpalia palmaria)- идут от одной кости к другой в поперечном направлении на ладонной поверхности;
-тыльные межзапястные связки (ligg.intercarpalia dorsalia)- между отдельными костями запястья на тыльной стороне сустава;
-межкостные межзапястные связки (ligg.intercarpalia interossea)- между отдельными костями запястья вблизи лучезапястного и запястно-пястного суставов;
К межзапястному суставу относится сустав между гороховидной и трехгранной костями- сустав гороховидной кости (articulatio ossis pisiformis) -соединяет гороховидную кость с трехгранной. Капсула фиксирована по краю суставных поверхностей костей.
Сустав укреплен:
-гороховидно-крючковой связкой (lig.pisohamatum)- между гороховидной костью и крючком крючковидной кости;
гороховидно-пястной связкой (lig.pisometarcarpale)-от гороховидной кости к основаниям IV-V пястных костей.
Эти связки являются продолжением сухожилия локтевого сгибателя кисти.
Запястно-пястные суставы
(articulationes carpometacarpales)
Образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти
(articulatio carpometacarpalis pollicis)
Характеристика: седловидный.
Образован суставной поверхностью кости-трапеции (os trapezium) и суставной поверхностью основания I пястной кости.
Сустав большого пальца изолирован от других суставов и очень подвижный, имеет широкую суставную капсулу, движения вокруг саггитальной (приведение и отведение большого пальца к указательному пальцу) и фронтальной оси (сгибание и разгибание большого пальца вместе с пястной костью), возможны круговые движения. При сгибании большой палец смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным пальцам.
Запястно-пястные суставы II-V пальцев
(articulationes carpometacarpales II-V)
Характеристика: плоские.
Образован суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований II-V пястных костей.
Капсула тонкая, общая для всех четырех суставов. Суставная полость соединяется с полостями среднезапястного и межзапястного суставов. Капсула укреплена:
-тыльная запястно-пястная связка (lig.carpometacarpalia dorsalia);
