Контурасы айқын бірен-саран қараюлар 2 страница

* жедел бронхит

* +жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

 

#1064

*!Қыз бала 7 жаста. Ауруханаға түсер алдында – дене қызуының көтерлуі 39,0^°С, бас ауруы, құрғақ аурусезімімен жөтел, кеуде қуысында ауру сезімі. Қарағанда: тері қатпарының бозаруы, «мәрмәр» суретпен, ТЖ 32 - 1 мин, кеуде клеткасы кернелген, оң жақ бөлігі тыныстан қалып қояды. Өкпеде –оң жақ бөлігінің тұйықталған, әлсіз дыбыс,сырыл жоқ. ЖЖЖ 110 - 1 мин. R-граммада: Өкпенің оң жақ бөлігінің VIII және IX сегменттерінде анық қараюлар байқалады. Осы ауруға қан анализинде қандай өзгерістер тән?

* лейкоцитоз, лимфоцитоз,ЭТЖ төмендеуі

* лейкопения, лимфопения, ЭТЖ төмендеуі

* лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі

* лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

* +лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы

 

#1065

*!Ұл бала 5 жаста. Ауру жедел басталды, гипертермия 39,4^°С, ағымында продуктивті емес аурусезімімен жөтел, оң жақ бүйірінде ауру сезімі. Қарағанда: бозару, ыңқылдаған тыныс, ентігу кеуде бұлшықеттерінің қатысуымен, оң жақ бүйіріне аяқты бүгіп жатуы, өкпенің оң жақ бөлігінің тыныс алуда артта қалуы. Өкпеде – төменгі оң жақ бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ. ТЖ 42 - 1 мин. Жүрек үндері тұйықталған. ЖЖЖ – 120 - 1 мин. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

* жедел бронхит

* +жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

 

#1066

*!Ұл бала 5 жаста. Ауру жедел басталды, гипертермия 39,4^°С, динамикада продуктивті емес аурусезімімен жөтел, оң жақ бүйірінде ауру сезімі. Қарағанда: бозару, ыңқылдаған тыныс, ентігу кеуде бұлшықеттерінің қатысумен, оң жақ бүйіріне аяқты бүгіп жатуы, өкпенің оң жақ бөлігінің тыныс алуда артта қалуы. Өкпеде – төменгі оң жақ бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ. ТЖ 42 - 1 мин. Жүрек үндері тұйықталған. ЖЖЖ – 120 - 1 мин. Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән болуы мүмкін?

* қос өкпеде ошақтық қараю

* +оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ошақтық қараю

* оң жақ өкпенің жоғарғы жағында ошақтық қараю

* оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ошақтық қараю

* оң жақ перибронхиалды аймақта ошақтық қараю

 

#1067

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58 - 1 мин, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

* жедел бронхит

* +жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

 

#1068

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58 - 1 мин, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Қандай қоздырғыштар осы аурудың себепшісі болады?

* +хламидиялар

* микоплазмалар

* пневмококктар

* стрептококктар

* стафилококктар

 

#1069

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58 - 1 мин, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Осы ауруда қандай жұқтыру жолы болуы мүмкін?

* +интранатальды

* контакт-тұрмыстық

* фекалды-оралды

* трансплацентарлы

* ауа-тамшылы

 

#1070

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында.Осы ауру кезінде қандай арнайы антиденелер табылуы мүмкін?

* I gD, IgG классындағы антидене

* IgA, IgG классындағы антидене

* IgM, IgA классындағы антидене

* IgM, I gE классындағы антидене

* +IgM, IgG классындағы антидене

 

#1071

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән?

* +екі өкпеде де көптеген ұсақ ошақты көлеңкелер

* екі өкпенің төменгі бөліктерінде ұсақ ошақты көлеңкелер

* екі өкпенің жоғары бөліктерінде ұсақ ошақты көлеңкелер

* екі өкпеде көптеген ірі ошақты көлеңкелер

* екі өкпеде жоғары бөлігінде ірі ошақты көлеңкелер

#1072

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке қарай тартылуымен. ТЖ 58, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында.. Қанша уақытқа дейін өкпеде рентгенологиялық өзгеріс сақталады?

