Инфекционные и паразитарные заболевания. Характеристика инфекционного процесса.

Кишечные инфекционные болезни::

1 При брюшном тифе некротизированные пейеровы бляшки тонкого кишечника окрашиваются в жёлто-коричневый цвет. Какой пигмент пропитывает некротизированную ткань:

{

~ Липофусцин

~ Гемоглобин

~ Билирубин

~ Индол

~ Меланин

}

2 У умершего 67 лет на вскрытии обнаружены признаки фибринозного воспаления в толстом кишечнике. Ваш предположительный диагноз:

{

~ Балантидиаз

~ Дизентерия

~ Брюшной тиф

~ Амебиаз

~ Холера

}

3 Слизистая оболочка толстого кишечника у умершего от дизентерии на вскрытии полнокровна, покрыта плёнкой серого цвета, отрывающейся с усилием. Какой вид воспаления развился в кишечнике больного:

{

~ Дифтеритическое воспаление

~ Геморрагическое воспаление

~ Катарральное воспаление

~ Серозное воспаление

~ Круппозное воспаление

}

4 Смерть больного К., 16 лет, наступила вследствие разлитого (распространённого) фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии, в нижнем участке тонкого кишечника, обнаружена язва, повторяющая форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишечника. Микроскопическое исследование выявило стёртость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение её пролиферирующими моноцитами, формирующими гранулёмы. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти:

{

~ Бруцеллёза

~ Неспецифического язвенного колита

~ Дизентерии

~ Холеры

~ Брюшного тифа

}

5 При вскрытии трупа человека, болевшего брюшным тифом, обнаружены изменения в тонком кишечнике: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистой оболочки, серо-красные, сочные, поверхность имеет вид извилин и борозд. При микроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозных гранулём. Укажите, какая из перечисленных стадий брюшного тифа наиболее вероятна:

{

~ Некроза

~ Чистых язв

~ Заживления

~ Мозговидного набухания

~ Образования язв

}

6 Для гистологического исследования доставлена удалённая во время операции матка. Под слизистой оболочкой обнаружены множественные узлы округлой формы, чётко отграниченные от окружающей ткани. Микроскопически опухоль состоит из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз:

{

~ Лейомиома

~ Фибромиома

~ Лейомиосаркома

~ Хорионэпителиома

~ Рак матки

}

7 Во время вскрытия больного, умершего от распространённого перитонита, в дистальных отделах тонкого кишечника выявлены множественные язвы овальной формы, расположенные вдоль кишечника. Дно язв чистое, гладкое, образовано мышечной или серозной оболчкой, края язв ровные, закруглённые. В двух язвах имеются перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание следует заподозрить:

{

~ Брюшной тиф

~ Холера

~ Сыпной тиф

~ Туберкулёз

~ Дизентерия

}

8 При вскрытии умершего Л., 62 лет, обнаружены признаки гиповолемического шока. Нарушен тургор кожных покровов, выражены симптомы «руки прачки», «поза гладиатора». В просвете кишечника небольшое количесто жидкости типа «рисового отвара». Какое заболевание привело к смерти больного:

{

~ Брюшной тиф

~ Холера

~ Сыпной тиф

~ Туберкулёз

~ Дизентерия

}

9 При вскрытии трупа мужчины 50 лет в терминальном отделе тонкой кишки обнаружены несколько язв размерами от 4 до 6 см в диаметре. Края язв умеренно возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты серовато-желтоватыми крошащимися массами. Какое из осложнений брюшного тифа наиболее часто встречаются в этой стадии заболевания:

{

~ Перитонит

~ Парапроктит

~ Кишечное кровотечение

~ Перфорация язвы

~ Пенетрация язвы

}

10 При вскрытии больного П., умершего от разлитого перитонита, обнаружена перфорация стенки кишки в области перехода тонкого кишечника в толстый. Какое инфекционное заболевание стало причиной перитонита:

{

~ Брюшной тиф

~ Холера

~ Сыпной тиф

~ Туберкулёз

~ Дизентерия

}

 

:: Вирусные воздушно-капельные инфекции. Бешенство. Риккетсиозы. Прионовые инфекции::

 

1 Мужчина 78 лет умер в результате кахексии. Последние 2 года жизни страдал прогрессирующим слабоумием. На аутопсии макроскопически отмечено незначительное уменьшение массы головного мозга и умеренную атрофию извилин. Микроскопически во всех отделах коры больших полушарий головного мозга, в области подкорковых ядер, коре мозжечка и таламусе выявлены оптически пустые вакуоли овальной формы (спонгиоз), а также потеря (выпадение) нейронов III – VI слоя в сочетании с пролиферацией астроглии. Также встречаются эозинофильные структуры округлой формы, с положительной реакцией окрасок на амилоид. Такая микроскопическая картина характерна для:

{

~ Прионовой энцефалопатии

~ Вирусного энцефалита

~ Алкогольной интоксикации

~ Уремической энцефалопатии

~ Печеночной энцефалопатии

}

2 Больной 23 лет умер при явлениях отека мозга. Микроскопически в ткани головного мозга выявлены полнокровие, отек, периваскулярные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов, лизис нейронов, гиперплазия астроцитов и микроглиальных клеток, формирующие небольшие узелки. Такая микроскопическая картина характерна для:

{

~ Прионовой энцефалопатии

~ Вирусного энцефалита

~ Алкогольной интоксикации

~ Паразитарной инфекции

~ Уремической энцефалопатии

}

3 При вскрытии больного, умершего от сыпного тифа, выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и внутренней поверхности бедер плотные, хрупкие, белесовато-желтого цвета, внешне стеарино- (парафино-)подобные. Описанные изменения в мышцах являются проявлением:

{

~ Апоптоза

~ Фибриноидного некроза

~ Ценкеровского некроза

~ Колликвационного некроза

~ Казеозного некроза

}

4 Больной 34 лет поступил в больницу с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 40 градусов, головную боль, слабость. К концу 5-х суток на коже появилась мелкая розеолезная сыпь (экзантема), развился коллапс. Диагностирован сыпной тиф. Какие морфологические изменения лежат в основе экзантемы:

{

~ Деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит

~ Венозная гиперемия

~ Артериальная гиперемия

~ Периартериит

~ Сегментарный фибриноидный некроз артериол

}

5 Мужчина 67 лет в период эпидемии гриппа поступил в больницу с жалобами на озноб, повышение температуры до 39.0С ⁰, головную боль, кашель, выраженную одышку. В легких определялись влажные хрипы. Через 2 дня, несмотря на интенсивную терапию, наступила смерть от легочно-сердечной недостаточности. Какой вид воспаления в трахее и бронхах, подтверждающий диагноз гриппа, обнаружен на вскрытии:

{

~ Катаральный трахеобронхит

~ Серозно-десквамативный трахеобронхит

~ Дифтеритический трахеобронхит

~ Фибринозно-геморрагический трахеобронхит

~ Флегмозный трахеобронхит

}

6 Больной 43 лет умер на 5-й день заболевания во время эпидемии гриппа. Слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта имбибированы геморрагическим экссудатом и усеяны часто сливающимися мелкоточечными кровоизлияниями. В гортани и трахее – фибринозно-геморрагическое воспаление с обширными очагами некроза в слизистой оболочке, фибринозно-геморрагический панбронхит. В легких массивные кровоизлияния и мелкие очаги геморрагической пневмонии. В ткани головного мозга выявлены полнокровие, отек, геморрагическое пропитывание и мелкоточечные кровоизлияния. В танатогенезе ведущую роль имел:

{

~ Гриппозный токсикоз

~ Кардиоваскулярные осложнения

~ Энцефалопатия

~ Пневмония

~ Некротически-инфекционные осложнения

}

7 Больной 27 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань легкого во всех отделах пестрая со множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. При гистологическом исследовании: в легких геморрагическая пневмония с абсцедированием, в цитоплазме эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте выявленное на секции заболевание:

{

~ Парагрипп

~ Респираторно-синцитиальная инфекция

~ Аденовирусная инфекция

~ Грипп

~ Стафилококковая бронхопневмония

}

8 У мальчика 6 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 39,0 градусов. На миндалине появились серовато-желтые пленки, снимающиеся с большим трудом. Резко выражены признаки общей интоксикации. О каком из нижеперечисленных заболеваний идет речь:

{

~ Скарлатина

~ Корь

~ Дифтерия

~ Менингококковый назофарингит

~ Грипп

}

9 При госпитализации в период эпидемии гриппа больной 58 лет жаловался на озноб, повышение температуры до 38,5 градусов в течение 10 дней, одышку, кашель с мокротой. Явления дыхательной недостаточности прогрессировали, через 7 дней наступила смерть от сердечно-легочной недостаточности. Диагностируйте выявленное на секции заболевание:

{

~ Тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями

~ Грипп с бактериально-септическими осложнениями

~ Грипп с геморрагическим отеком мозга

~ Грипп с преобладанием токсикоза

~ Грипп средней тяжести

}

10 Ребенок 5 лет доставлена в приёмное отделение больницы в состоянии асфиксии. В гортани бело-желтые обтурирующие просветы и легко отделяющиеся фибринозные пленки. Произведена трахеотомия. Какой вид воспаления развился в гортани:

{

~ Катаральное

~ Дифтеритическое

~ Дифтероидное

~ Крупозное

~ Смешанное

}

:: ВИЧ-инфекция::

1 Дайте определение оппортунистической инфекции:

{

~ Высококонтагиозные респираторные инфекции

~ Низкоконтагиозные респираторные инфекции

~ Маловирулентные инфекции, способные приводить к заболеванию только при иммунодефицитных состояниях

~ Крайне редкие опухолевые заболевания, возникающие только при иммунодефицитных состояниях

~ Гемотрансмиссивные заболевания, возникающие только при иммунодефициты состояниях

}

2 К оппортунистическим инфекциям, развивающимися при СПИДе, не относится:

{

~ Цитомегаловирусная инфекция

~ Токсоплазмоз

~ Пневмоцистоз

~ Цистицеркоз

~ Кандидоз

}

 

3 При аутопсии умершего выявлена острая пневмоцистная пневмония, на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Для какого заболевания характерны данные изменения:

{

~ СПИД

~ Грипп

~ Корь

~ Дифтерия

~ Сибирская язва

}

4 У больного М. 32 лет, диагностирован СПИД. При исследовании биопсии увеличенных лимфатических узлов обнаружены резко увеличенные в объеме фолликулы с крупными светлыми центрами, в которых выявляются иммунобласты и многочисленные митозы. Такая морфологическая картина характеризуется как:

{

~ Диффузная гиперплазия

~ Фолликулярная гиперплазия

~ Лимфома иммуннобластная

~ Истощение лимфоидной ткани

~ Фолликулярная гипоплазия

}

5 У того же больного при повторном исследовании спустя длительное время в биоптате увеличенных лимфатических узлов обнаружено стирание их структуры за счет гиперплазии лимфо-, плазмоцитов, иммунобластов, эозинофилов и резкого сокращения количества фолликулов.Фолликулы мелкие, атрофичные, нередко с гиалинозом в центре. Такая морфологическая картина характеризуется как:

{

~ Диффузная гиперплазия

~ Фолликулярная гиперплазия

~ Лимфома иммуннобластная

~ Истощение лимфоидной ткани

~ Фолликулярная гипоплазия

}

 

