синустық-жүрекшелік тораптан серпін шығуы баяулағанда

* нағыз рефрактерлік кезең ұзарғанда

* +серпін туындайтын эктопиялық ошақ қалыптасқанда

* серпін өткізілуі баяулағанда

* синустық-жүрекшелік тораптан серпіннің біркелкі емес шығуына

 

Жүрек жеткіліксіздігінің жүректен тыс теңгерілу тетігі болып табылады:

 

* жүрек еті жиырылуы күшінің гетерометриялық тетік бойынша артуы

* жүрек еті жиырылды күшінің гомеометріліқ тетік бойынша артуы

* миокардтың гипертрофиясы

* миокардтың адренореактивті қасиеттерінің жоғарылауы

* +эритроцитоз

 

Жүректің «кедергімен» зорығуы дамиды

 

* қос жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігі

* гиперволемия

* жүрек қақпақшаларының жеткіліксіздігінде

* +өкпе артериясының өзегі тарылуы

* гипергидратацияда

 

Жүрек жеткілікездігі теңгерілуінің ұзақ мерзімдіқ жүректік тетігі (механизмі)болып табылады

 

* еті жиырылуы күшінің гетерометриялық тетік бойынша артуы

* журек еті жиырылды күшінің гомеометріліқ тетік бойынша артуы

* +миокардтың гипертрофиясы

* миокардтың адренореактивті қасиеттерінің жоғарылауы

* эритроцитоз

 

Жүрекке шамадан артық жуктеме түсүінің себебі

 

* қолқаның қоартациясы

* өкпе артериясы аузының стенозы

* +полицитемия (Вакеза ауруы)

* миокардит

* қақпақша тесігінің тарылуы

 

Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән

 

* қан қақыру

* жүректік астма

* +аяқ-қолдың ісінуі

* кіші қанайналым шеңберінің гипертензиясы

* өкпе ісінуі

 

Реноваскулярлық артериялық гипертензияның үлгілеу эдісі Гольдблатт табылады:

 

* Людвиг – Цион және Герингтің «депрессивтік» жүйкелерінің екі жағынанда қию

* бүйрек үсті безінің екеуінде кесіп алып тастау

* +бүйрек артериясының саңлауын тарылтатын сақина салу

* бүйрек артериясының тармақтарын байлау

* неврозды үлгілеу

 

Біріншіліқ артериялық гипертензияныңсебебі болып табылады

 

* +психоэмоционалдық тұргыдан жиі жандүниелік күйзеліске әкелетін әсерлер

* бүйрек үсті безінің созылмалы жеткіліксіздігі

* тироксиннің гиперпродукциясы

* бүйрек артерия сынық атеросклерозы

* гиперкортзолизм

 

Артериялық гипертензияның патогенезінде манызды:

 

* +ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенділіғі артуы

* калликреин-кинин жүйесінің белсенділіғі артуы

* комплемент жүйесінің белсенділігі артуы

* глюкокортикостероидтер өндірілуінің жеткіліксіздігі

* минералокортикостероидтардық жеткіліксіздігі

 

Қантамырларының жалпы шеткі кедергісінің төмендеуіне

* катехоламиндер

* тромбоксан А₂

* ангиотензин II

* эндотелиндер

* +азот тотығы

 

Миокард ишемиясында байқалады

 

* тотығулық фосфорлану белсенділігінің жоғарылауы

* гликолиздің төмендеуі

* сүт қышқылының азаюы

* +АҮФ өндірілуінің төмендеуі

* ишемияланған жасушалардың ішінде К⁺мөлшерінің жоғарылауы

 

Шынайы коронарлық жеткіліксіздіктің себебі болуы мүмкін

 

* +тарылтатын коронаросклероз

* ұстамалы тахикардия

* миокардит

* миокардта зат алмасу үрдістері бұзылуы

* ауыр қол жұмысы

 

Жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі көрінеді

 

* үлкен қанайналым шеңберінде қанның веналық іркілуімен

* +өкпе ісінуімен

* мойындырық көк тамырдың ісініуі

* іш шеменімен

* гепатомегалиямен

 

Жүректін аяқталған гипертрофиясы мен салыстырмалы турде тұрақты гиперфункциясы сатысына тән:

 

* журек қызметінің декомпенсациясы

* миокардтың масса бірлігіне сәйкес энергия түзілуі мен белок синтезінің артуы

* дәнекер тіндер өсіп кетуі

* миогенді дилятация

* +миокардтың масса бірлігіне сәйкес оттегін тұтынуы, энергия түзілуі,нәруыз өндірілуі

 

 

Патологиялық физиология, ЖҚТЖ патофизиологисы4211

 

ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІ СИПАТТАЛАДЫ

 

* жүрек қуыстарының тоногенді дилятациясымен

* +жүрек қуыстарының миогенді дилятациясымен

* соққылық көлемінің ұлғаюымен

* +миокардтың жиырылу қызметінің төмендеуімен

* миокардтың жиырылу қызметінің жоғарылауымен

* жүректің минуттық көлемінің жоғарылауымен

 

ЖЕДЕЛ ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ СЕБЕБІ

 

* кардиосклероз

* +миокардинфарктысы

* синусты тахикардия

* +тәждік артериялардың спазмы

* жүрек қақпақшалары тесігінің стенозы

* екі жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі

* +пароксизмальдітахикардия ұстамасы

 

ОҢ ҚАРЫНШАЛЫҚ ЖЕТКІЛІКСІЗДІКТІҢ СЕБЕБІ БОЛА АЛАДЫ

 

* +пневмосклероз

* +пневмокониоз

* +созылмалы пневмония

* аорта қақпақшасының жеткіліксіздігі

* жүректің қос жарғақты қақпақшасынының стенозы

* +кіші қанайналым шеңберінің артериялық гипертензиясы

* үлкен қанайналым шеңберінің артериялық гипертензиясы

* жүректің қос жарғақты қақпақшасының жеткіліксіздігі

* жүректің сол қарыншасының алдыңғы қабырғасының инфаркты

 

ОҢ ҚАРЫНШАЛЫҚ ЖЕТКІЛІКСІЗДІККЕ ТӘН

 

* +асцит

* өкпе ісініуі

* өкпе гипертензиясы

* +аяқтың ісінуі

* экспираторлы ентікпе және қан түкіру

* кіші қанайналым шеңберінің гипертензиясы

 

ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ ЖҮКТЕМЕЛІК ТҮРІНІҢ СЕБЕБІ

 

