МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Завідуюча кафедрою офтальмології:
Професор,дмн. Завгородня Н.Г.
ТЕМА:
Невідкладні стани
в офтальмології
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
м. Запоріжжя
Актуальність теми.
Невідкладна допомога в офтальмології вимагає від лікаря прийняття негайних та конкретних діагностико-терапевтичних рішень. Від своєчасності та правильності невідкладної допомоги часто залежить доля зору. Лікар, який надає невідкладну допомогу не має часу і можливості, щоб звернутися до солідних наукових трудів та посібників. Він приймає рішення швидко та самостійно. Тому кожен лікар повинен знати невідкладні стани в офтальмології і вміти надавати невідкладну допомогу при гострих порушеннях кровообiгу сiткiвки, відшаруванні сітківки та флегмоні орбіти.
Конкретні цілі заняття.
В результаті самостійної роботи повинен:
1. Знати картину очного дна при гострих порушеннях кровообiгу сітківки (емболії центральної артерії сітківки та тромбозу центральної вени сітківки).
2. Знати картину очного дна при відшаруванні сітківки.
3. Знати клініку флегмони орбіти.
4. Вміти надавати невідкладну допомогу при емболії центральної артерії сітківки.
5. Вміти надавати невідкладну допомогу при тромбозі центральної вени сітківки та її гілок.
6. Вміти надавати невідкладну допомогу при відшаруванні сітківки.
7. Вміти надавати невідкладну допомогу при флегмоні орбіти.
Основні базові знання, вміння та навички, необхідні для самостійного засвоєння теми.
| Дисципліна | Знати |
| 1.Анатомія. | Описати анатомічну структуру орбіти та сітківки. |
| 2.Гістологія. | Описати особливості гістологічної будови сітківки. |
| 3.Патанатомія. | Описати характеристику запалення. |
| 4.Патофізіологія. | Описати ознаки гострих та хронічних запальних процесів. Вміти виявити і оцінити ознаки запалення та перерахувати їх у хворого з флегмоною орбіти. |
| 5.Пропедевтика внутрішніх захворювань. | Володіти методикою збору анамнезу та загальносоматичного обстеження хворого. Знати показники норми загальноклінічних лабораторних досліджень (загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, тощо). З’ясувати анамнез, провести загальносоматичне обстеження за схемою, заповнити відповідну частину медичної карти стаціонарного хворого. Інтерпретувати отримані результати загальноклінічних лабораторних досліджень. |
| 6.Фармакологія. | Застосовувати антибіотики, кортикостероїди, вітаміни, ферментні препарати, біологічно активні речовини, ангіопротектори, препарати, які розширюють судини по показанням. Виписати необхідні рецепти. |
| 7. Рентгенологія | Володіти методами рентген-діагностики. Оцінити зміни орбіти, головного мозку. |
Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти інтерн при підготовці до заняття.
| Термін | Визначення |
| Відшарування сітківки | Захворювання, при якому сітківка втрачає контакт з судинною оболонкою і відходить від неї. |
| Вітректомія | Видалення патологічно зміненого скловидного тіла |
| Екзофтальм | Зміщення очного яблука вперед |
| Кантотомія | Розтин латеральної зв’язки повік |
| Метаморфопсія | Уявне викривлення предметів |
| Орбітотомія | Хірургічний розтин порожнини орбіти |
| Офтальмоскопія | Огляд очного дна з допомогою офтальмоскопу |
| Офтальмохромоскопія | Офтальмоскопія здійснювана в кольоровому світлі з допомогою хроматичних фільтрів |
| Фотопсії | Хибні суб’єктивні світлові відчуття у вигляді спалахів, світлих плям, ліній тощо |
| Циркляж очного яблука | Циркулярне вдавлення склери |
4.2. Теоретичні питання до заняття
Питання для індивідуального теоретичного опитування
1. Гостра непрохідність центральної вени сітківки та її гілок. Клініка, діагностика, лікування. Невідкладна допомога. Прогноз, наслідки.
2. Емболія центральної артерії сітківки, особливості клінічного перебігу, діагностика, лікування. Невідкладна допомога. Прогноз, наслідки.
3. Відшарування сітківки. Етіологія, патогенез, особливості офтальмологічної картини. Строки і методи оперативних втручань. Використання сучасних методів лікування. Роль фото- і лазеркоагуляції у профілактиці та лікуванні відшарування сітківки. Наслідки. Невідкладна допомога.
4. Флегмона орбіти. Етіологія, клініка, наслідки, лікування. Невідкладна допомога.
4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
