МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Им. А.А.БОГОМОЛЬЦА
«Утверждено»
на методическом заседании
кафедры педиатрии №2 и медицинской
генетики
Заведующий кафедрой
профессор А.П. Волосовец ____________
«____» ___________________ 2008 р.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
| Учебная дисциплина | Педиатрия |
| Модуль № | |
| Смысловой модуль №1 | Наиболее распространенные заболевания детей раннего возраста |
| Тема | Рахит. Гипервитаминоз D. Белково-энергетическая недостаточность |
| Курс | |
| Факультет | Медицинский №2 |
Киев 2008
1. Актуальность темы. Для детей раннего возраста характерно несоответствие потребностей растущего организма в кальции, фосфоре и витамине D и возможнностей систем, которые обеспечивают их доставку в организм ребенка. Клиническим проявленим данного несоответствия является рахит. Большая распространенность рахита отмечается у недоношенных детей и детей с наследственой предрасположенностью. Своевременная профилактика и лечение рахита предупреждают формирование деформаций скелета. Однако избыточное применение витамина D может сопровождаться проявленими гипервитаминоза D.
Бедково-энергетическая недостаточность (БЭН) детей раннего возраста также широко распространена в мире, особенно в развивающихся странах. БЭН обусловливает высокую заболеваемость и смертность детей, также приводит к нарушениям нервно-психического развития.
2. Конкретные цели:
1.Определять этиологические та патогенетические факторы рахита, гипервитаминоза D и белково-энергетической недостаточности.
2. Классифицировать и анализировать типичную клиническую картину рахита, гипервитаминоза D и белково-энергетической недостаточности.
3. Составлять план обследования и анализировать данные лабораторных и инструментальных обследований при рахите и гипервитаминозе D у детей раннего возраста.
4. Демонстрировать владение принципами лечения, реабилитации и профилактики рахита, гипервитаминоза D и белково-энергетической недостаточности.
5. Устанавливать предварительный диагноз при рахите и белково-энергетической недостаточности у детей раннего возраста.
6. Определять прогноз жизни при рахите, гипервитаминозе D, и белково-энергетической недостаточности.
7. Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского работника и принципами субординации в педиатрии.
- Базовая подготовка
| Предыдущие дисциплины | Полученные навыки |
| 1. Нормальная анатомия | Знания анатомических особливостей костно-мышечной системы |
| 2. Биохимия | Обмен витамина D в организме, обмен белков, витаминов |
| 3. Нормальная физиология | Знания механизмов регуляции уровня кальция и фосфора в организме |
| 3. Биология и генетика | Значение генетических факторов для роста и розвития ребенка |
| 4. Гистология | Знание гистологичекого строения и особенностей роста костей |
| 5. Основы ухода за детьми | Антропометрические измерения детей; особенности организации ухода за детьми раннего возраста |
| 6. Пропедевтическая педиатрия | Возрастные анатомо-физиологические особенности кистной и мышечной систем у детей разного возраста. Владение соотвотствующими методиками обследования детей: определение состояния костно-мышечной системы, кожи и подкожной клетчатки, оценка физического и нервно-психического развития детей. Вскармливание детей раннего возраста. Лечебные смеси, их применение. |
| 7. Фармакология | Лекарственные формы, механизмы действия и дозы препаратов для лечения рахита, гипервитаминоза D, белково-энергетической недостаточности. |
Задания для самостоятельной работы
4.1. Вопросы для подготовки к занятию (домашнее задание)
1. Определите причины и факторы риска развития рахита
2. Нарисуйте схему метаболизма витамина D в организме
3. Назвите основные эффекты действия метаболитов витамина D в организме
4. Нарисуйте схему регуляции фосфорно-кальциевого обмена с участием витамина D и гормонов организма
5. Определите основные виды поражения скелета при рахите
6. Определите классификацию витамин D дефицитного рахита
7. Определите клинические и лабораторные диагностические критерии рахита
8. Определите схемы лечения рахита в зависимости от ступени тяжести
9. Определите схемы проведения профилактики рахита у разных контингентов детей.
10. Назовите клинико-лабораторные критерии диагностики, схемы лечения гипервитаминоза D.
11. Назвите основные причины БЭН у детей раннего возраста.
12. Определите основные клинические синдромы при БЭН у детей раннего возраста.
13. Охарактеризуйте клинические особенности БЭН разной степени тяжести
14. Определите схемы диетотерапии и медикаментозной терапии БЭН разной степени тяжести у детей раннего возраста.
15. Выпишите рецепты для таких препаратов:
Видеин-3, аквадетрим,
Кальция глицерофосфат в гранулах
Диазепам для в/м введения ребенку 9 месяцев
Кальция глюконат для в/в введения ребенку 9 месяцев
Преднизолон для в/м введения ребенку 6 месяцев
Ферментные препараты
Пребиотики, пробиотики
Растворы для регидратации