6 Больная 46. Больная 42 лет, поступила в хирургическое отделение в крайне тяжелом (терминальном) состоянии. Из анамнеза: более 10 лет страдал наркоманией. При исследовании крови на ВИЧ - результат положительный. На вскрытии: разлитой фибринозно-гнойный перитонит, межпетлевые абсцессы, левосторонний пиовариум и пиосальпингс с перфорацией, двусторонняя нижнедолевая бронхопневмония, кахексия, лимфоузлы уменьшены в размерах, плотны, структура их не определяется. Назовите период СПИДа:

{

~ СПИД

~ Пре-СПИД

~ СПИД-ассоциированный комплекс

~ Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия

~ Инкубационный

}

7 Больная 22 лет, страдавшая наркоманией, поступила в инфекционное отделение с признаками инфекционного мононуклеоза. При исследовании крови на ВИЧ - результат положительный. Через 2,5 недели состояние больной нормализовалось. Назовите период течения ВИЧ-инфекции:

{

~ СПИД

~ Пре-СПИД

~ СПИД-ассоциированный комплекс

~ Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия

~ Инкубационный

}

8 Для СПИД-ассоциированного комплекса наиболее типичным проявлением являются:

{

~ Вторичные интеркуррентные инфекции: ОРВИ, кандидозы, пиодермии, герпес, туберкулез

~ Оппортунистические инфекции:

~ Нейро-СПИД

~ Мононуклеозоподобный инфекто-СПИД

~ Онко-СПИД

}

9 Для легочного варианта СПИД-а типичным проявлением являются:

{

~ Казеозная пневмония

~ Геморрагическая пневмония:

~ Фридлендеровская пневмония

~ Пневмоцистная пневмония

~ Вирусная пневмония

}

 

10 Кишечно-диарейный синдром, характерный для терминальной стадии СПИД-а обусловлен оппортунистическими кишечными инфекциями:

{

~ Сальмонеллезом

~ Коли-бациллярной инфекцией

~ Криптоспоридиозом

~ Цитомегаловирусной инфекцией

~ Дизентерийным амебиазом

}

:: Детские инфекции::

1 Заболевание у 8-летнего ребенка началось остро - с повышения температуры до 39 градусов С⁰, болей в горле и увеличения подчелюстных лимфоузлов. В зеве на фоне отека и гиперемии имеются серовато-белые пленчатые наложения, плотно спаянные с подлежащими тканями и по снятии которых образуются дефекты ткани. Выражены явления интоксикации, по данным ЭКГ резко выражены дистрофические изменения миокарда. Поставьте диагноз:

{

~ Менингококковая инфекция

~ Коклюш

~ Корь

~ Дифтерия

~ Скарлатина

}

2 Ребенок 8 лет заболел остро. Через 2 дня от начала заболевания наступила смерть. На аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровны, на базальной поверхности головного мозга они пропитаны густым мутным желтовато-зеленоватым экссудатом. Ткань мозга отечна. Поставьте диагноз:

{

~ Менингококковая инфекция

~ Коклюш

~ Корь

~ Дифтерия

~ Скарлатина

}

3 У ребенка после перенесенной кори при осмотре выявлены в мягких тканях щек и промежности нечетко отграниченные отечные участки красно-черного цвета, которые слегка флюктуируют. Какое осложнение развилось у ребенка:

{

~ Пролежень

~ Трофическая язва

~ Сухая гангрена

~ Газовая гангрена

~ Влажная гангрена (нома)

}

4 Заболевание у 6-летнего ребенка началось остро, в клинической картине доминировали головная боль, тошнота, рвота. Через 2 суток наступила смерть. На аутопсии мозговые оболочки полнокровны, и на базальной и на конвексиальной поверхности мозга они пропитаны густым мутным желтовато-зеленоватым экссудатом, мозг набухший, ткань мозга отечна. Для какого заболевания характерна такая картина:

{

~ Коклюш

~ Скарлатина

~ Менингококковая инфекция

~ Корь

~ Дифтерия

}

 

