Гипертрофияланбаған миокардтың гиперфункциясы

Бета-талассемияда қанда мөлшерi азаяды

 

* +HbA₁

* HbСО

* HbA₂

* HbS

* HbM

 

Мұра бойынша берiледi

 

* жаңа туылғандардың гемолиздiк анемиясы

* +талассемия

* жаңа туылғандардың геморрагиялық анемиясы

* марштық гематурия

* жаңа туылғандардың ТШҚҰ-синдромы

 

Патологиялық физиология, қан жүйесінің патофизиологиясы2433

 

Айқын гипербилирубинемия байқалады

 

* +талассемияда

* темiр тапшылықты анемияда

* жiтi постгеморрагиялық анемияда

* аплазиялық анемияда

* созылмалы постгеморрагиялық анемияда

 

Темiр тапшылықты анемия сипатталады

 

* гемоглобин мєлшерiнiң жоғарылауымен

* гематокриттiң төмен мөлшерiмен

* +түстiк кєрсеткiштiң төмендеуiмен және микроцитозбен

* макроцитозға бейiмдiлiкпен

* дрепаноциттердiң пайда болуымен

 

Темiр тапшылықты анемия кезiндегi темiр тапшылығы тіндерде көрiнедi

 

* iсiну дамуымен

* булимиямен

* +шаштың түсуімен, тырнақтың сыңғыштығымен

* қысқыштар межеқуатының жоғарылауымен

* фуникулярлы миелоз дамуымен

 

Нормобластық эритропоэздiң мегалобластық түрге ауысуы болады

 

Альфа-талассемияда

* +В₁₂ витаминi және фолий қышқылының тапшылығында

* аплазиялық анемияда

* организмде темiр тапшылығында

* сәйкессiз қан тобы құйылғанда

 

Лейкопения, ең жиi дамиды азаюынан

 

* лимфоциттердiң

* моноциттердiң

* +нейтрофилдердiң

* базофилдердiң

* эозинофилдердiң

 

Аналгин қабылдағанда лейкопения дамуы байланысты

 

* +лейкоциттердiң антиденелермен бүлiнуiне

* көкбауыр ұлғаюына

* гемопоэздiк факторлар өндiрiлуiнiң азаюына

* гемопоэздiң аналық жасушаларының нақтылануға қабiлетi жоғалуына

* лейкоциттердiңқайта бөлiнiсiне

 

Қайта бөлiнiстiк лейкопения пайда болады

 

* +сiлейменiң торпидтi сатысында

* тамақ iшкен соң

* симпатикалық жүйке жүйесiнiң межеқуаты көтерiлгенде

* сусыздану кезiнде

* анасы мен баласының арасында резус сәйкессiздiк болғанда

 

Агранулоцитоз дегенiмiз

 

* агранулоциттердiңқанда көбеюi

* агранулоциттердiңқанда азаюы

* гранулоциттердiң қанда көбеюi

* +қанда нейтрофилдiк гранулоциттердiң 0,75*10⁹/лболуы

* қанда лейкоциттердiң 4*10⁹/л-ден аз болуы

 

Агранулоцитоз кезiнде шеткерi қандағы өзгерiстер

 

* +қанда нейтрофилдердiңқатты азаюы, салыстырмалы лимфоцитоз

* нейтрофилия және салыстырмалы лимфопения

* қанда нейтрофилдердiң қатты азаюы және шынайы лимфоцитоз

* лейкопения шынайы моноцитозбен

* бласты жасушалардың пайда болуы

 

Агранулоцитоздың классикалық клиникалық көрiнiстерiне жатады

 

* асқазанның ойық жарасы

* +ойық жаралы-некроздық баспа

* терiнiң нәрленiстiк ойық жарасы

* ұлтабардың ойық жарасы

* ойық жаралы конъюктивит

 

 

Агранулоцитоз дамиды

 

* туберкулезде

* жiтi қансырау кезiнде

* қан тамырларында лейкоциттердiңқайта бөлiнiсiнде

* +қабынуға қарсы стероидты емес дәрiлердi қабылдағанда

* гемолиздiк улардыңәсерiнен

 

Темір тапшылықты анемияға тән

 

* эритроциттер 1,2*10¹², Нв 50 г/л

* +ТК 0,6

* ТК 1,2

* шеткері қанда Жолли денешіктері бар эритроциттер

* дрепаноциттер

 

Қан сарысуында темір мөлшерінің азаюы → темір қорының таусылуы → темірі бар ферменттер белсенділігінің төмендеуі →? → шаш түсуі, тырнақ сынғыштығы, тері құрғауы ж.б.

