Система нестационарных учреждений социального обслуживания пожилых людей в Ярославской области

За последние годы социальное обслуживание пожилых людей в Ярославской области сложилось в целостную систему, в которую входят различные учреждения, службы, осуществляющие социальную помощь нуждающимся в этом гражданам. Сегодня удается не только сохранить количественные показатели состояния социального обслуживания данной категории населения в нестационарных условиях, но и во многих случаях дополнительно открыть учреждения, службы и отделения, укрепить нормативную, правовую базу их деятельности, освоить новые технологии социальной работы. Этому способствует ежегодное принятие в Ярославской области целевой программы социальной поддержки старшего поколения «Забота», привлечение внебюджетных источников финансирования учреждений социального обслуживания[66].

Этап формирования системы социального обслуживания в области, на сегодняшний день практически завершен: в Ярославской области успешно функционирует 23 центра социального обслуживания населения, из них семь центров городских и шестнадцать – сельских. Лишь в одном Некрасовском районе ряд структурных подразделений социального обслуживания функционирует при отделе социальной защиты населения. Статус учреждений различен. Практически все учреждения являются муниципальными, кроме Рыбинского Центра социального обслуживания населения, который с декабря 2006 года приобрел статус государственного учреждения социального обслуживания. Все остальные 22 учреждения проводят планомерную работу в муниципальных образованиях по плавному переходу из муниципальной собственности в государственную[67].

Общая картина структуры центров социального обслуживания населения Ярославской области выглядит следующим образом[68]:

Во-первых, для оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся с постоянной поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях, работают отделения социального обслуживания на дому(обслуживается 13 тыс. человек). Повсеместно актуальны и такие гарантированные услуги, как доставка продуктов, промышленных товаров, оплата коммунальных услуг, переписка с родственниками, сопровождение в медицинские учреждения и другие. Практика организации надомного обслуживания пожилых людей в сельской местности и городских районах, не имеющих коммунального благоустройства, показывает актуальность таких видов помощи как доставка воды, протопка печей, содействие в обеспечении топливом, ремонте жилья, в обработке приусадебных участков.

Во-вторых, продолжается развитие сети специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому. Преимущество отделений социально-медицинского обслуживания на дому заключается в том, что нуждающиеся в этом пожилые люди получают комплексные услуги – социально-бытовую помощь и медицинский уход на дому. Число обслуживаемых граждан данным видом услуг с каждым годом возрастает в связи с недостаточными ресурсами амбулаторно-поликлинической помощи учреждений здравоохранения.

В-третьих, значительную роль в системе нестационарных форм социального обслуживания пожилых играют отделения дневного пребывания, предназначенные для социально-бытового, культурного, медицинского, образовательного, консультативного, досугового обслуживания пожилых людей, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой активному образу жизни. Пожилые люди в отделении дневного пребывания сроком 15-21 день имеют возможность интересно провести досуг, получить консультацию юриста, психолога, заняться трудовой терапией, посещать кружки по интересам, при необходимости отдохнуть, реализовать свои способности, получить доврачебную медицинскую помощь, заниматься лечебной физкультурой, обучиться навыкам самопомощи, взаимопомощи, получить полноценное питание, витаминотерапию, и т.д. Потребность пожилых людей в данном виде социального обслуживания будет возрастать в связи с продолжающимся ростом доли пожилых людей, увеличением продолжительности качественной жизни.

В-четвертых, практически во всех муниципальных образованиях на базе центров социального обслуживания населения открыты и функционируют отделения временного проживания, предназначенные для круглосуточного пребывания пожилых людей. В услугах таких отделений особенно нуждаются граждане пожилого возраста, проживающие в сельской местности, где их потребность носит преимущественно сезонный временный характер, в осеннее-зимнее время, когда содержание дома является непосильным и обременительным; либо на время отпуска родственников, которые осуществляют постоянный уход; либо для дальнейшего устройства в стационарные учреждения социального обслуживания и по другим жизненно-важным причинам. В этих отделениях им обеспечивается полное социально-медицинское обслуживание с предоставлением койко-места, трехразового питания, медицинского обслуживания на срок до шести месяцев.

В-пятых, в некоторых центрах социального обслуживания населения работают социально-реабилитационные отделения, предназначенные для проведения оздоровительных и реабилитационных мероприятий с пожилыми людьми, сохранившими способность к самообслуживанию и передвижению, которым требуется период реабилитации после продолжительной болезни, для восстановления после лечения в учреждениях здравоохранения. Для осуществления социальной и медицинской реабилитации имеются медицинские кабинеты, помещения, оборудованные несложными механизмами и оборудованием, не требующим обязательного лицензирования (приспособления для развития моторики рук, ног после инсультов, тренажеры, массажеры, бытовые физиоаппараты и др.).