5 У девушки 18 лет появилась резкая боль при глотании, увеличение лимфатических узлов шеи, повышение температуры до 38 С. На слизистой оболочке миндалин – бело-желтые пленки, которые трудно отделяются с образованием дефекта подлежащих тканей. Состояние прогрессивно ухудшалось. Больная умерла на 8-й день заболевания при нарастающих явлениях сердечной недостаточности. Какие гистологические изменения наиболее вероятно будут выявлены в кардиомиоцитах:

{

~ Гидропическая дистрофия

~ Баллонная

~ Слизистая

~ Жировая

~ Гиалиново-капельная

}

6 Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре в гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления гортани идет речь:

{

~ Гнойное воспаление

~ Крупозное воспаление

~ Дифтеритическое воспаление

~ Катаральное воспаление

~ Серозное воспаление

}

7 Девочка 5-летнего возраста заболела дифтерией. На третьи сутки умерла от асфиксии в результате истинного крупа. На вскрытии установлено, что слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, набухшая, мутная, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком патологическом процессе свидетельствуют морфологические изменения в гортани:

{

~ Катаральное воспаление

~ Крупозное воспаление

~ Гнойное воспаление

~ Серозное воспаление

~ Дифтеритическое воспаление

}

8 При вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровна, желто-зеленого цвета, пропитана гнойным и фибринозным экссудатом по типу чепца. Для какого заболевания характерна такая картина:

{

~ Менингита при сыпном тифе

~ Менингококкового менингита

~ Гриппозного менингита

~ Туберкулезного менингита

~ Менингита при сибирской язве

}

9 У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровны, болезненны, на их поверхности - плотные грязно-серые пленки, которые распространяются на твердое небо, плотно связаны с подлежащими тканями, при попытке отделить их развивается кровотечение. Какой патологический процесс обусловливает данные морфологические изменения:

{

~ Катаральное экссудативное воспаление

~ Крупозное экссудативное воспаление

~ Дифтеритическое экссудативное воспаление

~ Гнойное экссудативное воспаление

~ Геморрагическое экссудативное воспаление

}

10 У 11-летнего ребенка внезапно повысилась температура до 39 градусов с ознобом, резкой головной болью, рвотой, возбуждением и двигательным беспокойством. Спустя несколько дней появилась геморрагическая сыпь на теле, поражение сосудистой оболочки глаз и суставов, к которым присоединилась олигурия, развилась надпочечниковая недостаточность, послужившая причиной смерти. В анализах из глотки обнаружен менингококк. Каков наиболее вероятный диагноз:

{

~ Менингококковый назофарингит

~ Менингококкемия

~ Менингококковый менингит

~ Прогрессирующая гидроцефалия

~ Прогрессирующая церебральная кахексия

}

:: Туберкулёз::

1 У мужчины 30 лет при гистологическом исследовании биоптата шейного лимфатического узла выявлены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулемы определяется некроз. Какой возбудитель необходимо выявить в зоне некроза для подтверждения диагноза туберкулез:

{

~ Микобактерию Коха

~ Стафилококка

~ Сальмонеллы

~ Бациллу Волковича-Фриша

~ Бледную трепонему

}

 

2 У ребенка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы: паратрахеальные, бифуркационные и шейные. При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла выявлены очаги некроза, ограниченные лимфоцитами, эпителиоидными клетками и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее вероятную патологию:

{

~ Риносклерома

~ Саркоидоз

~ Туберкулез

~ Сап

~ Сифилис

}

 

3 У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла обнаружено нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скоплений клеток – бесструктурные участки бледно-розового цвета с обломками ядер. Для какого заболевания характерны данные изменения:

{

~ Туберкулез

~ Актиномикоз

~ Сифилис

~ Метастаз опухоли

~ Лимфогрануломатоз

}

4 Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при нарастающих явлениях почечной недостаточности. На вскрытии – запах мочи, гипертрофия левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический энтероколит. Почки несколько уменьшены в размерах, очень плотные, с множественными втяжениями. Гистологически на препаратах, окрашенных конго-ротом – розовые массы в клубочках и стенках сосудов, гибель и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику почки при данной патологии:

{

~ Амилоидно сморщенные почки

~ Вторично сморщенные почки

~ Пиелонефротично сморщенные почки

~ Атеросклеротично сморщенные почки

~ Первично сморщенные почки

}

 

5 У больного с субфебрильной температурой в биоптате увеличенного шейного лимфатического узла выявлены многочисленные гранулемы, которые содержат в центре казеозный некроз, окруженный эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого заболевания характерны такие патогистологические изменения:

{

~ Банальный лимфаденит

~ Туберкулез

~ Лимфосаркома

~ Лимфогрануломатоз

~ Лимфолейкоз

}

6 При микроскопическом исследовании биоптата кожи выявлены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных, окруженных в основном Т-лимфоцитами. Среди эпителиоидных клеток располагаются единичные гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса. В центре некоторых гранулемы определяются участки казеозного некроза. Кровеносные сосуды отсутствуют. Для какого заболевания характерны описанные гранулемы:

{

~ Сап

~ Туберкулез

~ Лепра

~ Сифилис

~ Риносклерома

}

 

7 Человек возраста 63 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких на протяжение 24 лет, поступил в нефрологическое отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках амилоида оказалась положительной. Какая форма амилоидоза в данном случае имеет место:

{

~ Вторичный системный

~ Ограниченный (местный)

~ Сенильный (старческий)

~ Семейный врожденный

~ Первичный системный

}

 

8 При вскрытии тела девочки 9 лет в верхушке правого легкого субплеврально был обнаружен очаг казеозного некроза диаметром 15 мм, бифуркационные лимфатические узлы были увеличены, содержали мелкие очаги некроза коагуляционного типа. Микроскопически – в легочном очаге и в лимфатических узлах вокруг некротических масс были расположены эпителиоидные клетки, лимфоциты и единичные гигантские клетки. Диагностируйте заболевание:

{

~ Гематогенный генерализованный туберкулез

~ Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких

~ Первичный туберкулез

~ Вторичный очаговый туберкулез

~ Вторичный фиброзно-очаговый туберкулез

}

 

9 У мужчины 72 лет на секции выявлено увеличение и деформация правого коленного сустава. При гистологическом исследовании тканей сустава и прилегающих участков выявлены\: массивные очаги казеозного некроза, которые окружены валом эпителиоидных, лимфоидных клеток с наличием гигантских макрофагов. Диагностируйте заболевание:

{

~ Гонорейный артрит

~ Деформирующий остеоартроз

~ Сифилитический артрит

~ Ревматоидный артрит

~ Туберкулезный артрит

}

 

 

10 При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла выявлены скопления эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса. В центре казеозный некроз. Укажите наиболее вероятную патологию:

{

~ Сифилис

~ Туберкулез

~ Саркоидоз

~ Риносклерома

~ Сап

}

:: Сепсис. Карантинные инфекции. Сифилис::

1 Через 3 дня после криминального аборта у больной поднялась температура до 40 градусов, появились петехиальные кровоизлияния в коже, спутанность сознания. Через 2 суток наступила смерть. Гистологически выявлено: интерстициальное воспаление миокарда, печени и почек, септическая селезенка. Какая форма сепсиса наиболее вероятна:

{

~ Хрониосепсис

~ Септицемия

~ Септикопиемия

~ Болезнь Черногубова

~ Затяжной септический эндокардит

}

2 Работник животноводческой фермы остро заболел и при нарастающих явлениях интоксикации умер. На вскрытии установлено: селезенка увеличена, дряблая, на срезе темно-вишневого цвета, соскоб пульпы обильный. Мягкие мозговые оболочки свода и основания мозга набухшие, имбибированы кровью, имеют темно-красный цвет («шапочка кардинала»). Микроскопически: серозно-геморрагическое воспаление оболочек и тканей головного мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Поставьте диагноз:

{

~ Сибирская язва

~ Бруцеллез

~ Холера

~ Чума

~ Туляремия

}

3 При аутопсии ребенка, страдавшего гнойным омфалитом, обнаружены абсцессы печени, увеличение селезенки, дающей обильный соскоб пульпы, гнойный менингоэнцефалит, гнойный язвенный колит. Диагностируйте заболевание:

{

~ Септикопиемия

~ Хрониосепсис

~ Менингококковый менингит

~ Дизентерия

~ Неспецифический язвенный колит

}

 

4 На секции выявлена аневризма восходящего отдела аорты. Микроскопически в стенке аорты обнаружен воспалительный инфильтрат из лимфоцитов, плазмоцитов, фибробластов и гигантских многоядерных клеток. Каков наиболее вероятный диагноз:

{

~ Атеросклероз

~ Сифилис

~ Ревматизм

~ Гипертоническая болезнь

~ Туберкулез

}

5 У больного 35 лет внезапно развилась диарея с водянистыми испражнениями. Позже присоединилась обильная многократная рвота, стали проявляться признаки обезвоживания – кожа стала морщинистой, испытывал сильную жажду. Появились одышка, осиплость голоса, судороги, развилось коматозное состояние, наступила смерть. На аутопсии просвет тонкой кишки резко расширен, переполнен жидкостью, похожей на рисовый отвар. Стенка кишки отечная, с множественными мелкоточечными кровоизлияниями. Каков наиболее вероятный диагноз:

{

~ Холера

~ Амебиаз

~ Дизентерия

~ Брюшной тиф

~ Туберкулез

}

6 У охотника после укуса блохи резко увеличились подмышечные лимфоузлы справа. Их размеры достигали 6-7 см в диаметре, спаяны между собой, тестоватой консистенции, неподвижны. При исследовании биоптата обнаружены очаги некроза, кровоизлияний, пролиферация ретикулярных клеток. Ткань лимфоузлов пропитана серозным экссудатом и содержит большое количество микроорганизмов. Ваш диагноз:

{

~ Лимфосаркома

~ Лимфолейкоз

~ Лимфогрануломатоз

~ Чума

~ Сибирская язва

}

7 Больная 45 лет, житель сельской местности, длительное время жаловалась на недомогание, бессонницу, раздражительность, головную боль, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита, субфебрилитет. Смерть наступила при явлениях полиорганной недостаточности. На аутопсии во многих органах обнаружены гранулемы, сформированные эпителиоидными макрофагами с примесью плазматических клеток, эозинофилов и единичных клеток типа Пирогова-Лангханса. Помимо гранулематоза выявлен системный продуктивно-деструктивный васкулит. Ваш диагноз:

{

~ Туляремия

~ Бруцеллез

~ Холера

~ Чума

~ Сибирская язва

}

 

 

8 У больной 18 лет паховые лимфоузлы увеличены в размерах, безболезненны, пальпаторно уплотнены. В области слизистой оболочки гениталий – язва небольших размеров с уплотненными краями, «лаковым» дном сероватого цвета. Каков наиболее вероятный диагноз:

{

~ Лепра

~ Туберкулез

~ Сифилис

~ Трофическая язва

~ Гонорея

}

 

9 У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какого заболевания характерны выявленные изменения:

{

~ Проказа

~ Токсоплазмоз

~ Сифилис

~ Туберкулез

~ Описторхоз

}

 

10 В биоптате печени больного 39 лет обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, лимфоидных, плазматических клеток и единичных гигантских макрофагов типа клеток Пирогова-Лангханса. В гранулемах много мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, в некоторых присутствуют очажки казеозного некроза. Для какого заболевания характерны выявленные изменения:

{

~ Проказа

~ Сифилис

~ Туберкулез

~ Риносклерома

~ Сап

}