Tемір тапшылықты анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:

 

* қандық гипоксия

* гипоксемия

* +тіндік гипоксия

* гиповолемия

* гиперкапния

 

В₁₂ витамині тапшылығы ® метилкобаламина түзілуі ¯® тетрагидрофолий қышқылы түзілуінің бұзылуы ®? ®эритроциттердің бөліну және жетілу үрдістерінің төмендеуі

В₁₂ витамині -фолий тапшылықты анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі

 

* май қышқылдары түзілуінің бұзылуы

* миелин түзілуінің бұзылуы

* +ДНҚ түзілуінің бұзылуы

* дезоксиаденозилкобаламин түзілуінің бұзылуы

* янтар қышқылы түзілуінің бұзылуы

 

Ақау→?→ эритроциттер мембранасының серпімділігінің бұзылуы → эритроциттер мембранасының бөлігінің жоғалуы → микросфероциттердің түзілуі.

Микросфероциттік анемияның патогенезіндегі жетіспейтін тізбегі

 

* +спектрин немесе анкериннің

* валиннің

* глютаминнің

* гемнің

* глюкозо-6-фосфатдегидрогеназаның

 

?тапшылығы → глютатионның тотықсызданған түрі түзілуінің бұзылуы → эритроциттердің антиоксиданттық жүйесінің бұзылуы → тотықтырғыштар әсерінен гемолиз

Эритроэнзимопатия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі

 

* +глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназаның

* гексокиназаның

* фосфатазаның

* карбангидразаның

* миелопероксидазаның

 

?→ гипоксия және ацидоз кезінде гемоглобиннің кристалдануы → орақ тәрізді эритроциттердің (дрепаноциттердің) түзілуі

Орақ тәрізді жасушалы анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі

 

* +гемоглобиннің b-тізбегінде глютамин қышқылы валинмен алмасқан

* глобиннің a-тізбегі түзілуінің бұзылуы

* глобиннің b-тізбегі түзілуінің бұзылуы

* метгемоглобиннің түзілуі

* темір тапшылығы

 

 

Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:

эритроциттер - 3,010 ¹²/л;

гемоглобин - 81г/л;

лейкоциттер - 7,510 9/л

эозинофилдер - 2%

базофилдер - 0%

нейтрофилдер:

метамиелоциттер - 0%

таяқша ядролылар - 4%

бөлшектенген ядролылар - 54%

лимфоциттер - 37%

моноциттер - 3%

Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы, пойкилоцитозы, микросфероциттер, ретикулоциттер -%

 

* жүре пайда болған гемолиздік анемия

* темір тапшылықты анемия

* В₁₂ витамині -фолий тапшылықты анемия

* +тұқым қуалайтын гемолиздік анемия

* аплазиялық анемия

 

Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз

эритроциттер - 3,210 ¹²/л; гемоглобин - 60 г/л; түстік көрсеткіш - 0,56

ретикулоциттер-0,4%

лейкоциттер - 4,510 ⁹/л

нейтрофилдер: метамиелоциттер – 0%; таяқша -ядролылар – 0,5%

бөлшектенген ядролылар – 70%

эозинофилдер – 0,5%

базофилдер – 0%

лимфоциттер – 27%

моноциттер – 2%

Сидеропения. Қан жағындысында: микроциттер, гипохромды эритроциттер, пойкилоциттер.

 

* жүре пайда болған гемолиздік анемия

* В₁₂ витамині -фолий тапшылықты анемия

* +темір тапшылықты анемия

* жедел постгеморрагиялық анемия

* гипо-аплазиялық анемия

 

Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:

 

эритроциттер - 1,210 ¹²/л,: гемоглобин - 60г/л; түстік көрсеткіш - 1,5

ретикулоциттер- 0,3%

тромбоциттер – 18010 ⁹/л, лейкоциттер - 3,510 ⁹/л

нейтрофилдер: метамиелоциттер – 0%; таяқша –ядролылар – 0,5%

бөлшектенген ядролылар – 40%

эозинофилдер – 0,5%

базофилдер – 0%

лимфоциттер – 50%

моноциттер – 9%

Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы және пойкилоцитозы, мегалоциттер,

мегалобластар.

 

* жүре пайда болған гемолиздік анемия

* +В₁₂ витамині -фолий тапшылықты анемия

* темір тапшылықты анемия

* жедел постгеморрагиялық анемия

* гипо-аплазиялық анемия

 

Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:

 

эритроциттер - 3,010 ¹²/л; гемоглобин - 105г/л; түстік көрсеткіш -1,05,

ретикулоциттер- 8%

лейкоциттер - 14,810 9/л

эозинофилдер - 8%

базофилдер - 1%

нейтрофилдер: метамиелоциттер - 6%; таяқша ядролылар- 16%

бөлшектенген ядролылар - 53%

лимфоциттер - 10%

моноциттер - 6%

Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы, полихроматофилдер, нормобластар,

эритроциттердің базофилді нүктеленуі, эритроциттерде Жолли денешігі және Кабо жүзігі

 

* В₁₂ витамині -фолий тапшылықты анемия

* темір тапшылықты анемия

* гипо-аплазиялық анемия

* +жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия

* жедел постгеморрагиялық анемия

 

Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз

 

эритроциттер - 1,810 ¹²/л; гемоглобин - 54г/л; түстік көрсеткіш - 0,9

ретикулоциттер - 0%

тромбоциттер – 9410 9/л

лейкоциттер - 3,010 9/л

эозинофилдер - 0%

базофилдер - 0%

нейтрофилдер: метамиелоциттер - 0%; таяқша ядролылар - 0%

бөлшектенген ядролылар - 26%

лимфоциттер - 63%

моноциттер - 11%

 

* миелолейкоз

* лимфолейкоз

* В₁₂ витамині -фолий тапшылықты анемия

* +аплазиялық анемия

* жедел постгеморрагиялық анемия

 

Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз

 

лейкоциттер – 17,010⁹/л

эозинофилдер – 1.5 %

базофилдер - 0%

нейтрофилдер: метамиелоциттер – 4%; таяқша ядролы - 16%

бөлшектенген ядролы - 60%

лимфоциттер - 15%

моноциттер – 3,5%

 

* гипорегенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетіннейтрофилдік лейкоцитоз, салыстырмалы лимфоцитоз

* +регенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетін нейтрофилдік лейкоцитоз, салыстырмалы лимфоцитопения

* лейкопения, агранулоцитоз

* эозинофилдік лейкоцитоз

* гиперрегенерациялық ядролық солға жылжыған нейтрофилдік лейкоцитоз

 

Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз

 

лейкоциттер – 2,810⁹/л

эозинофилдер – 0 %

базофилдер - 0%

нейтрофилдер: таяқша ядролы - 0%; бөлшектенген ядролы - 49%

лимфоциттер - 45%

моноциттер – 6%

нейтрофилдердің ядролары тым көп бөлшектенген

 

* +лейкопения, ядролық оңға жылжыған нейтропения, анэозинофилия, салыстырмалы лимфоцитоз

* лейкопения, ядролық оңға жылжыған нейтропения, анэозинофилия, шынайы лимфоцитоз

* агранулоцитоз

* шынайы лимфоцитоз

* лейкоз

 

Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз

 

лейкоциттер – 1110⁹/л

эозинофилдер – 18 %

базофилдер - 1%

нейтрофилдер: таяқша ядролы - 2%; бөлшектенген ядролы - 51%

лимфоциттер - 23%

моноциттер – 5%

 

* базофилия

* +эозинофилия

* лимфоцитоз

* миелолейкоз

* анэозинофилия

 

 

Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз

 

лейкоциттер – 1010⁹/л

эозинофилдер –2 %

базофилдер - 0%

нейтрофилдер: таяқша ядролы - 3%; бөлшектенген ядролы - 45%

лимфоциттер - 46%

моноциттер – 4%

 

* нейтрофилдік лейкоцитоз

* моноцитоз

* +лимфоцитоз

* созылмалы лимфолейкоз

* агранулоцитоз

 

Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:

 

гемоглобин – 76 г/л

эритроциттер – 2,810¹²/л

лейкоциттер – 12,810⁹/л

ретикулоциттер – 0,3 %

тромбоциттер – 5510⁹/л

миелобластар - 97 %

промиелоциттер – 0,5 %

бөлшектенген ядролы нейтрофилдер - 2,5 %

 

* В₁₂ витамин тапшылықты анемия

* +жіті миелобласты лейкоз

* созылмалы миелолейкоз

* аплазиялық анемия

* лейкемоидтық әсерленістің миелоидтық түрі

 

 

Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:

 

гемоглобин – 58 г/л

эритроциттер – 3,110¹²/л

лейкоциттер – 8110⁹/л

ретикулоциттер – 0,1 %

тромбоциттер – 40010⁹/л

миелобластар - 4 %

промиелоциттер – 12 %

миелоциттер - 15 %

метамиелоциттер - 10 %

таяқша ядролы - 8 %

бөлшектенген ядролы

нейтрофилдер - 37 %

эозинофилдер - 5 %

базофилдер - 9 %

 

* жіті миелобласты лейкоз

* ажыратылмаған лейкоз

* +созылмалы миелолейкоз

* созылмалы лимфолейкоз

* агранулоцитоз

 

Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:

 

гемоглобин – 82 г/л

эритроциттер – 3,110¹²/л

лейкоциттер – 1,510⁹/л

ретикулоциттер – 0%

тромбоциттер – 5010⁹/л

лимфобластар - 78 %

лимфоциттер – 13 %

моноциттер - 8 %

бөлшектенген ядролы нейтрофилдер - 1%

 

* +жіті лимфобласты лейкоз

* созылмалы лимфолейкоз

* ажыратылмаған лейкоз

* жіті миелобласты лейкоз

* созылмалы миелолейкоз

 

Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:

 

