Лабораторная работа 1
Тема: Введение в спланхнологию. Обзор органов пищеварения. Полость рта; органы полости рта. Глотка.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научиться определять, называть и показывать органы пищеварительной системы (полость рта, зубы, язык, слюнные железы, глотку, знать их строение, возрастные особенности, понимать их функцию.
УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ: таблицы, планшеты, муляжи, влажные препараты.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
Пищеварительная система включает в себя всю совокупность органов, связанных с пищеварением: ротовую полость, слюнные железы, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу.
Пищеварительную систему можно разделить на 2 части: пищеварительный тракт (т.е. ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, кишечник) и пищеварительные железы (расположенныевнутри стенок пищеварительного тракта и связанных с ним протоками таких как печень и поджелудочная железа.
Ротовая полость делится на 2 отдела: преддверие рта (vestibulum oris) и собственно полость рта (cavum oris propria).
Преддверие рта ограничено
Спереди - губами, щеками,
по бокам – щеками,
сзади – зубами и деснами.
В щеке на уровне второго верхнего коренного зуба открывается устье протока околоушной слюнной железы. В различных участках слизистой оболочки преддверия также открываются многочисленные протоки мелких слюнных желез.
Губы (labia oris) оформляют ротовую щель. Красная кайма и губы со стороны преддверия покрыты многослойным неороговевающим плоским эпителием. Подкожная клетчатка и потовые железы в красной кайме отсутствуют. Сальные железы в основном сосредоточены в углах рта и на верхней губе, на нижней губе их мало. В губах располагаются круговая мышца рта, мышцы расширяющие ротовую щель.
При переходе на десны слизистая обоих губ по срединной линии образует верхнюю (более выраженную) и нижнюю уздечки.
Щеки (buccae), как и губы, изнутри покрыты многослойным неороговевающим эпителием. В собственном слое слизистой оболочки располагаются мелкие слюнные и слзистые железы. Мышечную основу щеки составляет щечная мышца, снаружи покрытая толстым слоем жировой клетчатки (corpus adiposum buccae). Кожа щек тонкая, нежная имеет много волосяных фолликулов, сальных и потовых желез.
Десна (gyngivae) слизистая оболочка рта; покрывающая альвеолярные отростки обеих челюстей. В ней много кровеносных сосудов и мелких слюнных желез. Подслизистого слоя нет, слизистая оболочка плотно сращена с надкостницей челюстей.
Собственно ротовая полость рта.
Ограничена
Справа, слева и спереди верхней и нижней зубными дугами, альвеолярными отростками.
Сверху - твердым и мягким небом,
Снизу – диафрагмой рта,
Сзади - сообщается через зев с глоткой.
В полости рта находятся язык и подъязычная слюнная железа.
Зубы (Dentes)
Зубы представляют собой органы захватывания, откусывания, пережевывания пищи, участвуют в артикуляции речи и представляют орган общей чувствительности.
У человека в течении жизни, как правило, зубы вырастают дважды: сначала молочные (20), а затем постоянные (32).
Каждый зуб имеет 3 части:
коронку (corona dentis), расположенную над уровнем мягких тканей,
шейку (collum dentis), окруженную десной и
корень(radix dentis), находящийся в лунке альвеолярного отростка и отграниченный от вещества кости ее же надкостницей.
В зависимости от функциональной принадлежности зубы разделяют на
1. резцы – dentes incisive – откусывают и разрезают пищу
2. клыки- dentes canini – отрывают твердые части пищи от куска
3. малые коренные зубы - dentes premolares - растирание твердой части пищи
4. большие коренные зубы - dentes molares - растирание твердой части пищи.
Постоянные зубы (dentes permanents) включают 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных и 12 больших коренных зубов – всего 32 зуба. Верхние моляры имеют по 3 корня, а нижние –2.
Молочные зубы (dentes decidui, lactei). Их всего 20. 8 резцов.4 клыка, 8 больших коренных зуба.
Положение зубов при смыкании называется прикусом. Различают физиологические и патологические прикусы.
Физиологические прикусы:
Прогнатия (pro- вперед, gnatos – челюсть) характеризуется выдвинутым положением верхней челюсти.
Прогения (pro-вперед, genion -подбородок) нижние резцы расположены впереди верхних.
Ортогнатия (ortos- прямой, gnatos – челюсть) верхние и нижние резцы смыкаются остриями.
Небо (palatum)
Образует верхнюю стенку ротовой полости и состоит из твердого неба (palatum durum) и мягкого неба (palatum molle).
Твердое небо образовано небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости. Слизистая прочно сращена с надкостницей, имеет в себе много мелких слюнных желез, по средней линии несет след того, что у зародыша небо состоит из 2-х половин (как, кстати, и вся верхняя челюсть) и лишь потом срастается по центру – небный шов.
