Психосоматическое заболевание 2 страница

При настойчивом обучении имбецилам можно привить элементарные навыки самообслуживания. В зависимости от особенностей аффективно-волевой сферы различают имбецилов добродушных, мягких, ласковых, с преимущественно хорошим настроением и, наоборот, злобных, возбудимых, мстительных.

Инсайт

Инсайт (англ. inside — внутри) — иначе: озарение — явление внезапного, мгновенно возникающего у человека и невыводимого из его прошлого опыта нового понимания, постижения существенных отношений, задач, проблем и структуры ситуации в целом, посредством которого достигается осмысленное решение проблемы. Иначе: внезапное усмотрение сути проблемной ситуации.

Инсайт родственен интуиции, отличается от неё большей «выпуклостью» на сопутствующем психическом фоне, иногда обладает экстатическими чертами.

Инстинкт

Инстинкт (лат.: instinctus — побуждение) — совокупность врождённых сложных поведенческих реакций организма, возникающих, как правило, почти в неизменной форме в ответ на внешние или внутренние раздражения.

Инстинкты имеют ту же природу, что и безусловные рефлексы, но инстинктами обычно называют только сложные безусловные рефлексы (пищевой, оборонительный, половой и др.), в отличие от простых безусловных рефлексов (мигание, чихание, кашель и т. п.). Любой инстинкт состоит из цепи реакций, в которой конец одного звена служит началом другого.

Инстинкты постоянны и независимы от локальных изменений внешней среды. Выводы о «слепоте» или «разумности» инстинктов некорректны: следует говорить об их фиксированности и о биологической целесообразности. Фиксированность инстинкта тоже целесообразна — она отражает приспособленность животного к постоянству условий его обитания.

Ныне значительно изменились взгляды на вопрос о соотношении инстинкта и научения. Раньше формы поведения, основанные на инстинкте и научении, противопоставлялись. Считалось, что инстинктивные действия строго «запрограммированы» и их индивидуальная «доводка» невозможна. Позже выяснилось, что это далеко не так: многие инстинктивные действия должны пройти период становления и тренировки в ходе индивидуального развития животного. Так что многие инстинктивные акты «достраиваются» в индивидуальном опыте животного, и эта достройка тоже запрограммирована: она обеспечивает приноровление инстинктивного действия к условиям среды. Разумеется, пластичность инстинктивного действия ограничена и определяется генетически.

У человека инстинкты в значительной мере подчинены его сознательной деятельности, формирующейся в процессе воспитания. Однако воспитание, в свою очередь, помимо социально-исторических оснований, опирается и на биологический фундамент в виде главнейших инстинктов, которые созревают в различные периоды эмбриональной и постэмбриональной жизни.

В понятие инстинкта в разные времена вкладывалось различное содержание:

– иногда инстинкт противопоставлялся сознанию, а в отношении человека служил для обозначения страстей, импульсивного, необдуманного поведения, «животного начала» в человеческой психике и т. п.;

– в других случаях инстинктом назывались сложные безусловные рефлексы, нервные механизмы для координации жизненно необходимых движений и др.

Столь расплывчатая трактовка побудила большинство исследователей отказаться от употребления понятия инстинкта как научного термина, сохранив термин «инстинктивное» как синоним понятий: генетически фиксированное, наследственно закрепленное (поведение, действие).

Интровертированность (интроверсия)

Интровертированность (лат.: интро — внутрь, verto — поворачивать) — свойство человека, заключающееся в направленности его интересов, внимания на явлениях собственной психики, которым он придает высшую ценность. Противоположное интровертированности свойство — экстравертированность (экстраверсия).

Интровертам свойственны необщительность, замкнутость, склонность к самоанализу, социальная пассивность, затруднение социальной адаптации. Согласно Г. Роршаху, интроверсия и экстраверсия — не противоположные и взаимоисключающие свойства личности, а тенденции, более или менее присущие каждому человеку.

Интуиция

Интуиция (лат. intueri — пристально смотреть) — явление отыскания, часто практически моментального, решения задачи при недостаточности логичес­ких оснований для этого решения; а также знание, возникающее без осознания путей и условий его получения, воспринимаемое как «непосредственное усмотрение».

