Реферат
на тему:
"Вплив на організм майбутньої дитини лікарських засобів, які приймає вагітна жінка"
Виконала: студентка 3-го курсу
ДОмс1-14-03.Од групи
Пилипенко Т. І.
київ - 2016
План:
1. Вступ.
2. Характер впливу ліків.
3. Ліки для вагітних.
4. Висновок.
Вступ
Вагітність є нормальним фізіологічним процесом, під час якого в організмі жінки відбуваються істотні зміни. Це зобов'язує майбутню матір суворо дотримуватися під контролем лікаря гігієнічні правила, які сприятимуть збереженню її здоров'я і нормальному розвитку плоду.
Мати в широкому сенсі слова є навколишнім середовищем для майбутньої дитини, і сприятливі умови організму матері, природно
, створюють можливості для його росту і нормального розвитку. Недарма ще в давнину казали: «У здоровому тілі жінки - майбутнє народу».У жіночому організмі все призначено для відтворення потомства. Статеві органи виконують функцію дітонародження, молочні залози - функцію харчуванняна
родженого маляти.
Сьогодні в аптеках все ще достатньо ліків, які вагітна жінка може купити без рецепта, що ставить під загрозу обов'язкову консультацію у лікаря перед прийомом. Хоча навіть в рекомендаціях для фахівців позначено, що застосування будь-якого лікарського засобу під час вагітності не може сприйматися як абсолютно безпечне для плоду. При цьому радять звернути увагу і на приписи жінкам, щоб не поставити під загрозу життя або здоров'я плоду ще не діагностованої або навіть майбутньої вагітності.
Характеристика впливу ліків.
«Шлях» і характер впливу на плід:
проникнення через плаценту, накопичення в тканинах майбутньої дитини з повреждающими впливами на нього;
проникнення через плаценту, без очевидного шкідливого впливу;
без проникнення через плаценту, без очевидного шкідливого впливу.
Ступінь ризику ембріотіческого і тератогенного впливу ділить препарати на інші три категорії:
з високим ризиком (їх призначення / застосування вимагає переривання вагітності; серед таких лікарських засобів виділяють: імунодепресанти (ризик зберігається близько року після закінчення прийому), антибіотики протипухлинні препарати, антибіотики протигрибкові, цитостатики (при ранніх термінах можлива загибель плода, а пізніше - порушення окостеніння і формування черепної лицьової частини));
здатні спровокувати загибель плода, мимовільний аборт в період від 3 до 10 тижнів (літієві препарати, нейролептики, протисудомні, антипаркінсонічні центрально М-холіноблокуючої дії, внутрішні антидіабетичні, деякі антибіотики, протизапальні нестероїдні, ліки при лікуванні щитовидки і ін);
з помірним ризиком (транквілізатори, антіпарксінсоніческіе препарати (левопи похідні), гормональні препарати з жіночими статевими гормонами, антидепресанти трициклічні, протиінфекційні антіпротозійние препарати, сульфаніламіди та ін).
Не рекомендують під час вагітності застосовувати такі препарати, як тетрациклін, гентаміцин, тобраміцин, канаміцин, амікацин, кетоканазол та ін
Для визначення характеру впливу ліків зазвичай називають два основних поняття:
ембріотоксичну (токсичну дію ліків на плід без впливу на органогенез) і тератогенну (хімічний вплив на плід з можливими морфологічними аномаліями і вадами розвитку).
Виділяють декілька тимчасових етапів з можливими ризиками для плоду внаслідок прийому препаратів вагітної:
момент зачаття - 11-й день вагітності (негативні фактори можуть спровокувати загибель плода-малюка, а їх відсутність допоможе його життєздатності);
11-й день - 3-й тиждень від зачаття (типологія пороку буде залежати від органу і системи, що проходить стадію формування);
4-я - 9-й тиждень від зачаття (затримка в розвитку плоду може бути викликана хімічним тератогенним впливом);
9-й тиждень - (ймовірно виникнення порушень функціонування систем та органів);
місяць до пологової діяльності (складний період швидкого збільшення маси майбутнього маляти на тлі зупинки нарощування маси плаценти; можливо негативний вплив на функціонування органів і систем).
