В этом месте необходимо вновь рассмотреть приведенную ранее цитату Фрейда. Он пишет: "Вероятно, он (дитя) галлюцинирует исполнение своих внутренних потребностей; при возрастании раздражающих стимулов и отсутствии удовлетворения он выражает свое неудовольствие в моторной разрядке - в виде крика и барахтанья руками и ногами - и вслед за этим переживает галлюцинаторное удовлетворение". Теория, выраженная этой частью утверждения, не покрывает необходимых условий ранней фазы. Валидность этой части утверждения Фрейда зависит от допущения им ранних аспектов материнской заботы, тех аспектов, которые здесь относятся к удерживающей фазе. С другой стороны, это предложение Фрейда точно соответствует требованиям следующей фазы, которая характеризуется отношениями между младенцем и матерью, в которых объектные отношения и инстинктивные или соответсвующие эрогенным зонам удовлетворения выдерживают колебание (holdsway); то есть, когда развитие протекает хорошо.
В. Роль материнской заботы
Сейчас я попытаюсь описать некоторые аспекты материнской заботы, особенно удерживания. В этой статье концепция удерживания очень важна, поэтому необходимо дальнейшее развитие этой идеи. Данное слово здесь используется для того, чтобы представить полное развитие темы, содержащейся в фразе Фрейда "…младенец, включающий в себя и ту заботу, которую он получает от матери". Я имею в виду действительное состояние материнско-младенческих отношений в самом начале, когда младенец не отделен от материнской заботы, от которой, в психологическом смысле, он абсолютно зависим.12)
На этой стадии младенец нуждается и фактически обычно получает обеспечение со стороны окружения, которое имеет определенные характеристики:
Оно обеспечивает физиологические потребности. Здесь физиология и психология еще не стали чем-то отдельным, а лишь находятся в направлении к этому;
Оно надежно. Однако обеспечение окружение не является таковым механически. Надежность предполагает наличие материнской эмпатии.
Удерживание
Защищает от физиологического ущерба. Принимает во внимание кожную чувствительность младенца к прикосновению, температуре, аудиторную и визуальную сензитивность, уязвимость к падению (действие гравитации) и отсутствие у младенца знаний о существовании чего-то еще кроме самости.
Включает в себя положенное обеспечение заботы и днем и ночью, и эта забота не одна и та же для двух разных младенцев, так как нет двух одинаковых младенцев.
Кроме того, удерживание следует за происходящими день за днем изменениями как физического, так и психологического развития.
Следует заметить, что матери, обеспечивающие достаточно хорошую заботу, не могут сделать это хорошо, если о них самих в это время не заботятся таким образом, который признает важнейший характер осуществляемой ими задачи. Матери, которые не имеют этого, не могут осуществлять достаточно хорошую заботу по инструкции.
Удерживание, прежде всего, включает в себя физическое держание младенца, которое является формой любви. В этот момент, это возможно единственный способ, с помощью которого мать может проявить свою любовь младенцу. Существуют матери, которые могут держать младенца и те, которые не могут этого; последние быстро вызывают в младенце чувство небезопасности и плач от дистресса.
Все это способствует, включает и сосуществует с установлением первых объектных отношений и первых переживаний инстинктивного удовлетворения.13)
Было бы неправильно ставить инстинктивное удовлетворение (кормление и т.д.) или объектные отношения (отношение к груди) прежде Эго-организации (Эго младенца усиливается материнским Эго). Основой для инстинктивного удовлетворения и объектных отношений является уход, осуществляемый руками (the handling) и общее обхождение и забота за младенцем, который кажется легким делом лишь когда все идет хорошо.
Психическое здоровье индивидуума в смысле свободы от психоза или склонности к психозу (шизофрения) зависит от материнской заботы, которая, если все идет хорошо, почти не отмечается, и которая является продолжением физиологического обеспечения, характерного для преднатального состояния. Это обеспечение окружения также является продолжением сплетения жизненности и функционального здоровья, которое (для младенца) обеспечивает молчаливая, но жизненно важная Эго-поддержка. По последним данным шизофрения, инфантильный психоз и склонность к психозу связаны с провалом обеспечения со стороны окружения. Однако, это не значит, что вредные следствия такого провала не могут быть описаны в аспекте искажения Эго и защит против примитивных тревог, то есть в том, что касается индивидуума. Так работы Мелании Кляйн о защитных механизмах расщепления, а также о проекциях и интроекциях являются попыткой понимания, с точки зрения индивидуума тех следствий, которые связаны с провалом в обеспечении окружения. Эта работа по примитивным механизмам, дает нам сведения лишь о части истории, а реконструкция окружения и его провалов дает другую часть. Эта другая часть не может появиться в переносе из-за недостатка знания пациента о материнской заботе, как в хорошем, так и плохом аспекте, поскольку она существовала в первоначальном инфантильном сеттинге.