* +гиперволемия

* тәж артерияларының тромбозы

* миокард ишемиясы

* +гипергидратация

* тәж артерияларының атеросклерозы

* миокардта зат алмасу үрдістерінің бұзылысы

* +шеткері қан тамырларының жалпы кедергісінің жоғарылауы

 

ЖҮРЕКТІҢ КӨЛЕМДІК ЗОРЫҒУЫ ДАМУЫ МҮМКІН

 

* миокардитте

* +гиперволемияда

* гипогидратацияда

* артериялықгипотензияда

* артериялықгипертензияда

* +жүрек қақпақшаларының жеткіліксіздігінде

 

ЖҮРЕККЕ ЖҮКТЕМЕ ЖОҒАРЫЛАҒАНДА ГЕМОДИНАМИКАЛЫҚ БҰЗЫЛЫСТАРДЫ ТЕҢГЕРЕТІН ҚЫСҚА МЕРЗІМДІК ЖҮРЕКТІК ТЕТІКТЕР БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ

 

* тахипное

* +тахикардия

* эритроцитоз

* миокард гипертрофиясы

* +гомеометрліктетік

* симпатоадреналдық жүйенің белсенуі

* +Франк-Старлинктің гетерометрлік тетігі

 

ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ МИОКАРДТЫҚ ТҮРІ ПАЙДА БОЛАДЫ

 

* +алкоголизмде

* гиперволемияда

* гипергидратацияда

* аорта коарктациясында

* +сепсистік жағдайларда

* гипертониялық ауру кезінде

* +миокардтың зат алмасу үрдістерінің бұзылысында

* жүректің қақпақшалық тесіктері тарылғанда

* +В₁витаминінің жеткіліксіздігінде

* үш жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігінде

 

МИОКАРДТЫҢ КОРОНАРОГЕНДІК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІ ДАМИДЫ

 

* жұқпада

* +тәж артериясының тарылуында

* миокардта аденозиннің жиналуында

* +тәж артериясының тарылунда

* ауыр металл тұздарымен уланғанда

* миокардта зат алмасу үрдістерінің бұзылыстарында

 

МИОКАРД ИШЕМИЯСЫНЫҢ НӘТИЖЕСІНДЕ БАЙҚАЛАДЫ

 

* +гликолиздің қарқындануы

* сүт қышқылының төмендеуі

* +сүт қышқылының жоғарылауы

* гликогеногенездің қарқындануы

* миокардта гликогеннің жиналуы

* +АҮФ қорының тез қажуы

* +тотығу фосфорлану белсенділігінің төмендеуі

* кардиомиоциттердегі креатинфосфат мөлшерінің жоғарылауы

* ишемияланған жасушалардағы К ионының жоғарылауы

 

ЖҮРЕКТІК ІСІНУ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ МАҢЫЗДЫСЫ

 

* +веналық іркілудің

* веналық қысымның төмендеуі

* әлдостерон мен ДҚГ сөлденісі төмендеуінің

* +әлдостерон мен ДҚГ сөлденісі жоғарылауының

* веналық жүйеге лимфа ағып кетуі жоғарылауының

* вазопрессин өндірілуінің төмендеуі

 

СИНУСТЫҚ БРАДИКАРДИЯ ДАМИДЫ

 

* +холемияда

* гипоксияда

* +гипотиреозде

* гипертиреозде

* дене қызуы көтерілгенде

* +жүрекке парасимпатикалық әсердің күшеюінде

* симпатикалық жүйке жүйесінің тонусы жоғарылағанда

 

БІРІНШІЛІК АРТЕРИЯЛЫҚ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫ ДАМУЫНА ӘКЕЛЕТІН ҚАУІП ҚАТЕР ФАКТОРЛАРЫ

 

* +шу

* гиперкинезия

* ауыр қол жұмысы

* +артық салмақ

* тағамда тұзды аз қолдану

* гипонатриемия

* +қоршаған ортаның қорғасынмен, кадмиймен ластануы

* +жиі теріс психоэмоциялық маңызы бар стрессорлық ықпалдардан

* вегетативті жүйке жүйесі парасимпатика бөлімінің гиперергиясы

 

ЭССЕНЦИАЛЬДЫ АРТЕРИЯЛЫҚ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ МАҢЫЗДЫСЫ

 

* гипонатрийемия

* гиперкинезия

* бүйрек үсті безі қыртысты қабаты қызметінің жеткіліксіздігі

* +эмоционалды орталықтың созылмалы қозуы

* симпатикалық орталықтың тұрақты қозуының төмендеуі

* +мембраналық иондық сораптар жұмысының тұқым қуалайтын ақауы

* +мидың қыртысты қабатының тамыр қозғалтқыш орталығына тежеуші әсерінің төмендеуі

 

ТҰҚЫМ ҚУАЛАЙТЫНМЕМБРАНАЛЫҚ ИОНДЫҚ СОРАПТАР ЖҰМЫСЫНЫҢ АҚАУЫНАН ПАЙДА БОЛАТЫН АРТЕРИЯЛЫҚ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ МАҢЫЗДЫСЫ

 

* гиперпаратиреоз

* қанда вазопрессиннің азаюы

* айналымдағы қан көлемінің азаюы

* +миоциттерде натрий мен кальцийдің жиналуы

* +организмде натрий мен судың жиналуы

* организмнен натриймен судың бүйрек арқылы шығарылуының жоғарылауы

* +тұқымқуалаушылыққа байланысты ангиотензиногеннің артық өндірілуі

 

СИМПТОМДЫҚ АРТЕРИЯЛЫҚ ГИПЕРТЕНЗИЯЛАРҒА ЖАТАДЫ

 

* +бүйректік

* біріншілік

* портальді

* +эндокринді

* эссенциальды

* өкпелік

 

ЕКІНШІЛІК АРТЕРИЯЛЫҚ ГИПЕРТЕНЗИЯ МЫНА АУРУЛАРДЫҢ СИМПТОМЫ БОЛАДЫ

 

* +бүйректің

* өкпенің

* миокардтың

* көк бауырдың

* +эндокринді жүйенің

* ас қорыту жолдарының

 

ОҢ ҚАРЫНШАЛЫҚ ЖЕТКІЛІКСІЗДІК КӨРІНЕДІ

 

* +үлкен қан айналым шеңберінің веналық іркілісімен

* кіші қан айналым шеңберінің веналық іркілісімен

* өкпе ісінуімен

* +іш шеменімен

* +гепатомегалиямен

* қан түкірумен

* өкпелікгипертензиямен

 

КАРДИОМИОЦИТТЕРДЕ КАЛЬЦИЙДІҢ ЖИНАЛУЫМЕН ҚАБАТТАСАДЫ

 