Ліки для вагітних
Інколи під час вагітності необхідно проводити лікування навіть небезпечними препаратами, коли очікувана користь від їх застосування перевищує можливий ризик. Найбільш часто така ситуація можлива при хронічному захворюванні матері, або в тих важких випадках, коли питання йде про порятунок її життя.Якщо все-таки необхідно вдатися до допомоги ліків, то необхідно обговорити з лікарем можливий ризик і користь від їх застосування. У кожному випадку потрібно керуватися принципом, що тільки лікар, що знає подробиці про здоров'я пацієнтки і особливості протікання вагітності, приймає рішення про необхідність прийому тих чи інших ліків.
У всьому світі, застосовуючи ліки для вагітних, широко користуються такими категоріями ризику, розробленими Американською адміністрацією з контролю за ліками і харчовими продуктами - FDA (Food and Drug Administration):
Ця класифікація відображає потенційну шкідливість лікарських препаратів для плоду при вживанні вагітною жінкою в різні терміни вагітності.
o A - ліки, які були прийняті великою кількістю вагітних та жінок дітородного віку без будь-яких доказів їх впливу на частоту розвитку вроджених аномалій або ушкоджуючої дії на плід. (Парацетамол, клотримазол - місцево, пеніциліни, антацидні засоби - альмаеель, маалокс і т. д.)
o В - ліки, які приймалися обмеженою кількістю вагітних та жінок дітородного віку без будь-яких доказів їх впливу на частоту вроджених аномалій або ушкоджуючої дії на плід. При цьому в дослідженнях на тваринах не виявлено збільшення частоти ушкоджень плоду або такі результати отримані, але доведеною залежності отриманих результатів із застосуванням препарату не виявлено. (Гепарин, диклофенак, ібупрофен, азитроміцин, ацикловір, метронідазол і т.д.)
o С - ліки, які в дослідженнях на тваринах продемонстрували тератогенну або ембріотоксичну дію. Є підозри, що вони можуть зробити на плід або новонароджених оборотне шкідливу дію (зумовлене фармакологічними властивостями), що не викликає розвитку вроджених аномалій. Контрольовані дослідження на людях не проводилися. (Аспірин, дексаметазон, дюфастон, сечогінні препарати тощо)
o D - ліки, що викликають або підозрювані в тому, що вони можуть викликати вроджені аномалії або незворотні пошкодження плоду. Слід співвідносити ризик для плоду з потенційною користю від застосування лікарського препарату. (Снодійні-барбітурати, доксициклін, тетрациклін і т.д.)
o X - ліки з високим ризиком розвитку вроджених аномалій або стійких ушкоджень плоду, оскільки є докази їх тератогенної або ембріотоксичної дії як на тварин, так і на людини. Їх не слід застосовувати під час вагітності.
Висновок.
Якщо майбутня мати раптом відчула якесь нездужання (підвищення температури, слабкість, нудота, печія та інше), їй слід запам’ятати наступне правило: перш ніж приймати якісь ліки, необхідно проконсультуватися з лікарем (навіть якщо вона вважає, що препарат абсолютно безпечний). Необхідно пам’ятати, що вагітність накладає певний відбиток на організм в силу зміни гормонального фону, і всі органи і системи починають функціонувати по-іншому, особливо печінка і нирки. З деякими «нешкідливими» лікарськими засобами печінка не в силах впоратися, а нирки вивести їх з організму.
Особливо небажано приймати ліки в перший триместр вагітності (до 16 тижнів). Тому як в цей період плацента ще не встигла сформуватися, а, отже, не кому захистити ембріон від шкідливої дії лікарських препаратів. І все ж, якщо трапилося так, що прийом небезпечних ліків відбувався в перші три тижні вагітності (21 день), в даному випадку діє закон: все або нічого. Тобто, або вагітність мимовільно переривається, або продовжує розвиватися далі без якихось наслідків для ембріона.
o