В-шестых, наиболее распространенным видом социальной поддержки населения в нестационарных учреждениях по-прежнему остается работа отделений срочной социальной помощи, предназначенной для оказания пожилым людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и остро нуждающимся в социальной поддержке, неотложной помощи разового характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности. Отделения срочной помощи постоянно проводят различные акции помощи в рамках выполнения программы социально-экономического развития Ярославской области, с целью оказания адресной помощи и привлечения внимания общественности к решению проблем нуждающихся в ней («Помоги ветерану», «Большая дорога добра», «Долгожитель», «Несем добро по кругу» и др.). Проведение акций помощи позволяет наиболее полно изучать проблемы пожилых людей, активизировать деятельность учреждений по расширению спектра предоставляемых услуг. Кроме того, отделения занимаются фандрайзингом для обеспечения благотворительных акций, мероприятий, для оказания помощи. Наиболее часто обращаются за оказанием помощи продуктами, одеждой, обувью, посудой предметами домашнего обихода одинокие пожилые граждане в возрасте семидесяти лет и старше.

В-седьмых, в области функционируют специализированные дома для ветеранов,где создаются благоприятные условия для одиноких пожилых людей, их проживания и самообслуживания, для предоставления проживающим социально-бытовой и медицинской помощи, для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Сегодня с полной уверенностью можно говорить о том, что социальное обслуживание становится полноценным инструментом общества только тогда, когда каждый человек может удовлетворить свои потребности в сервисных социальных услугах. Поэтому следует признать, что необходимо расширять спектр и качество сервисных услуг, удовлетворяя потребности представителей различных социальных слоев общества, на новом, более качественном уровне, не забывая при этом про главную цель – создание условий для обеспечения жизненно-необходимыми социальными услугами, максимально приблизив их к месту проживания граждан. Тем самым, как можно дольше поддерживать состояние клиента в привычных для него условиях.

С этой целью, пройдя период становления социального обслуживания с 1991 по 2012 годы в Ярославской области начали происходить качественные изменения в системе социального обслуживания. В зависимости от потребностей населения, наличия развитости инфраструктур, от географического положения, демографического состояния и других объективных факторов в разных учреждениях появились новые сервисные виды помощи и структуры[69].

Таким образом, для нуждающихся начали предоставляться услуги: «Столовая на дому», «Хоспис на дому». Одной из наиболее востребованных услуг стала услуга «Социального такси». Получила свое развитие новая технология «Бюро для пожилых» по проекту ТАСИС «Расширение возможностей участия пожилых людей в социальных и политических процессах демократического развития России» совместно с областным институтом «Знание». Эта форма работы реализуется на базе центров социального обслуживания населения в направлении «Образование пожилых», «Нетрадиционные активные методы работы с пожилыми людьми». В результате проектной деятельности в области реализуется социальный проект «Мобильная социальная служба» - бригадный метод обслуживания пожилых людей в отдаленных населенных пунктах с отсутствием развитой инфраструктуры в специально оборудованном транспортном средстве по заявительному принципу работы[70].

Очень востребованы гражданами пожилого возраста, а также всем населением дополнительные платные социально-бытовые услуги (предпринимательская деятельность учреждений), которые формируют внебюджетный счет учреждений и используется для дальнейшего развития социального обслуживания.

Получает свое развитие такая форма социального обслуживания, как «Социальный пункт проката предметов реабилитации и ухода». Любой гражданин может обратиться в данный пункт, организованный при Центрах социального обслуживания населения и за очень маленький тариф взять в прокат костыли, трости, подкладные судна, различные массажеры, противопролежневый матрац и др., что очень удобно для населения.

Всего в области оказывается в год порядка 150 тысяч различных видов помощи и услуг[71].

Очень многое в сфере социального обслуживания изменилось вследствие создания нового механизма управления социальным обслуживанием на основе общих принципов разграничения полномочий между органами местной исполнительной власти и органами государственной власти субъекта Российской Федерации.

С января 2005 года учреждения социального обслуживания населения стали финансироваться из областного бюджета в виде субвенций, поступающих в местный бюджет на содержание учреждений социального обслуживания населения. Распорядителем данной субвенции является Глава муниципального округа, на территории которого находится учреждение социального обслуживания. В связи с этим значительно укрепилась материально-техническая база учреждений, что способствует более качественной их работе[72].

Таким образом, мы можем утверждать, что в каждом районе Ярославской области имеется учреждение социального обслуживания с определенным набором структурных подразделений, в разной степени отличающихся друг от друга, адаптированных к территории, на которых они располагаются, определен круг потребителей социальных услуг. Везде ведется целенаправленная работа по предоставлению комплекса различных видов услуг, включая как гарантированный государством перечень, так и дополнительные услуги.

3.2 Исследование по определению факторов, влияющих на степень удовлетворенности качеством социальных услуг, предоставляемых социальными учреждениями пожилым людям на примере МУ ЦКСОН ЯМР «Золотая осень»

Геронтологические центры – это тип учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста, где предоставляется гериатрическая помощь[73]. Необходимость их создания была вызвана ростом численности граждан престарелого возраста и долгожителей, нуждающихся в усиленном медицинском уходе. Геронтологические центры открыты практически на всей территории нашей страны.