* майдың асқан тотығуының белсенуімен

* антиоксиданттардың белсенуімен

* +мембраналық фосфолипазаның белсенуімен

* тотығу тотықсыздану үрдісінің белсенуімен

* +миофибрилдердің жиырылуымен босаңсуының бұзылыстарымен

* кардиомиоциттердің адренергиялық қызметінің жоғарылауымен

 

ЗАҚЫМДАНҒАН КАРДИОМИОЦИТТЕРДЕГІ ЖАСУША ІШІЛІК ИОНДЫҚ ДИСБАЛАНС КӨРІНІСТЕ БОЛАДЫІ

 

* калийдің көбеюімен

* +калийдің азаюымен

* +натрийдің көбеюімен

* натрийдің азаюымен

* кальцийдің азаюымен

* +кальцийдің көбеюімен

* калиймен и натрийдің көбеюімен

 

КОЛЛАПСҚА ТӘН

 

* артериола мен венулалар тонусының жоғарылауы

* +айналымдағы қан көлемінің азаюы

* веноздық қанның жүрекке келуіінің жоғарылауы

* жүрек лақтырысының жоғарылауы

* +артериалық қысымның төмендеуі

* +систолалық қысымның төмендеуі

* диастолалық қысымның жоғарылауы

 

Патологиялық физиология, ТАЖ патофизиологиясы1372

 

Өкпе желдетілуінің бұзылыстары кезінде сыртқы тыныс жеткіліксіздігі катар жүреді

 

* артериялық қанда оттегінің (рО₂) және көмір қышқыл газының (рСО₂) үлестік қысымының жоғарылауы

* артериялық қанда рО₂ және рСО₂ төмендеуі

* веналық қанда рСО₂ ,рО₂ төмендеуі

* қанда рО₂ жоғарылауы және рСО₂ қалыпты болуы

* +артериялық қанда рО₂ төмендеуі және рСО₂ жоғарылауы

 

Өкпе гиповентиляциясының обструкциялық бұзылысы пайда болады

 

* тыныс бұлшықеттерінің қызметі бұзылғанда

* өкпе ателектазасында

* +бронхиалық астмада

* пневмонияда

* барбатураттармен уланганда

 

Өкпеден тыс жоғарғы тыныс жолдарыныңобструкциясы кезінде пайда болады

 

* Биот тынысы

* жиі үстіртін тыныс

* демді сыртқа шығару қиындаған тыныс

* Чейн-Стокс тынысы

* +стеноздық тыныс

 

Тыныс жолдарының кеудеішілік обструкциясы кезінде дамиды

 

* стеноздық тыныс

* жиі үстіртін тыныс

* +демді сыртқа шығарудың қиындауы

* Чейн-Стокс тынысы

* демді ішке тартудың қиындауы

 

Өкпенің рестрикциялық гиповентиляциясын дамытады

 

* бронх өспесі

* өкпе эмфиземасы

* бронхиолоспазм

* +гидроторакс

* ларингоспазм

 

Рестрикциялық гиповентиляциясының өкпешілік бұзылысының себебі

 

* өкпе қабы және көкірек орталығының өзгерістері

* кеуде торының пішіні өзгеріу

* қабырға шеміршектерінің сүйектенуі

* іш шемені

* +сурфактант жеткіліксіздігі

 

Өкпесыртылық рестрикциялық гиповентиляциясының себебі болуы мүмкін

 

* пневмония

* өкпе өспелерінде

* өкпе ателектазы

* силикоз

* +іш шемені

 

Ұяшықтық-қылтамырлық мембрана арқылы газдардың диффузиясы бұзылуы байқалады

 

* +өкпенің жайылған фиброзында

* плевритте

* бронхиалық астмада

* көмей ісінуінде

* қабырға аралық миозитте

 

Үзілісті тынысқа жататыны

 

* Куссмауль тынысы

* тыныс алуымен және тыныс шыгарудың ара катнастарының өзгеруі

* +Чейн-Стокс тынысы

* амплитудасы өзгеріп отыратын тыныс түр

* гаспинг тынысы

 

Тыныстың ақтық түрлеріне жатады

 

* Биот тынысы

* Чейн- Стокс тынысы

* тахипноэ

* брадипноэ

* +гаспинг- тынысы

 

Тұншығудың екінші сатысына тән

 

* АҚ жоғарылауы

* +парасимпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы

* тахикардия

* инспирациялық ентік

* симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы

 

Tұншығудың 1-сатысына тән

 

* АҚ томендеуі

* брадикардия

* +симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы

* симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы

* тыныс орталығының салдануы

 

Жаңа туылған нәрестелерде сурфактант тапшылығы байланысты

 

* өкпе қылтамырының эндотелий жасушасыры кызметінің бұзылуымен

* бронхтың шырышты қабаты жасушаларының кызметінің бұзылуымен

* тыныстық бронхиоланың эпителий жасушалары кызметінің бұзылысымен

* альвеолоциттердің I түрінің кызметі бұзылыстарымен

* +альвеолоциттердің II түрі кызметі бұзылыстарымен

 

Альвеоланың гиповентиляциясыалып келеді

 

* гипоксемияға, гипокапнияға, метаболикалық ацидозға

* гипоксемияға, гипокапнияға, газдық емес алкалозға

* гипоксемияға, гиперкапнияға, газдық алкалозға

* +гипоксемияға, гиперкапнияға, газдық ацидозға

* гипероксемияға, газдық емес алкалозға

 

Бронхылар обструкциясының қақпақшалық тетігі дамиды

 

* пневмонияда

* сурфактант тапшылығында

* өкпе бөлігін алып тастағанда

* +өкпе эмфиземасы кезінде

* өкпе ісінуіндe

 

Көмей тарылуы қабаттасады

 

* жиі үстіртін тыныспен (тахипноэ)

* жиі терең тыныспен (гиперпноэ)

* демді сыртқа шығару қиындаған сирек терең тыныспен

* +демді ішке тарту қиындаған сирек терең тыныспен

* Биот тынысымен

 

Стеноздық тыныстың патогенезінде маңызы бар

 

* тыныс алу орталығы қозғыштығы төмендеуінің

* Геринг-Брейер рефлексі жылдамдауының

* +Геринг-Брейер рефлексі кешігуінің

* Бейнбридж рефлексі іске қосылуының

* Эйлер-Лильестранд рефлексінің

 

Төменгі тыныс жолдарының обструкциясы қабаттасады

 