Интуиция часто трактуется как особенная способность человека, как механизм творческой деятельности — в частности, в науке, искусстве.

Наряду с этим интуиция в определённой мере понимается как обязательный элемент психической жизни человека — момент выхода за границы сложившихся стереотипов поведения, в частности, сложившихся программ поиска решения задачи, без которого невозможно человеческое развитие — ни в индивидуальном, ни в родовом аспектах.

Интуиция родственна инсайту.

Истерика

Истерика (греч. hystera — матка).

1.

Возникающий у человека нервный припадок с судорогами и слезами на почве истерии.

2.

(Разговорное значение.) Крайне нервное, возбужденное состояние человека, доводящее его до потери самообладания и выражающееся у человека в немотивированных болезненных поступках, в резкой смене настроений.

Истерия

Истерия (греч. hystera — матка) — один из видов неврозов — связана с чрезмерной склонностью к внушению и самовнушению, а также слабостью сознательного контроля за поведением. Характерна многообразными нарушениями психики, двигательной сферы, проявляется своеобразным истерическим характером, припадками, нарушениями сознания и функций внутренних органов. При истерии явно наблюдается демонстративное поведение: при слабой интенсивности переживаний их внешнее выражение у человека весьма утрировано (крики, плач, обмороки), что нацелено на привлечение к себе внимания других людей.

Истерические формы неврозов весьма разнообразны и нередко маскируются под различные заболевания. Особенно часты двигательные расстройства, параличи, нарушения координации движений, расстройства болевой чувствительности, сенсорики (истерическая слепота и истерическая глухота и др.), заикание, различные расстройства речи (от беззвучия до полной немоты) и др. Истерические неврозы чаще возникают у лиц демонстративных, с большой внушаемостью, самовнушаемостью

Конфликт

Конфликт (лат. conflictus — столкновение) — столкновение противоположно направленных целей, интересов, позиций, мнений или взглядов взаимодействующих отдельных людей или групп (конфликтующих сторон). Когда конфликтующие стороны представлены различными людьми, группами людей, то имеют место межличностный конфликт, межгрупповой конфликт (в том числе классовый конфликт, межнациональный конфликт (этнический конфликт), межгосударственный конфликт и т. д.). Однако конфликт может развиваться и в рамках отдельной личности — внутриличностный конфликт, конфликтующие стороны здесь — отдельные «грани» личности.

В основе любого конфликта лежит ситуация, включающая в себя:

1) либо противоречивые позиции сторон по какому-то поводу;

2) либо противоположные цели или средства их достижения в данных условиях;

3) либо несовпадение интересов, желаний, влечений оппонентов и др.

Конфликтная ситуация содержит субъектов возможного конфликта и объект конфликта. Но, чтобы конфликт начал развиваться, необходим инцидент, когда одна из сторон начинает действовать, ущемляя интересы другой стороны. Если другая сторона отвечает тем же, конфликт переходит из потенциального в актуальный; далее он может развиваться как прямой конфликт или опосредованный конфликт, конструктивный конфликт или неконструктивный конфликт.

Конформность

Конформность (лат. conformis — подобный, сообразный) — податливость человека реальному или воображаемому давлению группы; проявляется в изменении его поведения и установок соответственно первоначально не разделявшейся им позицией большинства.

Различаются внешняя (публичная) конформность и внутренняя (личная) конформность. При всех различиях обе формы конформности близки в том, что служат специфическим способом разрешения осознанного конфликта между личным мнением и доминирующим в группе мнением в пользу последнего: зависимость человека от группы вынуждает искать согласия с ней — подлинного или мнимого, подстраивать свое поведение под кажущиеся чуждыми или непривычными эталоны. Особая разновидность той же зависимости — негативизм (нонконформизм) — это стремление непременно поступать наперекор позиции господствующего большинства, любой ценой и во всех случаях утверждать противоположную позицию.