Особое место в организации работы с пожилыми людьми в Ярославском районе занимает МУ КЦСОН ЯМР «Золотая осень», основной задачей которого является оказание всесторонней помощи обратившимся гражданам, разработка новых технологий в работе с людьми старшего поколения, оказание организационно-методической помощи учреждениям социального обслуживания пожилых людей.

Ежегодный углубленный осмотр врачей-специалистов и лабораторное обследование, а также диспансеризация проживающих помогают более последовательно и точно определять реабилитационный потенциал, психофизические возможности для составления следующих мероприятий, касающихся как медицинской, так и социальной реабилитации[74].

Центр оснащен аппаратурой и оборудованием, обеспечивающим решение поставленных задач в соответствии с потребностями пожилых граждан и их психофизиологическими возможностями на основе индивидуальных программ реабилитации. В штате работают специалисты по реабилитации, психологи, социальные работники, юрист, что позволяет комплексно подходить к проблемам людей старших возрастных групп. На базе центра активно работает “Школа здоровья” для пожилых людей и клуб общения для пожилых людей.

Для того, чтобы выявить основные проблемы пожилых людей, обслуживающихся в нестационарных учреждениях, необходимо изучить такой фактор социального обслуживания, как степень удовлетворенности качеством социальных услуг.

Данное исследование проводилось на базе МУ КЦСОН ЯМР «Золотая осень» в период с 13 по 26 июля 2012 года.

Целью исследования является анализ факторов, влияющих на степень удовлетворенности качеством социальных услуг, предоставляемых пожилым людям нестационарными учреждениями.

Основным объектом исследования являются пожилые люди в возрасте от 65 до 85 лет.

Предмет исследования – факторы, влияющие на степень удовлетворенности качеством социальных услуг, предоставляемых пожилым людям.

Перед началом выполнения данного исследования нами были выдвинуты следующие гипотезы:

1. Пожилые люди обращаются в нестационарное учреждение социальной защиты населения за помощью в основном по причине конфликтов в семье.

2. Все специалисты нестационарного учреждения отвечают требованиям социального работника.

Перед началом исследования нами были поставлены следующие задачи:

- определить своевременность и объем оказываемых социальных услуг;

- проанализировать оценку качества предоставляемых услуг.

В опросе принимали участие 77 пожилых людей (60 женщин, 17 мужчин). Исследование проводилось методом анкетного опроса. Респондентам предлагалось ответить на вопросы анкеты[75]. Анализ результатов анкетирования показал, что около 80% из общего числа (100%) опрошенных пожилых людей обслуживаются в центре 2-3 года. Причиной, по которой пожилые люди обратились в центр, чаще всего была повышенная конфликтность в семье (56%), затем назывались неспособность респондента самому выполнять ряд домашних дел (33%) и отсутствие друзей, с кем можно было бы пообщаться (10%), несколько респондентов указали один и тот же ответ: «Занятие спортом на тренажерах» (1%). С тем, что услуги в центре оказываются в полном объеме и своевременно согласились около 88% опрашиваемых, остальные респонденты считают, что услуги оказываются в полном объеме, но не своевременно (12%).

Следует отметить, что на вопрос «Устраивает ли Вас в целом работа центра?» респонденты в целом ответили, что устраивает: полностью (70%), скорее устраивает (16%), остальные респонденты затруднились ответить (14%).

Результаты анкетирования по вопросу об оценке качества предоставляемых центром социальных услуг, представлены в таблице[76].

Большая часть респондентов считает, что за то время, которое они обслуживаетесь в этом центре, качество обслуживания стало лучше (92%), стало немного лучше – 8%. Всего 3% респондентов высказывали мнение о том, что те специалисты, с которыми им приходится иметь дело, не отвечают требованиям социального работника, остальные голоса распределились примерно поровну: за вариант «Да, все специалисты отвечают требованиям» проголосовало 52%, за «Большинство специалистов отвечают требованиям» - 45%.

Почто все респонденты убеждены, что работники центра всегда уделяют им должное внимание: «Да, всегда внимательно относятся» ответили 98% опрошенных, «Не всегда внимательно относятся» - только 2%.

В ходе анкетирования пожилых людей выяснилось, что лишь у 4% из них несколько родственников, к которым они могли бы обратиться в случае необходимости, у остальных же либо один человек (32%), либо никого (64%).

Из 100% опрошенных пожилых людей 58% сказали, что их дети проживают на территории Ярославского района, у 37% респондентов дети живут не в Ярославском районе, а 5% сообщили, что детей у них нет.

Также нужно отметить, что большинство опрошенных пожилых людей полностью устраивали предоставляемые центром услуги, что качество их повышается. Респонденты высоко оценили внимание, которое им оказывается в центре (98%). Оценка качества услуг тоже находится на довольно высоком уровне, но в ряде ответов прослеживаются недочеты в работе центра, которые необходимо устранить.

