Шукуров Ф.А.
Физиология человека: учебное пособие, Душанбе: 2009, - 324 с.
В учебном пособии в соответствии с программой представлены все разделы физиологии человека. Учебное пособие состоит из двух частей. В первой части изложены вопросы общей физиологии, в которой дается понятие о возбудимости, законах раздражения возбудимых тканей, электрических явлениях в тканях, свойствах мышц и нервов, механизмах передачи возбуждения через миоиевральный синапс, автономной нервной системы, общих принципах координационной деятельности ЦНС, особенностях проведения возбуждения по ЦНС, видах торможения в ЦНС и общие вопросы регулирования физиологических функций. Во второй части учебного пособия изложены вопросы частной физиологии и дается физиологическая характеристика всех систем организма.
Пособие рассчитано для студентов медицинских и биологических факультетов и медицинских университетов. _,
Настоящее учебное пособие подготовлено к изданию заведующим кафедрой нормальной физиологии Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино, академиком Российской экологической академии, доктором медицинских наук, профессором Ф.А. Шукуровым. В книге отражены основные разделы общей и частной физиологии, которые изучают при прохождении курса нормальной физиологии - базовой медико-биологической науки. Все разделы изложены лаконично и системно, что облегчает восприятие информации по данному курсу. Данный учебник рассчитан на студентов, получивших предварительные знания по биологии, анатомии, гистологии, физики, химии, биохимии.
В учебном пособии достаточно подробно изложены такие разделы, как система крови, сердечно-сосудистая, дыхания, терморегуляции, пищеварения, органов выделения, анализаторов, общие и частные вопросы эндокринной системы. На достаточно доступном языке излагаются вопросы ноцицептивной и антиноцицептивной системы, принципы классификации обезболивающих средств, фазы адаптации и стадии стресса. Раскрываются механизмы, лежащие в основе стресслимитирующих и стрессреализующих систем. При изложении материала по типам ВНД проводится взаимосвязь типов ВНД по И.П. Павлову, темпераментам по Гиппократу и экстраверсии-интроверсии по Айзенку. Раскрываются механизмы, лежащие в основе условнорефлекторной деятельности КБП и различных видов торможения ВНД. Более 35 летний педагогический стаж автора позволил изложить материалы
всех разделов системно и на доступном языке что способствует лучшей усвояемости. Использование данного учебного пособия, а также схем и тестов шести уровневой сложности, изложенных в «Тетради для проведения лабораторных занятий и самостоятельной работы» позволяет более глубоко изучить механизмы, лежащие в основе функций различных систем организма и самостоятельно оценить степень усвоения того или иного раздела физиологии.
■4-
ЧАСТЬ I.
ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
Раздражители. Возбудимость. Законы раздражения возбудимых тканей.
Все живые клетки и ткани способны реагировать на различного рода воздействия и изменять под их влиянием свое функциональное состояние. Различают три функциональных состояний ткани: покой, возбуждение и торможение. Состояние покоя - это пассивный процесс, при котором отсутствуют внешне выраженные проявления специфической деятельности. Например, сокращение, секреция и др. Состояние возбуждения и торможения - это активные процессы, при которых в одном случае усиливается специфическая деятельность ткани (возбуждение), а в другом - либо полностью исчезает проявление специфической деятельности, либо уменьшается, хотя на ткань при этом продолжает действовать раздражитель.
На ткани организма постоянно действуют какие-то факторы, которые ' могут находиться внутри или вне организма, которые называются раздражителями. Раздражители - это факторы внешней или внутренней среды, обладающие запасом энергии и при действии которых на ткань отмечается их биологическая реакция. Различают два вида биологических реакций: специфические и неспецифические. Специфические реакции характерны для какой-то строго определенной ткани. Например, специфическая реакция мышечной ткани - это сокращение, для железистой ткани - это выделение секрета или инкрета (гормона), для нервной ткани - это генерация и передача нервного импульса. Таким образом, специфической деятельностью обладают специализированные ткани. Неспецифические реакции характерны для любой живой ткани. Например, изменение интенсивности обмена веществ,
изменение мембранного потенциала покоя, изменение ионного градиента и т.д.
Все многообразие раздражителей можно выделить в отдельные группы. Классификация раздражителей зависит от того, что берется за основу:
По своей природе раздражители бывают: 1) химические-, 2) физические; 3) механические; 4) термические; 5)биологические.