Мягкое небо. Основой его служат 5 парных мышц и соединительно-тканная пластинка (апоневроз неба), покрытые снизу и сверху слизистой оболочкой рта. Свободный задний край мягкого неба свободно свисает вниз, имея посредине выступ – язычок (uvula), а по бокам переходит в 2 пары складок:
передняя называется небно-язычной дужкой (arcus palatoglossus)
а задняя, спускающаяся в глотку, - небно-глоточной дужкой (arcus palatopharyngeus)
В углублении между дужками расположено скопление лимфоидной ткани – небная миндалина.
Мышцы, заложенные в толще мягкого неба
поднимают небо - мышца язычка (m. uvulae);
м. поднимающая небную занавеску (m.levator velli pala;
опускают - -небно-глоточная м.(m. palatopharyngeus)
- небно-язычная м. (m. palatoglossus)
растягивают -м. напрягающая небную занавеску (m. tensor velli palatini)
или напрягают
Диафрагма рта.
Она затягивает нижнюю челюсть снизу, покрыта тонкой кожей. Это мышечный слой, основу которого составляют парные
челюстно-подъязычные мышцы, а также волокна
подбородочно-подъязычных,
подбородочно-язычных и
передних брюшек двубрюшных мышц.
Язык (lingva, glossa –греч.)
Функции:
1. перемещение пищевого комка в ротовой полости, с последующей отправкой в глотку через зев;
2. идентификация вкусовыми рецепторами химического раздражения различных элементов пищи;
3. участие его в речеобразовании;
4. язычная миндалина участвует в иммунной защите входа в глотку;
5. рецепторы корня языка вызывают как глотание, так и рвотный рефлекс
Язык условно разделяют на три части:
1. верхушку (apex) – свободную часть;
2. тело (corpus);
3. корень (radix) – между слепым отверстием и подъязычной костью. 
На спинке языка слизистая оболочка образует выросты – сосочки, имеющие различную величину и форму. Их 4 вида. Самые мелкие и многочисленные нитевидные сосочки равномерно распределены по верхней поверхности языка. Эти сосочки единственные в ротовой полости покрыты многослойным ороговевающим плоским эпителием, клетки которого, постоянно отторгаясь, смываются слюной и проглатываются.
В нитевидных сосочках находятся тактильные, температурные и некоторые другие рецепторы, но в восприятии вкуса они не участвуют. 3 другие группы несут в себе так называемые вкусовые почки, то есть способствуют идентификации вкуса.
Грибовидные сосочки имеют форму гриба, разбросаны по спинке языка. В них залегают вкусовые нервные окончания.
Желобоватые сосочки, числом 7 или 12, образуют угол, в верхушке которого находится слепое отверстие.
Листовидные сосочки лучше видны на боковой поверхности языка в детском возрасте. У пожилых людей наступает атрофия этих сосочков и слизистых желез боковой поверхности языка. В подслизистом слое вместо них возникают жировые дольки.
Мышцы языка.
Собственные мышцы языка.
1. Верхняя и
2. Нижняя продольные мышцы.
3. Поперечная мышца
4. Вертикальная мышца.
Мышцы, языка начинающиеся на скелете:
1. m. genioglossus
2. m. hyoglossus
3. m. styloglossus.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
- Изучить, пользуясь учебником муляжом и рисунком, план строения пищеварительной системы. Подписать на схеме все органы пищеварительной системы.
- На влажных препаратах и муляжах рассмотреть отделы пищеварительной системы (ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, кишечник, крупные железы: слюнные, печень и поджелудочную железу).
- На живом человеке найти преддверие и полость рта, рассмотреть язык, обратив внимание на его тело, корень спинку, края, верхушку, сосочки (нитевидные, грибовидные, окруженные валом), их функцию. На нижней поверхности языка демонстрируется уздечка, по обе стороны от которой открываются протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Затем следует рассмотреть твердое (повторить его строение) и мягкое небо, небную занавеску, переходящую по бокам в две пары складок), между которыми залегают небные миндалины.
- На сагиттальном распиле головы (натуральный препарат и муляж) найти мягкое небо; глотку, расположенную в области головы и шеи на уровне 1—VI шейных позвонков, прикрепляющуюся вверху к основанию черепа и прилежащую к предпозвоночным мышцам и позвоночному столбу. Рассмотреть части глотки (носовую, ротовую, гортанную), сообщение глотки с полостями носа (через хоаны), рта {через зев), среднего уха (через слуховые трубы, найти и рассмотреть их глоточные отверстия на боковых стенках глотки на уровне хоан), гортани (через вход в гортань) и пищеводом. Найти парную трубную миндалину вблизи правого и левого глоточного отверстия слуховой трубы, между ним и небной занавеской, а также непарную глоточную миндалину, расположенную на верхней стенке глотки. Зарисовать схему кольца Пирогова- Вальдейера.
Схема расположения сосочков на поверхности языка (слева) и желез (справа):
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
- Строение стенок полых внутренних органов.
- Принципы строения пищеварительной системы.
- Полость рта и ее органы.
- Строение глотки, сообщение глотки с другими органами.