* 2-4 апта және аса

* 3-5 апта және аса

* 4-6 апта және аса

* +6-8 апта және аса

* 8-10 апта және аса

#1073

*! Ұл бала 1 жас 3 ай. Ауырғанына 3апта болды. Анамнезінде: қызылша вакцинасынан 10 күннен кейін қызу көтеріле бастады, ентігу, құсу, дистанционды сырыл, құсу. Ауруханаға «ЖРВИ, круп синдромы II дәрежесі» диагнозымен жатқызылды. Ауруханадан 1 тәуліктен шыққан кейін –қайтадан баланың жағдайы нашарлады, осыған байланысты қайтадан ауруханаға жатқызылды. Қарап тексергенде: әлсіздік, периоральды цианоз, жөтел көпіршікті бөлінділермен. ТЖ 80. Өкпесінде – қатаң тыныс, ұсақкөпіршікті сырылдар. Рентгенограммада: ошақты біріккен көлеңкелер («мақталық өкпе»). Осы аурудың себебшісі қандай қоздырғыштар болуы мүмкін?

* хламидиялар

* микоплазммалар

* пневмококктар

* стрептококктар

* +пневмоцисталар

 

#1074

*!Қыз бала 5 жаста түнде мұрынымен тыныс алу қиындауымен «ысқырықты» тыныспен оянды. Қарағанда: қозғыштық, төсекте қолын тіреп отырады. Тыныс шығаруы қиындаған. ТЖ 45, ЖЖЖ 120. Өкпеде - қораптық дыбыс, әлсіз тыныс, өкпенің барлық бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар. 1жасқа дейін балада тағамдық аллергияның белгісі көрінген, одан кейін дәрілік аллергия, аллергиялық ринит қосылды. Осындай жағдай бірінші рет болды. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

* жедел трахеит

* жедел ларингит

* жедел бронхиолит

*+бронх демікпесі

* жедел обсруктивті бронхит

 

#1075

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтел, ысқырықты сырыл,ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит, арықарай – кезекті қысқа уақыттық ұстамалы тұншыгу, өздігінен басылады; анасында - поллиноз. Осы уақыттағы ұстама мысықпен қарым-қатынаста болғанда пайда болды. Қарағанда: құрғақ жөтел, бетінде қабыршықтану, ысықырықты тыныс, ТЖ 34, өкпесінде - қораптәріздес перкуторлы дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

* +бронх демікпесі

* созылыңқы пневмония

* созылмалы бронхит

* созылмалы пневмония

* созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

 

#1076

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтел, ысқырықты сырыл,ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит, арықарай – кезекті қысқа уақыттық ұстамалы тұншыгу, өздігінен басылады; анасында - поллиноз. Осы уақыттағы ұстама мысықпен қарым-қатынаста болғанда пайда болды. Қарағанда: құрғақ жөтел, бетінде қабыршықтану, ысықырықты тыныс, ТЖ 34, өкпесінде - қораптәріздес перкуторлы дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Диагнозды нақтылау үшін қандай әдіс тиімді болып саналады?

* +спирометрия

* флюрография

* бронхоскопия

* рентгенография

* компьютерлік томография

 

#1077

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтел, ысқырықты сырыл,ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит, арықарай – кезекті қысқа уақыттық ұстамалы тұншыгу, өздігінен басылады; анасында - поллиноз. Осы уақыттағы ұстама мысықпен қарым-қатынаста болғанда пайда болды. Қарағанда: құрғақ жөтел, бетінде қабыршықтану, ысықырықты тыныс, ТЖ 34, өкпесінде - қораптәріздес перкуторлы дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Осы ауруға қандай форсирленген тыныс шығарудың көлемі тән?

