Контурасы айқын бірен-саран қараюлар 2 страница

*промедол кордиамин

* дигоксин верошпирон

* фуросемид корглюкон

* ибупрофен корвалол

* рибоксин анаприлин

#399

*! Жүректің туа пайда болған жүрек ақауы бар 5 жасар балада цианозбен айқын ентігу ұстамалары байқала бастады. Фалло тетрадасында ентігу – цианозды ұстамаларын жою үшін көрсетілген препараттардың қайсысын қолданады?

*промедолом

* дигоксином

* строфантином

* преднизолоном

* дротаверином

#400

*! Ұл бала 5 жаста, IБЖА «көк» түрі бойынша «Д» есепте тұрады. Туғаннан бастап балада кезеңді түрде көгеру, ентігу, тахикардия тез дамиды, тырысулар да болды. Ұстамасы аяғын бүгіп, жүресінен отырған кезде жеңілдеп басылады. Көрсетілген препараттардың қайсысы науқас жағдайын жеңілдетеді?

* лидокаин

* дигоксин

* анаприлин

*промедол

* аспаркам

#401

*!Балаға 11 ай, стационарға ТБЖА орнын (топикасын) анықтау үшін келіп түсті. Анамнезінен: салмағын аз қосқан, тамақтандыру кезінде тез шаршайды, ентігу, цианоз пайда болады. Бронхит, пневмониямен ауырмаған. Объективті: тері жамылғысы цианозды, «дабыл таяқшасы» және «сағат әйнегі» симптомдары. Жүрек шекаралары: сол жақ -сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан 1см сыртқары, оң жағы- оң жақ парастернальды сызық бойымен, жоғарғы- II қабырға тұсында. Тондары қатты, ЖСЖ минутына 140 рет, ТЖ- минутына 40 рет. Төстің сол жақ қырында қатқыл тембрлі систолалық шу естіледі, сол жақта 2-ші қабырғааралықта II тон әлсіреген. Өкпеде тынысы пуэрильді, сырылдар жоқ. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?

* кеуде клеткасының рентгенографиясы, ЭхоКГ

* кеуде клеткасының рентгенографиясы, ЭКГ

*кеуде клеткасының рентгенографиясы, ЭКГ, ЭхоКГ

* қанның биохимиялық тексеруі, ангиография

* компьютерлі томография, қанды стерильдікке себу

#402

*!Баланың туғанына 3 күн, шала туған, дене салмағы 1900,0 г. Объективті: бозарған тері фонында жүктемеден кейін цианоз, тахикардия минутына 170 рет пайда болады, жүрек шекаралары кеңеймеген, өкпе артериясы үстінде екінші тон күшейген және тармақталған, сол жақта екінші қабырғааралықта систолодиастоликалық шуыл естіледі. ЭКГ-да жүректің сол жақ бөлігіне жүктеме белгісі. Ақауды уақытылы емдеу (коррекция) үшін, балаға қандай препарат тағайындау керек:

* капотен

* вазопростан

*индометацин

* дигоксин

* обзидан

#403

*! 6 -жасар ұл бала шаршағыштыққа,жүрек қағуының күшеюіне шағымданады. ІІ-ші қабырғааралығында дірілдеу, төс сүйегінің сол жақ қырында ІІ- қабырғааралықта систолалық шу, ЭКГ – сол қарыншаның жүктемесі, на рентгенограмме – кіші қан шеңберінің гиперволемиясы, сол қарыншаның ұлғаюы.Өмірінің алғашқы жылдарында оперативті жолмен емделетін туа біткен жүрек ақауларына жатады:

*ашық артериалдық түтік

*Толочинов-Роже ауруы

* митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

*ашық сопақша тесік

*функционалды тар қолқа

#404

*!6-айлық бала. Ентігеді, тамақтандырғанда тез шаршайды, жылауық, жиі ЖРВИ. Дене салмағы төмен-6,500гр. бойы-63 см. Анамнезінде: туғаннан бері тыныс жүйесі ауруларымен ауырады, салмағы және бойы артта қалған. Екі рет пневмониядан емделді. Клиникададағы диагноз: ТБЖА. Ашық артериальды өзек. Екі жақты пневмония, созылыңқы ағымы. ТЖ II. Гипотрофия 3дәр. Рахит. Оперативті емге негізгі көрсеткіш:

* гипотрофия

*пневмония

* рахит

* жиі ЖРВИ

* нанизм

#405

*! 10 жасар бала. Жүрегіндегі өзгерістер: жүрек шекарасы солға ұлғайған. Жүрек ұшы түрткісі күшейген және төменге ығысқан, дөрекі, жүректен тыс аймаққа, арқасына таралған систолалық шу естіледі. І үн әлсіреген, II үн өкпе артериясында акценттелген. Баланы емдеуде көрсетілген:

*митралды қақпақшаның пластикасы

* қарыншааралық перде ақауының пластикасы

* ашық артериальды өзекті жабу

* аорта қақпақшасының пластикасы

* өкпе артериясы қақпақшасының пластикасы

#406

*! 10 жасар балада жүрек негізінде эпицентрі 2-інші қабырғааралықтағы төс сүйегінің оң жақ қырындағы дөрекі систолалық шу, ұйқы артерияларына беріледі, қолқа үстінде ІІ үн әлсіреген, пульс 96 рет мин., сан артериясында АҚҚ 110/90 мм.с.б. Науқасқа қысым градиенті қандай болғанда хирургиялық ем көрсетілген:

* 25 мм.с.б. аз болғанда

*50 мм.с.б. көп болғанда

* 50 мм.с.б. аз болғанда

* 65 мм.с.б. көп болғанда

* 75 мм.с.б. көп болғанда

#407

*! 9 жасар балада жүрек негізінде эпицентрі 2-інші қабырғааралықтағы төс сүйегінің оң жақ қырындағы дөрекі систолалық шу, ұйқы артерияларына беріледі, қолқа үстінде ІІ үн әлсіреген, пульс 88 рет мин., АҚҚ білек артериясында 90/70мм.с.б., сан артериясында АҚҚ 110/90 мм.с.б. Ақаудың коррекциясы жүргізіледі:

*жүрекшеаралық перде ақауы пластикасы

* қарыншааралық перде ақауы пластикасы

* ашық артериальды өзекті жабу

*қолқа қақпақшасының пластикасы

* өкпе артериясы қақпақшасының пластикасы

#408

*! 8 жасар кыз бала. Шағымы: жүрек аймағында ауыру сезімі, жүрек қағуына. Екі апта бұрын ЖРВИ ауырған. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары көлденеңінен ұлғайған, үндері тұйықталған, жүрек ұшында нәзік систолалық шу, ретсіз экстрасистолалар. АҚҚ- 90/60 мм.с.б.Қандай ем тағайындаған дұрыс?

*диуретиктер

*антибиотиктер

*цитостатиктер

*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

*вирусқа қарсы препараттар

#409

*!8 жасар кыз бала. Шағымы: жүрек аймағында ауыру сезімі, жүрек қағуына. Екі апта бұрын ЖРВИ ауырған. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары көлденеңінен ұлғайған, үндері тұйықталған, жүрек ұшында нәзік систолалық шу, ретсіз экстрасистолалар. АҚҚ- 90/60 мм.с.б. Қандай кешенді ем тағайындаған дұрыс?

*бруфен, преднизолон, L-карнитин

* пенициллин, курантил, метатрексат

* макропен, коргликон, АТФ

* строфантин, фуросемид, рибоксин

* циклофосфан, эссенциале, супрастин

#410

*!8 жасар кыз бала. Шағымы: жүрек аймағында ауыру сезімі, жүрек қағуына. Екі апта бұрын ЖРВИ ауырған. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары көлденеңінен ұлғайған, үндері тұйықталған, жүрек ұшында нәзік систолалық шу, ретсіз экстрасистолалар. АҚҚ- 90/60 мм.с.б. Қандай ем тағайындаған дұрыс?