гемоглобин – 50 г/л

эритроциттер – 2,010¹²/л

лейкоциттер – 12810⁹/л

таяқша ядролы нейтрофилдер - 1 %; бөлшектенген ядролы нейтрофилдер - 2 %

эозинофилдер - 1 %

базофилдер - 0 %

лимфоциттер – 95 %

моноциттер - 1 %

Қан жағындысында көптеген Боткин-Гумпрехт көлеңке жасушалары бар

 

* жіті лимфобласты лейкоз

* +созылмалы лимфолейкоз

* ажыратылмаған лейкоз

* созылмалы миелолейкоз

* жіті миелобласты лейкоз

 

Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:

 

гемоглобин – 64г/л

эритроциттер – 2,0510¹²/л

лейкоциттер – 8410⁹/л

бластық жасушалар – 95,5 %

бөлшектенген ядролы

нейтрофилдер - 4,5 %

эозинофилдер - 0 %

базофилдер - 0 %

Пероксидаза ферментіне әсерленіс оң

 

* +жіті миелобласты лейкоз

* созылмалы лимфолейкоз

* ажыратылмаған лейкоз

* жіті лимфобласты лейкоз

* созылмалы миелолейкоз

 

В₁₂ тапшылығы → метилкобаламинның азаюы →тетрагидрофолий қышқылы түзілуінің бұзылуы → ДНҚ түзілуінің бұзылуы → ішек-қарын жолы жасушаларының өсіп-өнуінің бұзылуы →?

В₁₂ витамині тапшылықты анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі

 

* +шырышты қабаттың семуі

* гастродуоденалды рефлюкстік ауру

* гиперхлоргидрия

* гипертрофиялық гастрит

* кардиалды бөліктің ахалазиясы

 

В₁₂ тапшылығы → 5–дезоксиаденозилкобаламинның тапшылығы → май қышқылдары түзілуінің бұзылуы → миелин түзілуінің бұзылуы → жұлынның артқы және бүйір бағаналарының дегенерациясы →?

В₁₂ витамині тапшылықты анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі

 

* +фуникулярлы миелоз

* анемия

* тромбоцитопения

* лейкопения

* тырыспа

 

Темір тапшылықты анемияда шеткері қанда байқалады

 

* макроциттер

* мегалоциттердің пайда болуы

* +эритроциттердің гипохромиясы

* эритроциттердің гиперхромиясы

* солға жылжуы бар нейтрофилдік лейкоцитоз

 

 

Гемостаздың коагуляциялық тетігінің бұзылуы патогенезінде маңызы бар

 

* вазопатияның

* +VIII жайттың тапшылығы

* тромбоциттер қызметінің бұзылуының

* тромбоциттер санының азаюының

* IIb-IIIaтромбоциттік қабылдағыштардың ақауының

 

Ұрпақтан ұрпаққа беріледі

 

* марштық гематурия

* +микросфероциттік анемия

* жаңа туылғандардың ТШҚҰ-синдромы

* жаңа туылғандардың гемолиздік анемиясы

* жаңа туылғандардың геморрагиялық ауруы

 

Аплазиялық анемияға тән

 

* нейтрофильді лейкоцитоз

* орақ тәрізді эритроциттердің пайда болуы

* мегалоциттердің пайда болуы

* тромбоцитоз

* +панцитопения

 

Аплазиялық аенмиядағы шеткері қан көрінісі

 

* эритроциттердің гипохромиясы

* нейтрофилия

* +эритроциттердің нормохромиясыжәне салыстырмалы лимфоцитоз

* эозинофилия

* лейкоциттік өрнектің солға жылжуы

 

Аплазиялық анемия кезіндегі қан кету байланысты

 

* эритроцит санының азаюы

* лейкоцит санының азаюы

* +тромбоцит санының азаюы

* гемоглобиннің азаюы

* ЭТЖ жоғарылауы

 

Анемияның қызыл сүйек кемігі жұмысына байланысты жіктелуі

 

* +регенераторлы, гипорегенераторлы, арегенераторлы

* микроцитарлы, макроцитарлы, мегалоцитарлы

* нормобластты, мегалобластты

* нормохромды, гипохромды, гиперхромды

* тұқымқуалайтын,жүре пайда болған

 

Анемияның қан жасау түріне байланысты жіктелуі

 

* регенераторлы, гипорегенераторлы, арегенераторлы

* микроцитарлы, макроцитарлы, мегалоцитарлы

* +нормобластты, мегалобластты

* нормохромды, гипохромды, гиперхромды

* тұқымқуалайтын,жүре пайда болған

 

Эритроциттердің пойкилоцитозы – бұл

 

* эритроциттердің орташа диаметрінің өзгеруі

* +эритроцит пішінінің өзгеруі

* базофильдінүктеленген эритроциттер

* Жолли денешіктері бар эритроциттер

* Кабо жүзіктері бар эритроциттер

 

Эритроциттердің анизоцитозы - бұл

 

