Памятка пациенту после ЭВЛК (эндовазальной лазерной коагуляции варикозной болезни) с применением комбинированных методик.
Дорогой пациент! Вот и осталась позади процедура ЭВЛК. Для того, чтобы процесс реабилитации после нее прошел легко и без лишних волнений, ознакомьтесь внимательно с памяткой.
1. После процедуры рекомендуется активная ходьба в течение 1 часа. В идеале погулять на улице, подышать свежим воздухом или даже самостоятельно дойти до дома (для городских пациентов, если позволяет погода). Волочить и беречь прооперированную ногу НЕ нужно! Опирайтесь на нее смело и не жалейте ее.
2. Если Вы иногородний пациент и после прогулки Вам предстоит длительный переезд на поезде, машине, автобусе, то в дороге рекомендуется делать гимнастику – сгибать и разгибать стопы. По возможности на остановках можно прогуливаться.
3. Вы добрались до дома. Делайте все повседневные дела в том же режиме, как и привыкли, в том числе это касается и трудовой деятельности. Если есть желание прилечь и отдохнуть, то это вполне возможно. Сильно не залеживайтесь и не берегите ногу.
4. Компрессионные чулки (чулок) Вам необходимо носить, не снимая, в течение 1-3 суток. Далее в течение в среднем 7 дней будет показано дневное ношение чулка. Это означает, что утром, когда Вы проснетесь, совершите утренний туалет, можно надеть чулки и провести весь день в них. А вечером перед сном можно их снять. Если на контрольных осмотрах будут проведены инъекции склерозанта, то, возможно, еще 1-2 дня будет показано дневное ношение чулка. ВНИМАНИЕ! На все повторные осмотры, которые предстоят в течение года динамического наблюдения после ЭВЛК нужно приносить с собой чулки – опять же по причине возможных дополнительных инъекций склерозанта. Если в чулках ходить удобно и после рекомендуемых сроков ношения (часто они снимают усталость, отечность ног), то используйте их смело.
Иногда на месте прилегания силиконовых фиксаторов чулка к коже ноги возможны аллергические реакции (зуд, покраснение, «волдырики»). Тогда рекомендуется либо чуть закатать чулок, чтобы избежать контакта силикона с кожей, либо подложить под силиконовую накладку небольшую хлопчатобумажную ткань.
Если чулок спадает, сползает (чуть великоват), то допускается его небольшое закатывание.
Когда Вы первый раз снимите чулок (после 1-3 суток непрерывного ношения или на приеме – для тех, кому назначен осмотр на следующие сутки после ЭВЛК), можете заметить образование порой довольно обширной гематомы (синяка) в паху. Бояться этого и паниковать не стоит! Ведь это закономерный процесс после операции. Иногда синяк может быть плотным и болеть, что также не должно являться поводом для Вашего беспокойства.
5. В первые сутки после операции возможны ноющие боли в ноге, особенно в местах
проколов, инъекций склерозанта, в паху. Иногда возможно незначительное повышение температуры тела до 37,5 градусов. Эти явления также нормальны после ЭВЛК. Терпеть боль не стоит. Можно принимать в течение 3-5 дней препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Найз, Ксефокам, Новиган и т.п. Перед их приемом обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
Мазать ноги чем-либо без рекомендации категорически не рекомендуется.
6. После процедур склеротерапии притоков и мелких венок возможно появление уплотнений, подчас болезненных, в месте введения препарата; участков гиперпигментации (потемнения кожи) и синячков; «следов вен», когда кажется, что венка не убралась. Все эти явления обычно проходят в течение 4-6 месяцев после процедуры. У кого-то их вообще нет. В некоторых, очень редких, случаях возможно сохранение гиперпигментации до 1 года. Разрешены косметологические процедуры «отбеливания» участков потемнения, пилинги под контролем специалиста.
7. Если у Вас есть шовчики на месте проколов, то эти места до рекомендуемого осмотра (обычно через 1 неделю) трогать не надо.
8. Когда можно мыться? В течение первых трех суток непрерывного ношения чулка мыться нужно в нем. Можно обмотать ногу в чулке пищевой полиэтиленовой пленкой и принять теплый (не горячий) душ, избегая намокания чулка. Лежать в не горячей ванне следует через 2 недели. Если у Вас есть шовчики, то принимать душ лучше, обмотав ногу пищевой пленкой, и так до тех пор, пока швы не будут сняты.
9. В первый месяц после операции нужно избегать парения в бане, сауне. Можно лежать в предбаннике, мыться, но не париться.
10. В течение 1 месяца после ЭВЛК и склерозирования необходимо исключить процедуры загара конечности (как в солярии, так и на солнце) во избежание появления пигментации. Если все же инсоляция неминуема, то обязательно используйте защитный крем со степенью не ниже 40-50
11. Повседневные тяжести можно поднимать сразу после операции, посещать бассейн — через 1 неделю после операции или сразу после снятия швов, фитнес/тренажерный зал — через неделю после операции, массаж конечности — через 1 месяц после ЭВЛК, физиопроцедуры (в том числе и в санаториях) — через 1 месяц после ЭВЛК.
12. Не забывайте, что полное и успешное излечение от варикозной болезни не должно проходить без регулярных контрольных осмотров после операции. Обычно нужно показаться на 2 сутки после ЭВЛК, 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после нее. На контрольных осмотрах мы проводим обязательную ультразвуковую диагностику венозной системы, отслеживаем возможные рецидивные вены и тут же убираем их с помощью склерозирования.
Обратите внимание, что это примерные (усредненные) рекомендации для пациентов после ЭВЛК. Врач вправе изменить и/или дополнить их, ведь каждый случай индивидуален. По всем вопросам не стесняйтесь звонить круглосуточно по тел. 8-911-447-20-50, писать на электронную почту mad_scalpel@mail.ru, спрашивать на страничке В контакте vk.com/i.e.aleshin или в группе vk.com/flebologvologda Кроме того, я веду прием ежедневно, кроме воскресений, в клинике «Говорово». Вы всегда можете подойти на консультацию по предварительному звонку мне.