* +Тиффно индексінің төмендеуімен

* демді ішке тартудың қиындауымен

* стеноздық тыныспен

* Тиффно индексінің жоғарылауымен

* ӨҚК азаюымен

 

Өкпелік гипертензияның себебі болады

 

* жедел қансырау

* сусыздану

* сілейме, естен тану

* +жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі

* жүректің оң қарыншалық жеткіліксіздігі

 

Газдардың диффузиясы үшін арақашықтық ұлғаюы мүмкін

 

* гипервентиляция кезінде

* тыныс алуы мехиникасының бұзылыстары кезінде

* қызмет атқаратын ұяшықтар санының көбеюі кезінде

* +өкпеде фиброздық өзгерістер болған кезде

* тыныс орталыгының кызметі әлсіреген кезде

 

Қылтамыр алдылық өкпелік гипертензия дамуы мүмкін

 

* жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігінде

* өкпе тамырларынан сол жүрекшеге қанның ағып кетуінің бұзылуында

* +өкпенің майда тамырларының тромбоэмболиясында

* өкпе көктамырларының басылуында

* қос жарғақты тесіктің бітелуінде

 

Қылтамыр соңылық өкпелік гипертензия дамуы мүмкін

 

* өкпе артериолаларының басылуында

* өкпенің майда тамырларының обтурациясында

* өкпе артериоларының тарылуында

* +қос жарғақты қақпақшаның ақауында

* дем алатын ауада оттегінің үлестік қысымының күрт азаюында

 

Өкпеден тыс рестрициялық гиповетиляцияға әкеледі

 

* пневмония

* өкпе өспесі

* өкпе ателектазы

* силикоз

* +қабырға аралық еттің қабынуы

 

Өкпе эмфиземасы кезінде тыныс жеткіліксіздігінің себебі

 

* +вентиляцияның обструктивтік түрі

* орталықтық

* жүйкелік-бұлшықеттік

* вентиляцияның рестриктивтік түрі

* кеуде көкеттік

 

Экспирациялық ентік байқалады

 

* +бронхы демікпесінде

* кеңірдек кеңістігі тарылғанда

* плевритте

* тұншығудың 1- сатысында

* көмей ісінуінде

 

Экспирациялық ентіктің патогенезінде маңыздысы

 

* Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі

* Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауы

* +өкпе тіні серпімділігінің төмендеуі

* тыныс алу орталығының көмірқышқыл газына сезімталдығының төмендеуі

* жоғарғы тыныс жолдарында ауа легіне кедергінің жоғарылауы

 

Үзілісті тыныстың патогенезінде маңызы бар

 

* +тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы төмендеуінің

* тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы жоғарылауының

* тыныс алу орталығының қатты қозуының

* тыныс алу орталығының инспирациялық нейрондарының тұрақты түрткіленуінің

* Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауының

 

Гиперпноэ байқалады

 

* +биіктік ауруында

* АҚ жоғарылағанда

* пневмонияда

* есірткілер әсер еткенде

* көмей ісінгенде

 

Брадипноэ байқалады

 

* АҚ төмендегенде

* +газдық емес алкалозда

* өкпе ателектазында

* гипоксемияда

* пневмонияда

 

Альфа-1 антитрипсин тапшылығына тән

 

* +өкпе эмфиземасына

* плевра эмпиемасы

* пневмонии

* туберкулез

* экссудативтік плеврит

 

Қоздыратын афферентік импульстардың жеткіліксіздігімен байланысты тыныс реттелуінің бұзылыстары пайда болады

* тітіркендіретін заттардың буыменен тыныс алғанда (мүсәтір спирт)

* ыстық және суық ауамен тыныс алғанда

* көк еттің салдануы кезінде

* +нашақорлықта

* невроз жағдайларында

 

Қоздыратын афферентік импульстардың артық болуымен байланысты тыныс реттелуінің бұзылыстары пайда болады

* +бүйрек тынжысында (колике)

* Пиквик синдромында

* жұлынның мотонейронының зақымдануы кезінде

* есірткілерді артық қолданғанда

* сирингомиелия кезінде

 

Ересектердегі РДС-і кезінде альвеолоциттер менқылтамырлардың зақымдануыныңпатогенезінде маңызды

 

* +интерлейкиндер мен өспе жоятын фактордың әсері

* супероксиддисмутазаның әсері

* опиоидтық пептидтердің әсері

* антипротеаздардың әсері

* каталазалардың әсері

 

РДС-синдромына тән көріністері

 

* гиперпноэ

* ӨТС жоғарылауы

* +гипоксемия, тиімсіз оксигенотерапия

* гипероксемия, гиперкапния

* индекс Тиффно 70%

 

 

Жаңа туылған балалардың РДС-і патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады

 

* ұяшықтар қабырғасында гиалиннің шөгуі

* +сурфактанттың жетіспеушілігі

* өкпе тіні созылғыштығының төмендеуі

* жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы

* кіші бронхылардың жиырылуы

 

 

Тыныс жеткіліксіздігінің перфузиялық түріне әкелуі мүмкін

 

* қабырға аралық еттердің миозиті

* +оң қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі

* кифоз, лордоз

* ұяшықтық гиповентиляция

* бронхтықдемікпе

 

Тыныс орталығы қызметінің тежелуі кезінде дамитын тыныс жеткіліксіздігі

 

* перфузиялық

* вентиляциялық, обструкциялық түрі

* диффузиялық

* +вентиляциялық, рестрикциялық түрі

* жүйкелік бұлшықеттік түрі

 

 

Патологиялық физиология, ТАЖ патофизиологиясы2382

 

ЕРДС патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады

 

* ұяшық қабырғасының кіші қан тамырларында гидростатикалық қысымның жоғарылауы

* ұяшық қабырғасының кіші қан тамырларында гидростатикалық қысымның төмендеуі

* артериялық қысым деңгейінің айтарлықтай жоғарылауы

* +өкпе қылтамырлары және әлвеолоциттердің таралған зақымдануы

* өкпенің жүректік ісінуі

 

Тыныс орталығының мый қыртысымен байланысуы бұзылуымен бірге жүреді

 

* +ерікті тыныс алуды басқарудың бұзылысы, «көлік тәрізді» тыныстың дамуымен

* Биот тынысының пайда болуымен

* тыныс алулық автоматизмнің жоғалуы, ұйқы кезінде тыныстың тоқтауымен

* Чейн Стокс тынысының пайда болуымен

* тыныс алу қозғалысының амплитудасының төмендеуі және кезеңді апноэ

 

Желдетілу бұзылысының рестрикциялық түрі сипатталады

 