На последние два вопроса респонденты не ответили письменно, зато указали на словах свои жалобы и предложения по улучшению предоставления услуг, которые отражены в следующих выводах по результатам анкетирования:

1. Предоставление государственных гарантий по предоставлению социально незащищенным группам населения комплекса социальных услуг;

2. Развитие материально-технической базы учреждения;

3. Развитие кадровых ресурсов – постоянное профессиональное совершенствование.

4. Обеспечение и обновление технологического, медицинского и реабилитационного оборудования, в том числе за счет внебюджетных средств;

5. Дальнейшее внедрение новейших технологий в области социального обслуживания населения.

Таким образом, гипотеза о том, что пожилые люди обращаются в нестационарное учреждение социальной защиты населения за помощью в основном по причине конфликтов в семье, в ходе исследования была подтверждена – 56% респондентов своим уходом в нестационарное учреждение хотели устранить причину постоянных семейных неурядиц.

В результате исследования также была полностью подтверждена гипотеза о том, что, по мнению респондентов, все специалисты нестационарного учреждения отвечают требованиям социального работника. Такую точку зрения поддержали 52% опрошенных, но стоит отметить и то, что 45% пожилых людей считают, что большинство, но не все специалисты отвечают предъявляемым требованиям. Управленческий аппарат данного нестационарного учреждения должен всерьез задуматься о повышении уровня компетенции своего персонала.

В результате анкетирования, мы можем сделать вывод о том, что цель исследования была достигнута. Были определены основные факторы, влияющие на степень удовлетворенности качеством социальных услуг, среди которых респондентами были особо выделены следующие:

- своевременность и объем оказания социальных услуг;

- качество предоставляемых услуг;

- уровень квалификации социальных работников;

- внимание, уделяемое клиентам.

Задачи, которые были поставлены нами перед началом исследования, также были решены. В результате исследования мы выяснили, что 88% респондентов, по их мнению, предоставляются социальные услуги своевременно и в полном объеме, также подавляющее большинство респондентов считают, что качество услуг выше среднего.

Таким образом, по результатам анкетирования мы предлагаем следующие рекомендации:

1. Использование инновационной и проектной деятельности, в том числе международной.

2. Изменение при необходимости политики учреждения.

3. Предложение клиентам альтернативных видов помощи и услуг.

4. Прием на работу социальных работников по месту проживания клиентов (участковый принцип работы).

5. Использование технологического фактора – мобильная связь, взаимодействие с территориальными администрациями, старостами деревень.

6. Внедрение активной кадровой политики.

7. Непрерывное обучение и повышение профессионального уровня специалистов.

8. Использование нефинансовых способов стимулирования работников.

9. Использование внутренней этики, быстрое реагирование, подбор работника с учетом пристрастий клиента.

10. Сотрудничество с общественными организациями и использование их потенциала.

Также в ходе исследования нам удалось выяснить, что только всеохватывающая и эффективная система оказания социальных услуг, предусмотренных и гарантированных государством и предоставляемых МУ КЦСОН «Золотая осень» в соответствии с качественными параметрами и государственными стандартами, является прочной основой для удовлетворения требований и пожеланий пожилых людей.

Заключение

В данной курсовой работе были изучены и проанализированы основные теоретические подходы, методы, виды и формы социально-бытового обслуживания пожилых людей в учреждениях нестационарного типа как Ярославской области, так и Российской Федерации в целом.

Мы проанализировали основные социально-геронтологические теории, на основе которых основывается работа с пожилыми клиентами социального характера, и предположили, что наиболее содержательной и социально обоснованной является теория активности, поскольку люди, уходя на пенсию по старости, испытывают огромный стресс, связанный с потерей годами отработанных привычек и норм поведения, чувство никчемности и в этой ситуации пожилому человеку необходимы новые жизненные установки и горизонты, которые ему могут открыть специалисты в области социальной работы и специализированные учреждения, что было подтверждено в результате проведенного нами исследования.

Цель курсовой работы была достигнута: нами были рассмотрены основные методы, виды и формы социально-бытового обслуживания пожилых людей, а также нами был проведен анализ состояния работы с пожилыми клиентами социального характера в учреждениях нестационарного типа в Ярославской области.

В данной курсовой работе нами были решены все поставленные задачи, а именно:

- проанализированы основные социально-геронтологические теории и была выбрана теория разъединения в качестве теоретической основы изучения социального обслуживания пожилых людей, которая по нашему мнению, более точно характеризует основные направления работы социального характера с пожилыми клиентами;

- рассмотрены основные модели обслуживания социального характера престарелых граждан в нестационарных учреждениях;

- охарактеризована и проанализирована система социальной помощи пожилым людям в учреждениях нестационарного типа в Ярославской области;

- проведено эмпирическое исследование по определению факторов, влияющих на степень удовлетворенности качеством социальных услуг, предоставляемых социальными учреждениями пожилым людям.