По биологическому соответствию, то есть насколько раздражитель соответствует данной ткани. По данной классификации различают два вида: 1) адекватные раздражители, которые соответствуют данной ткани. Например, для сетчатки глаза свет - все остальные раздражители не соответствуют сетчатке, для мышечной ткани - нервный импульс и т.д.; 2) неадекватные -раздражители, которые не соответствуют данной ткани. Для сетчатки глаза все раздражители кроме светового будут неадекватные, а для мышечной ткани все раздражители, кроме нервного импульса.
По силе - различают пять основных раздражителей (стр.5, рис. Ж1): 1) подпороговые раздражители — это сила раздражителя при которой не возникает ответная реакция; 2) пороговый раздражитель — это минимальная сила, которая вызывает ответную реакцию при бесконечном времени действия. Эту силу еще называют реобазой - она единственная для каждой ткани; 3) надпороговые, или субмаксимальные; 4) максимальный раздраэюитель — это минимальная сила при которой возникает максимальная ответная реакция ткани; 5) сверхмаксимальные раздражители - при этих раздражителях реакция ткани либо максимальная, либо уменьшается, либо временно исчезает. Таким образом, для каждой ткани существует один пороговый раздражитель, один максимальный и множество подпороговых, надпороговых и сверхмаксимальных.
Теперь дадим определение таким понятиям, как раздражение, раздражимость, возбудимость и
возбуждение. Раздражение - это • любые воздействия на ткань. В ответ на раздражения возникают биологические реакции ткани. Раздражимость - это универсальное свойство живой материи и отражает способность любой живой ткани изменять свою неспецифическую деятельность под влиянием раздражения. Возбудимость - это свойство специализированных тканей и отражает способность ткани реагировать на раздражение изменением своих специфических реакций. Возбудимость ткани определяется его пороговой силой: чем меньше пороговая сила, тем больше возбудимость ткани. Возбуждение ~ это специфическая
реакция ткани.
Законы раздражения возбудимых тканей: 1) закон силы - возбудимость обратно-пропорциональна пороговой силе: чем больше пороговая сила, тем меньше возбудимость. Однако для возникновения возбуждения недостаточно только действия силы раздражения. Необходимо, чтобы это раздражение длилось какое-то время; 2) закон времени действия раздражителя. При действии одной и той же силы на разные ткани потребуется разная длительность раздражения, что зависит от способности данной ткани к проявлению своей специфической деятельности, то есть возбудимости: наименьшее время потребуется для ткани с высокой возбудимостью и наибольшее время - с низкой возбудимостью. Таким образом, возбудимость обратно-пропорциональна времени действия раздражителя: чем меньше время действия раздражителя, тем больше возбудимость.
При взаимоотношении живого объекта со средой практически не проявляются только закон силы или только закон времени. Любое воздействие на биологические системы одновременно обладает двумя неотделимыми друг от друга свойствами - силой и длительностью действия. При этом усиление раздражения приводит к укорочению времени, необходимого для возбуждения, но не беспредельно, то есть для каждой силы раздражения существует свой порог
времени (минимальное время). Таким образом, сила и длительность раздражения находятся в обратной зависимости, что отражается кривой «силы-времени» (стр. 6, рис.Ж2). Из рисунка видно, что с уменьшением силы раздражителя увеличивается время действия раздражителя. При очень короткой длительности раздражения возбуждение не возникает, как бы велика не была сила (восходящая ветвь кривой параллельна ординате). Точно так же при очень маленькой силе раздражения возбуждение не возникает, как бы велика не была длительность раздражения (нисходящая ветвь кривой параллельна абсциссе). Следовательно, возникновение возбуждения в зависимости от силы и длительности раздражения выявляется лишь в определенных пределах: наступает такой момент, когда дальнейшее увеличение времени действия раздражителя не приводит к уменьшению силы. Минимальное время, при котором действие минимальной силы вызывает ответную реакцию ткани, называется полезным временем, так как дальнейшее увеличение времени бесполезно с точки зрения уменьшения силы (при дальнейшем увеличении времени сила раздражителя не уменьшается - остается постоянной). Точка на кривой 'силы-времени, по которой определяют полезное время, находится на прямой, параллельной оси абсцисс (оси времени), поэтому трудно создать прибор, который зарегистрировал бы эту точку. В связи с эти:.) введено понятие хронакеш. Хроиаксия - это- минимальное время, в течении которого необходимо действовать силой в две реобазы, чтобы получить ответную реакцию ткани. Для определения хронаксии на кривой силы-времени необходимо вначале определить реобазу (пороговую силу), затем удвоить ее и с этой точки провести прямую параллельную оси абсцисс до пересечения с кривой силы-времени и с этой точки опустить перпендикуляр на ось абсцисс. Точка, по которой определяют хронаксию, всегда находится на выпуклой части кривой силы-времени, поэтому возможно построить прибор, который точно определит эту точку, а, следовательно, точно
определить хронаксию - такой прибор называется хронаксиметр. Этот прибор широко используется в клинике нервных болезней для определения хронаксии нервов и мышц, чтобы оценить возбудимость этих тканей и тем самым определить степень поражения этих тканей с одной стороны и с другой стороны - определить эффективность назначенного лечения.