* 20-40% болуға тиіс

* 30-50% болуға тиіс

* 40-60% болуға тиіс

* 50-70% болуға тиіс

* +60-80% болуға тиіс

#1078

*!Ұл бала 4 жаста. Анамнезінде: 5 айынан бастап - атопиялық дерматит; 2 жастан бастап - жиі ЖРВИ; 3 жастап бастап әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы (жиі ЖРВИ кезінде); әкесінде – бронх демікпесі. 3 күн бұрын түшкіру пайда болды, дене қызуы 38,2°С көтерілді, сосын - ұстамалы жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. Қарағанда: субфебрилитет, құрғақ жөтел,ысқырықты тыныс, ТЖ 40, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар. Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* +бронх демікпесі

* созылыңқы пневмония

* созылмалы бронхит

* созылмалы пневмония

* созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

 

#1079

*!Ұл бала 4 жаста. Анамнезінде: 5 айынан бастап - атопиялық дерматит; 2 жастан бастап - жиі ЖРВИ; 3 жастап бастап әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы (жиі ЖРВИ кезінде); әкесінде – бронх демікпесі. 3 күн бұрын түшкіру пайда болды, дене қызуы 38,2°С көтерілді, сосын - ұстамалы жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. Қарағанда: субфебрилитет, құрғақ жөтел,ысқырықты тыныс, ТЖ 40, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар. Осы науқаста қандай триггер болуы иүмкін?

* физикалық жүктеме

* аллергенмен қарым-қатынаста болу

* метеоситуацияның өзгеруі

* психо-эмоциональды жүктеме

* +респираторлы-вирусты инфекция

 

#1080

*!Ұл бала 4 жаста. Анамнезінде: 5 айынан бастап - атопиялық дерматит; 2 жастан бастап - жиі ЖРВИ; 3 жастап бастап әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы (жиі ЖРВИ кезінде); әкесінде – бронх демікпесі. 3 күн бұрын түшкіру пайда болды, дене қызуы 38,2°С көтерілді, сосын - ұстамалы жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. Қарағанда: субфебрилитет, құрғақ жөтел,ысқырықты тыныс, ТЖ 40, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар.Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән болып келеді?

* өкпедегі ірі ошақты көлеңкелер

* өкпедегі ұсақ ошақты көлеңкелер

* өкпе суретінің әлсіреуі

* өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі

* +өкпе кеңістігінің мөлдірлігінің жоғарлауы

 

#1081

*!Ұл бала 9 жаста. Мектепте сыныптастарымен ұрсысып қалған кезде, кенеттен ұстамасы болды, құрғақ, қиналған жөтелмен бірге, ентігу, шулы тыныс, тыныс шығаруының қиындауы пайда болды. Балада – тағамдық аллергия, ал анасында - бронх демікпесі. Қарағанда: бала қорқақ,беті ісінген, склерасы қанталаған, акроцианоз, өкпесінде- қораптәріздес перкуторлы дыбыс, әлсіз тыныс, көптеген құрғақ, ысқырықты сырылдар. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* +бронх демікпесі

* созылыңқы пневмония

* созылмалы бронхит

* созылмалы пневмония

* созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

 

#1082

*!Ұл бала 9 жаста. Мектепте сыныптастарымен ұрсысып қалған кезде, кенеттен ұстамасы болды, құрғақ, қиналған жөтелмен бірге, ентігу, шулы тыныс, тыныс шығаруының қиындауы пайда болды. Балада – тағамдық аллергия, ал анасында - бронх демікпесі. Қарағанда: бала қорқақ, беті ісінген, склерасы қанталаған, акроцианоз, өкпесінде- қораптәріздес перкуторлы дыбыс, әлсіз тыныс, көптеген құрғақ, ысқырықты сырылдар. Осы ауруға қандай триггер тән?

* физикалық жүктеме

* аллергенмен қарым-қатынас

*метеоситуацияның өзгеруі

* +психо-эмоциональды жүктеме

* респираторлы-вирусты инфекция

 

#1083

*! 9 жастағы ұл балада мектепте, сыныптастарымен ұрсысып қалған кезде, кенеттен ұстамасы болды, құрғақ, қиналған жөтелмен бірге, ентігу, шулы тыныс, тыныс шығаруының қиындауы пайда болды. Балада – тағамдық аллергия, анасында - бронх демікпесі. Жедел жәрдем бригадасының дәрігерімен - бронх демікпесі диагнозы қойылды. Осы науқастағы обструкцияның генезі қандай болуы мүмкін?