На основании решения поставленных задач были сделаны следующие выводы:

1. Сегодня активно разрабатываются и применяются на практике большое количество различных теоретических подходов к старению населения и профилактики социально значимых проблем, которые играют ведущую роль в работе служб социальной направленности. На наш взгляд, наиболее точно характеризующей основные направления работы социального характера с престарелыми гражданами является теория разъединения, поскольку она основывается на характерном для общества разделении на классы, с наделением каждого из них определенным клише. Одним из таких классов является класс пожилых людей, с которым и работают социальные учреждения нестационарного типа.

2. В нестационарных учреждениях с пожилыми людьми проводится целый ряд комплексных мероприятий реабилитационного характера: трудотерапия и приобщение к трудовой занятости, работа над досуговой деятельностью и т.д. Также активно перенимается опыт работы по социальной и психологической адаптации престарелых граждан, включая информирование о наличии необходимых им услуг, необходимых специалистов, местонахождении кабинетов медицинского обслуживания и кабинетов иного назначения. Путем опросов и анкетирования выявляются особенности психики, характера, наличие привычек, круг интересов пожилых людей, их потребности, их пожелания в плане проведения досуга и т.д.

3. Одним из основных методов работы социального характера с престарелыми гражданами в социальных учреждениях нестационарного типа является социальное надомное обслуживание. Его основной целью является максимально возможное продление привычной для клиента жизни в домашних условиях, поддержание на необходимом уровне их социального и личностного статуса, в также защита их законных интересов и гарантированных государством прав.

4. С возрастом доля пожилых граждан, которым необходима помощь социального плана, активно возрастает. Рост количества пожилых людей влечет за собой увеличение потребностей здравоохранительных служб в материальных средствах с последующим их распределением по соответствующим демографическим и социальным группам.

5. Основными направлениями медико-социальной службы являются:

- поиск, выявление и последующий учет как отдельных граждан, так и целых семей, которым необходима медико-психологическая помощь;

- осуществление необходимого патронажа инвалидов и пожилых людей с применением современных методов профилактики, диагностики и лечения;

- оказание психологической поддержки.

- оказание просветительских услуг в рамках прививания населению санитарно-гигиенических правил и норм, пропаганде здорового образа жизнедеятельности, активного долголетия путем организации клубов общения, школ здоровья, лекций, лечебно-оздоровительных мероприятий.

6. Каждый регион нашей страны предъявляет учреждениям, занимающимся социальной поддержкой и помощью, свои специфические запросы. Во многих регионах нашей страны действуют специализированные аптечные лекарственные фонды для пожилых граждан, существуют льготы по оплате услуг коммунальных служб и общественного транспорта, в снабжении различным видом топлива. Нетрудоспособным гражданам оказывается адресная материальная помощь.

7. Лейтмотивом всей сферы помощи социального характера пожилым людям является профессиональная поддержка и помощь, оказываемая с целью максимально возможного смягчения или преодоления жизненных невзгод и трудностей.

8. Обслуживание населения социального характера становится эффективной только тогда, когда каждый гражданин вне зависимости от своего социального статуса и достатка может быть полностью обеспечен всеми социальными услугами, гарантированными государством. Поэтому просто необходимо улучшать качество и расширять спектр услуг социального характера, предоставляемых населению, продвигать их на новый, более качественный уровень, не забывая при этом про главную цель – создание условий для обеспечения жизненно-необходимыми услугами социального характера, максимально приблизив их к месту проживания граждан.

9. Практика организации надомного обслуживания престарелых граждан в сельской местности и городских районах, не имеющих коммунального благоустройства, показывает актуальность таких видов помощи, как доставка воды, топление печей, обеспечение соответствующим топливом, ремонт жилья, обработка приусадебных участков и т.д.

10. В каждом районе Ярославской области имеется социальное учреждение по социальному обслуживанию с определенным набором структурных подразделений, занимающий каждый свою собственную нишу в иерархии, адаптированных к территории, на которых они располагаются, определен круг потребителей социальных услуг. Везде ведется целенаправленная работа по предоставлению комплекса различных видов услуг, включая как гарантированный государством перечень, так и дополнительные услуги.

Поставленная в начале курсовой работы гипотеза о том, что в Российской Федерации на сегодняшний день полностью сформировалась целостная система социально-бытового обслуживания престарелых граждан, была подтверждена полностью. Последнее десятилетие явило собой череду открытий в области обслуживания социального характера пожилых людей: установление законодательно право пожилых граждан на обслуживание социального характера, энергичный рост количества государственных служб, занимающихся социальными вопросами, созданы учреждения обслуживания нуждающихся в социальной помощи слоев граждан, материальная и техническая, кадровая и финансовая помощь их деятельности беспрестанно растет, растет спектр применяемых социальных технологий в обозначенной сфере, происходит внедрение индивидуального подхода в области личной необходимости в области услуг и помощи социального характера, происходит расширение охвата и рост доли участия в социально-ориентированной деятельности структур негосударственного и некоммерческого сектора.

