Последовательность выполнения действий при проведении сердечно-легочной реанимации

Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через

30-40 мин.

3-6 мин.

2 часа

15-20 мин.

Число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку:

8-10 в 1 минуту;

30-32 в 1 минуту;

12-20 в 1 минуту;

20-24 в 1 минуту.

 

Закрытый массаж сердца новорожденному проводят:

кистями обеих рук;

четырьмя пальцами правой руки;

проксимальной частью кисти правой руки;

двумя пальцами руки.

 

 

При тяжелом течении анафилактического шока развивается:

першение в горле;

потеря сознания;

мгновенная остановка сердца;

рвота.

 

Бледность кожи и мышечная дрожь характерны для травматического шока:

I степени;

II степени;

III степени;

IV степени.

 

Неотложная сестринская помощь при анафилактическом шоке не включает:

проведение комплекса АВС;

устранение контакта с аллергеном;

подкожное введение 0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина;

внутривенное струйное вливание 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

 

В основе истинного утопления лежит попадание воды:

в носовые ходы;

в ротоглотку;

в альвеолы;

в желудок.

 

При утоплении в пресной воде развивается:

рвота с примесью крови;

пена, иногда с розовым оттенком;

сухой кашель;

ларингоспазм.

 

Попадание в легкие морской воды опасно из-за развития:

артериальной гипотензии;

отека мозга;

отека легких;

гемолиза эритроцитов.

 

 

Для освобождения шеи пострадавшего от петли необходимо:

развязать узел;

разрезать петлю;

растянуть петлю;

смочить петлю растительным маслом.

 

При повешении помощь пострадавшему начинают с:

комплекса сердечно-легочной реанимации;

проведения тройного приема Сафара;

выполнение приема Селлика;

щадящего восстановления проходимости дыхательных путей.

 

При оказании неотложной помощи пострадавшему после повешения запрещается:

проводить сердечно-легочную реанимацию;

выдвигать нижнюю челюсть;

запрокидывать голову;

проводить оксигенотерапию.

 

Геморрагический инсульт обусловлен:

эмболией сосудов;

разрывом сосуда;

воспалением мозговых оболочек;

снижением ОЦК.

 

При ушибе мозга на месте происшествия следует:

наложить давящую повязку;

наложить асептическую повязку;

приложить лед;

надеть воротник Шанца.

 

Больному с ЧМТ обязательно назначается:

мидазолам;

фуросемид;

актовегин;

все ответы верны.

 

Клонические судороги характеризует:

быстрая смена сокращений и расслаблений мышц;

длительное и медленное сокращение мышц;

смешанный характер сокращений мышц;

одиночное мышечное сокращение.

 

При эпилептическом статусе припадки:

единичные;

серийные;

характеризуются стадийностью развития;

прекращаются от действия сильного раздражителя.

 

Для купирования эпилептического статуса используются:

фенитоин;

фентанил;

допамин;

пропранолол.

 

Норадреналин уменьшает перфузию:

только сердца и головного мозга;

только почек;

всех органов;

только в системе ЖКТ.

 

Признаки клинической смерти:

потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях;

спутанность сознания и возбуждение;

нитевидный пульс на сонных артериях;

дыхание не нарушено.

 

Наиболее проблематично определить реальный объем кровопотери при кровотечении:

скрытом;

внутритканевом;

внутриполостном;

наружном.

 

Третья степень тяжести кровопотери соответствует объему кровопотери:

более 3000 мл;

2000-2500 мл;

1500-2000 мл;

До 1000 мл.

 

Оценить объем кровопотери по показателям гемодинамики позволяет:

гравиметрический метод;

интенсивное наблюдение за пострадавшим;

определение симптома «белого пятна»;

шоковый индекс.

 

По «правилу девяток» ожог одной верхней конечности составляет:

1%;

3%;

9%;

18%.

Последовательность выполнения действий при проведении сердечно-легочной реанимации

ИВЛ, НМС, тройной прием;

тройной прием, НМС, ИВЛ;

ИВЛ, тройной прием, НМС;

тройной прием, ИВЛ+НМС.

 

 

Разгибательная реакция на болевой стимул оценивается по шкале Глазго:

в 2 балла;

в 3 балла;

в 4 балла;

в 6 баллов.

 

Глубина продавливания грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца новорожденному:

1,5-2 см;

4-6 см;

5-6 см;

7-8 см.

 

12 баллов по шкале Глазго соответствует:

коме;

сопору;

оглушению;

состоянию ясного сознания.

 

Для исключения ЧМТ при диагностике внезапной и продолжительной потери сознания проводится:

пункция желудочков мозга;

биохимическое исследование крови;

рентгенография черепа в двух проекциях;

ощупывание головы пострадавшего.