В сложных взаимоотношениях организма со средой ему приходится сталкиваться не только с изменением силы и длительности действия раздражителя, но и с быстротой их изменений. Быстроту изменения силы характеризует скорость нарастания силы раздражения (стр. 6, рис.ЖЗ). Таким образом, возбудимость ткани определяется не только силой и длительностью раздражения, но и скоростью (быстротой) нарастания силы раздражения, что определяется третьим законом - законом скорости нарастания силы раздражения (отношения силы раздражителя ко времени его действия): чем больше скорость нарастания силы раздражения, тем меньше возбудимость. Для каждой ткани существует своя пороговая скорость нарастания силы раздражения. Если мы опустим лапку лягушки в горячую воду (+50°), то возникает ответная реакция в виде отдергивания лапки. Теперь опустим лапку лягушки в воду с комнатной температурой - никакой реакции не будет. Не вынимая лапки лягушки, медленно будем нагревать воду до +50° - реакции не будет. Таким образом, реакция ткани зависит не только от силы раздражителя, но и от скорости нарастания силы раздражения. Если на ткань действовать силой, скорость нарастания которой ниже пороговой величины, то ткань не реагирует на этот раздражитель. Такое явление получило название аккомодация, то есть, приспособление ткани на действие раздражителя. Сущность аккомодации заключается в повышении порога возбудимости, которое возникает при медленно нарастающей силе раздражения.
Таким образом, способность ткани изменять свою специфическую деятельность в ответ на раздражение (возбудимость) находится в обратной зависимости от величины пороговой силы, времени действия раздражителя и быстроты (скорости) нарастания силы раздражения.
Биопотенциалы, их виды.
Биопотенциалы - это разность потенциалов между двумя точками живой ткани, отражающая ее биоэлектрическую активность. Можно сказать, что биопотенциалы - это электрический ток в живых системах.
После того, как Грей (1731 г) в Англии и Ноле (1746г) во Франции при помощи электроскопа показали наличие электрических зарядов у растений, животных и даже человека, широкое распространение получают идеи о тесной связи электричества и жизненных процессов.
Началом экспериментального изучения истинного «животного электричества», продуцируемого живыми тканями (биопотенциалы), следует считать известные опыты итальянского врача Луиджи Гальвани (1791 г). Он обратил внимание на то, что отпрепарированные задние лапки лягушки приходили в движение при соединении нерва с поверхностью мышц металлическими проводниками (рис.) - это первый опыт Гальвани. Он считал, что открыл «животное электричество». Ему возразил физик Александр Вольт (1792г), который считал, что электричество в данном случае возникает из-за прикосновения разнородных металлов через влажную среду. Это был один из плодотворных споров ученых того времени. В поисках своего доказательства А. Вольт изобрел первый источник постоянного тока - вольтов столбик из разнородных металлических пластинок, разделенных жидкостью. Интересно, что этот столбик в наше время называют гальваническим элементом.
