30. Признаками неоперабельности при диагностированном раке лёгкого являются: а) синдром верхней полой вены; б) пищеводно-трахеальные свищи; в) метастазы в надключичные лимфоузлы; г) паралич возвратного нерва; д) синдром Горнера. Выберите правильную комбинацию ответов:
В | П
£ £ в, г.
£ £ г, д.
£ P всё перечисленное.
£ £ а, б.
£ £ б, в.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
31. В каких случаях при абсцессе лёгкого показана экстренная резекция лёгкого? а) развитие пиопневмоторакса; б) обнаружение гнойного перикардита; в) аррозивное кровотечение из полости абсцесса; г) повторное кровохарканье; д) сепсис. Выберите правильную комбинацию ответов:
В | П
£ £ а, б, в.
£ £ а, в, д.
£ £ а, б.
£ P в, г.
£ £ б, г, д.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
32. Мужчина 70 лет, курильщик, считает, что заболел около 2 месяцев назад, когда появились постоянная боль в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой и иногда с прожилками крови, одышка при незначительной физической нагрузке. При осмотре: больной резко истощен, справа – перкуторный коробочный звук, слева (в нижних отделах) резко притуплен. Справа – дыхание везикулярное с единичными сухими хрипами, слева – дыхание не выслушивается. Ваш диагноз?
В | П
£ £ левосторонняя пневмония;
£ £ туберкулёз;
£ £ плеврит;
£ P центральный рак с ателектазом левого лёгкого;
£ £ абсцесс.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
33. Мужчина 57 лет считает себя больным около 4 месяцев (появились сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, одышка, слабость, периодические подъёмы t до 38єС). В течение 3 недель лечился консервативно, состояние улучшилось, однако в последний месяц вновь стала подниматься температура, усилились боли, в мокроте появились прожилки крови, усилилась одышка. При осмотре: в нижних отделах правого лёгкого – притупление перкуторного звука и ослабление дыхания, слева – дыхание везикулярное во всех отделах. Ваш наиболее вероятный диагноз?
В | П
£ £ правосторонняя нижнедолевая пневмония;
£ £ абсцесс;
£ P рак правого легкого;
£ £ туберкулёз;
£ £ правосторонний плеврит.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
34. Мужчина 46 лет заболел остро 2 месяца назад, когда поднялась температура до 38єС, появились сухой кашель, одышка, слабость, потливость. Проводилось амбулаторное лечение «таблетками» в течение 3 недель, состояние незначительно улучшилось. Рентгенологически: в нижних отделах правого лёгкого определяется гиповентиляция, правый корень расширен, правое лёгкое уменьшено в объеме. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
В | П
£ £ плевральную пункцию;
£ £ торакоскопию;
£ P бронхоскопию;
£ £ посев мокроты;
£ £ медиастиноскопию.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
35. Мужчина 63 лет болен в течение 2 месяцев (при флюорографии в верхней доле правого лёгкого было выявлено округлое уплотнение легочной ткани диаметром около 3,5 см). Обследован. Диагноз туберкулёза отвергнут, заподозрен периферический рак правого лёгкого, направлен к онкологу. При компьютерной томографии грудной клетки помимо вышеописанных изменений в верхней доле правого лёгкого выявлен конгломерат лимфоузлов бифуркационных и паратрахеальных групп до 4 см в диаметре. Какое исследование необходимо для уточнения стадии заболевания?
В | П
£ £ торакоскопию;
£ £ анализ мокроты на атипичные клетки;
£ P поднаркозную бронхоскопию с чрезбронхиальной пункцией лимфоузлов средостения;
£ £ плевральную пункцию;
£ £ диагностическую торакотомию.