Темпы роста количества центров обслуживания социального характера действительно впечатляют (с 78 до 2073 единиц), подразделений центров по надомному обслуживанию пожилых граждан и специальных подразделений, предоставляющих медицинскую и социальную помощь на дому имеют тенденцию к увеличению: предоставить возможность престарелым гражданам считать себя полноценными членами общества, жить в условиях надомного ухода, пользуясь, при этом, всеми необходимыми им услугами прямо на дому[77].

Главное отличие ситуации в России от иностранных в том, что в нашей стране пользуются популярностью у пожилых граждан обе формы обслуживания социального характера: и нестационарная и стационарная, причем почти в одинаковой пропорции. Благодаря опросам клиентов выяснилось, что нестационарная форма помощи социальной направленности часто оказывается наиболее приемлемой в социальном плане и экономически эффективной[78].

Год от года наблюдается рост посещаемости престарелыми гражданами учреждений нестационарного типа социального характера. Согласно статистике, услугами социальных учреждений нестационарного типа в 2011 году было охвачено 13249,7 тысяч человек. Притом из этого общего числа лиц, которым предоставлялись услуги социальной направленности, 12858,0 тысяч человек обратились в специализированные отделения социальной помощи срочного характера. Исходя из такой характеристики обращений пожилых людей, можно сделать вывод о негативных тенденциях в жизнедеятельности данной категории граждан[79].

Также выросло и число лиц, получающих надомное обслуживание силами специальных отделений медицинской и социальной помощи, и составляет 134,3 тысяч человек. Однако, следует указать на тот факт, что отраженный в статистике показатель на много ниже, чем реальный, так как при подсчетах не учитывается так называемый "скрытый" спрос на медицинское и социальное надомное обслуживание[80].

Необходимо увеличивать как качественные, так и количественные показатели обслуживания социального характера, в полной мере при предоставлении услуг социального характера нужно учитывать различный уровень доходов нуждающихся граждан, предпринять меры по созданию реального рынка услуг социального характера, где предложение такого рода услуг исходит не только от государственных и муниципальных учреждений и служб. Это сопряжено с введением обязательного независимого контроля и с полным соблюдением прав пожилых людей на помощь социального характера.

В этой связи задачей номер один является повышение качества предоставляемых населению услуг социального характера, что связано с устранением различий в качестве социального обслуживания в городе и селе, в отдаленных населенных пунктах и районных центрах и т.д.

Бесспорный приоритет такого показателя, как качество социальной помощи объясняется тем, что обращения пожилых людей за определенным видом социальных услуг и составляет тот стратегический и практический план, который должна осуществлять данная область. Престарелым гражданам необходимы те услуги, которые соответствуют их индивидуальным нуждам, а не те, которые по тем или иным причинам и обстоятельствам могут предложить им службы и учреждения социальной направленности.

На основании результатов исследования мы предлагаем следующие рекомендации:

1. Расширение сети и усовершенствование качества работы служб и учреждений социальной направленности, предоставление престарелым гражданам всего комплекса жизненно необходимых услуг: геронтоориентированных центров социальной поддержки, домов для престарелых малой вместимости, отделений временного пребывания, мобильных социальных служб, хосписов, служб «социальное такси», пунктов проката предметов, облегчающих уход за инвалидами, клубов для пожилых людей и др. форм обслуживания;

2. Необходимо создавать программы пилотных проектов по развитию инновационных форм обслуживания социального характера и поддерживать их на государственном уровне;

3. Осуществлять не только адекватный уход, но и разнообразную общественную помощь для налаживания полноценной жизни, что связано с переоценкой взглядов на нужды и потребности, усилить правовую, психологическую защиту, расширить доступ престарелых граждан к различного рода культурным, обучающим, современным информационным технологиям;

4. Осуществлять уход на качественно новом уровне, руководствуясь в своей работе национальными стандартами качества, внедрять систему управления и контроля качества. Способствовать выравниванию необходимого уровня услуг социального характера и качества помощи для сближения объема и состава услуг социального характера с потребностью в них.

Обобщая все вышесказанное, мы можем сделать вывод о том, что геронтологические теории, объясняющие процесс старения, играют немаловажную роль в практике социальной работы. Разработка проектов и программ для адаптации к старости постоянно опирается на теоретическую основу изучения пожилых людей. Благодаря большому спектру мнений насчет отношения к процессу старения можно приспособить определенную программу для адаптации к старости по индивидуальным характеристикам и потребностям престарелого гражданина, что повышает уровень облуживания социального характера такого рода клиентов.

По нашему мнению, из всех социально-геронтологических теорий теория активности является наиболее продуктивной и всецело объясняющей проблемы старения концепцией. Проведенное нами исследование показало, что люди, входя в преклонный возраст, сохраняют желания и потребности на уровне среднего возраста и всячески сопротивляются попыткам исключить их из общества, не позволять им работать на его благо.
Список использованных источников и литературы

Нормативно-правовая база

1. Постановление Правительства Российской Федерации «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными учреждениями и службами» от 24.06.96г., № 739 (с дополнениями и изменениями).2. Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания от 25.11.95г. № 1151(с дополнениями и изменениями). 2. Литература 1. Александрова М.Д. Очерки психофизиологии старения – Л.: 2005. – 127 с.2. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии – Л.: 2008. – 153 с.