В ответ на возражение Вольта, Гальвани и его племянник Альдини видоизменил свой опыт - второй опыт Гальвани, который производили без участия металлов. Седалищный нерв лягушки соприкасали, к икроножной мышце в двух различных точках. При нанесении раздражения на нерв, происходило сокращение мышцы. Многие идеи электрофизиологии можно найти в разносторонних работах Матеучи (1838г). Он впервые установил электроотрицательность разреза мышцы по отношению к неповрежденной части. Электрический ток, регистрируемый таким способом, называется током повреждения. Различают три вида биопотенциала:
1) мембранный потенциал покоя (МПП);
2) мембранный потенциал действия (МПД);
3) потенциал градиента основного обмена (метаболический потенциал).
Потенциал градиента основного обмена («истинный потенциал», метаболический потенциал), который генерируется (образуется) в процессе основного обмена, то есть в состоянии максимально допустимого покоя живой ткани. Считают, что это стойкие, неизменные во времени, разность потенциалов, существующие между противоположными поверхностями отдельных тканевых структур (А.В. Латманизова). При этом участки с более интенсивным обменом электроотрицательны по отношению к участку с менее интенсивным основным обменом. Таким образом потенциал градиента основного обмена можно регистрировать внеклеточным способом, помещая один электрод в зону интенсивного обмена, а другой в зону менее интенсивного обмена.
МПП - это разность потенциалов между наружней и внутренней поверхностью мембраны в состоянии покоя. При этом на наружней поверхности мембраны скапливаются положительные заряды, а на внутренней поверхности -отрицательные заряды. Величина МПП соответствует -70 - -90 мв. Знак минус означает, что в покое на внутренней поверхности мембраны скапливаются отрицательные заряды.
Ю
U
Еще в 1838г Маттеучи обнаружил, что мышца на наружней поверхности заряжена положительно, а внутри -отрицательно. Позже это явление было открыто y большинства клеток животных и растений. Такое распределение зарядов для клеточной мембраны характерно, когда клетка находится в состоянии физиологического покоя. Мембрана с расположенными отрицательными зарядами на внутренней ее поверхности и положительными на наружней находится в состоянии поляризации. Регистрация МПП осуществляется только внутриклеточным способом. Для этой цели используют микроэлектроды - их диаметр должен соответствовать порам мембраны. До развития микроэлектродной техники МПП измеряли путем повреждения мембраны по методу Матеучи. При этом один электрод устанавливали на поврежденную часть мембраны (внутренняя поверхность), а другой электрод - на неповрежденную часть. Величина этого потенциала (потенциал повреждения) несколько ниже МПП. Использование микроэлектрода связана с тем, что мембрана при этом практически не повреждается при введении электрода во внутрь клетки. МПП нервной и мышечной клетки всегда отрицательны, его величина постоянна для каждого типа клеток. У теплокровных животных он составляет от -50 до -ЮОмВ (в среднем -70-80мВ). Гладкомышечные клетки имеют низкий МПП, порядка -ЗОмВ
МПД - это разность потенциалов между наружней и внутренней поверхностью мембраны при возбуждении. Можно дать другое определение: МПД -это разность между возбужденной и невозбужденной частью мембраны. Таким образом, МПД можно регистрировать двумя способами: 1) внутриклеточным - для этого также используют микроэлектроды; 2) внеклеточным способом. Этот способ возможен благодаря тому, что возбуждение не сразу охватывает всю мембрану клетки, а распространяется волнообразно. При этом на наружной поверхности возбужденной части мембраны скапливаются отрицательные заряды, а на кевозбужденной части - положительные.
Благодаря внеклеточной регистрации, МПД широко используется в клинике: а) ЭМГ - электромиография, регистрация МПД скелетных мышц, используется для изучения функционального состояния мышц; б) ЭЭГ -электроэнцефалография, регистрация" МПД мозга, используется для изучения функционального состояния коры больших полушарий; в) ЭГГ - электрогастрография, регистрация МПД желудка, используется для изучения двигательной функции желудка; г) ЭКГ электрокардиограмма, регистрация МПД сердечной мышцы, используется для изучения функционального состояния сердечной мышцы. Величина МПД соответствует +110 +120 мв. Знак плюс означает, что при возбуждении внутренняя поверхность мембраны заряжена положительно.