* құрамы бүлінген эритроциттер

* орақ тәрізді эритроциттер

* эритроцит гиперхромиясы

* эритроциттердің овальдіпішінде болуы

* +көлемі әр түрлі эритроциттер

 

 

Патологиялық физиология, қан жүйесінің патофизиологиясы4211

 

АНЕМИЯ ДАМУЫНЫҢ ПАТОГЕНЕНЕЗДІК ФАКТОРЛАРЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ

 

* +қан жоғалту

* эритроциттердің артық өндірілуі

* +эритроциттердің артық ыдырауы

* эритроциттердің базофильді нүктеленуі

* ретикулоциттердің санының артуы

* эритропоэздің әсерленуі

 

ЖІТІ ЖҮРЕ ПАЙДА БОЛҒАН ГЕМОЛИЗДІК АНЕМИЯ СИПАТТАЛАДЫ

 

* кодоциттердің пайда болуымен

* анулоциттердің пайда болуымен

* +ретикулоциттердің көбеюімен

* микросфероциттердің пайда болуымен

* +эритроциттердің базофильді нүктеленуімен

* +Жолли денешіктері бар эритроциттердің пайда болуымен

* ядросы оңға жылжыған нейтрофильдік лейкоцитозбен

 

ВИТАМИН В₁₂-ФОЛИ ТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ ЭРИТРОЦИТТЕР САНЫНЫҢ ТӨМЕНДЕУІНДЕ МАҢЫЗДЫ

 

* темір жеткіліксіздігі

* созылмалы энтериттер

* +дәрменсіз эритропоэз

* эритроциттерге қарсы антиденелердің түзілуі

* темірдің гемге байланысуының бұзылуы

* +эритропоэз үрдісінде митоз санының төмендеуі

* +жасушалардың өсу және нақтылану үрдістерінің кешеуілдеуі

 

АПЛАЗИЯЛЫҚ АНЕМИЯ ПАТОГЕНЗІНДЕ МАҢЫЗДЫ

 

* анулоциттердің пайда болуы

* эритропоэздің белсенуі

* мегалобластардың пайда болуы

* +гемопоэздік жасушалардың апоптозы

* эритроциттерге қарсы антиденелердің түзілуі

* гастромукопротеин бөлінуінің жоғарылауы

* +гемопоэздік тіндердің майлармен алмасуы

* +бағана жасушаларына аутоантиденелердің түзілуі

* +бағана жасушалар микроқоршауының бұзылуы

 

ЖЕДЕЛ ПОСТГЕМОРРАГИЯЛЫҚ АНЕМИЯНЫҢ СҮЙЕК КЕМІГІЛІК САТЫСЫНА ТӘН

 

* кодоциттердің пайда болуы

* +эритропоэздің белсенуі

* мегалобластардың пайда болуы

* қалыпта гематокриттік көрсеткіш

* +олигоцитемиялық нормоволемия

* +ядросы солға жылжыған нейтрофильдік лейкоцитоз

* ядросы оңға жылжыған нейтрофильдік лейкоцитоз

 

ТАМЫРДАН ТЫС ГЕМОЛИЗ ТӘН

 

* уремияға(тамыр ішілік)

* сепсиске

* +талассемияға

* сірке қышқылымен улануда (тамыр ішілік)

* +орақ тәрізді-жасушалық анемияға

* +Минковский-Шоффар ауруына

* гемолиздік улармен уыттанғанда

 

ТЕМІРТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯ ДАМИДЫ

 

* жіті қан жоғалтқанда

* +созылмалы энтериттерде

* +темір тасымалдануының бұзылысында

* фолий қышқылы тапшылығында

* ішкі Касл факторы болмағанда

* +тұрақты ұзақ қан жоғалтқанда

* АВ0 жүйесі бойынша сәйкес емес қан құйғанда

 

ВИТАМИН В₁₂ – ФОЛИ ТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯ СИПАТТАЛАДЫ

 

* лейкоцитозбен

* +лейкопениямен

* гипохромиямен

* +гиперхромиямен

* микроциттердің пайда болуымен

* +мегалоциттердің пайда болуымен

* анулоциттердің пайда болуымен

 

ЭРИТРОЦИТТЕР ГЕМОЛИЗІНІҢ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ МАҢЫЗДЫ

 

* гемопоэздік жасушалардың апоптозы

* +мембраналық фосфолипазаның белсенуі

* ішкі Касл факторының болмауы

* тұрақты ұзаққа созылған қан кету

* айналымдағы қан көлемінің азаюы

* +эритроцит мембранасының иммундық зақымдануы

* +эритроцит мембранасындағы МАТ үрдісінің белсенділенуі

 

ВИТАМИН В₁₂-ТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯ КЕЗІНДЕ ЖҮЙКЕ ЖҮЙЕСІНІҢ БҰЗЫЛЫСЫ БАЙЛАНЫСТЫ

 