* қарқынды дем шығарудың бірінші секөнттегі көлемі (ҚДШК₁) азайған

* +ӨҚК төмендеген, ӨТС төмендеген

* дем шығарудың барынша көлемдік жылдамдығы азайған

* Тиффно коэффициенті төмендеген

* өкпенің тіршілік сыйымдылығы жоғарылаған,ӨҚК төмендеуі

 

МҰВ/ҚМК> 1 болады

 

* бронхоспазмда

* ұяшықтарда сұйықтың жиналуында

* өкпе ателектазында

* +өкпе артериолаларының тарылуында

* созылмалы бронхитте

 

Тыныс орталғының көкеттің мотонейрондарымен байланысының бұзылыстарында қабаттасады

 

* ерікті тынысты қадағалаудың бұзылыстары

* Биот тынысының пайда болуы

* +тыныстың автомотизімінің бұзылыстары нәтижесінде "Ундина қарғысының» дамуы

* Чейна-Стокс тынысының пайда болуы

* тыныс қозғалысы амплитудасының төмендеуі, үзілісті апноэт

 

Инспирациялық ентіктің патогенезінде маңыздысы

 

* +Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі

* Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауы

* өкпе тіні серпімділігінің төмендеуі

* тыныс алу орталығының көмірқышқыл газына сезімталдығының төмендеуі

* жоғарғы тыныс жолдарында ауа легіне кедергінің жоғарылауы

 

Біріншілік өкпе гипертензиясының патогенезінде маңызды

 

* сол қарыншаның жеткіліксіздігі

* оң қарыншаның жеткіліксіздігі

* +өкпе тамыры ет қабатының тектік гипертрофиясы

* артериалдық гипертензияның артерияның ет қабатының гипертрофиясы

* қарынша аралық перде бітелмеуінен қанның солдан оңға қарай лақтырылуы

 

 

МҰВ/ҚМК ˂1 болады

 

* эмфиземада

* өкпе қылтамырлардың тромбоэмболиясында

* өкпе гипотензиясында

* өпе артериолаларының тарылуында

* +созылмалы бронхитте

 

Бронхиялық демікпе атопиялық формасында ұзаққа созылған және айқын бронхыспазм әсеріне байланысты

 

* +лейкотриендердің

* азот тотығының

* өспе тіршілігін жоятын жәйт

* комплемент жүйесінің компоненті

* лимфокиндер

 

 

Бронх обструктивті синдромға әкеледі

 

* +бронхэктазды ауру

* пневмония

* өкпе ателектаза

* гидроторакс

* гиалиндік мембрана синдромы

 

Өкпе тінінің тығыздалу синдромына әкеледі

 

* +пневмония

* плеврит

* бронхит

* өкпе эмфиземасы

* бронхиалық демікпе

 

Өкпенің жоғарғы желдетілу синдромына әкеледі

 

* пневмония

* плеврит

* бронхит

* +өкпе эмфиземасы

* бронхиалық демікпе

 

Ұяшықішілік өкпе ісінуі тыныс жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін

 

* орталықтан

* жүйкелік-бұлшықеттік

* бронхөкпелік обструкциялық түрі

* +диффузиялық

* перфузиялық

 

 

МҰВ =3 л/мин., ал ҚМК=5 л/мин

 

* +бронхоспазмда

* өкпе артериалар тромбоэмболиясы

* өкпе артериолаларының тарылуында

* қан жоғалтуда

* өкпе эмфиземасы

 

Артериалық қанда НвО2 75%, венада - 42%, рСО2 50 мм сн.бағ., ТЖ – мин 22., ӨТС 3, 0 л,Тиффно индексі - 50%, Нв - 180 г/л, қанның оттегілік көлемі - 36 об%,эозинофилдік,нейтрофилдік лекоцитоз, қақырықта - Куршман спиралдары табылды.

Қандай дертке мына өзгерістер тән?

 

* пневмонияға

* пневмосклерозға

* +бронхиалды демікпеге

* өкпе туберкулезына

* экссудативті плевритке

 

НвО₂артериалды қанда 70%, венада - 40%, рСО₂ 55 мм сын.бағ., ТЖ- 25 рет мин., ӨТС - 1,5 л, Тиффно индексі - 85%, Нв - 177 г/л, қанның оттегілік көлемі - 30 об%, ядролық солға жылжыған нейтрофильді лейкоцитоз. ЭТЖ -25 мм сағ, іріңді қақырық

Сіздің тұжырымыңыз

 

* +пневмония

* пневмосклероз

* бронхиалды демікпе

* созылмалы обструктивті бронхит

* өкпе эмфиземасы

 

РДС-синдромнан қайтыс болған жаңа туған нәрестелердің өкпе тінінің гистологиялық зерттеуі кезінде анықталуы мүмкіншілігі жоғары

 

* нейтрофильдермен сіңбеленген ұяшықтар

* ұяшық қабырғаларының фиброзы

* өкпенің желдетілуінің жоғарылауы

* +ұяшық мембраналарының гиалинозы және бүріскен ұяшықтар

* өкпенің қалыпты құрылымы

 

 

Өкпеден тыс жоғарғы тыныс жолдарыныңобструкциясы (мойын аймағындағы) кезінде пайда болады

 

* Биот тынысы

* жиі үстіртін тыныс

* демді сыртқа шығару қиындаған тыныс

* Чейн-Стокс тынысы

* +тыныс алу фазасының ұзаруы

 

Өкпе вентиляциясының рестрикциялық бұзылыстарын себебі болуы мүмкін

 

* бронхтың өспесі

* өкпе эмфиземасы

* бронхиолоспазм

* +сурфактанттың жетіспеушілігі

* ларингоспазм

 

Өкпе гиповентиляциясының өкпеішілік рестрикциялық бұзылысы болуы мүмкін

 

* өкпе қабы және көкірек орталығының өзгерістерінде

* кеуде сарайының өзгеруінде

* қабырға шеміршектерінің сүйектенуінде

* іш шемені кезінде

* +пневмония

 

Өкпе гиповентиляциясының өкпеден тыс рестрикциялық бұзылыстары кездеседі

 

* пневмония

* өкпе өспесі

* өкпе ателектазында

* пневмокониоздарда

* +гидроторакста

 

Брадипноэ дамиды

 

* АҚ төмендеуінде

* +тыныс орталығының тежелуінде

* өкпе ателектазында

* гипоксемияда

* пневмонияда

 

Тыныс алуды қоздыратын афференттік импульстардың жеткіліксіз болуымен байланысты

тыныс реттеуінің бұзылыстары пайда болады

 