* бронхтың шырышты қабатының ісінуі

* бронх кеңістігінің шырышпен бітелуі

* бронх кеңістігінің ісікпен бітелуі

* +бронхтың тегіс мускулатурасының тарылуы (спазм)

* бронх кеңістігінің бөгде затпен бітелуі

 

#1084

*!Қыз бала 1 жас 5 ай. Дене қызуының жоғарлауы, мұрынның бітуі, ұстаматәріздес жөтел және ентікпеге шағымданады. Анамнезінде: 4 айында - атопиялық дерматит; жыл бойы – бірнеше рет обструктивті синдром бойынша ем қабылдаған. Әкесінде – бронх демікпесі. Ауруы 2 күн бұрын басталған. Қарап тексергенде: субфебрилитет, ысқырықты тыныс, ентігу, ТЖ 48, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қорап тәріздес перкуторлы дыбыс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды сырылдар. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* бронхиолит

* трахеобронхит

* +бронх демікпесі

* интерстициальды пневмония

* интерстициалды пневмония

 

#1085

*! Қыз бала 1 жас 5 ай. Дене қызуының жоғарлауы, мұрынның бітуі, ұстаматәріздес жөтел және ентікпеге шағымданады. Анамнезінде: 4 айында - атопиялық дерматит; жыл бойы – бірнеше рет обструктивті синдром бойынша ем қабылдаған. Әкесінде – бронх демікпесі. Ауруы 2 күн бұрын басталған. Қарап тексергенде: субфебрилитет, ысқырықты тыныс, ентігу, ТЖ 48, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қорап тәріздес перкуторлы дыбыс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды сырылдар. Осы науқаста обструкцияның генезі қандай болуы мүмкін?

* бронхтың шырышты қабатының ісінуі

* бронх кеңістігінің шырышпен бітелуі

* бронх кеңістігінің ісікпен бітелуі

* +бронхтың тегіс мускулатурасының тарылуы (спазм)

* бронх кеңістігінің бөгде затпен бітелуі

 

#1086

*!Қыз бала 7 жаста. Ентікпеге шағымданалы. Анамнезінде: 3-жасынан бастап «Бронх демікпесі» диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Бұрын ұстамалары сальбутамол ингаляциясымен басылатын. Соңғы уақытта ұстамалары айына 4 рет болған. Қазіргі уақыттағы ұстама таңғы уаққыта басталған. Бала ауруханаға астматикалық статустың I стадиясы жағдайында түсті. Осы ауру кезінде жүрек-қантамыр жүйесі жағынан қандай өзгерістер тән?

* тахикардия, АҚ төмендеуі

* брадикардия, АҚ төмендеуі

* +тахикардия, АҚ жоғарлауы

* тахикардия, АҚ қалыпты

* брадикардия, АҚ жоғарлауы

 

#1087

*!Ұл бала 5 жаста. Бала 3 жасынан бастап «Бронх демікпесі» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Әрбір 3-4 ай сайын экспираторлы ентігу ұстамасы қайталанады. Ұстамасы сальбутамол ингаляциясы арқылы басылады. Қазіргі уақыттағы ұстамасы ауруханаға түсер алдында болған. Сальбутамол қолдану – оң нәтиже бермеді. Қарағанда: клиникалық астматикалық статустың II стадиясы. Осы ауру кезінде өкпеде қандай аускультативті өзгерістер тән?

* +«мылқау өкпе»

* «өлі өкпе»

* тыныс алу кезінде құрғақ ысқырықты сырылдар

* әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар

* тыныс шығару кезінде құрғақ ысқырқты сырылдар

 

#1088

*!Ұл бала 5 жаста. Шағымдары түшкіру және мұрыннан бөлінділер ағуы. Анамнезінде: балада соңғы 2 жылда сәуір-мамыр айларында жас ағу, мұрын айналасының қышуы, мұрын бітелуі, тыныстың қиындауы. Анасында – бронх демікпесі. Қарағанда: тері жабындылары таза, құрғақ, мұрынмен тыныс алуы қиындаған, мұрыннан көп сулы бөлінділер, қабағы ісінген, конъюнктивасы қызарған, жас ағу; ТЖ 22, өкпесінде - қалыпты. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болады?