*верошпирон

*диклофенак

* метотрексат

* цефазолин

* виферон

#411

*!8 жасар кыз бала. Шағымы: жүрек аймағында ауыру сезімі, жүрек қағуына. Екі апта бұрын ЖРВИ ауырған. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары көлденеңінен ұлғайған, үндері тұйықталған, жүрек ұшында нәзік систолалық шу, ретсіз экстрасистолалар. АҚҚ- 90/60 мм.с.б.Емінде преднизолонды мына есептен тағайындаған дұрыс:

* 0,05 мг/кг

*0,5 мг/кг

* 2 мг/кг

* 3 мг/кг

* 5 мг/кг

#412

Миокардтың метаболизмін жақсартушы препарат:

* верошпирон

* диклофенак

* преднизолон

*милдронат

* метотрексат

#413

*!8 жасар кыз бала. Шағымы: жүрек аймағында ауыру сезімі, жүрек қағуына. Екі апта бұрын ЖРВИ ауырған. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары көлденеңінен ұлғайған, үндері тұйықталған, жүрек ұшында нәзік систолалық шу, ретсіз экстрасистолалар. АҚҚ- 90/60 мм.с.б.

8 жастан асқан балалардың миокардитін емдеуде тиімді:

* ибуфен

* индометацин

*диклофенак

* нимулид

* мовалис

#414

*! 4,5 айлық бала кардиологиялық бөлімшеге түсті. Шағымдары анасының айтуы бойынша дене салмағын аз қосады, әлсіздік, бозарған, тамақтандырғанда тез шаршайды. Зерттеп тексергенде: жүрек шекаралары барлық жағына кеңіген, әсіресе солға және жоғарыға. Күшейген және жайылыңқы жүрек ұшы түрткісіАускультативті: жүрек ұшында I тон тұйықталған, тахикардия.

Науқасты емдеудегі негізгі тактика:

*антикоагулянттар

*антибиотиктер

*цитостатиктер

*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

*вирусқа қарсы препараттар

#415

*! 4,5 айлық бала кардиологиялық бөлімшеге түсті. Шағымдары анасының айтуы бойынша дене салмағын аз қосады, әлсіздік, бозарған, тамақтандырғанда тез шаршайды. Зерттеп тексергенде: жүрек шекаралары барлық жағына кеңіген, әсіресе солға және жоғарыға. Күшейген және жайылыңқы жүрек ұшы түрткісі. Аускультативті: жүрек ұшында I тон тұйықталған, тахикардия.

Науқасты емдеуде қандай препараттарды пайдаланамыз:

* пенициллин, рибоксин

* бисептол, дигоксин

* ампициллин, коргликон

* ровамицин, супрастин

*преднизолон, вольтарен

#416

*!13 жасар ұл бала. Миокардит, созылмалы жүрек жетіспеушілігімен ауырады. Тексерілгенде анықталғаны: кардиомегалия, жүрек ұшында және семсер тәрізді өсіндінің үстінен систолалық шуыл. ЭхоКГ: жүрек қуыстарының айқын дилатациясы, көбінде қарыншалардың, лақтыру фракциясының азаюы, қарыншалардың диффуздық гипокинезиясы, митралдық қақпақшаның шамалы жетіспеушілігі

Созылмалы жүрек жетіспеушілігі емінің негізін жүрек гликозидтері құрайды:

* строфантин

* коргликон

*дигоксин

* дигитоксин

* лантозид

#417

*! Бала 3 жаста, ЖРВИ диагнозымен келіп түсті. Аурудың 3-ші күні науқаста ентігу, әлсіздік, жіп тәрізді пульс, аузынан көпіршікті қақырықпен жиі жөтел пайда болды. Өкпенің төменгі бөліктерінде екі жақта бірдей ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада: ошақты көлеңкелер жоқ, өкпенің альвеоларлы ісігі. ЭхоКг-де сол қарыншаның айдау қызметінің төмендеуі.

Жүрек жетіспеушілігі емінде жүрек гликозидтерінің ішінде ерекшеленеді:

*строфантин, коргликон

* дигоксин, дигитоксин

* строфантин, дигитоксин

* коргликон, дигитоксин

* строфантин, дигоксин

#418

*! 12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ісінген, ауырады, дене қызуы 37,5ºС дейін көтерілген. Баспамен ауырғаннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозарған, буындары ісінген, қозғалысы ауырумен. Рентгенограммада: жүрек шекаралары ұлғайған. Жүрек ұшында үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі, тахикардия.