Механизм возникновения МПП и МПД. В настоящее время наибольшее признание получила ионная теория, объясняющая механизм возникновения МПП и МПД. Во внутриклеточной и внеклеточной среде в водном растворе свободно перемещаются молекулы солей - диссоциирующие на анионы и катионы, которые распределены равномерно. Местом нарушения баланса зарядов, которое лежит в основе МПП, является клеточная мембрана. На внутренней стороне мембраны находится избыток анионов, а количественно равный избыток катионов - на внешней стороне. В настоящее время экспериментально доказано, что большую роль в таком распределении зарядов играют ионы натрия и калия, которые неравномерно распределены во внутриклеточной и внеклеточной среде. В клетках возбудимых тканей концентрация ионов калия достигает 150 ммоль/л, а во внеклеточной среде - 4-5 ммоль/л, то есть концентрация ионов калия во внутриклеточной среде в 30-50 раз больше, чем во внеклеточной среде. Концентрация ионов натрия, наоборот, больше во внеклеточной среде, чем во внутриклеточной (во внеклеточной среде ионов натрия 140 ммоль/л, а во внутриклеточной среде - 14 ммоль/л, то есть во внеклеточной среде ионов натрия в 10 раз больше. Таким образом, с точки зрения распределения ионов внутри и вне клетки, можно сказать, что жизнь - это ионная асимметрия.
Следует отметить, что в мембране заложен механизм, который отвечает за поддержание ионной асимметрии. -калий-натриевый насос. Большинство анионов составляют крупные ионы белков, поэтому катионы по своим размерам в несколько раз меньше. В механизме возникновения МПП и МПД большую роль играют специальные поры - каналы, просветы которых так узки, что проходить -через них способны только относительно мелкие ионы натрия и калия. Причем, в мембране имеются специальные каналы, пропускающие калий (калиевые каналы), или натрий (натриевые каналы). В настоящее время известны вещества, которые избирательно угнетают натриевую систему (тетрадотоксин) и калиевую систему (тетраэтиламоний) за счет блокирования этих каналов. Известно, что в состоянии покоя поры мембраны, пропускающие ионы калия (калиевые каналы), в основном открыты, а поры, пропускающие ионы натрия (натриевые каналы), в основном закрыты. В связи с этим в состоянии покоя проницаемость для ионов калия (пассивный транспорт по градиенту) в несколько раз больше, чем для ионов натрия. При раздражении мембраны ее свойства меняются таким образом, что открываются натриевые каналы, а калиевые закрываются и возрастает проницаемость для ионов натрия.
Механизм возникновения МПП. В состоянии покоя открыты калиевые каналы, поэтому катионы калия выходят из клетки, так как их внутри клетки в 30-50 раз больше. За ионами калия стремятся выходить анионы (глутамат, органические фосфаты), но размер калиевых каналов значительно меньше, чем размер анионов, поэтому анионы скапливаются на внутренней поверхности мембраны и удерживают на наружной поверхности ионы калия. Происходит накопление положительных зарядов (вышедший из клетки ион калия) на внешней поверхности мембраны, а отрицательных зарядов на внутренней поверхности - это и есть поляризация мембраны, определяющая величину МПП. Следует отметить, что в состоянии покоя натриевые каналы в основном закрыты, поэтому они в очень незначительном
количестве проникают во внутриклеточную среду. Причем, каждый зашедший натрий захватывает анион с внутренней поверхности мембраны и проходит во внутриклеточную среду. В связи с этим ион калия, находящийся на наружной поверхности мембраны, также, соединяясь с анионом, проходит во внеклеточную среду. Таким образом, каждый зашедший во внутрь клетки ион натрия, уменьшает поляризацию, а, следовательно, уменьшает величину МПП, а каждый, вышедший из клетки ион калия, увеличивает поляризацию и величину МПП. Заход и выход ионов калия и натрия зависит от концентрационного градиента: чем больше концентрационный градиент по иону калия, тем больше ионов калия будет выходить из клетки наружу. Экспериментально было показано, что при измерении МПП in vitro его величина изменялась от изменения концентрации ионов калия во внеклеточном растворе: при снижении концентрации ионов калия (увеличении концентрационного градиента) МПП возрастает, а при повышении (уменьшении концентрационного градиента) - величина МПП падает.
Значение МПП заключается в том, что он оказывает влияние на процессы трансмембранного обмена веществ. В нервных и мышечных клетках изменение МПП составляют основу деятельности клетки - переработки информации и процесса сокращения. Можно говорить о том, что МПП свидетельствует о готовности клетки отвечать на раздражение.