* апотрансферин ақауымен

* метилкобаламин тапшылығымен

* фолий қышқылы тапшылығымен

* тимидинмонофосфат жеткіліксіздігімен

* +май қышқылдары синтезінің бұзылуымен

* +жұлын миының бүйірлікмүйізінің миелинсізденуі

 

ЖҮРЕ ПАЙДА БОЛҒАН АПЛАЗИЯЛЫҚ АНЕМИЯНЫҢ СЕБЕБІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ

 

* дәрумен В₁₂тапшылығы

* +аутоиммунды үрдістер

* апотрансферин ақауы

* +иондаушы радиация

* фоли қышқылы тапщылығы

* мембраналық фосфолипаза белсенуімен

* +органикалық еріткіштер, бояғыштар

 

АПЛАЗИЯЛЫҚ АНЕМИЯ КЕЗІНДЕГІ ҚАН КӨРІНІСІ

 

* микроцитоз

* +нейтропения

* тромбоцитоз

* +тромбоцитопения

* абсолюттік лимфоцитоз

* гиперхромды эритроциттер

 

ЛЕЙКОЦИТОЗҒА ТӘН

 

* қандағы нейтрофильдердің айтарлықтай төмендеуі

* +аурудың симптомдары болуы

* жеке аурулар болып табылады

* +қорғаныстық-бейімделуліік маңызы бар

* лейкоциттер мембраналарының иммундық зақымдануы

* организмнің қорғаныстық тетіктерінің қалжырауын куәләйді

 

АГРАНУЛОЦИТОЗ КЕЗІНДЕ БАЙҚАЛАДЫ

 

* базофилия

* эозинофилез

* нейтрофилия

* +анэозинофилия

* абсолюттік лимфоцитоз

* +салыстырмалы лимфоцитоз

* +қандағы нейтрофильдердің елеулі төмендеуі

 

ТАМЫРІШІЛІК ГЕМОЛИЗ ТӘН

 

* +уремияға

* микросфероцитарлық анемияға

* талассемияға

* +сірке қышқылымен улану

* орақтәрізді –жасушалық анемияға

* стоматоцитоз

 

ЛЕЙКОЗДАР ЭТИОЛОГИЯСЫНДА МАҢЫЗЫ БАР

 

* +вирустар

* суық тию

* +гендік ақаулар

* +иондаушы радиация

* +химиялық канцерогендер

* туберкулез микобактериясы

* стрептококтар жәнестафилококтар

* ауқымды көлемде қан жоғалту

* сәйкес емес қан құю

 

ЖЕДЕЛ ЛЕЙКОЗҒА ТӘН

 

* созылмалы ағым

* +кенеттен басталу

* лейкоз жасушаларында нақтылану қаблетінің сақталуы

* шеткері қанда жетілген лейкоциттер санының көбейуі

* +қанда бласты жасушалар санының көп болуы

* бактериялық жұқпаларға науқастардың төзімділігінің артуы

 

СОЗЫЛМАЛЫ ЛЕЙКОЗҒА ТӘН

 

* кенеттен басталу

* өте ауыр және жылдам ағымда өтуі

* қанда бласты жасушалар санының көп болуы

* +сүйек кемігінен тыс қан жасау ошақтарының пайда болуы

* қан түзу жасушаларының нақтылану қабілетін жоғалтуы

* +лейкоз жасушаларында нақтылану қаблетінің сақталуы

 

НЕЙТРОФИЛЬДІК ЛЕЙКОЦИТОЗДІҢ РЕГЕНЕРАТИВТІ ЯДРОЛЫҚ СОЛҒА ЖЫЛЖУЫ ТӘН

 

* +аппендицитке

* қол жұмысынна

* +миокард инфарктынна

* аплазиялық анемияға

* дәрумен В₁₂-тапшылықтыанемияға

* агранулоцитозға

 

МОНОЦИТОЗ ДАМИДЫ

 

* +қызамықта

* +қызылшада

* апендицитте

* миокард инфарктында

* фоллекулярлы баспада

* +жұқпалы мононуклеозде

* дәрумен В₁₂-тапшылықта анемияда

 

ТЕМІРТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯ КЕЗІНДЕ ШЕТКЕРІ ҚАНДА БАЙҚАЛАДЫ

 

* +микроциттердің пайда болуы

* кодоциттердің пайда болуы

* гипербилирубинемия

* мегалоциттердің пайда болуы

* +гипохромды эритроциттер

* гиперхромды эритроциттер

 

Патологиялық физиология, ЖҚТЖ патофизиологиясы1413

 

«Көпіршік жасушалардың» түзілуі майлардың жиналуына байланысты

* нейтрофилдерде

* +макрофагтарда

* лимфоциттерде

* эритроциттерде

* эндотелий жасушаларында

 

Атеросклероз дамуына ыкпал етеді

 

* +қандагы холестеринің деңгейі 9 ммоль/л

* қандағы нәруыздің деңгейі 80 г/л

* қандагы холестеринің деңгейі 5 ммоль/л

* атерогендіқ коэффициент - 2, 0

* қандағы глюкозаныңдеңгейі 4,5 ммоль/л

 