Преимущественным предметом экспериментальных исследований стала внешняя конформность, изучаемая посредством метода «подставной группы» в реальном или аппаратурном вариантах. Согласно эмпирическим данным, уровень конформности определяется комплексом причин, в том числе:

1) характеристиками индивида, подвергаемого групповому давлению: пол, возраст, национальность, интеллект, тревожность, внушаемость и др.;

2) характеристиками группы, являющейся источником.давления: размер, степень единодушия большинства — наличие и количество членов группы, отклоняющихся от общего мнения, и др.;

3) особенностями взаимосвязи индивида и группы: статус индивида в группе, степень его приверженности к ней, уровень взаимозависимости индивида и группы в получении вознаграждения и др.;

4) содержанием задачи, степенью заинтересованности человека в ней, его компетентностью и др.

Альтернатива конформности и негативизму — независимость — самостоятельная выработка и отстаивание собственной позиции; она не исключает солидарности личности с группой, но не в силу давления, а на основе сознательного согласия с ней.

Провоцируемое конформностью единообразие внутригруппового поведения следует отличать от единства, возникающего благодаря общности самостоятельно сформированных взглядов, и от естественного для любой группы процесса нормализации, предполагающего взаимное влияние всех ее членов и нахождение общеприемлемого компромисса.

Кроме того, конформность как способ поведения человека отличается от внушаемости — некритичного принятия человеком чужой точки зрения и подчинения (повиновения) другим людям, когда человек изменяет свое поведение в соответствии с прямым указанием законного авторитета.

Кретинизм

Кретинизм — (фр. cretin — малоумный) — врожденная недостаточность у человека функций щитовидной железы, обуславливающая его значительное отставание в физическом и психическом развитии. Для человека в состоянии кретинизма характерны карликовый рост, диспластическое строение тела, недоразвитие половых органов, неправильная форма черепа. В психическом плане наблюдаются апатические проявления, слабоумие вплоть до идиотии. Кретинизм часто сопровождается глухонемотой, бледностью кожных покровов.

Либидо

Либидо (лат. libido — влечение, желание, страсть, стремление) — в психологической концепции З. Фрейда — понятие, призванное объяснить динамику психической жизни на базе аналогии с энергией, как она трактуется в физике. Одно из ключевых понятий психоанализа. Исходно у Фрейда либидо — это лежащая в основе всех сексуальных проявлений человека специфическая психическая энергия — энергия сексуального влечения, имеющая прежде всего бессознательную форму. Эта энергия рассматривается как количественная величина, хотя пока не измеримая. Затем понятие было распространено и на другие формы поведения, связанные с отношениями к родителям, детям, к самому себе.

Либидо, собственно, движет человеком: вся жизнь человека от его рождения пронизана эротичностью. Первоначально либидо-энергия распределена в самом ребенке и он получает удовольствие от переживаний, связанных с отправлением естественных потребностей; эрогенными зонами у него выступают ротовая полость и позже органы выделения. Но в возрасте около четырех лет эротический интерес выносится вовне и направляется на родителей — в основном противоположного пола. В такой ситуации родитель своего пола воспринимается как соперник, отчего ребенок бессознательно желает его ухода, смерти; а поскольку влечение к родителю противоположного пола и желание смерти родителю своего пола запретны, соответственные переживания вытесняются в бессознательное. У мальчика возникает комплекс Эдипа, у девочки — комплекс Электры. Возникает внутренний конфликт: ребенок зависим от родителя своего пола и одновременно агрессивен к нему, боясь при этом наказания за запретные желания и поступки.

Это, по сути, признание изначальной сексуальной развращенности ребенка было самым шокирующим в классическом психоанализе. Фрейд пытался обосновать происхождение либидо через эволюцию живых существ и считал, что оно, подобно голоду при влечении к пище, означает силу, с которой проявляется сексуальное влечение. В целом либидо — движущая сила сексуальной жизни, энергия сексуального влечения и потому иногда трактуется просто как сексуальное наслаждение или влечение к нему. Но оно может пониматься и более фундаментально как некая психическая энергия вообще, имеющая «по ходу дела» сексуальную окраску. Либидо имеет исключительно мужскую природу — даже у женщины.