Этиотропты ем ретінде қандай препараттарды тағайындаған дұрыс?

* хинолин тобы
*қабынуға қарсы стероидты емес
* кортикостероидты
* антигистаминды

*антибактериальды

#419

*!12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ісінген, ауырады, дене қызуы 37,5ºС дейін көтерілген. Баспамен ауырғаннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозарған, буындары ісінген, қозғалысы ауырумен. Рентгенограммада: жүрек шекаралары ұлғайған. Жүрек ұшында үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі, тахикардия.

Қандай антибактериальды препаратты тағайындаған жөн?

*пенициллин

* тетрациклин
* линкомициа
* аминогликозидтер
* рифампицин

#420

Қандай ем тағайындаған жөн?

* делагилампициллин

* циклофосфамидпреднизолон

*вольтаренпреднизолон

* моноприлгентамицин

* фуросемидортофен

#421

Глюкокортикоидтардың бірінші тәуліктік мөлшері:

*0,7 – 1,0 мг/кг тәулігіне

* 1,0 – 2,0 мг/кг тәулігіне

* 2,0 – 3,0 мг/кг тәулігіне

* 3,0 – 4,0 мг/кг тәулігіне

* 4,0 – 5,0 мг/кг тәулігіне

#422

Емінде иммуносупрессор ретінде пайдаланылады:

* диклофенак
* ортофен
* преднизолон
*плаквенил
* бициллин

#423

*! 5 жасар қыз бала. Тізе буындарының ісінуіне және ауыруына, дене қызуының 37,5ºС көтерілуіне шағымданады. Баспамен ауырғаннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозарған, буындары ісінген, қозғалысы ауырумен. Рентгенограммада: жүрек шекаралары ұлғайған. Жүрек ұшында үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі, тахикардия.

5 жасар балаға қандай препараттарды тағайындаған жөн?

*диклофенак
*ортофен
*ибуфен
*мовалис
*ксефокам

#424

*! 13 жасар ер бала. Бас ауыруына, жүрек аймағында ауруға, ыстық сезіміне шағымданады. Бір жыл бойы ауырады. Тұқым қуалаушылық: әкесінде гипертониялық ауру, анасында у матери – конституциональды семіру. Объективті: гиперстеник. АҚҚ 145/90 мм.с.б. Пульс 96 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, аортада II тонның акценті. Жүрек шекаралары-жас ерекшеліктеріне сәйкес қалыпты. Басқа ағзаларында-ерекшеліксіз.

Науқасты емдеуде қандай препаратты пайдаланамыз:

* кофеин

* нимесид

* рибоксин

* коргликон

*каптоприл

#425

*! 10 жасар қыз бала. Бас ауыруына, орнынан тұрғанда көздері қарауытады, шаршағыштық, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Тұқым қуалаушылық жоқ.Объективті: бозарған, алақандарының, аяқтарының гипергидрозы. Тұрақты қызыл дермографизм. Пульс 80/мин., АД 80/40 мм.с.б. Жүрек шекаралары-жас ерекшеліктеріне сәйкес қалыпты. Тондары әлсіз, жүрек ұшында және 5 нүктеде қысқа систолалық шу.

Науқасты емдеуде қандай препаратты пайдаланамыз:

* эднит

* мезатон

* лизиноприл

* канденсар

* каптоприл

#426

Науқасты емдеуде қандай препарат тиімді:

*моноприл

* папаверин

* энам

* конкор

* дибазол

#427

*! 5 жастағы бала. Дене температурасы 37,5 градус, екі тобықжәне оң жақ тізе буындарында ауру сезімі. Ауруы үш ай бұрын екі тобықжәне оң жақ тізе буындарында ауру сезімі жәнетаңертеңгілік бүйкүйездік пайда болды. Обьективті: жағдайы орташа ауыр. Катаральды және диспепсиялық бұзылыстар жоқ. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Перифериялық лимфа түйіндері ІІ дәрежелі, ауру сезімінсіз. Екі тобық буыны, оң жақ тізе буыны ісінген, ұстағанда жылы, қозғалуы ауру сезімімен. ЖҚА: Нв-115г/л, лейкоцит 15х10⁹/л, ЭТЖ 27 мм/сағ. Ауруды емдеу әдісінің ең тиімдісі?

