Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Тақырыбы: Курациядағы созылмалы ауруы бар балалардың диспанселік бақылау кестесін құру

Студенттің өзіндік жұмысы

Орындаған: Сабыр Асылбек, 513 «А»

Тексерген: Калжанова М. Ж.

Ақтөбе 2016

Науқастың аты-жөні: Тастанова Жанель Маратқызы

Туған күні: 18.08.2002ж.

Жынысы: қыз бала

Ұлты: қазақ

Білімі: орта

Қызметі: оқушы

Мекен-жайы: Ақтөбе қаласы, Әбілқайыр хан көшесі, 13/15

Алғашқы диагноз: Бронх-өкпелік ауру.

Клиникалық диагноз: Созылмалы іріңді обструктивті бронхит, қайталау фазасы, тыныс жетіспеушілігі ІІ дәрежесі. Өкпе эмфиземасы. Компенсациялы созылмалы өкпе текті жүрек.

Шағымдары:

Негізгі: тұрақты жөтел, көп мөлшердегі кілегейлі-шырышты қақырық бөлу, ентігу.

Қосымша: әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тершеңдік, тез шаршағыштық.

Anmnesis morbi: өзін жаздан бері аурумын деп санайды. Ауруын суық тиюмен байланыстырады. Өз бетімен ем қабылдамаған.

Anmnesis vitae: Ақтөбе қаласында дүниеге келген. Өсуі мен дамуы жасына сай, қатарынан қалмаған. СПИД, гепатит, тері-венерологиялық, туберкулез, тұқым қуалаушылық аурулары жоқ. Қан құйылулар, операциялар болмаған. Кішкентай кезінде жарақаттар алмаған. Зиянды әдеттері жоқ. Тағамдық заттарға, дәрілік препараттарға, тұрмыстық, химиялық заттарға аллергиясы жоқ. Ата-анасында тұқым қуалайтын аурулары тіркелмеген.

Status praesens communis:

Есі: айқын

Жағдайы: орташа ауырлықта

Жалпы келбеті:

٭ а) дене пішіні - дұрыс

٭ ә) конституциясы - нормостеник

٭ б) денесін ұстауы және жүрісі дұрыс, жүрісі өзгеріссіз

Бойы: 160см

Салмағы: 48кг

ИМТ: 18,3

Дене температурасы: 37˚С

Тері жамылғылары: ауырған жақ бет ұшының қызаруы, аздаған цианоз. Ауыз айналасында ұшық бөртпелері анықталады. Басқалай қасынған тырнақ іздері, қан құйылу ошақтары, жара, ойықтар жоқ.

Кілегей қабықтары: тері асты шел май қабаты жақсы дамыған, көзге көрінетін шырышты қабаттары ылғалды, қызғылт.

Серпімділігі: сақталған, қалыпты.

Лимфа түйіндері: пальпацияланбайды, ұлғаймаған.

Бұлшық ет жүйесі: жақсы дамыған, сәл миалгия байқалады, тонусы сақталған, атрофиялық өзгерістер мен әр түрлі ақаулар анықталмайды.

Сүйек-буын жүйесі: тірек-қимыл жүйесі қалыпты, кеуде торы деформацияланбаған, буындары еркін қозғалады.

Бездері: ұлғаймаған, ауырсынусыз.

Тыныс алу жүйесі: өкпеде қатқыл тыныс, құрғақ сырылдармен қоса орташа және ірі көпіршікті сырылдар естіледі. Жөтелге ысылдаған тыныс пен ентігу қосылған.

Жүрек-қантамыр жүйесі: жүрек тондары тынықталған, ырғақты. АҚҚ 120/80 мм с.б.

Асқорыту жүйесі: іші жұмсақ, ауырсынусыз.

Несеп шығару жүйесі: несеп-жыныс жүйесі қалыпты. Жүйке, тірек-қимыл, эндокрин жүйесінде өзгерістер байқалмайды.

Жасалынған зерттеулер:

٭ ЖҚА

٭ Жалпы қақырық анализі

٭ Рентгенологиялық зерттеу

٭ ФСТ анықтау

٭ ЭКГ

Зерттеу мәліметтері:

1. ЖҚА: гемоглобин – 160 г/л, гематокрит – 60%, эритроцит – 6*10¹³ /л, лейкоцитоз – 12*10’9/л солға ығысу, ЭТЖ – 1-ден төмен.

2. Қақарықтың жалпы анализі: қақырық жасыл-сары түсті. Қақырықта нейтрофильдер мен макрофагтардың болуы. Микроскопияда лейкоциттер көру алаңын толық жапқан.

3. Рентгенологиялық тексеру: өкпе эмфиземасы мен пневмосклероздың рентгенологиялық белгілері анықталады.

4. ФСТ анықтау: өлшенген ТСТ, %-тің тиісті мөлшерден азаюы. Тиффно индексінің 70%-ға дейін, одан да төмен азаюы.

5. ЭКГ: синусты ырғақ, минутына 65 рет соғады, жүректің оң жақ бөліктерінің гипертрофиясы анықталады.

Шаралар Бақылаудың 1-жылы Бақылаудың 2-жылы
Участкелік педиатр 2-3 айда 1 рет (оң мәнді динамика болған жағдайда). Аурудың ауыр ағымында – айына 1 рет, көрсеткіштер бойынша жиі 6 айда 1 рет (оң мәнді динамика болған жағдайда). Аурудың ауыр ағымында – айына 1 рет, көрсеткіштер бойынша жиі
Басқа мамандардың қарауы
Пульмонолог 3-6 айда 1 рет, көрсеткіштер бойынша Жылына 1 рет
ЛОР, стоматолог Санациялағанға дейін жылына 2 рет, санациядан кейін жылына 1 рет
Реабилитолог-дәрігер, ЛФК дәрігері, иммунолог Көрсеткіштер бойынша
Лабораториялық зерттеулер
ЖҚА, ЖЗА 6 айда 1 рет, көрсеткіштер болғанда – жиі (педиатрдың немесе пульмонологтың әрбір қарауында)
Қан биохимиясы(протеинограмма, жедел фаза ақуыздары, ß-липопротеидтер) 6 – 12 айда 1 рет
Капрограммаға нәжіс 6 айда 1 рет
Қақырықты микрофлораға және антибиотиктерге сезімталдыққа зерттеу Көрсеткіштер болғанда
Функционалдық зерттеулер
ФСТ (спирометрия, пневмотахометрия) Жылына 1 рет, көрсеткіштер болғанда - жиі
Кеуде клеткасының рентгенографиясы
Бронхоскопия және бронхография
ЭКГ Жылына 1 рет
           

Пайдаланылған әдебиеттер:

1. А.Н.Жаншахан «ДӘРІСТЕР ЖИНАҒЫ» Ақтөбе – Алматы, 2011-2015ж.

2. Е.Т.Дадамбаев, Т.К.Кулмахан «Емханалық педиатрия».

3. В.Н.Чернышов, А.А.Сависько, А.А.Лебедько, М.С.Касьян, Т.Б.Козырева, В.Д.Павленко, Т.Д.Тараканова, Л.С.Щербак, С.Г.Гончаров «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ» Москва – 2007ж.

4. Қазақша Уикипедия.



<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Байкеры и популярная культура | Рудик петр антонович - основатель кафедры психологии гцолифк
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2017-01-28; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 753 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Есть только один способ избежать критики: ничего не делайте, ничего не говорите и будьте никем. © Аристотель
==> читать все изречения...

2306 - | 2283 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.009 с.