Комбинированная оральная контрацепция.

 

На сегодняшний день существует несколько различных видов гормональной контрацепции:

1. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты

А. Монофазные

Б. Двухфазные

В. Трехфазные

2. Микродозы гестагенов (мини-пили)

3. Последовательные или циклические препараты

4. Посткоитальные препараты

5. Пролонгированные препараты

6. Гормональные рилизинг-системы

А. Имплантационные (норплант, импланон)

Б. Внутриматочные (Мирена)

В. Внутривлагалищные кольца (НоваРинг)

Г. Накожные (пластырь ЕВРА)

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты являются наиболее распространенным видом гормональной или оральной контрацепции (ОК). Эти ОК могут быть 3 типов:

А. Монофазные, в которых имеется постоянная доза этинилэстрадиона (ЕЕ) и гестагена. Представителями этой группы препаратов являются:

- «Овидон» фирма «G. Richter» (Венгрия);

- «Нон-овлон» фирма «Ienapharm» (Германия);

- «Ригевидон» фирма «G. Richter» (Венгрия);

- «Новинет» фирма «G. Richter» (Венгрия);

- «Регулон» фирма «G. Richter» (Венгрия);

- «Марвелон» фирма «Organon» (Голландия);

- «Мерсилон» фирма «Organon» (Голландия);

- «Фемоден» фирма «Schering» (Германия);

- «Логест» фирма «Schering» (Германия) и др.

Б. Двухфазные, в которых первые 10 таблеток содержат ЕЕ, а остальные 11 таблеток являются комбинированными, т.е. содержат ЕЕ и гестагены.

В. Трехфазные, которые состоят из 3-х видов таблеток в зависимости от содержания в них ЕЕ и гестагена, и отличаются по цвету. Двух и трехфазные комбинированные гормональные таблетированные ораль-ные соединения обеспечивают наименьшее вмешательство в естест-венное течение циклических процессов в репродуктивной системе жен-щины из-за ступенчатого режима их применения. Представителями этой группы препаратов являются:

- «Антеовин» (2-х фазный) фирма «G. Richter» (Венгрия);

- «Трирегол» фирма «G. Richter» (Венгрия);

- «Триквилар» фирма «Schering» (Германия);

- «Тризистон» фирма «Ienapharm» (Германия) и др.

Микродозы гестагенов (мини-пили). Представителями этой группы являются:

- «Микронор» фирма «Cilag», (США);

- «Фемулен» фирма «Searle», (Англия);

- «Континуин» фирма «C. Richter», (Венгрия);

- «Микро-30» фирма «Weyth-Pharma GmbH-44,

Munster»;

- «Овретте» фирма «Weyth»,(США) и др.

Прием таблеток этой группы начинают с 1-го дня менструального цикла, ежедневно по 1 таблетке в день, в постоянном режиме (6-12 месяцев); в первые месяцы приема часто бывают межменструальные кровянистые выделения.

Последовательные или циклические, препараты. Выпускают два типа таблеток: таблетки 1 типа состоят из эстрогенов, их применяют в первую фазу менструального цикла в течение 10 дней. Таблетки 2 типа состоят из эстрогенов и гестагенов, их применяют во вторую фазу менструального цикла в течение 11 дней (аналогичны 2-фазным).

Посткоитальные препараты. Состоят из больших доз эстрогенов (диэтилстильбестрол, этинилэстрадиол) или гестагенов (0,75 мкг L-левоноргестрела). Эти таблетки применяют в первые 24-48 часов после полового сношения. Доза эстрогенов в 50 раз выше, чем в комбиниро-ванных эстроген-гестагенных препаратах и составляют 2-5 мг. Можно вводить ВМС как посткоитальный контрацептив.

 

 

Индекс Перля - это количество беременностей, наступивших у 100