У городских школьников у городских школьников

 

Общий прирост ПСВ в изучаемом возрастном интервале у мальчиков составил 283,63 л/мин, что на 92,48 л/мин больше, чем у девочек. В возрастных группах 7- и 13–17-летних школьников средние величины показателя у мальчиков статистически значимо выше (p < 0,001) по сравнению с девочками-сверстницами. У 9- и 10-летних девочек ПСВ была выше, однако значимого (p > 0,05) превышения показателя не установлено.

Повышение ПСВ с возрастом происходило у детей неравномерно. Наибольшие годовые приросты показателя среди школьников совпадали с возрастными периодами увеличения ЖЕЛ и отмечались у мальчиков в возрастном диапазоне от 12 до 16 лет, у девочек — от 8 до 9 лет и от 12 до 13 лет.

После обследования большого количества практически здоровых детей были составлены центильные таблицы оценки показателей внешнего дыхания городских школьников, учитывающие региональную специфику влияния на данные показатели экологических и биосоциальных факторов.

Построенные центильные шкалы помогут выявить у ребенка на ранней стадии возможные нарушения со стороны респиратор- ной системы (таблицы 1 и 2). Данные материалы разрешены к использованию в практическом здравоохранении приказом Управления здравоохранения Гомельского областного исполни-тельного комитета от 09.09.2014 г. № 960.

При изучении половозрастной динамики показателей дыхательной системы школьников различных типов телосложения было установлено, что показатели ЖЕЛ у городских мальчиков во всех возрастных группах всех типов телосложения закономерно выше, чем у их сверстниц (p<0,05–0,001).

Степень выраженности полового диморфизма у детей от 7 к 17 годам нарастает. Темпы увеличения ЖЕЛ в изучаемом возрастном периоде, а также величины общего прироста больше у мальчиков, чем у девочек всех типов телосложения.

Таблица 1 — Статистические параметры и центильные величины жизненной емкости легких (л) у городских школьников

Возраст,					Центили
лет	M	SD
				Мальчики
	1,49	0,22	1,10	1,20	1,30			1,50		1,70		1,80	2,00
	1,70	0,22	1,20	1,40	1,50			1,70		1,80		1,90	2,20
	1,72	0,28	1,30	1,50	1,60			1,80		1,90		2,10	2,30
	1,94	0,29	1,40	1,60	1,70			1,90		2,10		2,20	2,60
	2,16	0,39	1,60	1,80	1,90			2,10		2,40		2,60	2,90
	2,31	0,38	1,70	1,90	2,10			2,30		2,60		2,80	3,00
	2,67	0,55	1,80	2,10	2,30			2,60		3,00		3,40	3,90
	3,02	0,65	2,00	2,30	2,50			3,00		3,40		3,70	4,20
	3,39	0,51	2,30	2,70	3,10			3,50		3,70		4,00	4,30
	3,79	0,59	2,40	3,10	3,50			3,90		4,20		4,40	4,50
	4,09	0,62	2,80	3,20	3,60			4,10		4,60		4,90	5,00
				Девочки
	1,42	0,25	0,95	1,10	1,20		1,40		1,60		1,70		1,80
	1,48	0,23	1,10	1,20	1,30		1,50		1,70		1,80		1,90
	1,76	0,27	1,20	1,30	1,50		1,70		2,00		2,10		2,30
	1,84	0,26	1,30	1,50	1,60		1,80		2,10		2,20		2,40
	2,03	0,34	1,40	1,60	1,80		2,00		2,20		2,50		2,80
	2,14	0,41	1,50	1,70	1,90		2,10		2,40		2,70		3,00
	2,47	0,39	1,90	2,00	2,20		2,50		2,70		3,00		3,20
	2,60	0,42	2,00	2,10	2,30		2,60		2,90		3,10		3,30
	2,69	0,45	2,00	2,20	2,40		2,70		3,00		3,20		3,50
	2,88	0,43	2,10	2,40	2,60		2,90		3,20		3,40		3,50
	2,99	0,42	2,20	2,50	2,70		3,00		3,30		3,50		3,60

 

Таблица 2 — Статистические параметры и центильные величины пиковой скорости выдоха (л/мин) у городских школьников

 

Возраст,					Центили
лет	M	SD
				Мальчики
	183,85	37,65	130,00	140,00	150,00	170,00	210,00	230,00	270,00
	189,33	41,15	140,00	150,00	160,00	185,00	215,00	230,00	280,00
	212,64	45,63	150,00	160,00	170,00	200,00	250,00	270,00	300,00
	230,94	55,57	170,00	190,00	200,00	240,00	270,00	300,00	340,00
	260,36	39,95	200,00	210,00	240,00	250,00	290,00	315,00	360,00
	276,53	50,88	210,00	220,00	250,00	270,00	300,00	350,00	370,00
	324,09	58,70	240,00	250,00	280,00	320,00	360,00	400,00	450,00
	352,44	74,20	250,00	260,00	300,00	350,00	390,00	450,00	500,00
	411,45	77,98	280,00	320,00	370,00	410,00	455,00	520,00	550,00
	457,73	75,96	315,00	350,00	400,00	450,00	510,00	550,00	570,00
	467,50	89,85	325,00	360,00	410,00	460,00	530,00	560,00	610,00
				Девочки
	162,20	37,39	110,00	120,00	140,00	150,00	190,00	205,00	260,00
	183,28	34,86	130,00	140,00	160,00	180,00	200,00	230,00	270,00
	218,08	53,96	140,00	150,00	180,00	220,00	250,00	270,00	320,00
	234,82	29,13	150,00	180,00	220,00	240,00	260,00	280,00	340,00
	255,22	54,73	160,00	210,00	230,00	260,00	300,00	320,00	360,00
	266,88	60,57	170,00	220,00	240,00	270,00	305,00	350,00	370,00
	300,32	55,88	190,00	230,50	260,00	300,00	335,00	370,00	400,00
	301,60	61,12	190,00	232,00	260,00	300,00	340,00	370,00	400,00
	323,26	62,02	200,00	240,00	280,00	320,00	360,00	400,00	410,00
	341,14	65,28	210,00	250,00	305,00	340,00	370,00	410,00	450,00
	353,35	61,67	220,00	260,00	310,00	350,00	380,00	430,00	460,00