Механизм возникновения МПД и его фазы. Как было отмечено выше, при раздражении клетки изменяются свойства мембраны таким образом, что открываются натриевые каналы, а калиевые закрываются. В связи с этим ионы натрия начинают заходить в клетку, так как их вне клетки в 10 раз больше. Начинается перезарядка мембраны - деполяризация. В момент раздражения наружная
поверхность мембраны имеет положительные заряды, поэтому первые порции ионов натрия заходят в клетку Медленно, так как при этом действует электростатическая
отталкивающая сила (стр.13, рис. ЖЗ). Медленный заход натрия происходит до определенного уменьшения МПП (до -50-70 мВ), после чего перестает действовать отталкивающая сила. Этот уровень МПП, при котором отсутствует отталкивающая сила, называется критический уровень деполяризации (КУД). Уменьшение МПП до КУД соответствует первой фазе МПД - порог деполяризации. От величины КУД зависит пороговая сила, а, следовательно, и возбудимость ткани. При уменьшении МПП до уровня КУД начинается залповый заход натрия в клетку и МПП резко уменьшается за счет перезарядки мембраны - это вторая фаза МПД - пик МПД. Эта фаза имеет два периода: а) период деполяризации - в этот период происходит резкое уменьшение МПП до определенного уровня (+20+30 мВ) -этот период продолжается лишь 0,2 - 0,5 мс. Во время этого периода мембрана теряет свой нормальный заряд (свою «поляризацию»), поэтому этот период называю периодом деполяризации. Как правило, деполяризация переходит за нулевую линию и внутренняя поверхность мембраны приобретает положительный заряд - эта положительная часть пика МПД называется овершут. б) период реполяризации -после достижения своего максимального уровня происходит восстановление исходной величины МПП, то есть мембрана возвращается в состояние поляризации. При этом до уровня КУД происходит быстрое восстановление, затем реполяризация замедляется. В реполяризационной части пика МПД большую роль играет повышение проводимости для инов калия. Так, если блокировать калиевые каналы тетраэтиламонием, мембрана после МПД реполяризуется значительно медленнее. Кроме этого, реполяризации мембраны способствует работа натриевого насоса\ благодаря чему происходит выкачивание ионов натрия из клетки, чтобы вернуть прежнее соотношение ионов натрия внутри и вне клетки (восстановить асимметрию ионов натрия). Период реполяризации осуществляется до уровня КУД, затем начинается третья фаза МПД - следовой
потенциал. Эта фаза также состоит из двух периодов: а) период следовой деполяризации — при этом реполяризация еще не достигает уровня МПП; б) период следовой гиперполяризации - при этом величина МПП становится больше, чем было до раздражения. Это происходит, потому что реполяризация осуществляется за счет работы натриевого насоса и за счет увеличения проницаемости ионов калия - в результате этого ионов калия выходит больше и количество положительных зарядов на наружной поверхности мембраны становится больше (гиперполяризация). Для предотвращения ионного равновесия в определенный момент срабатывает механизм качиевого насоса, и калий начинает заходить в клетку (транспорт ионов калия против градиента) состояние мембраны возвращается к исходной поляризации. Длительность МПД составляет около 1мс в нервах, 10 мс в скелетной мышце и более 200 мс в миокарде.
Таким образом, в возникновении МПП и МПД большую роль играет трансмембранный ток ионов калия и натрия. При этом выход ионов калия из клетки и заход ионов натрия внутрь клетки осуществляется пассивно по концентрационному градиенту, то есть из области высокой концентрации ионы проникают в область низкой концентрации. Однако наличие только пассивного транспорта привело бы к исчезновению разности концентраций, что несовместимо в нормальной ткани, то есть исчезновение разности концентраций ионов приводит к гибели клетки. Следовательно, должен существовать еще один ток ионов через мембрану, поддерживающий ионную асимметрию клетки на каком-то оптимальном уровне. Этот ток ионов осуществляется активно, против градиента: при этом ионы калия будут заходить в клетку (во время следовой гипериоляризации), а ионы натрия - выходить из клетки (во время овершута). Таким образом, для поддержания оптимального уровня ионной асимметрии необходима метаболическая энергия, которая будет осуществлять активный транспорт ионов. Механизм, обеспечивающий
такой транспорт, называется ионным насосом. Ионный насос это условный механизм, заложенный внутри мембраны, использующий метаболическую энергию для тока ионов против градиента. Влияние метаболической энергии на активный транспорт ионов натрия (из клетки во внеклеточную среду) было доказано введением динитрофенола (ДНФ). ДНФ в течение часа снижает выход натрия примерно в 100 раз. ДНФ проникает в клетку и блокирует метаболические процессы снабжения энергией, так что причиной снижения выхода ионов натрия под действием ДНФ должен быть недостаток метаболической энергии. Активный транспорт ионов натрия из клетки имеет компонент, сопряженный с активным транспортом ионов калия в клетку. Преимущество такого сопряженного натрий-калиевого насоса в том, что он экономит энергию Изменение возбудимости ткани в разные фазы МПД (стр.13, рис.Ж4). Во взаимоотношениях со средой живая система никогда не сталкивается с действием лишь одного фактора. На живую систему одновременно или в определенной последовательности влияют разные раздражители. Для того, чтобы знать всегда ли живая система реагирует на все раздражения, необходимо знать о способности ткани (ее возбудимости) отвечать на раздражение, поступающие в разные фазы одного и того же цикла возбуждения.