*базисті

*антибактериалды

*дезинтоксикациялық

*иммуномодулдеуші

*гормондар

#428

*!10 жасар ұл бала, 3 жылдан бері ауырады. Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта, тізе буындары шар тәрізді өзгерген, екі тобық және шынтақ буындарының қозғалысы шектелуі және ауыруы, таңертеңгі бойкүйездік байқалады. Ішкі ағзаларда өзгеріс жоқ.

Қандай дәрі ең тиімді?

*метотрексат

*ибуфен

*баралгин

*сульфасалазин

*преднизолон

#429

*! 6 жасар ұл бала. Соңғы жылы буындардың таңертеңгі құрысуы байқалады, төсектен тұрып, киіну қинайды. Байқап қарағанда: екі тізе, шынтақ, саусақ буындарының деформациясы, қозғалысы шектелуі байқалады. Ішкі ағзаларда өзгеріс жоқ.

Буынның рентгенографиясынан күтетін өзгерістер:

*буын қуысының тарылуы, буындық остеопороз

* буын қуысының кеңеуі

* жүйелі остеопороз

*буынаралық қуыстың өзгерісі, аздаған остеопороз

* буын анкилозы

#430

*! 12 жасар қызда 1 ай бойы дене қызуының көтерілуі, әлсіздік. Обьективті: аяқ қолында, кеудесінде - экссудативті эритема; олар жазда суға түсіп, күнге қыздырынғаннан соң жарылған. Жүрек үндері көмескі, тахикардия. ЖҚС: эритроциттер– 2,8 *10¹²/л, Нв-106 г/л, лейкоциттер - 3,2*10⁹/л, тромбоциттер – 120 мың. ЭТЖ-36 мм/сағ, антинуклеарлы фактор - титрі жоғарғы.

Ауруды емдеу әдісінің ең тиімдісі?

* гендік инженериялық препараттар және биологиялық агенттер

*антибактериялық

*дезинтоксикациялық

* иммуномодулдеуші

*гормондар

#431

*! 12 жасар қызда 1 ай бойы дене қызуының көтерілуі, әлсіздік. Обьективті: аяқ қолында, кеудесінде - экссудативті эритема; олар жазда суға түсіп, күнге қыздырынғаннан соң жарылған. Жүрек үндері көмескі, тахикардия. ЖҚС: эритроциттер– 2,8 *10¹²/л, Нв-96 г/л, лейкоциттер - 3,2*10⁹/л, тромбоциттер – 120 мың. ЭТЖ-36 мм/сағ, антинуклеарлы фактор - титрі жоғарғы. Қандай дәрі ең тиімді?

*преднизолон

*ритуксимаб

*метотрексат

*диклофенак

*сульфасалазин

#432

*! 15 жасар қыз 5 жыл бойы ауырады. Шағымы: айқын әлсіздік, бойы өспеуі, салмақ қосуы Объективті: бетінде «көбелек» симптомы. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия.Өкпесінде везикулярлық тыныс. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. ЖҚС: Нв-90 г/л, лейкоциттер - 2,7*10⁹/л, тромбоциттер – 110*10^9/л. ЭТЖ-48 мм/сағ.

Ауруды емдеу әдісінің ең тиімдісі?

* преднизолонның дозасын көтеру

*инфликсимаб тағайындау

* методжектті тері астына беруге ауысу

* диклофенакті қалдыру

* поливитаминдер қосу

#433

*! 10 жасар қыз бала. Шағымы: әлсіздік, аяқ пен қолдарындағы ауру сезімі. Қарап тексергенде: көзінің айналасында қызғылт эритема. Пальпацияда сан және иық белдеуі бұлшықеттерінің қатты ауру сезімі және қамыр консистенциялы, жүруі қиындықпен. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. ЖҚС:Нв-115г/л, лейкоциттер – 4,7*10^9/л, тромбоциттер - 150*10^9/л, ЭТЖ-42 мм/сағ.

Қандай дәрі ең тиімді?