Атеросклероздың асқынуыларына жатады

 

* +артериялардың тромбозы

* көк тамырларының тромбозы

* артериалықгиперемия

* артериялық қысымның төмендеуы

* от тегі бойынша артериовеналық айырмашылыгының азаюы

 

Ен жоғары атерогендікке ие

 

* +ТТЛП

* ТӨТЛП

* АТЛП

* ТЖЛП

* Хиломикрондар

 

Жүректің коронарогендік зақымдануынан дамиды

 

* миокардит

* +миокардинфаркты

* идиопатиялық кардиомиопатия

* эндокардит

* перикардит

 

Алғашқы артериялық гипертензияны туындатады

 

* +стрестік жағдайлар

* туа пайда болған гидроцефалия

* бүйректік артерияның стеноздық атеросклерозы

* парасимпатикалық жүйкенің гиперергиясы

* қалқанша безінің ауруы

 

Әйгіленімдік артериялық гипертензиялардың арасында аса жиі кездесетіні

 

* эндокриндік

* +бүйректік

* орталық нейрогендік

* рефлекстік нейрогендік

* гемодинамикалық

 

Сол қарыншалық жеткіліксіздіктің себебі

 

* +миокардтың инфаркті

* созылмалы пневмония

* кіші қанайналымы шеңберінің гипертензиясы

* үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі

* өкпе эмфиземасы

 

 

Жүректің қан көлемімен зорығуы дамуы мүмкін

 

* қолканың қоартациясы кезінде

* артериалық гипертензияда

* артериалық гипотензияда

* қақпақша тесігі тарылғанда

* +жұрек қақпақшаларының жеткіліксідіғі кезінде

 

Жүректің «кедергімен» зорығуы дамиды

 

* қолқа қақпақшаларының жеткіліксіздігінде

* гиперволемияда

* +артериялықгипертензияда

* физикалық жүктеме кезінде

* гипергидратацияда

 

 

Миокард ишемиясының салдары

 

* тотығулық фосфорланудың әсерленуі

* +АҮФ қорының тез таусылуы

* миокардта гликогеннің жиналуы

* ишемияланған жасушалардың ішінде К мөлшерінің жоғарылауы

* кардиомиоциттерде креатинфосфат мөлшерінің жоғарылауы

 

Шынайы коронарлық жеткіліксіздіктің себебі болуы мүмкін

 

* +коронарлық артериялардың атеротромбозы

* ұстамалытахикардиясы

* гиперкатехоламинемия

* миокардта зат алмасуы үрдісінің бұзылуы

* коронарлық артериялардың В- адренорецепторларның белсенділенуі

 

Атеросклероз дамытатын антигендерге жатады

 

* +тотыққан ТТЛП, шаперондар

* HLA антигендер

* гистосәйкестік кешен антигендері

* альфа-фетопротеин

* тропониндер

 

Тәждік артерияның салыстырмалы жеткіліксіздігінің себебі болуы мүмкін

 

* тарылтатын коронаросклероз

* +устамалы тахикардия

* тәждік артерияның тарылуы

* миокардта заталмасуы үрдісің бұзылуы

* тәждік артерияның тромбоэмболиясы

 

Миокард ишемиясы салдары

 

* гликогеногенездіңкүшеюі

* +тотығу фосфорлану төмендеуі

* сүт қышқылының төмендеуі

* АҮФ қорда артуы

* ишемияланған жасушаларда К ионының жоғарылауы

 

Миокардтың реперфузиясынан соң микроциркуляцияның қалпына келуін тежейді

 

* +лейкоциттердің оттегінің белсенді түрлерін түзуі

* эндотелий жасушаларының теріс заряды

* жанама қан ағымның көбеюі

* ишемияға ұшыраған жерде аденозиннің жиналуы

* артериялық гиперемияның пайда болуы

 

Коронарлық жеткіліксіздік кезінде майлардың асқан тотығуының белсенділенуіне кедергі жасайды

 

* миокардта БМҚ мөлшерінің артуы

* Е және С гиповитаминоздар

* ишемиядан кейінгі реперфузия

* жүректе катехоламиндердің мөлшерінің артуы

* +кардиомиоциттердесупероксиддисмутазаның және каталазаның белсенділігінің жоғарылауы

 

Қантамырларының шеткі кедергісінің жоғарылауын және гипертензияны туындатады

 

* брадикинин

* +ангиотензин-2

* аденозин

* азот тотығы

* простациклиндер

 

Қантамырларының шеткі кедергісінің төмендеуін және гипотензияны туындатады

 

* катехоламиндер

* тромбоксан А₂

* ангиотензин II

* эндотелиндер

* +азот тотығы

 

Екіншілік артериялық гипертензияның патогенезінде маңызы бар

 

