Рождение хирургических перчаток: асептика, морфий и романтика

История медицинских перчаток

Не всегда судьбоносные инновации и изобретения в медицине были поначалу оценены по достоинству публикой и профессиональным сообществом – а порою даже и самими авторами. Один из таких примеров - медицинские перчатки, ныне важнейший предмет медицинской одежды, барьер для инфекций, защищающий одновременно и пациента, и самого врача — одно из важнейших нововведений в области асептики, изменивших хирургию XIX века.

Это случилась около 1890 года, в балтиморской больнице Джона Хопкинса, а точнее - в операционной знаменитого хирурга Уильяма Холстеда.

РОЖДЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ПЕРЧАТОК: АСЕПТИКА, МОРФИЙ И РОМАНТИКА

Холстед (1852-1922) — одна из самых колоритных фигур в истории американской хирургии. Пионер местной анестезии, автор ряда методик радикального вмешательства при лечении рака, он не менее известен своими своеобразными бытовыми привычками: эксцентричный денди, он, по рассказам, не только заказывал сорочки исключительно в Лондоне, но и стирать их отправлял в Англию — увольте, разве в Балтиморе можно найти хорошую прачечную?

Вдобавок, он имел сложные отношения с кокаином. В середине 1880-х годов, когда ядовитые свойства кокаина не были еще открыты, Холстед активно заинтересовался его возможностями как местного анестетика и не в меньшей степени — как стимулятора для самого себя. Со временем Холстед сам впал в зависимость от «белого зелья» - ему пришлось провести немало времени по лечебницам и отправиться в дальнее плавание, где он безуспешно пытался избавиться от привычки. Но, самое главное — он свел в могилу нескольких своих помощников, которым в свое время настоятельно рекомендовал чудодейственное средство, расширяющее сознание и помогающее хирургу в работе. Все, что удалось со временем самому Холстеду — заменить кокаин на морфий. Впрочем, репутацию ведущего хирурга после долгого наркотического кризиса он себе вернул — хотя пристрастие к морфину ему пришлось скрывать от руководства больницы.

И все же — о перчатках.

Холстед, в 1870-х годах познакомившись с передовыми на тот момент идеями антисептики и асептики при операциях, проповедуемых британцем Джозефом Листером, стал скурпулезнейшим до педантичности образом относиться к стерильности в своих операционных. Но перчатки, как ни странно, были придуманы им не из соображений асептики как таковой, а потому, что обеззараживающие средства того времени — карболовая кислота и хлорид ртути, отличались токсичностью, а кожа его старшей медсестры - чувствительностью.

“Зимой 1889-1890 годов — месяц я вспомнить не могу — старшая сестра моей операционной пожаловалась, что раствор хлорида ртути вызывает дерматит у нее на руках. А поскольку она была большим профессионалом, я прислушался и однажды, будучи в Нью-Йорке, предложил компании Goodyear Rubber сделать в порядке эксперимента два пары тонких резиновых перчаток с крагами».

Хотя Холстед пишет об этом эпизоде с лаконичной отстраненностью, стоит заметить, что уже в том же году эта медсестра, Кэролайн Хэмптон, вышла за него замуж, прожила с ним вместе 32 года, и умерла менее чем через год после смерти хирурга в 1922 году.

Личностью мисс Хэмптон была действительно необычной: племянница Уэйда Хэмптона III, в прошлом талантливого полководца армии Конфедерации, а позже сенатора, в медицинские сестры она пошла вопреки воле родных. А самое главное — она, будучи его помощницей в операционной, знала о пристрастии Холстеда к морфию, но помогала держать ее в тайне от попечителей больницы (не это ли первоначально стало причиной особой заботы хирурга о ее руках?).

Перчатки же, заказанные для мисс Хэмптон, оказались столь удобны, что вскоре их стали носить и другие помощники Холстеда

«...Мы заказали еще две пары перчаток, - вспоминает Холстед. - Осенью, когда я вернулся в город, ассистент, который подавал инструменты и занимался нитками и иглами, также получил перчатки. Хирург поначалу носил их только во время произведения диагностических надрезов на суставах. Со временем, однако, ассистенты настолько привыкли к работе в перчатках, что продолжили носить их уже будучи хирургами. И надо отметить, казалось, что без перчаток они работают менее профессионально, чем в них».

ПОПУЛЯРИЗАЦИЯ

Главная ценность изобретения, а именно роль перчаток как средства защиты от инфекций, оставалась для Холстеда неочевидна, пока в 1899 году его талантливый ученик Джозеф Бладвуд не опубликовал блестящие результаты: 450 операций по устранению грыжи, проведенные в перчатках обошлись без послеоперационных инфекций, хотя еще недавно их уровень, несмотря на антисептические и асептические меры, оставлял желать лучшего.

«Как я мог быть настолько слеп, что не осознал необходимости носить их постоянно!» - сокрушался позже по этому поводу сам Холстед.

Первым же из хирургов, по общему мнению, стал в 1896 году надевать перчатки — правда, нитяные - добрый знакомый Холстеда, Ян Микулич-Радецки й, известнейший в свое время хирург, уроженец австрийских в те годы Черновиц, работавший в университетской клинике Бреслау (ныне польский Вроцлав). Еще одно изобретение Радецкого (одновременно его, впрочем, сделал француз Поль Бержер) — медицинская маска на лицо — окончательно открыло современную эпоху в истории хирургии.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ

Изобретение в конце 1910-х годов искусственного латекса подстегнуло и развитие контрацепции, и эволюцию медицинских перчаток. Благо от медицинских перчаток и презервативов, по сути, требовалось одно и то же — сочетание тонкости и надежности, а также обеспечение максимальной чувствительности.

В 1964 году австралийская компания по производству резиновых и латексных изделий Ansell запустила производство одноразовых латексных перчаток. Для Ansell это стало звездным часом: в семидесятые компания открывает производства в других странах, а затем одного за другим поглощает конкурентов, став к нашему времени крупнейшим производителем медицинских перчаток в мире.

Источник: http://hroniki.org/articles/istoriya-meditsinskih-perchatok