Если нормальную возбудимость (в условиях физиологического покоя) принять за 100%, то в ходе одного цикла возбуждения она изменяется как в сторону повышения (экзальтации), так и в сторону понижения (рефрактерности).
В первую фазу МПД - порога деполяризации -возбудимость ткани возрастает - становится выше нормы (более 100%) эта фаза возбудимости называется супернормальная возбудимость, или фаза экзальтации. Такая же повышенная возбудимость в период следовой деполяризации. В период деполяризации пика МПД возбудимость полностью исчезает (0%) - эта фаза абсолютной рефрактерности. В период реполяризации пика
МПД возбудимость снижена (меньше 100%) - эта фаза относительной рефрактерности. Такое же снижение возбудимости отмечается в период следовой гиперполяризации. Таким образом, при возбуждении возбудимость ткани неоднородна: может повышаться (фаза экзальтации) в фазу порога деполяризации и в период, следовой деполяризации МПД, может уменьшаться (фаза относительной рефрактерности) в период реполяризации пика МПД и в период следовой гиперполяризации, может полностью отсутствовать (фаза абсолютной рефрактерности) в период деполяризации пика МПД.
Биологическое значение абсолютной рефрактерности заключается в том, что эта фаза защищает живую ткань от чрезмерных энергетических трат и позволяет «без помех» осуществлять текущую приспособительную реакцию. Особенность МПД сердечной мышцы заключается в том, что здесь отмечается плато (сохранение величины МПД на нулевом уровне в течении достаточно длительного времени). Благодаря этому в сердечной мышце длительность абсолютной рефрактерности в несколько раз больше, чем в скелетной мышце. Биологическая значимость этого заключается в том, что в сердечной мышце не возникает тетанического (сильного и длительного) сокращения. Из изложенного следует, что чем короче длительность рефрактерности, тем с большей частотой биосистема в состоянии отвечать на повторные раздражения.
Способность ткани реагировать на ритмический раздражитель Н.Е. Введенским названа функциональной подвижностью (лабильностью) ткани. Причем, способность ткани воспроизводить циклы возбуждения на ритмический раздражитель зависит от скорости тех элементарных реакций, которыми сопровождается это возбуждение. Поэтому Н.Е. Введенский под лабильностью понимал «большую или меньшую скорость тех элементарных реакций, которыми сопровождается физиологическая деятельность данного аппарата». Из определения следует, что мерой лабильности
является максимальное количество циклов возбуждения (пиков МПД), воспроизводимое в единицу времени. Лабильность ткани не является абсолютно постоянной. В ходе ритмического раздражителя лабильность ткани может повышаться - это явление А.А. Ухтомский назвал усвоением ритма. Об усвоении ритма наглядно демонстрирует опыт Мевеса на изолированном нервном волокне лягушки: вначале максимальное количество циклов возбуждений, которое воспроизводило нервное волокно было 460 циклов возбуждений в 1с. При раздражении этого волокна ритмическим раздражителем в 740 "импульсов в секунду -нервное волокно воспроизводило каждый второй импульс, но через несколько секунд возникло 740 циклов возбуждений в 1с, то есть нервное волокно усвоило заданный ритм раздражения вследствие повышения лабильности.