В силу того, что либидо может иметь не только энергетический потенциал, но и определенную направленность, было сформулировано положение, что в индивидуальном развитии возможно перенаправление либидинозной энергии в новое русло. Так была сформулирована идея о вытеснении и замещении сексуальной фиксированности либидо путем регрессии или сублимации. В последнем случае либидо является доминирующим мотивом человеческого поведения, проявляющимся в социально приемлемой форме благодаря сублимации, вытеснению и другим видам психологической защиты. Его воздействие на формирование, жизнедеятельность и поведение исключительно велико; сублимированное либидо имеет широчайший диапазон проявлений — от элементарных физиологических актов до творчества — и являет собой одну из важнейших характеристик психики. В более поздних работах Фрейд использовал понятие «либидо» как синоним влечения к жизни — Эроса. В окончательном варианте фрейдовского психоанализа под либидо понималась энергетическая основа двух основных влечений человека: 1) к удовольствию и жизни — Эрос; 2) к разрушению и смерти — Танатос.

Мазохизм

1.

Понятие, введенное в научный оборот Р. фон Крафт-Эбингом по имени австрийского писателя Л. Захер-Мазоха. Означает половое извращение, характеризующееся связью полового удовлетворения с обязательным переживанием физических или моральных страданий. Половое удовлетворение мазохиста достигается от применения к нему физических воздействий — издевательства и прочего со стороны партнера.

Мазохизм часто выступает в сочетании с другими извращениями — например эксгибиционизмом. Для появления мазохистских переживаний иногда бывает достаточно воображения (мысленного представления себя жертвой унизительных сцен, побоев) или внешне нейтральных действий, причем окружающие могут не знать об их истинной мотивации.

2.

Самоунижение, самоистязание человека, вызванное его неудовлетворенностью собой и убежденностью в том, что причины жизненных неудач таятся в нем самом.

Согласно З. Фрейду, наличествующий у человека мазохизм обычно соединяется у него с садизмом и наоборот.

Мания

Мания (греч. mania — страсть, безумие, влечение).

1. Устаревшее, историческое название психопатологических состояний.

2. Термин, непрофессионально употребляемый для обозначения бреда — например, мания преследования, величия.

Мозг

Мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, главный орган материальной основы психики. У позвоночных животных и человека анатомически различают спинной мозг (в позвоночном канале) и головной мозг (в черепной коробке).

Мозг покрыт тремя оболочками — твердой, паутинной и сосудистой. Ткань головного мозга состоит из серого вещества (скопление нервных клеток) и белого вещества (скопление преимущественно отростков нервных клеток).

Настроение

Настроение — относительно продолжительное, устойчивое психическое состояние человека умеренной или слабой интенсивности, выступающее как положительный или отрицательный эмоциональный фон его психической жизни. Настроение характеризуется отсутствием четких границ, четко осознанной привязки к определенным предметам или процессам, и в то же время достаточной устойчивостью.

В отличие от ситуативных эмоций и аффектов, настроение является эмоциональной реакцией не на конкретные события, а на их значение для человека в контексте общих жизненных планов, интересов и ожиданий. Сформированные у человека настроения, в свою очередь, способны влиять на отдельные эмоциональные реакции в связи с происходящими событиями, меняя тем самым направление мыслей, и поведение.

В зависимости от степени осознанности причин, вызвавших конкретное настроение, оно переживается либо как нерасчлененный общий эмоциональный фон (приподнятое, подавленное настроение и др.), либо как четко идентифицируемое эмоциональное состояние (скука, печаль, тоска, страх, или же увлеченность, радость, восторг и др.).

Умение контролировать человеком настроение, обретать и усваивать способы его сознательной коррекции — важная задача воспитания и самовоспитания. Беспричинные колебания настроения могут иметь патологическое происхождение, обусловливаясь такими психическими свойствами, как повышенная неустойчивость, эмоциональность и др.

