Воды различного минерального и газового состава действуют в основном на кожу, которая имеет многочисленные структуры, реагирующие на эти воздействия и трансформирующие их в ответные реакции других функциональных систем и целостного организма. Действие различных минеральных вод имеет много общих черт, связанных с температурным, механическим и первичным механизмом реагирования организма на ионный и газовый состав вод.
На температурное раздражение водой организм отвечает сложной реакцией терморегуляции, играющей важную роль в лечебном действии ванн и других водных процедур. Основное место приложения бальнеопро-цедур - кожа; именно она препятствует распространению тепла внутрь организма и способствует сохранению внутренними средами постоянной температуры. Поверхностный же слой кожи может изменять температуру. Кроме того, кожа богата нервными окончаниями, специализированными на восприятие
;ы восст ановительной медицины _______________ 1
температурных раздражителей Изменен температуры поверхностных слоев кожиаи дражение терморецепторов сопровождается рефлекторными и гуморальными эффеи ми, сосудистыми реакциями. Это, в конеч ном итоге, приводит к изменению реакции многих систем организма, включая процессы обмена и иммуногенеза. Механическое влия ние воды через влияние на механорецепторы дополняет и усиливает действие темперап ного фактора.
Кроме того, под влиянием механически (гидростатического) давления воды сдам ваются вены, венозные депо, что привоя к увеличению массы циркулирующей крови увеличению венозного возврата к серди соответствующим увеличением сердеч го выброса, усилением кровообращения.] поэтому на основании результатов оцеи функционального состояния сердечно-см диетой системы, сократительной способа ти сердца проводится дозировка наружи бальнеотерапевтических процедур по вели чине гидростатического давления: общие ванны, полуванны, ванны для конечностей (местные), «суховоздушные» (без гидростического давления воды) ванны.
Вместе с тем доказаны и различия во в янии вод, связанные с их химическим сое вом и являющиеся в ряде случаев основе для дифференцированного применения тех или иных типов вод при определенных патологических процессах или состояниях орга низма. -
Именно со специфическим действием минеральных вод связано влияние различим видов бальнеотерапии на выраженность та пературных сдвигов (наибольшие — при хлоридных натриевых, сероводородных; меньшие — при радоновых и углекислых ваннах на степень изменения центральной, периферической гемодинамики, микроциркуляции на нервную систему, в том числе и на вегета тивную; на эндокринные функции; иммунитет и др.
Природные минеральные воды имеют! рокий диапазон концентраций химичеся веществ. Для практики бальнеотерапии в| ны:- оптимальная концентрация, т. е. такая при которой возникают наиболее благоирият-
ные изменения в функциональных системах организма; она может быть различна в зависимости от нозологических форм заболеваний и особенностей их течения;
— предельно допустимая концентрация,
т. е. максимальная, при которой еще не про
является повреждающее действие фактора.
Бальнеотерапия показана при целом ряде заболеваний.
Общие показания к наружному применению минеральных вод:
—болезни системы кровообращения: ревматические пороки сердца, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, эссен-циальная гипотония, кардиомиопатии, болезни периферических артерий и вен;
—болезни нервной системы: болезни центральной нервной системы (цереброваску-лярные, воспалительные, функциональные), периферической нервной системы (поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений воспалительного, токсического, травматического происхождения), полиневропатии, болезни нервно-мышечного синапса и мышц, расстройства вегетативной нервной системы;
—болезни костно-мышечной системы: ар-тропатии (инфекционные, воспалительные, остеоартрозы); дорсопатии и спондилопатии; болезни мягких тканей; остеопатии и хондро-патии;
—болезни органов дыхания: хронический обструктивный и необструктивный бронхит, бронхиальная астма (последняя — ограниченно, при некоторых видах бальнеотерапии);
—болезни органов пищеварения: болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения органов пищеварения после оперативных вмешательств;
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ: сахарный диабет и ожирение;
- болезни мочеполовой системы: хрони
ческие воспалительные болезни почек и мо-
чевыводящих путей, мочекаменная болезнь,
хронические воспалительные и невоспали
тельные болезни мужских и женских поло
вых органов;
— болезни кожи: дерматит и экзема, папу-
лосквамозные нарушения, крапивница, бо
лезни придатков кожи, рубцы, кератозы и др.
________________ Глава 3. При родные лечебные факторы
Общие противопоказания:
— все заболевания в острой стадии, хро
нические заболевания в стадии обострения;
- острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
—все венерические заболевания в острой или заразной форме;
—психические заболевания, показанные для стационарного лечения; эпилепсия;
—все болезни крови в острой стадии и стадии обострения;
—злокачественные новообразования;
—все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства; все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (за исключением бальнеотерапии в условиях специальных отделений, например, в санаториях для т. н. 4<спиналь-ных» больных)
—эхинококк любой локализации;
—часто повторяющиеся и обильные кровотечения;
—ИБС со стабильной стенокардией Ш— IV ФК, нестабильная стенокардия, аневризма сердца и сосудов, выраженные нарушения ритма и проводимости; недостаточность кровообращения выше 1 ст.; рецидивирующий тромбофлебит, тромбоэмболическая болезнь;
— выраженный болевой синдром при поражении нервных корешков, сплетений, нервных стволов; нарушения функции тазовых органов;
— активность воспалительного процесса при заболевании суставов выше II ст.;
— хроническая почечная недостаточность,
аденома предстательной железы выше 1 ста
дии; послеабортный период (до первой мен
струации); полипы шейки матки, эндометрия;
кисты яичников; миома матки и генитальный
эндометриоз.