3. Альперович В.Д. Геронтология. Старость. Социокультурный портрет. // Учебное пособие. – Москва, 2007. – 394 с.

4. Амосов Н. М. Преодоление старости. Москва, 2008. – 320 с.

5. Басов Н. Ф. Социальная работа с людьми пожилого возраста. – Ростов- н/Д.: Феникс, 2009. – 346 с.

6. Бутуева З.А.Роль ценностных ориентиров в социализации пожилых и старых людей: учебное пособие. – М.: Наука, 2009. – 27 с.

7. Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Возрастная психология: личность от молодости до старости. Москва, 2011. – 460 с.

8. Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. Москва, 2010. – 358 с.

9. Дмитриев А.Г., Усманов Б.Ф., Шелейнов Н.И. Социальные инновации: сущность, практика осуществления. – М: 2011. – 265 с.10. Ерошкин Н.П. История государственных учреждений дореволюционной России. – М: 1983. – 150 с.11. Зайнышев И.Г. Технология социальной работы // Москва, 2010. – 472 с.12. Исторический опыт социальной работы в России / Под ред. А.В. Бади. – М: 1994. – 117 с.13. Кибардина С.М., Михайлова С.И., Чернышева О.М. Лексикон социальной работы.– Вологда: «Русь», 2009. – 216 с.14. Краснова О.В.Адаптация пожилых людей в современной ситуации: учебное пособие. – М.: Знание, 2007. – 49 с.15. Крайг Г., Бокум Д. Психология развития. – СПб.: Питер, 2008. – 954 с.16. Курбатова В.И. Социальная работа. Учебное пособие. – Ростов –на – Дону, 2010. – 190 с.

17. Макарычева Д.С.Геронтологические аспекты социальной работы: учебное пособие. – М.: Наука, 2010. – 24 с.

18. Митякина Л.В. Социальный статус старшего поколения современного российского общества: метод. рекомендации. – М.: Наука, 2010. – 54 с.19. Настольная книга специалиста. Социальная работа с пожилыми. М: - 2010. – 141 с.20. Основы социальной работы. – М.: Академия, 2008. – 288 с.

21. Пожилые: Словарь-справочник по социальной работе. Москва, 2008. – 271 с.

22. Рошак Кароль.Психологические особенности личности в пожилом возрасте: метод. рекомендации. – М.: Наука, 2008. – 37 с.

23. Сборник статей 11 межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы пожилых людей и пути совершенствования геронтологической помощи» – Ярославль, 2012 г. – 175 с.

24. Словарь – справочник по социальной работе / Под ред. Е.И. Холостовой – М: Изд. Юрист, 2007 – 484 с.

25. Смит Э.Д. Стареть можно красиво: Руководство для пожилых, престарелых и тех, кто заботится о стариках. Москва, 2007. – 393 с.

26. Сосин М.Я., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. – М: 2008. – 149 с.27. Социальная защита населения. Опыт организационно-административной работы. М.: "МарТ", 2007. – 400 с.28. Социальная работа: введение в профессиональную деятельность. Учебное пособие. Под редакцией А.А. Козлова. Международный проект. М., 2008. – 233 с.

29. Социальная работа: Учебное пособие/ Под ред.д.п.н., проф. Н.Ф.Басова. –М.: Издательско-торговая корпорация. «Дашков и Ко», 2008. – 364 с.

30. Социальная работа: Теория и организация: Учеб. пособие/ П.П. Украинец, С.В. Лапина, С.Н. Бурова и др.;. Под. ред. П.П. Украинец. – Мн.: ТетраСистемс, 2007. – 281 с.

31. Социальная политика / под общ. ред. Н.А.Волгина. –М: ЭКЗАМЕН, 2011. – 784 с.

32. Социальная работа с пожилыми. – Институт социальной работы. –Москва, 2009. – 341 с.

33. Справочник социального работника /В.Д.Альперович; под общ. ред. Е. П. Агапова, В. А. Шапинского. – Ростов на Дону.: Феникс, 2009. – 369 с.

34. Старость: Популярный справочник / Под ред. Л. И. Петровской. Москва, 2009. – 186 с.

35. Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. И.Г Зайнышева. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2009. – 258 с.

36. Фирсов М. В, Студенова Г. Е. Теория социальной работы. – М.: Академический проект, Гаудеамус, 2009. – 512 с.

37. Холостова Е.И.Социальная реабилитация: Учебное пособие. – М.: Издательство торговая корпорация «Дашков и Ко», 2011. – 350 с.

38. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. – 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Издательско – торговая корпорация «Дашков и Ко», 2008. – 348 с.

39. Чернецкая А.А. Технология социальной работы: Учебник \ и др. – Ростов н/Д: «Феникс», 2010. – 440 с.40. Якушев А.В. Социальная защита. Социальная работа: конспект лекций. – М.: А-Приор, 2010. – 144 с.

41. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология. – М: Владос, 2009. – 232 с.

42. Яцемирская Р.С. Социальная геронтология (лекции): Учебное пособие для Вузов. – М,: Академический Проект, 2010. – 345 с.

Приложение 1

АНКЕТА

УВАЖАЕМЫЕ РЕСПОНДЕНТЫ!

Просим Вас принять участие в исследовании, целью которого является анализ степени удовлетворенности качеством социальных услуг, предоставляемых муниципальным учреждением комплексный центр социального обслуживания населения Ярославского муниципального района (МУ КЦСОН ЯМР) «Золотая осень» пожилым людям.

Анкетирование анонимное, результаты данного опроса будут использованы в обобщенном виде.

Внимательно прочитайте каждый вопрос и поставьте галочку, или другой удобный для Вас знак, напротив того ответа, который выражает Вашу позицию, или впишите ответ в пустую строку.

Ваше мнение очень важно для нас и поможет сделать работу МУ КЦСОН ЯМР «Золотая осень» более эффективной.

 

 

1. Сколько лет Вас обслуживают МУ КЦСОН ЯМР «Золотая осень»?

1) Менее года

2) 2-3 года

3) Более 4 лет

 

2. Почему Вы обратились в учреждение социальной защиты населения за помощью?

1) Неспособность самому (самой) выполнять ряд домашних дел

2) Семейные проблемы

3) Отсутствие друзей, с кем можно было бы просто поговорить

4) Другое (укажите)________________________________________

 

3. Насколько своевременно и в полном объеме оказываются Вам социальные услуги?

1) Услуги оказываются в полном объеме и своевременно

2) Услуги оказываются в полном объеме, но не своевременно

3) Услуги оказываются частично, но своевременно

4) Услуги оказываются частично и не своевременно

 

4. Устраивает ли Вас в целом работа центра?

1) Полностью устраивает

2) Скорее устраивает

3) Скорее не устраивает

4) Совсем не устраивает

5) Затрудняюсь ответить

5. Как бы Вы оценили качество предоставляемых Вам услуг?

 

УСЛУГА	ОТЛИЧНО	ХОРОШО	УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО	НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО	НЕ ПОЛЬЗУЮСЬ
Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов
Покупка и доставка на дом промышленных товаров, предметов первой необходимости
Помощь в приготовлении пищи в случае болезни или плохого самочувствия
Сопровождение нуждающихся в медицинские учреждения
Сдача вещей в стирку, химическую чистку, ремонт и обратная их доставка
Помощь в чтении и написании писем
Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг (снятие показаний счетчика, заполнение квитанций, внесение платы)
Содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами, в том числе оформление подписки на периодические издания
Содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений
Содействие в посещении театров, выставок и других культурных мероприятий
Организация ритуальных услуг (при отсутствии у умерших клиентов родственников)
Содействие в обеспечении ухода с учетом состояния здоровья, вызов врача на дом
Содействие в обеспечении по рецептам врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
Содействие в получении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи
Содействие в получении путевок на санаторно-курортное лечение
Оказание психологической помощи, в том числе путем выслушивания, бесед, подбадривания, психологическая поддержка жизненного тонуса
Содействие в получении материальной помощи
Оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат
Содействие в получении юридической помощи, консультаций по социально-правовым вопросам и иных правовых услуг
Помощь в выполнении процедур, связанных со здоровьем: прием лекарств; закапывание капель; пользование катетерами и другими изделиями медицинского назначения; измерение температуры тела, артериального давления
Смена нательного и постельного белья

 

6. За то время, которое Вы обслуживаетесь в этом центре, качество обслуживания стало лучше?

1) Стало намного лучше

2) Стало немного лучше

3) Стало немного хуже

4) Стало намного хуже

5) Затрудняюсь ответить

 

7. Те специалисты, с которыми Вам приходится иметь дело, по-Вашему, отвечают требованиям социального работника?

1) Да, все специалисты отвечают требованиям

2) Большинство специалистов отвечают требованиям

3) Небольшая часть специалистов отвечает требованиям

4) Все не соответствуют требованиям

5) Затрудняюсь ответить

 

8. Работники центра всегда уделяют Вам должное внимание?

1) Да, всегда внимательно относятся

2) Не всегда внимательно относятся

3) Всегда невнимательно относятся

 

9. Есть ли у Вас родственники, к которым Вы можете обратиться в случае необходимости?

1) Нет, таких у меня нет

2) Есть один человек

3) Есть несколько человек

4) Таких много

 

10. Есть ли у Вас дети?

1) Детей нет

2) Есть дети, которые живут не в Ярославском районе

3) Есть дети, которые живут в Ярославском районе

 

11. Что бы вы хотели предложить для улучшения качества обслуживания?

________________________________________________________________

________________________________________________________________

 

12. Какие замечания работе центра Вы хотели бы сделать?

________________________________________________________________

 

13. Ваш пол:

Мужской

Женский

 

14. Ваш возраст:__________