* +поллиноз

* жедел ринит

* жедел ларингит

* бронх демікпесі

* аллергиялық конъюнктивит

#1089

*!Ұл бала 5 ай. Шағымдары:ентігу, ұстамалы жөтел, дене салмағының жетіспеушілігі. Түскендегі жағдайы өте ауыр. Қарағанда: тері жабындылары бозарған, құрғақ, ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 68, өкпесінде – қораптық дыбыс, ұсақ көпіршікті сырылдар. ЖЖЖ 148. Іштің көлемі ұлғайған. Бауыр +3 см қабырға доғасынан, көкбауыр +1 см шығып тұр. Нәжісі майлы, көп. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

* +Муковисцидоз

* Картагенер синдромы

* Мунье-Куна синдромы

* Вильямса-Кэмпбэла синдромы

* Өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы

 

#1090

*!Ұл бала 5 ай. Шағымдары:ентігу, ұстамалы жөтел, дене салмағының жетіспеушілігі. Түскендегі жағдайы өте ауыр. Қарағанда: тері жабындылары бозарған, құрғақ, ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 68, өкпесінде – қораптық дыбыс, ұсақ көпіршікті сырылдар. ЖЖЖ 148. Іштің көлемі ұлғайған. Бауыр +3 см қабырға доғасынан, көкбауыр +1 см шығып тұр. Нәжісі майлы, көп. Аталған әдістердің қайсысы диагноз қоюға ең тиімді?

* копрограмма

* +терілік тест

* қақырық анализі

* жалпы қан анализі

* жалпы зәр анализі

 

#1091

*!3 жастағы қызда дене салмағының жетіспеушілігі және ылғи ылғалды жөтел байқалады. Анамнезінде бірнеше рет обструкциясымен өтетін пневмониямен ауырған. Қарағанда: акроцианоз, саусақтары барабан таяқшасы тәріздес, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде - төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, көптеген әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Терілік анализінде: хлоридтер 72 ммоль/л. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

* +муковисцидоз

* бронх демікпесі

* созылмалы бронхит

* созылмалы пневмония

* өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы

 

#1092

*! 2,5 жастағы қыз бала, анамнезінде үш рет пневмония обструктивті синдроммен өтетін пневмониямен ауырған. Қарағанда: акроцианоз, саусақтары барабан таяқшалары түрінде, ысқырықты сырылдар, өкпесінде – көптеген ылғалды сырылдар. Алдын ала Муковисцидоз диагнозы қойылған. Осы ауруда қандай көрсеткіштер тиімдірек болады?

* гипергаммаглобулинемия

* арнайы IgG-антидененің анықталуы

* +терідегі хлорид концентрациясының жоғарлауы

* қанда сиал қышқылының концентрациясының жоғары болуы

* қанда С-реактивті белоктың концентрациясының жоғары болуы

 

#1093

*!Ұл бала 8 жаста. Балада тұрақты түрде күнде ылғалды жөтел байқалады, және тамақтану жетіспеушілік белгілері анықталды. Ерте жастан бастап рецидивті бронхообструктивті синдром, жиі майлы,сасық нәжіс байқалады. Муковисцидоз диагнозын қою үшін терілік тест жүргізілді. Осы ауруға тән терілік бездерінің секретіндегі хлорид көрсеткіштері қаншалықты болуы мүмкін?

* 20 ммоль/л

* 30 ммоль/л

* 40 ммоль/л

* 50 ммоль/л

* +60 ммоль/л

 

#1094

*!11 айлық ұл балада дене салмағының нашар қосуы, жиі ылғалды жөтел анықталған. Анамнезінде бірнеше рет обструкция белгілерімен өтетін пневмониямен ауырған. 3-реттік шекаралық терілік хлоридтер деңгейі анықталған (40-60 ммоль/л). Терілік тесттен басқа тағы қандай әдіс тиімді болып саналады?

* жалпы қан анализі

* иммуноферменттік анализ

* қанның биохимиялық анализі

* иммунофлюресенция реакциясы

* +полимеразды тізбекті реакция

 

#1095

*! Ұл бала 5 жаста. Балада туылған кезден бастап – ауыз қуысының шырышты қабаттарында кандидоз. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, физикалық дамуы артта қалған, бозғылт сұр түспен акроцианоз, еріннің цианозы, «барабан таяқшалары», ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 80, құрғақ жөтел, өкпесінде – қораптық дыбыс,әлсіз тыныс, ысқырықты сырылдар. ЖЖЖ 140. R-граммада: өкпе «ұялы» өкпе көрінісі. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?