МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для проведения занятия cо студентами
5 курса медико-диагностического факультета
по дисциплине «Внутренние болезни, военно–полевая терапия и поликлиническая терапия»
ТЕМА: «СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ»
авторы: д.м.н., профессор Саливончик Д.П.,
к.м.н., доцент Кривелевич Н.Б.
ГОМЕЛЬ, 2012 г.
Данная методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены: I. Актуальность темы. II. Цель занятия (умение и знание). III. Базисные разделы. IV. Рекомендуемая литература. V. Вопросы для самоподготовки. VI. Графическая структуратемызанятия. VII. Схема обследования больного. VIII. Самостоятельная работа студентов. IX. Клинические задачи и тестовый контроль.
I. Актуальность темы
Диагностика и дифференциальная диагностика ревматических заболеваний представляет большие трудности. Это обусловлено как многообразием заболеваний, так и неясностью происхождения многих из них, схожестью клинических проявлений, особенно на ранних стадиях процесса, иногда моносиндромной симптоматике на протяжении длительного периода. Предлагаемая тема занятия позволяет научиться в процессе диагностики выделять не только основные клинические синдромы, сопутствующие ревматическим заболеваниям, но и анализировать остальные симптомы, составлять план обследования больного, оценивать результаты лабораторно-инструментальных исследований. Все это способствует правильной трактовке всех проявлений разбираемой патологии, ее своевременной нозологической диагностике и адекватной терапии.
II. Цель занятия
Освоить диагностическую тактику при ревматических болезнях и научиться их дифференцированной терапии.
Студенты должны знать:
· определение понятия, эпидемиологию и классификацию ревматических болезней;
· алгоритм поэтапной диагностики ревматических болезней;
· диагностические критерии и дифференциальную диагностику системной красной волчанки, ревматоидного артрита;
· принципы дифференцированной терапии при системной красной волчанке: особенности выбора терапии, контроль эффективности и безопасности лечения, особенности поддерживающей терапии, реабилитацию, прогноз и профилактику системной красной волчанки;
· определение, классификацию, патогенез, критерии диагностики, лечение и прогноз принципы дифференцированной терапии, реабилитацию, прогноз и профилактику ревматоидного артрита;
Студенты должны уметь:
· выделять основные клинические синдромы, сопутствующие разбираемой патологии;
· анализировать остальные симптомы и лабораторно-инструментальные данные;
· составлять план обследования больного согласно стандартам диагностики больных ревматологического профиля;
· проводить нозологическую диагностику и формулировать клинические диагнозы разбираемой патологии;
· оказывать неотложную помощь при ургентных состояниях, назначать курсовое и профилактическое лечение, а также проводить реабилитационные мероприятия среди пациентов с ревматическими заболеваниями.
III. Разделы, изученные ранее и необходимые
для данного занятия (базисные знания)
1. Основы клинической анатомии и физиологии органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и почек.
2. Методы обследования, применяемые в ревматологии (общеклинические, инструментальные, инструментально-морфологические и лабораторные методы исследования).
3. Принципы диагностики и лечения ревматических заболеваний (системной красной волчанки, ревматоидного артрита).
Литература:
1. Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.
IV. Рекомендуемая литература по теме занятия:
I. Основная:
1. Мартынов, А.И. Внутренние болезни / А.И.Мартынов [и др.] / Внутренние болезни, учебник // А.И. Мартынов [и др.]; под ред. А.И. Мартынова [и др.] – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 – Т. 2 – 725-764 с.
II. Дополнительная:
1. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н.Окороков. - М., 1999. - Т. 1. - С. 296-530.
2. Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов / А.Н.Окороков. - М., 1999. - Т. 1. - С. 469-529.
3. Мазуров, В.И. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / В.И. Мазуров А.И. Мартынов [и др.]; под ред. члена-корреспондента РАМН профессора В.И. Мазурова. - СПб.: ООО "Издательство Фолиант", 2001. - 410с.
V. Вопросы для самоподготовки
а) по базисным знаниям:
1. Основы клинической анатомии и физиологии органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и почек.
2. Методы обследования, применяемые в ревматологии (общеклинические, инструментальные, инструментально-морфологические и лабораторные методы исследования).
3. Принципы диагностики и лечения ревматических заболеваний (системной красной волчанки, ревматоидного артрита).
б) по данной теме:
1. Коллагенозы: определение, эпидемиология, классификация.
2. Диагностические критерии системной красной волчанки, ревматоидного артрита.
3. Дифференцированная терапия системной красной волчанки: особенности выбора терапии, контроль эффективности и безопасности лечения, поддерживающая терапия, реабилитация, прогноз, профилактика.
4. Дифференцированная терапия ревматоидного артирита, реабилитация, прогноз и профилактика.
Темы УИРС:
1. Возможности профилактики системного остеопороза.
2. Смешанное заболевание соединительной ткани: современное состояние проблемы.
3. Сухой синдром при ВИЧ-иифекции: диагностические и клинические аспекты.
4. Рецидивирующий полихондрит: клиника и стандартизация медицинской помощи.
