в) холецистэктомия
г) холедоходуоденоанастомоз
д) наружное дренирование холедоха
179. У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз?
а) рак желчного пузыря
Б) рак головки поджелудочной железы
в) рак печени
г) рак желудка
д) рак ободочной кишки
180. Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете. В анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Боли в эпигастральной области, а затем по всему животу, рвота. Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура – 37°С, АД – 11080 мм рт.ст. Язык обложен, сухой. При пальпации живота отмечается болезненность во всех отделах, положительные симптомы раздражения брюшины, перистальтика ослаблена. На рентгенограмме: свободного воздуха в брюшной полости нет.
Как уточнить причину перитонита?
а) УЗИ
б) гастродуоденоскопия
в) пневмогастрография
Г) лапароскопия
д) рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
181. У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины. Желчный пузырь – обычных размеров. Ваш диагноз?
а) перфорация опухоли ободочной кишки
б) внематочная беременность
В) геморрагический панкреонекроз
г) разрыв кисты яичника
д) разрыв селезенки
182. Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз?
а) определение лейкоцитов
б) определение гемоглобина
В) определение амилазы
г) цитологическое исследование
д) исследование микробной флоры
183. У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое. В сальниковой сумке определяется жидкость, железа увеличена в размерах. Какой метод лечения предпочтителен?
а) антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия
б) противовоспалительная терапия и физиотерапия
в) противовоспалительная терапия и рентгенотерапия
г) лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки
Д) дренирование гнойника под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками
184. Какие жалобы характерны для больных острым панкреатитом?
1) многократная рвота,не приносящая облегчения
2) многократная рвота, приносящая облегчение
3) иррадиация боли в поясничную область
4) боль в эпигастрии
5) потеря сознания
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 4, 5
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
Г) 1, 3, 4
д) 2, 3, 4, 5
185. Какова тактика ведения больного с острым панкреатитом?
а) экстренная операция
б) только консервативное лечение
В) консервативная, а при появлении осложнений - операция
г) амбулаторное лечение
186. Назовите наиболее частые причины, вызывающие развитие острого панкреатита?
1) употребление алкоголя
2) холедохолитиаз
3) язва ДПК с пенетрацией в поджелудочную железу
4) рак желудка
5) хронический гастрит
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 4, 5
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 1, 2, 4
Д) 1, 2, 3
187. Какие симптомы характерны для острого панкреатита?
1) симптом Бонде
2) симптом Бартомье-Михельсона
3) симптом Керте
4) симптом Каменчик
5) симптом Воскресенского (ложное исчезновение пульсации аорты)
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2, 4, 5
б) 1, 3, 5
в) 3, 4, 5
Г) 1, 3, 4, 5
д) 2, 3, 4, 5
188. Для острого панкреатита характерны следующие клинические симптомы:
1) симптом Мерфи
2) симптом Мейо-Робсона
3) симптом Ровзинга
4) симптом Керте
5) симптом Воскресенского (исчезновение пульсации аорты)
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 4, 5
Б) 2, 4, 5
в) 3, 4, 5
г) 1, 3, 4
д) 2, 3, 4
189. Что относится к осложнениям острого панкреатита?
1) механическая желтуха
2) ферментативный холецистит
3) перитонит
4) абсцесс сальниковой сумки
5) флегмона забрюшинной клетчатки
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 4, 5
б) 2, 4, 5
в) 3, 4, 5
г) 1, 3, 4
д) все ответы верные
190. Какие мероприятия необходимы при консервативном лечении острого панкреатита?
1) голод
2) сифонная клизма
3) холод на живот
4) ингибиторы протеаз
5) инфузионная терапия
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 4, 5
б) 1, 2, 4, 5
В) 1, 3, 4, 5
г) 2, 3, 4
д) 2, 3, 4, 5
191. В лечении острого панкреатита применяют все, кроме:
а) паранефральной блокады
б) спазмолитиков