* тітіркендіретін заттармен тыныс алғанда(мүсәтір спирті)

* ыстық және суық ауамен тыныс алған кезде

* көк еттің салдануы кезінде

* +орталық хеморецепторлардың қозымдылығы төмендеген кезде

* невроздық жағдайларды

 

Tыныс алуы қоздыратын афференттік импульстардың артық болуымен байланысты тыныс реттеуінің бұзылыстары пайда болады

 

* +күшті ауыру сезімі тітіркендіру кезінде

* Пиквик синдромы кезінде

* инсульт кезінде

* есірткі заттарының артық дозасын қабылдағанда

* сирингомиелия кезінде

 

Үзілісті тыныс – бұл

 

* +тыныс кезеңдерінің апноэ кезеңдерімен кезектесетін тыныс

* демді тарту мен демді шығару арақатынасы өзгерген тыныс

* жиілеген тыныс

* тереңдігі өзгерген тыныс

* тыныстың тоқтауы

 

Ентік дегеніміз

 

* жиі терең тыныс

* жиі үстіртін тыныс

* сирек терең тыныс

* сирек үстіртін тыныс

* +тыныс алудың өзгеруімен қабаттасатын ауа жетіспеушілік сезім

 

Гиперкапнияның тыныс орталығын күшейтуі, тітіркендірілуі арқылы жүзеге асырады

 

* проприорецепторлардың

* өкпенің ирритантты қабылдағыштарының

* интерстицияның J – қабылдағыштарының

* +орталық және шеткі хеморецепторлардың

* барорецепторлардың, волюморецепторлардың

 

Тыныс жеткіліксіздігінің диффузиялық түріне әкелуі мүмкін

 

* бөгде заттың бронхыда тұрып қалуы

* +интерстициалды сұйықтықтың көлемінің ұлғаюы

* асцит

* қабырғааралық еттің миозиті

* төменгі тыныс жолдарының жарықтарының азаюы

 

Өкпенің обструктивті гиповентиляциясы пайда болады

 

* +тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылғанда

* тыныс бұлшықеттердің функциясы бұзылғанда

* өкпе ателектазында

* өкпенің тыныстық беткейінің азайғанында

* тыныс орталығының функциясы басылғанда

 

Тыныс жеткіліксіздігінің патогенезі бойынша жіктелуі сәйкес келеді

 

* +вентиляциалық, диффузиалық, перфузиалық

* қауырт,жедел, созылмалы

* орталықтық, паренхиматоздық (ұлпалық), кеуделік (каркастық)

* ТЖ. I түрі (гипоксемиялық), ТЖ. II түрі (гипоксемиялық-гиперкапниялық)

* Компенсациялық, декомпенсациялық

 

Өкпе ісіну дамуында маңызы зор

 

* қан тамырының өткізгіштігінің төмендеуі

* лимфаның кері ағысының төмендеуі

* қандағы онкотикалық қысымның жоғарылауы

* альдостерон өндірілуінің жоғарылауы

* +өкпе капиллярларында гидростатикалық қысымның жоғарылауы

 

Сыртқы тыныс жеткіліксіздігінің диффузиялық формасына әкеледі

 

* асцит

* бронхыда бөгде заттың тұрып қалуы

* +альвеол қабырғасының қалыңдауы

* қабырғааралық еттердің миозиті

* төменгі тыныс жолдарының тарылуы

 

Өкпе гиповентиляциясының обструктивті түрі пайда болады

 

* +ларингоспазмда

* өкпе ателектазында

* тыныс орталығының функциясының тежелуінде

* тыныс еттері функциясының бұзылысында

* өкпенің тыныс беткейінің азаюында

 

Тахипноэ –бұл

 

* жиі терең тыныс алу

* +жиі беткей тыныс

* сирек терең тыныс алу

* сирек беткей тыныс алу

* қалыпты емес тыныс

 

Брадипноэ-бұл

 

* +сирек тыныс

* жиі терең тыныс алу

* жиі жоғары тыныс алу

* үзілісті тыныс

* тыныс алудың тоқтауы

 

Өкпе ісінуінің негізгі патогенездік факторы болып есептеледі

 

* қантамырлық

* лимфаның кері ағуының бұзылысы

* онкотикалық

* тіндік

* +гемодинамикалық

 

Өкпе вентиляциясының обструкциялық бұзылысы пайда болады

 

+төменгі тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылғанда

асцитте

өкпе ателектазында

өкпенің тыныстық беткейі кішірейгенде

альвеола қабырғасының қалыңдауы

 

Үзілісті тынысқа жатады

 

* Куссмауль тынысы

* тыныс алу мен шығарудың ара қатынасының бұзылысы

* +Биот тынысы

* тіндік

* гаспинг-тыныс

 

Патологиялық физиология, ТАЖ патофизиологиясы4191

 

ӨКПЕ ЖЕЛДЕТІЛУІНІҢ ОБСТРУКЦИЯЛЫҚ БҰЗЫЛЫСТАРЫ ПАЙДА БОЛАДЫ

 

* гидроторакста

* +ларингоспазмда

* +бронхиолоспазмда

* +бронх демікпесі кезінде

* өкпе тінінің серпімділігінің жоғарылауында

* өкпенің тыныс беткейінің азаюында

* тыныс алғанда өкпенің жазылып кеңеюінің шектелуінде

 

ӨКПЕ ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯСЫНЫҢ ОБСТРУКЦИЯЛЫҚТҮРІ ПАЙДА БОЛАДЫ

 

* +бронхиолоспазмда

* өкпе ателектазында

* тыныс алуға қатысатын еттердің қызметі бұзылғанда

* тыныс орталығы қызметіның басылуы кезінде

* +өкпе жолдарынан ауа өтуі бұзылғанда

* жүректың оң жақ жүрекше-қарыншалық тесігі тарылғанда

 

ӨКПЕ ЖЕЛДЕТІЛУІНІҢ РЕСТРИКЦИЯЛЫҚ БҰЗЫЛЫСТАРЫ БАЙҚАЛАДЫ

 

* кеңірдек саңлауының тарылуында

* +өкпенің керілу мүмкіншілігінің азаюы

* бронхсаңлауыжиынтығының азаюы

* +өкпенің тыныс алуға қатысты бетінің азаюы

* +тыныс алғанда өкпенің жазылып- кеңеюінің шектелуі

* бронхтардың қақпақшалық обструкциясы

* бронх бездерінің шырышты артық өндіруі

 

ӨКПЕ ЖЕЛДЕТІЛУІНІҢ ӨКПЕІШІЛІК РЕСТРИКЦИЯЛЫҚ БҰЗЫЛЫСТАРЫ БОЛУЫ МҮМКІН

 