 

Шоковое состояние характеризуется:

гипотензией;

гипоксией;

гипоперфузией;

все ответы верны.

 

К методам контроля системы макроциркуляции не относится:

измерение АД;

измерение ЦВД;

подсчет ЧСС;

снятие ЭКГ.

 

При острой кровопотере на догоспитальном этапе в первую очередь проводят:

транспортную иммобилизацию;

обезболивание;

восполнение ОЦК;

временную остановку кровотечения.

 

При ожогах прогностический индекс вычисляется как:

разность ЧСС и САД;

сумма возраста пострадавшего и общей площади повреждения к кожи;

разность общей площади ожоговой поверхности и массы тела пострадавшего;

сумма возраста пострадавшего и степени тяжести ожогового шока.

 

На месте происшествия категорически запрещается:

прикладывать криопакет к обожженной поверхности;

применять обезболивающие средства;

вскрывать ожоговые пузыри;

накладывать на ожоговую поверхность гидрогель.

 

При ожоге уксусной кислотой образуется струп:

поверхностный;

плотный, сухой;

черного цвета;

светло-желтый.

 

При ожогах щелочами раны промывают:

раствором соды;

слабым подкисленным раствором;

раствором аммиака;

слабым спиртовым раствором.

 

При общей гипотермии III стадии температура в прямой кишке составляет:

39-38^оС;

38-37^оС;

37-36^оС;

35-29^оС.

 

Непосредственной причиной смерти при переохлаждении в холодной воде является:

остановка сердца;

остановка дыхания;

артериальная гипертензия;

судороги.

 

Не рекомендуется при оказании неотложной помощи пострадавшему с общим охлаждением:

теплоизолировать оледеневшие участки;

проводить реанимационные мероприятия;

давать алкоголь на месте происшествия;

применять грелки.

 

Тяжелая форма СДР возникает при раздавливании в течение:

более 8 ч;

6-7 ч;

4-5 ч;

до 4 ч.

При извлечении пострадавшего с СДР из-под завала в первую очередь производится:

охлаждение пораженной конечности;

транспортная иммобилизация пораженной конечности;

бинтование конечности эластичным бинтом с умеренным сдавлением мягких тканей;

адекватное обезболивание.

 

К преходящим НМК относятся:

гипертензивный криз;

инфаркт мозга;

гипертензивная энцефалопатия;

кровоизлияние в мозг.

 

Для транзиторной ишемической атаки характерно:

головокружение;

монокулярное нарушение зрения;

онемение в конечностях;

все ответы верны.

 

Гипертензивный криз проявляется:

резким снижением АД;

рвотой;

повышением температуры тела;

параличами.

 

Ишемический инсульт обусловлен:

кровоизлиянием в мозг;

ЧМТ;

тромбозом сосудов;

спазмом коронарных артерий.

 

Перкутанный путь поступления яда в организм – это попадание яда:

ингаляционно;

внутривенно;

чрескожно;

через прямую кишку.

 

Первичная диагностика острого отравления основана на:

сборе токсикологического анамнеза;

осмотре места происшествия;

определении пути поступления токсического агента в организм;

все ответы верны.

 

При укусах пчел противопоказано:

удалять жала;

прикладывать холод к ранам;

накладывать согревающий компресс на раны;

протирать места укусов спиртом.

Промывание желудка пострадавшему в коматозном состоянии проводят:

при условии запрокидывания головы;

после интубации трахеи;

без специальных условий;

после обезболивания.

 

Антидот при отравлении наркотическими анальгетиками группы опиатов – это:

карболен;

вазелиновое масло;

налоксон;

антитоксическая сыворотка.

 

При отравлении уксусной кислотой нельзя:

вызывать рвоту;

промывать желудок;

вводить 4% раствор гидрокарбоната натрия;

применять гипертонические растворы глюкозы.

 

Характерный синдром при отравлении щелочью:

токсическая кома;

отек легких;

глубокие ожоги пищевода;

олигурия.

 

При проведении экстракорпоральной детоксикации медсестра контролирует:

назначение врача;

скорость и объем инфузии;

почасовой диурез;

уровень сознания пациента.

 

К синдромам поражения ЦНС при отравлении относится:

асфиксия;

токсическая энцефалопатия;

токсическая гепатопатия;

гемолитический синдром.

Интенсивное наблюдение за пациентами в критическом состоянии включает:

выявление проблем пациента;

мониторинг жизненно важных функций;

выполнение мероприятий гигиенического ухода;

определение основных биохимических показателей крови.

 

Достоверный признак остановки сердца:

отсутствие сознания;

апноэ;

отсутствие пульса на сонной артерии;

широкие зрачки без реакции на свет.

