Суставные поверхности (рис. 4, 5):
Образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости.
Линия прикрепления суставной капсулы:
Суставная капсула прикрепляется на внешней стороне суставной губы, а также к анатомической шейке плечевой кости. Капсула плечевого сустава тонкая, натянута слабо, свободная.
Связочный аппарат:
Суставная поверхность головки шаровидная, почти в 3 раза превышает плоскую поверхность суставной впадины лопатки.
а) Суставная впадина дополняется по краям хрящевой суставной губой (lаbrum glenoidale), которая увеличивает конгруэнтность суставных поверхностей и вместительность суставной ямки.
б) Сверху суставная капсула укреплена единственной у этого сустава клювовидно-плечевой связкой (lig. coracohumerаle), которая начинается на основании клювовидного отростка лопатки и прикрепляется к верхней части анатомической шейки плечевой кости. В капсулу вплетаются также волокна сухожилий расположенных рядом мышц (подлопаточной и др.).
в) Синовиальная мембрана суставной капсулы образует два выпячивания. Одно из них — межбугорковое синовиальное влагалище (vаgina synoviаlis intertuberculаris) наподобие футляра окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, проходящее через суставную полость.
г) Второе выпячивание — подсухожильная сумка подлопаточной мышцы (bursa subtendinea m. subscapulаris) находится у основания клювовидного отростка, под сухожилием этой мышцы.
Анатомическая классификация сустава:
Простой сустав.
Анатомо-функциональная классификация сустава ( по форме суставных поверхностей и по количеству осей движения):
По форме суставных поверхностей плечевой сустав является шаровидным.
Виды движений ( движения в суставах относительно осей):
Вокруг фронтальной оси осуществляются - сгибание (flexio) и разгибание (extensio). Размах этих движений в сумме составляет примерно 120°. Относительно сагиттальной оси выполняются отведение (до горизонтального уровня) и приведение руки (отведение (abductio) и приведение (adductio). Размах движений до 100". По отношению к вертикальной оси возможны повороты наружу (вращение кнаружи (супинация — supinatio) и внутрь (пронация — pronаtio) с общим объемом до 135°. В плечевом суставе также осуществляются круговые движения (circumduxio). Движение верхней конечности выше горизонтального уровня выполняется в грудино-ключичном суставе при поднятии лопатки совместно со свободной верхней конечностью.
Рис. 4. Плечевой сустав; вид спереди. 1 — клювовидно-плечевая связка; 2 — клювовидно-акромиальная связка; 3 — клювовидный отросток; 4 — лопатка; 5 — суставная капсула; 6 — плечевая кость; 7 — сухожилие двуглавой мышцы плеча (длинная головка); 8 — сухожилие подлопаточной мышцы; 9 — акромион.
Рис. 5. Плечевой сустав. (Распил во фронтальной плоскости.) 1 — клювовидный отросток; 2,5 — сухожилие двуглавой мышцы плеча (длинная головка); 3 — суставная впадина; 4 — суставная капсула; 6 — межбугорковое синовиальное влагалище; 7 — головка плечевой кости; 8 — клювовидно-плечевая связка.
