Инфекционные заболевания: этиология, пути передачи наиболее часто встречающихся заболеваний».
Инфекционные болезни - большая группа болезней человека, вызываемых патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, простейшими, грибами).
Инфекционные болезни характеризуются - заразительностью, специфичностью возбудителя, реакциями инфицированного организма на микроорганизм, цикличностью течения и формированием и формированием постинфекционного иммунитета.
Классификация инфекционных заболеваний.
I По этиологии:
1) Вирусные
2) Риккетенозы
3) Бактериальные
4) Грибковые
5) Протозойные
6) Паразитарные
II По характеру заражения:
1) Экзогенные - возбудители попадают в организм из окружающей среды.
2) Эндогенные - постоянно живут в организме и становятся патогенными при снижении иммунитета.
Механизмы передачи инфекции.
1. Фекально-оральный (через рот) - характерен для кишечных инфекций.
2. Воздушно-капельный - для инфекций дыхательных путей (грипп, ОРЗ).
3. Кровяные инфекции - передаются кровососущими членистоногими: комарами, клещами, вшами, блохами.
(малярия, тиф, чума, вирусные энцефалиты)
4. Инфекции наружных покровов - возбудитель попадает в организм в результате травм кожи и слизистых.
(столбняк, газовая гангрена, рожа, бешенство)
Периоды течения инфекционного заболевания.
1) Инкубационный - латентный (скрытый) - период от момента внедрения возбудителя до появления первых клинических признаков.
2) Продромальный - появляются первые клинические признаки болезни в виде общих реакций организма: слабости, головной боли, отсутствия аппетита.
3) Период разгара - полное развитие клинической картины.
4) Период выздоравливания (реконвалесценции) - угасание клинических симптомов, восстановление функций организма.
5) Исход болезни:
- выздоровление
- переход в хроническую форму
- формирование бактерионосительства
- смерть
ОРЗ
Самые распространенные из инфекционных болезней. Возникают круглый год, но чаще в холодное время.
Возбудители -170 вирусов.
Пути передачи - воздушно-капельный (при кашле, чиханье, разговоре возбудитель передается от больного здоровому человеку с каплями слюны).
Вирусы гриппа поражают трахею и бронхи, парагриппа - гортань, аденовирусы -глотку, риновирус - нос.
ОРЗ - кратковременные и доброкачественные, но обостряют хронические заболевания дыхательных путей, снижают иммунитет и повышают активность бактерий.
Грипп.
Этиология: возбудитель - фильтрующийся вирус (типов А, В, С),
отличие его -> обладает ядом (токсином) от других вирусов ОРЗ, которое обуславливает тяжелое течение.
Источник инфекции - больной человек.
Путь передачи: воздушно-капельный, через посуду, полотенце (контактно-бытовой).
Патогенез: вирус гриппа с воздухом попадает в верхние дыхательные пути, где размножается в эпителиальных клетках, разрушает их и попадает в кровь, наступает вирусемия.
Вирус и его токсин поражает С С С, эндокринную и нервную. Снижает проницаемость сосудов, в результате развивается отек легких, отек мозга, миокардит, инфекционно-токсический шок.
Клиника: инкубационный период от нескольких часов до 1,5 суток.
Повышение температуры до 40 до 2-5 дней, сильная головная боль в области лба, висков,
надбровных дуг, боль при движении глазами, ломота в мышцах и суставах.
Першение в горле, сухой кашель, заложенность носа.
Лицо и глаза красные.
На губах и носу - герпес - мелкие пузырьки.
В анализе крови: лейкопения и лимфоцитоз.
Лечение гриппа.
1. Строгий постельный режим.
2. Обильное питье.
3. Витамины «С» и «А».
4. Полоскание горла (1ч.л. соды на 1 стакан воды) для удаления бактерий.
5. Антитестаминные - супрастин, димедрол.
6. Обезболивающие - аспирин.
7. При гриппе А - ремантадин.
8. Интерферон.
Сальмотеллез - острая кишечная инфекция.
Возбудитель - микроб рода сальмотелла - подвижные гр (-) палочки. Очень устойчивы в окружающей среде.
Сохраняются и активно размножаются в мясомолочных продуктах и яйцах.
В воде, мясе, колбасе, сливочном масле - живут до трех месяцев. В замороженном мясе,
яйцах - до 13 месяцев, в помете и фекалиях - до 4 лет.
Погибают при температуре равной 100.
Источник инфекции:
1) Сельскохозяйственные животные продукты (яйца - от зараженной птицы, молоко -от больных коров, мясо - при забое скота)
2) Больные люди и бактериовыделители
Механизм передачи инфекции.
1) Фекально-оральный
2) Водный (через инфицированную воду).
Патогенез: сальмонеллы вместе с пищей попадают в тонкий кишечник, внедряются в слизистую оболочку и вызывают воспаление тонкой кишки.
В итоге в тонкой кишке резко снижается всасывание и увеличивается выделение воды и электролитов (ионов К+и Na+)= развивается обильный понос.
Большие потери жидкости с поносом приводят к обезвоживанию, уменьшению ОЦК и снижению АД.
Токсины сальмонелл, всасываясь в кровь, вызывают синдром интоксикации, который проявляется повышение температуры, тошнотой, рвотой, ломотой в мышцахи суставах, головной болью.
Профилактика:
1) Перерыв путей передачи возбудителя
2) Изоляция источников инфекции.
Дизентерия.
Возбудитель:
Длительно сохраняются на предметах домашнего обихода: посуде, игрушках, постельных принадлежностях, дверных ручках.
Механизм передачи возбудителя: фекально-оральный. Факторы передачи: грязные руки, пищевые продукты, мухи, питьевая вода.
Источники инфекции: больной человек.
Патогенез: возбудитель поступает с пищей или водой через рот, продвигается по ЖКТ и прикрепляется к слизистой оболочке толстого кишечника, здесь развивается воспаление с образованием язв.
Клинически болезнь проявляется симптомами интоксикации, частым жидким стулом с примесью крови и слизи и тенезмами.
Профилактика дизентерии.
Строгий санитарный контроль на предприятиях общественного питания, надзор за водоснабжением, канализацией, активное выявление больных и бактериовыделителей среди лиц, связанных с реализацией и приготовлением пищевых продуктов.
Гепатит «В».
Относится к кровяным инфекциям.
Возбудитель: вирус гепатита «В» - имеет поверхностный HBsAg (австралийский). Высокоустойчив во внешней среде. Погибает при автоклавировании 30 минут и кипении 30 градусов.
Источник вируса:
1) Здоровые носители - в мире их более 300 млн. человек, в РФ более 5 млн.
2) Больные острым и хроническим гепатитом «В».
У больных и носителей вирус содержится в крови, сперме, слюне, вагинальном секрете, грудном молоке, моче.