 

За весь изучаемый возрастной период ЖЕЛ в большей степени увеличивалась у мальчиков лепто- и гиперсомного соматотипа и у девочек мезо- и гиперсомного типа телосложения.

Закономерно ниже ЖЕЛ у мальчиков и девочек лептосомного соматотипа по сравнению с мезо- и гиперсомными, а у мезосомных — ниже по сравнению с гиперсомными во всех возрастных группах. При этом статистически значимые различия показателей выявлялись в основном между лепто- и гиперсомными свестниками, а также лепто- и мезосомными.

Общий прирост ЖЕЛ у мальчиков от 7 до 17 лет всех типов телосложения больше по сравнению с девочками. При этом интенсивность прироста показателей школьников зависела от конституциональных особенностей их телосложения (рисунок 3а). Так, среди лепто- и мезосомных мальчиков максимальный прирост показателя фиксировался в 10–11 лет, а среди гиперсомных — в 12–13 лет и 15–16 лет.

Среди девочек всех конституций тела изучаемого возрастного диапазона можно выделить два пика наибольших прибавок ЖЕЛ: среди гиперсомных — с 8 до 9 лет и с 10 до 11 лет, среди мезосомных — с 8 до 9 лет и с 12 до 13 лет, среди лептосомных школьниц максимальные приросты ЖЕЛ выявлялись позже всего — с 12 до 13 лет и с 15 до 16 лет (рисунок 3б).

 

Рисунок 3 — Половые различия относительных приростов (%) жизненной емкости легких у мальчиков (а) и девочек (б) различных соматотипов.
Статистически значимая высокая положительная взаимосвязь была выявлена между антропометрическими показателями (кроме толщины КЖС) и ЖЕЛ. При этом более высоких значений коэффициенты корреляции достигали между изучаемыми показателями у лепто- и мезосомных школьников двух половых групп, однако у мальчиков они были выше по сравнению с девочками. У обследованных школьников всех типов телосложения в возрастном интервале от 7 до 17 лет ПСВ нарастала. Анализ половозрастных изменений показателей ПСВ показал, что у городских мальчиков во всех возрастных группах всех типов телосложения изучаемый показатель закономерно выше, чем у их сверстниц (p < 0,05–0,001). Степень выраженности полового диморфизма у детей от 7 к 17 годам нарастает. Темпы увеличения ПСВ в изучаемом возрастном периоде, а также величины общего прироста, больше у мальчиков, чем у девочек всех типов телосложения.

За весь изучаемый возрастной период ПСВ в большей степени увеличивалась у мальчиков и девочек гиперсомного типа телосложения. У мальчиков и девочек лептосомного соматотипа ПСВ закономерно ниже по сравнению с мезо- и гиперсомными сверстниками. При этом значимых различий показателей между мезосом- ными и гиперсомными школьниками не выявлено (р > 0,05).

Общий прирост ПСВ у мальчиков от 7 до 17 лет всех типов телосложения больше по сравнению с девочками. При этом интенсивность прироста показателей школьников зависела от конституциональных особенностей их телосложения (рисунок 4). Так, среди лепто- и мезосомных мальчиков максимальный прирост показателя фиксировался в 14–15 лет, а среди гиперсомных — в 16–17 лет.

Среди девочек всех конституций тела изучаемого возрастного диапазона первый пик наибольших прибавок ПСВ установлен в 8–9 лет, второй — в 12–13 лет и третий — с 15-летнего возраста (рисунок 4б).

 

 

Рисунок 4 — Половые различия относительных приростов (%) пиковой скорости выдоха у мальчиков (а) и девочек (б) различных соматотипов.

Заключение.

Общий прирост показателей, отражающий функциональное состояние дыхательной системы (ЖЕЛ и ПСВ), у мальчиков изучаемого возрастного диапазона значительно больше, чем у девочек. Максимальные прибавки показателей у мальчиков отмечались в возрастном интервале от 12 до 16 лет, минимальные — в 8–9 лет. Среди девочек необходимо выделить два периода наибольшей прибавки ЖЕЛ: 8–9 лет и 12–13 лет.

Максимально ранние приросты показателей, характеризующих состояние дыхательной системы, выявлены у мезо- и гиперсомных мальчиков и девочек. Половой диморфизм показателей внешнего дыхания у школьников всех соматотипов в процессе онтогенеза постепенно увеличивается в пользу мальчиков за счет более высоких темпов прироста у них показателей в пубертатный период (особенно среди мезосомных школьников).