* симпатикалық жүйке орталықтары қозгыштығының тұрақты түрде жогарлауы

* эмоциялық орталықтың созылмалы қозуы

* ми қыртысының тамыр қозғғалтқыш орталықтарының жұмысының төмендеуі

* қан тамыры миоциттерінің мембраналық иондық насостарының тұқым қуалайтын ақауы

* +альдостеронның артық өндірілуі

 

Жасушалық мембраналардың иондық сораптарының тұқым қуалайтын ақауы кезінде АҚ жоғарылауының патогенезінде маңызы бар

 

* +бүйрекпен организмнен натрий және су шығарылуының төмендеуінің

* натрииурездік гормон түзілуінің жоғарылауы

* организмде магний мен темір мөлшері жоғарылауының

* қан тамырлары миоциттерінің брадикинингеге сезімталдығы жоғарылауының

* айналымдағы қан көлемі азаюының

 

Қан тамырлары миоцитерінің жасушалық мембраналарының тектік ақауы, гипертензияға әкеледі

 

* +тегіс салалы бұлшықет жасушалар цитоплазмасында кәлций мөлшері жоғарылағанда

* жасушалар мембранасының электрлік әлеуеті ұлғайғанда

* жүйке тармақтарының дәнекерлерді қайтадан қамтуының жылдамдығы жоғарылағанда

* миозиннің АҮФ-азалық белсенділігі тежелгенде

* қан тамырлары қабырғасына дәнекерлер әсер ету уақыты азайғанда

 

Реноваскулярлық бүйректік гипертензияның патогенезінде маңызы бар

 

* +ренин-ангиотензин-әлдостерондық жүйе әсерленуі

* бүйрек ұлпасының азаюы

* бүйректе депрессорлық заттар өндірілуі азаюы

* бүйректе кининдер сөлденісі жоғарылауы

* бүйректе натрийдың кері сіңірілуі азаюы

 

Реноұлпалық артериялық гипертензияның патогенезінде маңызы бар

 

* ренин-ангиотензин-әлдостерондық жүйе белсенділенуінің

* эритропоэтин сөлденісі төмендеуінің

* бүйректе судың кері сіңірілуі жоғарылауының

* +бүйректік кининдер, простагландиндер сөлденісі азаюының

* бүйректе натрийдың кері сіңірілуі жоғарылауының

 

Артериялық гипертензияны үлгілеу әдісіне жататыны

 

* Экка Павлова фистуласын қою

* бүйрек үсті бездерінің екеуін де алып тастау

* +екі бүйрекке қан тамырын тарылтатын сақина қою

* бір бүйрек үсті безін алып тастау

* теңіз шошқасына жылқы сарысуын енгізу

 

Артериялык гипертензияның патогенездік емделуінде тағайндалады

 

* ауры сезім басатын

* кардиопротектерлер

* +ААФ ингибиторлар

* Антибактериалық препараттар

* бронхолитикалық препараттар

 

Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән

 

* артериялық гипертензия

* кіші қанайналым шеңберінің гипертензиясы

* экспираторлық өкпе кабыну,қанды қақырық

* +аяқ-қолдың ісінуі, іш шемені

* өкпе ісінуі

 

Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән

 

* өкпе ісінуі

* +гепатомегалия

* қанды қақырық

* жүректік астма

* кіші қанайналым шеңберінің гипертензиясы

 

Жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі көрінеді

 

* үлкен қанайналым шеңберінде қанның веналық іркілуімен

* күре тамырларының ісінуімен

* +өкпе ісінуімен

* іш шеменімен

* гепатомегалиямен

 

Жүрек жеткіліксіздігі кезінде жүректік икемделу механизміне жатады

 

* +тоногендік дилятация

* миогендік дилятация

* тахипноэ

* миокардтың адренореактивтік қасиетінің томендету

* эритроцитоз

 

Жүрек жеткіліксіздігінің теңгерілуінде жүректік тез икемделістікке жатады

 

* +Франк-Старлинг тетігі

* тыныстың жиілеуі

* миокард гипертрофиясы

* симпато-адреналдық жүйенің әсерленуі

* қан өндіру жүйесінің әсерленуі

 

Жүрек гиперфункциясының апаттық сатысына тән

 

гипертрофияланбаған миокардтың гиперфункциясы

* кардиомиоциттердің гипертрофиясы

* дәнекер тіннің өсіп-өнуі

* миогендік дилятация

* миокардтың бірлік салмағына шаққанда оттегіні пайдалану, қажым және нәруыз түзілуінің қалпына келуі

 

Жүрек жеткіліксіздігінің миокардтық түрі пайда болады

 

* үш жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігінде

* +стрептококкалық инфекцияларында

* гипертониялық ауру кезінде

* гиперволемияда

* жүректің қақпақшалық тесіктері тарылғанда

 

Миокардтың коронарогендік емес жеткіліксіздігі дамиды