БИЛЕТ № 11
Планирование профилактических прививок на ФАПе. Ведение документации.
Мероприятия по раннему выявлению туберкулеза. Современные методы исследования. Профилактика туберкулеза в условиях ФАП.
Раны. Классификация ран. Принципы лечения ран. Профилактика раневой инфекции.
4. Цель Государственной программы «Развитие здравоохранения».
Планирование профилактических прививок на ФАПе. Ведение документации.
1) Первой задачей является переучет детей (2 раза в год, осенью и весной). Данные должны заноситься в журнал учета детского населения (фамилия, имя, число, месяц и год рождения, домашний адрес, сведения о посещаемости ДОУ, школа).
Фельдшер ФАП после переучета детей передает журнал медицинской сестре прививочного кабинета ЦРБ, которая сверяет итоговые данные с прививочной картотекой и на новых детей заполняет карты профилактических прививок (форма № 063/у). Одновременно вносят в уже имеющиеся карты учета изменения.
2) Сбор сведений о новорожденных из родильных домов, которые заносятся в журнал учета новорожденных. После патронажа фельдшер заполняет на новорожденного карту учета профилактических прививок.
3) Выявление вновь поселившихся на участке детей. На вновь выявленного ребенка заполняется карта учета профилактических прививок, в которую включают данные о его прививочном анамнезе. При отсутствии документации о ранее полученных прививках необходимо, запросить медицинское учреждение по прежнему месту его жительства. В условиях ФАП эту работу осуществляет фельдшер или медицинская сестра, проводящая прививки.
На основании данных картотеки в ноябре-декабре каждого года, сестра прививочного кабинета ЦРБ, средний медицинский персонал, осуществляющий прививочную работу на ФАП и сельском врачебном участке, составляют план проведения профилактических прививок и иммунологических проб на предстоящий год.
При планировании необходимо проанализировать карты профилактических прививок на каждого ребенка и с учетом его привитости и сроков проведения последующих прививок
распределить карты по соответствующим месяцам. При этом внимания уделяют детям с медицинскими противопоказаниями к прививкам: необходимо направлять на консультацию к педиатру, в дальнейшем вести за ними наблюдения и после окончания сроков действия медицинских противопоказаний немедленно прививать их.
Перед прививкой ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом, у него измеряют температуру и записывают данные о состоянии здоровья, а также вносят все сведения о проведенной прививке в историю развития ребенка.
Национальный календарь профилактических прививок.
Против гепатита В. Первые сутки после рождения, в 1 месяц, в 2 месяца, в полгода, в год, затем через каждые 5 – 7 лет.
Против туберкулеза (БЦЖ). Дети на 3 – 7 сутки после рождения, в 7 лет, в 14 лет.
Против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС). В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 6 – 7 лет, в 14 лет, в 18 лет.
Против гемофильной палочки. В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года.
Против полиомиелита. В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 20 месяцев, в 14 лет.
Против кори, краснухи и паротита. В 1 год, в 6 лет. Против краснухи - с 11 лет каждые пять лет до достижения 18 дет юношам и до 25 лет девушкам.
Против кори. В 15 – 17 лет, затем каждые пять лет до возраста 35.
Против гриппа. Детям с возраста 6 месяцев, прививка ставится каждый год
| Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки |
| Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита B. |
| Новорожденные на 3 - 7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза. Проводится вакциной БЦЖ-М; пи наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной БЦЖ. |
| Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B |
| Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) |
| Первая вакцинация против пневмококковой инфекции. Проводится детям группы риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных гепатитом B или перенесших гепатит B при беременности, лиц употребляющих наркотические средства, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной гепатитом B). | |
| Дети 3 месяца | Первая вакцинация АКДС |
| Первая вакцинация против полиомиелита. Поводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). | |
| Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска). Проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями, анатомическими дефектами, приводящими к риску заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями; рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка). | |
| Дети 4,5 месяцев | Вторая вакцинация АКДС |
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| Вторая вакцинация против полиомиелита. Поводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). | |
| Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| Дети 6 месяцев | Третья вакцинация АКДС |
| Третья вакцинация против вирусного гепатита B | |
| Третья вакцинация против полиомиелита. Проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). | |
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) | |
| Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) | |
| Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции. |
| Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита |
| Первая ревакцинация АКДС | |
| Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
| Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Дети 6 - 7 лет | Вторая ревакцинация АДС – м. Проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов |
| Ревакцинация БЦЖ проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). | |
| Дети 14 лет | Третья ревакцинация АДС – м. Проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов |
| Третья ревакцинация против полиомиелита. Проводятся живой вакциной; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). | |
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация АДС - м - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
| Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита B |
| Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи |
| Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори. Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев. |
| Дети с 6 месяцев, учащиеся образовательных организациях, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта и тд); беременные, взрослые старше 60 лет;лица с хроническими заболеваниями. | Вакцинация против гриппа |
1) Журнал профилактических прививок – это стандартная форма медицинской документации 064/у, в которой отражаются данные:
- фамилия, имя и отчество прививаемого;
- адрес пациента; год рождения;
- место учебы или работы;
- наименование вакцинного препарата;
- первичная вакцинация или ревакцинация;
- способ введения вакцины (подкожно, внутримышечно, в рот и т.д.).
Кроме того, относительно каждого пациента фиксируется информация о прививке, в которой учитываются следующие данные:
1. Дата введения, серия препарата и доза.
2. Все реакции, которые наблюдались после прививки.
3. Любые проявления или сомнительные моменты.
Журнал учета профилактических прививок прошивается, страницы нумеруются.
2) Карта профилактических прививок, форма 063/у – это медицинский документ, в который вносятся сведения обо всех проведенных вакцинациях и биологических пробах. Часто этот документ называют просто "прививочный лист". В документе записывается дата вакцинации, номера и серия препарата.
3) Сертификат профилактических прививок имеет форму 156/у – 93. Сертификат выдается человеку в родильном доме, поликлинике, медсанчасти или здравпункте. Каждая проведенная вакцинация вносится в прививочный сертификат, где отображается дата, название поликлиники, подпись медицинского работника, печать учреждения здравоохранения.