 

О смерти мозга свидетельствуют результаты:

электрокардиограммы;

спирометрии;

фонокардиограммы;

электроэнцефалограммы.

 

Непрямой массаж сердца проводится в положении:

произвольном;

лежа на спине на твердой поверхности;

с опущенной вниз головой;

лежа на деревянном щите.

 

Для купирования ангинозного приступа препаратом выбора на этапе СМП является:

морфин;

мексидол

аспирин

гепарин.

 

Кома – это состояние:

пароксизмального выключения сознания;

отсутствия сознания и реакции на болевые раздражители;

выраженных нейровегетативных нарушений;

универсальной реакции мозга на повреждение.

 

 

Спутанная речь при оценке уровня нарушения сознания по шкале Глазго получает:

2 балла;

3 балла;

4 балла;

5 балла.

 

Редкие, глубокие, короткие судорожные дыхательные движения характерны для дыхания:

Биота;

Куссмауля;

Чейна – Стокса;

агонального.

 

Соотношение ИВЛ и НМС у детей:

1: 4;

1: 5;

2: 15;

2: 30.

 

Признаки биологической смерти:

симптом «кошачьего зрачка»;

фибрилляция желудочков;

Максимальное расширение зрачка;

Появление гемостатических пятен.

Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии:

1-2 минуты;

3-5 минут;

25-30 минут;

8-10 минут.

 

Для предупреждения западения корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть:

повернута набок;

запрокинута назад;

согнута вперед;

в исходном положении.

ИВЛ новорожденному желательно проводить:

методом «изо рта в рот»;

с помощью маски наркозного аппарата;

методом «изо рта в нос»;

методом «изо рта в рот и нос».

 

При остановке сердца применяется сочетание препаратов:

атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия;

эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия;

адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, кальция хлорид;

кальция хлорид, лидокаин, мезатон.

 

Сопор и выраженные нарушения жизненно важных функций у пациента соответствует состоянию:

средней тяжести;

тяжелому;

крайне тяжелому;

терминальному.

 

 

Признак эффективности реанимационных мероприятий:

отсутствие экскурсий грудной клетки;

зрачки широкие;

отсутствие пульсовой волны на сонной артерии;

появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков.

Тройной прием для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает:

положение на спине, голова повернута набок, нижняя челюсть выдвинута вперед;

под лопатки подложен валик, голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед;

положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней;

положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней.

 

Потеря сознания при коллапсе:

признак критического уменьшения кровоснабжения головного мозга;

обязательная и продолжительная;

сопровождается выраженными неврологическими нарушениями;

сочетается с расстройством дыхания.

 

Наличие множественных следов подкожных инъекций у пациента в коме предполагает:

ОПН;

сахарный диабет;

ЧМТ;

гепатит.

 

Симптомы второго периода обморока:

головокружение;

звон в ушах;

поверхностное дыхание;

восстановление сознания.

 

При потере сознания для подъема АД применяют раствор:

фенилэфрина;

аминофиллина;

диазепама;

глюкозы (40%).

Для агонии характерно дыхание:

большое, шумное;

апноэ;

редкое, судорожное с длительными паузами;

все ответы верны.

 

Асфиксия на вдохе свидетельствует о:

воспаление легких;

отеке легких;

стенозе трахеи;

наличии инородного тела над голосовой щелью.

 

Легочные причины развития ОДН:

ушиб головного мозга;

спонтанный пневмоторокс;

обструкция дыхательных путей;

отравление выхлопными газами.

 

Эффективность проводимой реанимации оценивают по:

пульсовым толчкам на сонной артерии;

появлению фотореакции зрачка;

сужению зрачка;

все ответы верны.

 

 

Частота дыхательных движений при ОДН II стадии:

30-40;

20-30;

16-20;

10-12.

 

К симптомам ОДН центрального генеза не относится;

одышка;

брадипноэ;

остановка дыхания;

обструкция дыхательных путей.

 

К побочным действиям нитроглицерина не относится:

головокружение;

повышение температуры тела;

головная боль;

сухость во рту.

 

 

Интенсивное сестринское наблюдение за больным в постреанимационном периоде включает:

почасовую оценку общего состояния;

непрерывный кардиомониторинг;

трехкратное измерение температуры тела;

измерение артериального давления при сдаче смены.

 

Контролируя параметры ИВЛ, медсестра регистрирует:

ЧСС;

ЧДД;

АД;

ЦВД.

 

Приоритетный способ применения ЛС при асматическом статусе:

с помощью небулайзера;

инфузионно;

подкожно;

все ответы верны.