Социально-психологический блок реабилитации включает в себя важнейшие элементы психотерапевтической помощи и ресоциализации:
-индивидуальное консультирование;
-психодиагностику;
-мотивационную психотерапию;
-когнитивно-поведенческую психотерапию;
-тренинг навыков совладания со стрессом, релаксации;
-тренинг социальных навыков и навыков решения проблем;
-групповую психокоррекцию;
-занятия физической культурой;
-трудовую терапию;
-профориентацию;
-содействие в трудоустройстве;
-работу с созависимостью.
Социальные требования к реабилитации в условиях реабилитационной структуры включают: различные социальные проекты, создающие условия для трудовой деятельности и профессионального обучения, занятия спортом, творческой деятельности, проведение досуговых мероприятий, обеспечение Участников реабилитации постоянной занятостью. Социальные проекты могут быть различны по своему содержанию и включать такие формы деятельности, как производственные, сельскохозяйственные, творческие и др.
Важным фактором изменения является оздоровление микросоциальной среды пациента. Для этого необходимо привлекать созависимых лиц к индивидуальному консультированию, семейному консультированию и психотерапии, к участию в профессиональных реабилитационных программах и посещению групп самопомощи.
Сроки реализации реабилитации в наркологии зависят от мотивации Участника, быстроты адаптации к функционированию в условиях амбулатории или стационара и степени осуществления, заранее согласованных с Участником целей и задач реабилитации. С целью объективизации результатов и контроля в период прохождения реабилитации рекомендуется регулярно проводить исследования на наличие ПАВ в биологических средах.
Обязательным условием является ведение учета лиц, проходящих реабилитацию. Учет включает в себя общее количество Участников Программы, а так же учет количество прервавших участие и количество завершивших. Учитывается изменение качества жизни Участника Программы, которое включает в себя:
• улучшение семейного статуса — удельный вес лиц, восстановивших и улучшивших свой семейный статус, в сравнении с исходными данными;
• улучшение или стабилизация материального положения;
• повышение самооценки и самоуважения;
• повышение навыков совладания со стрессом и решения проблем;
• улучшение межличностных взаимоотношений и отношений в семье;
• снижение риска совершения противоправных действий, рискованных поступков, насилия в семье, угрозы суицидального поведения.
К показателям результата (на примере алкогольной зависимости) относятся: общее количество трезвых дней в году, время первого употребления алкоголя, время срыва (более пяти стандартных порций алкоголя за один день).
Основные компоненты реабилитации
Информирование
Информирование — это снабжение сведениями и установление контакта между службами медико-социальной помощи и лицами, в них нуждающимися. Цель информирования — привлечь к общению с наркологической и социальной службой для предоставления лицам, находящимся в сложной жизненной ситуации в связи со злоупотреблением ПАВ, помощи и информации о способах ее получения. Возможным механизмом реализации является выход специально обученных сотрудников и/или добровольцев профильных служб в места нахождения наркозависимых. Такая модель управления случаем в наркологии предусматривает активный поиск и привлечение пациентов, их мотивирование на изменение поведения. Эта деятельность включает в себя мотивационное консультирование, социальную и психологическую поддержку, обеспечение доступа к услугам правовой, социальной и медицинской и иной направленности. Другим компонентом лечебно-профилактического процесса является — «Контактный телефон». Доступный способ связи и получения информации о возможностях получения помощи и о порядке ее предоставления.