* іш шеменінде

* +өкпе қабынуында

* +өкпе ателектазында

* +сурфактант тапшылығында

* +өкпенің жайылмалы фиброзында

* кеуденің пішіні өзгергенде

* өкпеқап және кеудеорталығы өзгерістерінде

* бронхоспазм кезінде

* өкпеде қан ағымы бұзылыстарында

 

ӨКПЕ ЖЕЛДЕТІЛУІНІҢ ӨКПЕДЕН ТЫС РЕСТРИКЦИЯЛЫҚ БҰЗЫЛЫСТАРЫ БОЛУЫ МҮМКІН

 

* +гидроторакста

* өкпе өспесінде

* өкпе ателектазында

* пневмокониоздарда

* +жалқықтық өкпеқап қабынуында

* +қабырға шеміршегінің сүйектенуінде

* тыныс жолдары саңылауының тарылуында

 

ӨКПЕНІҢ ТЫНЫСТЫҚ БЕТІ КІШІРЕЙЕДІ

 

* +пневмоторакста

* өкпе ателектазында

* +бөліктікөкпе қабынуында

* айтарлықтай қансырау кеінде

* қара ауыр жұмысты көп атқарғанда

* өкненің механорецепторларының қозуы

* тыныс орталығын қоздыратын афферентік әсерлердің көптігі

 

ТЫНЫС АЛУДЫҢ ОРТАЛЫҚТЫҚ ГИПОВЕТИЛЯЦИЯСЫ БАЙҚАЛАДЫ

 

* +энцефалитте

* +мида қанайналымы бұзылғанда

* +есірткімен уланғанда

* аналептиктер енгізгенде

* матаболизмдік ацидозда

* тыныс орталығын қоздыратын афферентік әсерлердің көптігінде

* анемия кезінде

 

СЫРТҚЫ ТЫНЫС ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ ДИФФУЗИЯЛЫҚ ТҮРІ ПАЙДА БОЛАДЫ

 

* +өкпе ісінуі кезінде

* жедел бронх қабынуында

* өкпеқаптың жалқықтық қабынуында

* +альвеола қабырғасының қалыңдауында

* +қылтамырлардың тіректік мембранасы қалыңдағанда

* үлкен қанайналым шеңберінде қан іркілуі кезінде

* төменгі тыныс жолдарының саңлауы тарылғанда

 

АЛЬВЕОЛО-ҚЫЛТАМЫРЛЫҚ МЕМБРАНА АРҚЫЛЫ ГАЗДАР ДИФФУЗИЯСЫНЫҢ БҰЗЫЛУЫ БАЙҚАЛАДЫ

 

* плевритте

* +силикозда

* көмей ісінуінде

* жедел бронх қабынуында

* +өкпенің жаиылмалы фиброзында

* +тінаралық өкпе ісінуі кезінде

* төменгі тыныс жолдарының обструкциясында

 

ТЫНЫС ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ ПЕРФУЗИЯЛЫҚ ТҮРІ КЕЛЕСІ ДЕРТТЕРДІҢ САЛДАРЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ

 

* +шоктың

* гиперволемияның

* артериялық гипертензияның

* +организмнің сусыздануының

* +өкпеартерия тармақтары эмболиясының

* аллергиялық көмей ісінуінің

* тыныс реттелуі бұзылыстарының

 

СЫРТҚЫ ТЫНЫС ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ ПЕРФУЗИЯЛЫҚ ТҮРІ БАЙҚАЛАДЫ

 

* +артериялықгипотензия кезінде

* альвеолалықгиповентиляция кезінде

* +айналымдағы қан көлемі азайғанда

* +оң қарыншвлық жүрек қызметі жеткіліксіздігінде

* Ателектазкезінде

* вентиляциялық-перфузиялық көрсеткіш төмендешгенде

* айналымдағы қан көлемінің көбеюі кезінде

 

ЖЕДЕЛ ТЫНЫС ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІ БАЙҚАЛАДЫ

 

* өкпе эмфиземасында

* +спонтандық пневмоторакста

* бронхоэктаз ауруы кезінде

* +өкпе артериясының тромбоэмболиясында

* +бронхиолоспазмның ауыр ұстамасында

* +респираторлық дистресс-синдромы кезінде

* митралды қақпақша жеткіліксіздігінде

* силикоз пайда болғанда

* обстукциялық бронхитте

 

ЕРЕСЕК АДАМДАР РЕСПИРАТОРЛЫҚ ДИСТРЕСС-СИНДРОМЫ НӘТИЖЕСІНДЕ ПАЙДА БОЛУЫ МҮМКІН

 

* +сепсистен

* +тамырішілік шашыранды қан ұю синдромынан

* өкпе эмфиземасынан

* +сурфактанттүзілуінің жеткіліксіздігінен

* обструкциялық бронх қабынуынан

* өкпеден тыс рестрикциялық гиповентиляциянан

* қанның газ құрамының өзгеруінен

 

АҚТЫҚ ТЫНЫС ТҮРЛЕРІНЕ ЖАТАДЫ

 

* тахипноэ

* брадипноэ

* +гаспинг-тынысы

* +Куссмауль тынысы

* +апнейсттік тынысы

* Чейн-Стокс тынысы

* Биоттынысы

 

СЫРТҚЫ ТЫНЫС ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ САЛДАРЫНА ЖАТАДЫ

 

* гипокапния

* +гипоксемия

* +гиперкапния

* экзогенді гипоксия

* субстраттық гипоксия

* +тыныстық гипоксия

* Қанда дезоксигемоглобиннің азаюы

 

КӨМЕЙ ТАРЫЛУЫ ҚАБАТТАСАДЫ

 

* дем шығаруы қиындайтын сирек, терең тыныс болуымен

* +демді ішке алуы қиындайтын сирек, терең тыныс болуымен

* тынысы жиі үстіртін болуымен

* Биот тынысы пайда болуымен

* +тыныс алудың минуттық көлемі азаюымен

* Тиффно индексі жоғарылаумен

 

ӨКПЕ ГИПЕРТЕНЗИЯСЫНЫҢ СЕБЕБІ

 

* жедел қансырау

* слейме

* +жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі

* жүректің оң қарыншалық жеткіліксіздігі

* +өкпе кантамырлары арнасының азаюы

* үшжармалық қақпақшаның тарылуы

 

ВЕНТИЛЯЦИЯЛЫҚ-ПЕРФУЗИЯЛЫҚ АРАҚАТЫНАС ТӨМЕНДЕЙДІ - < 1

 