* гендік инженериялық препараттар және биологиялық агенттер

* стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер

* иммуносупрессорлар

*глюкокортикостероидтар

*антибиотиктер

#434

*! 10 жасар қыз бала. Шағымы: аяқ пен қолдарындағы ауру сезімі. Қарап тексергенде: көзінің айналасында қызғылт эритема. Пальпацияда сан және иық белдеуі бұлшықеттерінің қатты ауру сезімі және қамыр консистенциялы, жүруі қиындықпен. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. ЖҚС:Нв-115г/л, лейкоциттер – 4,7*10^9/л, тромбоциттер - 150*10^9/л, ЭТЖ-42 мм/сағ.

Қандай дәрі ең тиімді?

*преднизолон

*ритуксимаб

*метотрексат

*диклофенак

*метипред

#435

*! 12 жасар қыз бала 2 жыл бойы жиі рецидивпен ауырады. Шағымы: аяқ пен қолдарындағы ауру сезімі. Қарап тексергенде: көзінің айналасында қызғылт эритема. Пальпацияда сан және иық белдеуі бұлшықеттерінің қатты ауру сезімі және қамыр консистенциялы, жүруі қиындықпен. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. ЖҚС:Нв-100г/л, лейкоциттер – 4,7*10^9/л, тромбоциттер - 150*10^9/л, ЭТЖ-48 мм/сағ.

Ауруды емдеу әдісінің ең тиімдісі?

*ішке метипредтің дозасын көтеру

* инфликсимаб тағайындау

* методжектті тері астына беруге ауысу

*солумедролмен (метипреднизолон) пульстерапия жүргізу

* кардиопротекторлар қосу

#436

*! Қыз бала 8 жаста. Қарап тексергенде: дисфагия, айқын бұлшықеттік әлсіздік. Периорбитальды ісік, гиперемия. Фалангы аралық буындардың эритемасы. Проксимальды бұлшықеттер тобының тығыздалуы мен ауырсынуы. Мұрнымен сөйлеу, шашалу. Кардиомегалия, тахикардия. Гепатомегалия. Қанда ЭТЖ – 50мм/сағ. Бұлшықеттің электрофизиологиялық өзгерісін бағалайтын қандай тексеру әдісі ең тиімді?

* рентгенография

* биохимиялық

* гистологиялық

* компьютерлік томография

*электромиография

#437

*! Ұл бала 8 жаста, баспамен ауырғанна кейін 2 апта өткен соң буындарда тұрақты емес ауру сезімі пайда болды, ісіну және қимылдың шектелуі, қызба. Тексергенде анықталды: тахикардия, жүрек шекараларының кеңеюі, үндердің әлсіреуі, жүрек ұшында нәзік үрлеген шу. Қанда: ЭТЖ 55 мм/сағ, лейкоцитоз 14,2*10 9 /л. Патогенетикалық мақсатта қандай препарат тағайындау қажет?

*преднизолон

* цефазолин

* делагил

* дипразин

* эритромицин

#438

*! 10 жыл бойы ювенильды идиопатиалық артритпен ауыратын қыз баланы тексергенде екі кол ұштарының ульнарлы девиация, бұлшықеттердің атрофиясы, білек - білезік буындарының қимылының шектелгені анықталды. Рентгенологиялық зерттеуде қандай өзгерістерді күтуге болады?

* буын маңындағы остеопороз

* буын қуысының тарылуы, остеопороз, көптеген іздер

* остеопороз, буын қуысының тарылуы, жалғыз іздер

* буын қуысының тарылуы, пластинкаларының склерозы

*буын қуысының тарылуы, остеопороз, көптеген іздер тайып кету

#439

*! 11 жасар бала.Әлсіздікке, салмағының жоғалуына және дұрыс емес типті қызбаға шағымданады. Объективті: жоғарқы және төменгі қабақ аймағында күлгін эритема. Жедел миалгия және сан және иық белдеуі бұлшықетерінің пальпациялағанда және консистенциясы қамыр тәрізді сипатта. Әлсіздік, өзін-өзі күтуі, төсектен тұруы қиындаған. Аталғандардың қайсысы ең тиімді бастама?