Неврастения

Неврастения — один из видов неврозов, могущий возникать в результате перенапряжения или перенесенных инфекций (у детей). Основные симптомы таковы:

– состояние раздражительной слабости, характерное сочетанием повышенной возбудимости, быстрой истощаемости и утомляемости, плохой переносимости сильных раздражителей; из-за повышенной утомляемости и ухудшения концентрации внимания нарушается работоспособность;

– лабильность эмоций, неустойчивое настроение — часто пониженное, подавленное;

– повышенная раздражительность, утомляемость, слезливость;

– иногда появляются тревога, или страх, нетерпеливость, расстройства сна, головные боли, сексуальные нарушения, разнообразные нарушения системы нервной вегетативной.

Неврастения возникает преимущественно при длительно действующих психотравмирующих факторах. Сопровождается физическим истощением.

Неврастеникам присущи общие астенические свойства – повышенная чувствительность и быстрая истощаемость. Они возбудимы и истощаемы в нервно-психическом смысле. К этому добавляются некие соматические расстройства: периодически возникающие неприятные ощущения, боли, покалывания, плохая работа кишечника, плохой сон, усиленное сердцебиение и пр. Все эти неполадки – психогенной природы; заметной органической основы, как правило, нет. Они возникают от излишне повышенного внимания к отправлениям своего организма.

Невроз

Невроз — нередко встречающееся у людей пограничное психическое расстройство, психогенное по своей природе, но не обусловленное психотическим состоянием (не психоз). Неврозы возникают на основе непродуктивно и нерационально разрешаемого невротического конфликта, закладываемого преимущественно в детстве, в условиях нарушенных отношений с микросоциальным окружением — в первую очередь, с родителями. Неврозы могут возникать у человека и под влиянием неудовлетворенности, тяжелых переживаний, перенапряжений, недостижимости жизненных целей, невосполнимости потерь и прочих психотравмирующих факторов. Неврозы проявляются в физическом нездоровье человека, в охватывающих его отрицательных эмоциональных состояниях (тревога, ощущение собственной неполноценности и др.)

В появлении неврозов значительную роль играют:

– биологические факторы — наследственность, соматические заболевания;

– социально-психологические факторы — прежде всего, неблагоприятные семейные обстоятельства;

– личностные особенности и эмоциональные переживания.

Неврозы относятся к обратимым расстройствам. В их лечении особое значение принадлежит методам психологической коррекции, психотерапии, но применяется и медикаментозная терапия. Изучение и лечение неврозов — одна из основ развития З. Фрейдом его психоаналитической теории и практики.

Нейрон

Нейрон (греч. neuron — нерв) — нервная клетка со всеми ее отростками — основная структурная единица нервной системы. Состоит из тела, ветвящихся отростков — дендритов и длинного отростка — аксона, а также концевых аппаратов — синапсов. Основная функция нейрона — возбуждение, распространяемое по аксону в виде кратковременных электрических сигналов — импульсов нервных.

Нерв

Нерв (лат. nervus — струна) — составная часть нервной системы, представляет собой покрытую оболочкой структуру, состоящую из пучка нервных волокон (главным образом, представленных аксонами нейронов ) и поддерживающей их нейроглии. Нервы обеспечивают связь центральной нервной системы с иннервируемыми органами, сосудами и кожным покровом тела

Нервы отходят парами (левый и правый) от головного и спинного мозга. Различают 12 пар черепных нервов и 31 пару спинномозговых (спинальных) нервов. Совокупность нервов и их производных составляет периферическую нервную систему. Нервы подразделяются на:

– чувствительные (афферентные) — состоят из дендритов чувствительных нейронов, проводят импульс из рецепторов в центральную нервную систему (ЦНС);

– смешанные — состоят из нейронных дендритов и аксонов, проводят импульс в двух направлениях (из рецептора в ЦНС и наоборот);

– двигательные (эфферентные) — состоят из аксонов нейронов движения, проводят импульс из ЦНС в исполнительные органы (мышцы и железы).

Нервная система

Нервная система — совокупность нервных образований у позвоночных животных и человека, посредством которых реализуется восприятие действующих на организм раздражителей, обработка возникающих при этом импульсов возбуждения, формирование ответных реакций. Благодаря нервной системе обеспечивается функционирование организма как единого целого:

– контакты с внешним миром;

– реализация целей;

– координация работы внутренних органов;

– целостная адаптация организма.