* +бронхоспазм кезінде

* +өкпе ателектазы кезінде

* +созылмалы обструкциялық бронхитте

* негізгі заталмасу жоғарылағанда

* өкпе артериясының спазмасында

* өкпе артериясының тромбозында

* коллапс кезінде

 

 

ЭМФИЗЕМАТЫНЫС ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ СЕБЕБІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ

 

* +вентиляциялық

* перфузиялық

* орталықтық

* кеудекөкеттік

* +обструкциялық

* диффузиялық

 

 

Патологиялық физиология, АІЖ патофизиологиясы1372

 

 

Гиперсаливация дамиды

 

* +сілекей бездерінің ісігінде

* сиалолитиазда

* жүктілердің токсикозында

* кезбе жүйке межеқуатының төмендеуі

* қатты эмоцияда

 

Гипосаливация байқалады

 

* стоматитте

* ішек құрт ауруында

* +сиалолитиазда

* сопақша мыйлық салдануда

* жүктіліктен уыттану (гестоздар)

 

Асқазанның ойық жара ауруын тудырады

 

* +стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қолданну

* простагландиндердің белсенді сөлденісі

* шырышты қабаттың жеткілікті қанмен қамтамасыз етілуі

* асқазан шырышты қабатының тез регенерациясы

* шырыштың бөлінуі мен бикарбанаттар жеткілікті өндірілуі

 

Асқазан мен ұлтабардың ойық жара ауруыпатогенезіндегі «қорғаныстық жайттар»

 

* +шырыш пен бикарбонаттардың сөлденісі

* гистаминмен серотонинөндірілуінің жоғарылауы

* органикалықжәне функционалдық ахилия

* асқазан сөлінің жоғары қышқылдығы

* дуодено-гастралды рефлюкс

 

Мәлабсорбция синдромы сипатталады

 

* өттің ішекке түсуінің күшеюімен

* ұйқы безінің ішкі сөлденіс қызметінің бұзылуымен

* мәлтоза сіңірілуі күшеюімен

* +аш ішекте қоректік заттардың сіңірілуі бұзылуымен

* асқазанда сіңірілу үрдісінің күшеюімен

 

Салдарлық мәлабсорбция дамиды

 

* глютен ыдырауының тұқым қуатын бұзылысынан (глютен ауруына)

* +созылмалы панкреатиттен

* лактазаның тұқым қуатын тапшылығынан

* целиакиядан

* дисахаридазаның тұқым қуатын тапшылығынан

 

Біріншілік мәлабсорбцияны туындатады

 

* +лактазаның тұқым қуалайтын тапшылығы

* гипохолия

* панкреатиттер

* гипохлоргидрия

* гастриттер

 

Панкреатиттік ахилияның жиі кездесетін көрінісі

 

* +дене салмағының төмендеуі

* В₁₂витаминінің жеткіліксіздігі

* Стеаторея

* остеопороз

* нефролитиаз

 

Жіті панкреатиттің жиі себебі

 

* іш қуысының жарақаты

* жұқпалар

* аутоиммундық зақымданулар

* +маскүнемдікке салыну

* гиперкәлциемия

 

Стеаторея, жеткіліксіздігінің салдары болып табылады

 

* +ұйқы бездік липазаның

* липопротеидлипазаның

* ұйқы бездік амилазаның

* трипсиннің

* эластазаның

 

Түйілулік іш қату пайда болады

 

* дизентерияда

* ахлоргидрияда

* гипокинезияда

* ахилияда

* +қорғасынмен уыттануда

 

Атониялық іш қату пайда болады

 

* +отадан соңғы кезеңде

* ішек түйілуінде

* қорғасынмен уыттануда

* мальабсорбцияда

* панкреатитте

 

Ауқаттық іш қату пайда болады

 

* +тағамда клетчатка аз болғанда

* дәретке отыру шартты рефлексінің бұзылуында

* көтенішек аймағының ауруларында (көтенішектің тілінуі, парапроктит, көтеу)

* гипотиреозда

* Гиршпрунг ауруында (алып тоғішек)

 

Ішектік аутоуыттану, уыттық ықпалына байланысты

 

* +ішекте нәруыздардың іріп-шіру өнімдерінің және биогендік аминдердің

* тура емес билирубиннің

* кетон денелерінің

* өт қышқылдарының

* тура билирубиннің

 

Бауырдың алғашқы жеткіліксіздігін шақыруы мүмкін

 

* +төртхлорлы көміртек

* лейкоздар

* жүрек жеткіліксіздігі

* сілейме

* қантты диабет

 

Бауырдың салдарлық жеткіліксіздігін дамытады

 

* хлороформмен улану

* механикалық жарақат

* саңырауқұлақ уларымен уланғанда

* бауыр эхинококкозы

* +созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

 

Бауырда уытсыздандырылатын ішек уылары

 

* +биогендік аминдер

* тура билирубин

* тура емес билирубин

* кетон денелері

* зәрнәсіл

 

Ұлпалық сарғыштану дамиды

 

* +тобы сәйкессіз қан құйғанда

* +А гепатитінде

* ана организмі және ұрық арасындағы резус сәйкессіздікте

* гемолиздік улармен уланғанда

* безгекте

 

Невроздық анорексия байқалады

 

* ішектік жұқпаларда

* қантты диабетте

* +жағымсыз эмоцияларда

* уыттануларда

* aуыру сезімінде

 

Гиперсаливациядан дамиды

 

* +асқазан сөлінің бейтараптануы

* ксеростомия

* көптеген тіс жегінің дамуы

* ауыз қуысында қабыну үрдістерінің дамуы

* жұтынудың қиындауы

 

Гипосаливация қабаттасады

 

* +ксеростомиямен

* сілекейдің бөлінуімен

* птиализммен

* терінің сыдырылуымен

* асқазан сөлінің бейтараптануымен

 

Толастамайтын құсу кезінде туындайды

 

* гиперкалиемия

* гипернатриемия

* гиперхлоремия

* +газдық емес алкалоз

* толық және шала салдану

 

Асқазан сөлі бөлінуі төмендеуінің себебі болуы мүмкін

 

* асқазанды артық парасимпатикалық түрткілеу

* секретиннің өндірілуінің төмендеуі

* +атрофиялық гастрит

* гистамин шығуының жоғарылауы

* біріншілік гастринома (Золлингер-Эллисон синдромы)

 

Асқазан сөлі қышқылдығының жоғарылауы дамытады

 

* осмостық диареяда

* +астың асқазаннан ішекке өтуінің баяулауына

* асқ