Н.Е. Введенский в опытах на нервно-мышечном препарате лягушки обнаружил, что если наносить раздражение одной и той же силы, но последовательно увеличивать частоту ритмического раздражителя, то ответная реакция также последовательно нарастает (рис.). Из рисунка видно, что с увеличением частоты раздражителя увеличивается ответная реакция. При достижении максимальной величины, ответная реакция, несмотря на продолжающийся рост частоты наносимых раздражений, не только не увеличивается, но постепенно уменьшается и даже прекращается. Частота раздражения (40 - 50гц), вызывающая максимальную ответную реакцию, будет оптимальной, а частота (200 - 400гц), приводящая к уменьшению или исчезновению ответа - пессималъной. Эти реакции объясняются тем, что при оптимальной частоте раздражения каждый последующий импульс попадает в фазу супернормальной возбудимости. При повышении частоты каждый последующий импульс попадает либо в относительную (ответная реакция уменьшается), либо в абсолютную (реакция исчезает полностью) рефрактерность.
Установлено, что если в условиях развивающегося пессимума уменьшить частоту раздражения до оптимальных значений, ответная реакция сразу же восстанавливается. Следовательно, пессимум - это не результат утомления (рис.). Своеобразие взаимосвязи и взаимоперехода состояния возбуждения и торможения на примере оптимума и пессимума побудило Н.Е. Введенского заняться разработкой, этого вопроса. Он разработал эксперимент с альтерацией (отравлением) нерва на ограниченном участке, тем самым, создав зону пониженной лабильности, то есть возникшее возбуждение' в этом участке исчезает медленнее, чем в нормальном (рис.). Альтерацию нерва можно проводить ваткой, смоченной эфиром или хлороформом. При этом участок нервного волокна, подвергшийся альтерации, обладает всеми признаками возбуждения (электроотрицательность, изменение физико-химического состояния), кроме одного - этот участок не в состоянии проводить бегущие волны возбуждения. Действуя на электроды ритмическим раздражителем оптимальной частоты, но разной силы (слабые, средние, сильные) Н.Е. Введенский обнаружил несколько последовательно протекающих стадий (рис.): 1ст. - трансформирующая, уравнительная, провизорная - при этой стадии на все три силы интенсивности раздражения возникает равная по величине реакция; 2ст. - парадоксальная при этом слабые раздражения вызывают более сильный эффект, чем средние, а средние - более значительный, чем сильные; Зет. - тормозная - при этом мышца не реагирует на раздражение любой силы. Тормозная стадия обратимая, но при углублении и усилении альтерации может произойти необратимое нарушение жизнедеятельности - смерть. Именно поэтому обнаруженное явление вследствие альтерации небольшого участка нерва Н.Е. Введенский назвал парабиозом. Парабиоз ~ состояние близкое к жизни (околожизненное состояние) -активный процесс, который характеризуется неспособностью проводить возбуждение. Наркоз - это частный случай
универсальной парабиотической реакции на повреждающее воздействие.
Калий-натриевый насос и его механизм. Как было отмечено выше для поддержания жизнедеятельности ткани необходимо сохранение ионной асимметрии (соотношение калия внутри клетки в 30-50 раз больше, чем вне клетки, а ионов натрия вне клетки в 10 раз больше, чем внутри клетки). Ионная асимметрия поддерживается за счет работы калий-натриевого насоса - это энергия, которая необходима для активного транспорта ионов калия и натрия. Выход ионов калия из клетки в состоянии покоя осуществляется пассивно, то есть без затраты энергии, по градиенту: калий из клетки (где его много) выходит во внеклеточную среду, (где его мало). Заход ионов натрия при раздражении так же осуществляется пассивно. Калий-натриевый насос это условный механизм, который обеспечивает активный транспорт ионов калия (калиевый насос) и натрия (натриевый насос). В каждой клетке имеется свое пороговое соотношение ионов калия и натрия. Когда в клетке возникает это пороговое соотношение ионов калия и натрия, происходит активация аденозинтрифосфатазы мембраны и происходит расщепление АТФ, освобождается энергия, которая обеспечивает активный транспорт ионов калия и натрия - эта энергия и есть калий-натриевый насос. За счет этой энергии восстанавливается прежнее соотношение ионов калия и натрия внутри и вне клетки.