В качестве основного структурного и функционального элемента системы нервной выступает нейрон. В рамках нервной системы выделяются:

1) центральная нервная система — состоит из головного мозга и спинного мозга;

2) периферическая нервная система — состоит из нервов, отходящих от головного мозга и спинного мозга, из межпозвоночных нервных узлов, которые образуют две подсистемы: соматическую нервную систему, иннервирующую скелетные мышцы и кожный покров тела, и вегетативную нервную систему, иннервирующую внутренние органы, железы, кровеносную систему и др.

Обморок

Обморок — внезапная непродолжительная (чаще в пределах 1–5 минут, иногда до 30 мин и более) глубокая потеря человеком сознания. Сопровождается резкой бледностью, обездвиженностью тела, холодным потом, значительным ослаблением дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Является проявлением острой гипоксии мозга и падения вегето-сосудистого тонуса. Непосредственной причиной обморока может быть волнение, сильная боль, тепловой удар, гипервентиляция легких.

Обмороки часто наблюдаются при патологии сердечно-сосудистой системы. При истерии обмороки носят целевой характер, потеря сознания неполная.

Олигофрения

Олигофрения (греч.: oligos — малый, phren — ум, рассудок) — врожденное или приобретенное в раннем детстве (в возрасте до 3 лет) общее психичес­кое недоразвитие человека с преимущественной недостаточностью интеллектуальных способностей (умственная отсталость).

Умственное недоразвитие при олигофрении охватывает всю психику в целом, при этом на первом плане оказывается недостаточность высших форм познавательной деятельности (абстрактного мышления), преобладание конкретности суждений, речевая неполноценность.

Интеллектуальный дефект при олигофрении бывает разной степени тяжести, соответственно чему выделяются три градации тяжести дебильность (наиболее легкая олигофрения), имбецильность, идиотия (наиболее тяжелая олигофрения).

Паранойя

Паранойя (греч.: paranoia — сумасшествие, умопомешательство) — психическое расстройство, сопровождающееся длительными периодами необоснованного недоверия к окружающим, подозрительности (бред отношений, интерпретативный бред), а также повышенной восприимчивостью.

Припадок

Припадок — внезапно появляющееся у человека кратковременное, обычно многократно повторяющееся болезненное состояние, характеризующееся потерей сознания, судорогами и др. Причины припадков разнообразны — наличие эпилептогенных и эпилептических очагов, аноксия, нарушения обмена веществ в ткани головного мозга, явления нарколепсии, каталепсии; возможно сочетание нескольких патогенных факторов.

Психическая травма

Психическая травма — нарушение нормального состояние психики человека, порождающее у него психический дискомфорт и выступающее в качестве причины появления невроза или иного психического заболевания. Психической травмой, как правило, выступает личностно значимое для человека воздействие на него, которое получает у него сильный негативно-эмоциональный отклик, задерживается у него в памяти, для нейтрализации которого у человека нет механизмов психологической защиты.

Согласно З. Фрейду, психическая травма являет собой переживание, приводящее за короткое время к такому сильному увеличению раздражения, что освобождение от него или его нормальная переработка не удается, отчего могут наступить длительные нарушения в расходовании энергии. Происхождение травмы объясняется преимущественно как следствие психического конфликта, порожденного столкновением двух сил — слишком разросшегося либидо и слишком строгого его отрицания или его вытеснения.

Как одна из причин невроза, психическая травма есть случайное переживание, как правило, сексуального характера, и в таких случаях выступает как сексуальная травма. Обнаружение, диагностика и терапия психических травм — фундаментальная задача психоанализа.

Психический процесс

Психический процесс — отдельное проявление психики человека, изучаемое в динамике и условно вычленяемое в качестве относительно изолированного объекта исследования — например, психические процессы ощущения, мышления, памяти и т. д.

Психический распад

Психический распад — глубокое расстройство психики человека, охватывающее все ее проявления — в первую очередь, мышление и основные морально-этические свойства личности, — протекающее с глубоким нарушением взаимодействия человека с окружающим миром и полной беспомощностью. Понятие психического распада тождественно понятию «психический маразм».