Лекция № 12
Тема: Помощь при обморожении и электротравмах.
Цель: сформировать понятие студентов о причинах возникновения несчастных случаев, их разновидности; изучить виды и степени повреждения кожи при электротравмах, сформировать знания студентов о правилах соблюдения техники безопасности в быту и оказания первой (доврачебной) помощи пострадавшим при электротравмах.
Основные термины и понятия: электротравмы, степени повреждения.
План лекции:
1.Электротравмы и поражение молнией.
2.Признаки поражения электрическим током.
3.Симптомы электротравмы.
4.Эффекты действия электричества на человека.
Степени повреждения от электротравм.
6.Первая помощь пострадавшему от электротравмы.
Содержание лекции:
«Человек способен выжить в любых самых
трудных условиях, если он умеет
грамотно и решительно действовать».
1.Электротравмы и поражение молнией.
Электротравма. Поражение электрическим током выше 50 В вызывает тепловой и электролитический эффект. Чаще всего причиной электротравмы является несоблюдение техники безопасности при работе с электрическими приборами в быту и на производстве. Ппоражении электрическим током имеют значение следующие факторы: его сила, напряжение, частота; влажность кожных покровов пострадавшего, его одежды, воздуха; продолжительность контакта, а также вид электрической петли, т. е. пути тока в организме. Прохождение электрического тока через организм приводит к механическим (разрывы, расслоение тканей) и термическим (ожог) повреждениям, вызывает химические изменения в тканях (ионизация, электролиз) и другие реакции. Эти повреждения тканей организма наблюдаются по всему пути прохождения тока. Виды электротравм: Различают местные и общие симптомы электротравмы. К местным симптомам относят характерные изменения тканей, сходные с термическими ожогами, возникающие под влиянием теплоты, а также ионизации, электролиза у мест входа и выхода тока. Места входа и выхода тока называют «знаками тока». В этих местах на коже образуются желтовато-бурые или белесоватые пятна с вдавлением в центре. Иногда эти пятна плотные на ощупь, приподняты над поверхностью кожи, часто представляют собой обычный струп. «Знаки тока» малоболезненны и малозаметны. 2.Признаки поражения электрическим током: М ожно выделить следующие возможные признаки поражения электрическим током: — пострадавший лежит на электроприборе либо вблизи него; — возможен запах горелого; — бледный цвет кожи; — отсутствие пульсации на сонных артериях; — отсутствие дыхания; — «знаки тока» (ожоги там, где вошел или вышел электроток). 3.Симптомы электротравмы: Общие симптомы зависят от действия электрического тока на центральную нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы. При легких поражениях отмечаются сильные судорожные сокращения скелетной мускулатуры, боль в груди, головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение памяти, слуха, зрения, обоняния, одышка, превышение количества лейкоцитов. Часто эти нарушения развиваются не сразу, а спустя некоторое время. В тяжелых случаях помимо указанных симптомов у пострадавших возможны помрачение или потеря сознания, двигательное возбуждение, ретроградная амнезия, повышенная раздражительность, светобоязнь, чувство страха, нарушение функций кишечника, замедление пульса, аритмия, отек легких, расширение границ сердца, развитие острой почечной недостаточности. В более тяжелых случаях останавливается сердечная деятельность. При непосредственном действии электрического тока на дыхательный центр и дыхательную мускулатуру возможны остановка дыхания и удушье. Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что ориентировочно можно представить, мысленно соединив места входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг. 4.Эффекты действия электричества на человека: При воздействии электрического тока высокого напряжения возникают глубокие поражения тканей, ожоги. Они имеют ряд отличительных признаков: глубокое повреждение тканей; отсутствие пузырей на коже; реже развиваются нагноения; заживление протекает с образованием мягких рубцов. Не маловажным фактором является время контакта человека с электричеством. Так 1 ампер при контакте в течении одной десятой секунды может вызвать ожоги кожи. А 100 миллиампер при действии на человека в течении 10 минут зачастую приводят к смерти. 5.Степени электротравм: Степени поражения электрическим током определяются тремя критериями: 1. Сила, напряжение и частота (для переменного тока, который в основном и применяется в быту) электричества. 2. Время его воздействия. 3. Локализации и направленность поражения. Местное воздействие электричества может приводить к различным эффектам. От неприятных ощущений до глубоких ожогов. Общие элетротравмы вызывают рад нарушений общего характера. В зависимости от силы и продолжительности действия тока различают четыре степени электротравмы. 1. Легкая или I степень. Обусловлена влиянием электромагнитного поля. Человек испытывает неприятные ощущения, появляется непроизвольное сокращение мышц и судорожное подергивание. Сознание сохранено. Через некоторое время может появляться головная боль и слабость. 2. Средняя степень (II) тяжести. Нарушение сознания и судороги. Человек может или впадать в оцепенение или вести себя крайне возбужденным. Иногда отмечается шок нервной системы. Не исключаются повалы в памяти 3. Тяжелая (III) степень. Утрата сознания, судороги и нарушение витальных функций. То есть развитие аритмий и нарушение ритма дыхания - диспноэ. После прихода в сазнание человек может не помнить факта травм или более отдаленных событий. 4. Мгновенная смерть.
Сила тока, мА
Переменный ток 50 — 60 Гц
Постоянный ток
0,6 — 1,5
Начало ощущения - слабый зуд, пощипывание кожи
Не ощущается
2 — 3
Ощущение тока распространяется и на запястье руки, слегка сводит руку
Не ощущается
5 — 7
Болевые ощущения, судороги в руках
3yд. Ощущение нагревания
8 — 10
Руки с трудом, но еще можно оторвать от электродов. Сильные боли в руках и судороги
Усиление нагревания
20 — 25
Руки парализуются мгновенно, оторвать их от электродов невозможно. Очень сильные боли в руках и груди. Затрудняется дыхание
Еще большее усиление нагревания, незначительное сокращение мышц рук
50 — 80
Дыхание парализуется. Начало трепетания желудочков сердца
Сильное ощущение нагревания. Сокращение мышц рук. Судороги. Затруднение дыхания
90 — 100
Паралич дыхания и фибрилляция через 1-3 с.
Паралич дыхания