1. Перечень вопросов текущего контроля по теме занятия:
1.Чем образован наружный шейный треугольник?
2.Какие треугольники шеи входят в наружный шейный треугольник?
3.Каковы границы лопаточно-трапециевидного треугольника?
4. Каковы границы лопаточно-ключичного треугольника?
5.Какие сосуды располагаются в лопаточно-трапециевидном треугольнике?
6.Какие нервы располагаются в лопаточно-трапециевидном треугольнике?
7.Какие сосуды располагаются в лопаточно-ключичном треугольнике?
8.Какие нервы располагаются в лопаточно-трапециевидном треугольнике?
9.Лимфоотток в наружном шейном треугольнике.
2. Ситуационные задачи:
1. К хирургу поликлиники обратился мужчина 56 лет с жалобами на затруднения движений головы, шеи и верхней конечности. После обследования совместно с невропатологом был диагностирован неврит наружной ветви левого добавочного нерва, иннервирующего грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы своей стороны. Через какое отверстие в черепе проходит этот нерв?
1) яремное;
2) овальное;
3) круглое;
4) остистое.
2. Врач осуществляет пальпацию в левом латеральном (боковом, наружном) треугольнике шеи. Какое образование ограничивает этот треугольник снизу?
1) нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы;
2) заднее брюшко двубрюшной мышцы;
3) яремная вырезка грудины;
4) ключица.
3. Хирург выполняет доступ к общей сонной артерии. В какую сторону следует смещать грудино-ключично-сосцевидную мышцу в процессе этого доступа?
1) вовнутрь и кпереди;
2) кнаружи и кзади;
3) вовнутрь и кзади;
4) вверх.
4. Потерпевшему, доставленному в травмпункт, необходимо произвести катетеризацию подключичной вены. В какой топографо-анатомической зоне проводится пункция?
1) межлестничном промежутке;
2) сонном треугольнике;
3) лопаточно-трахеальном треугольнике;
4) предлестничном промежутке.
5.У раненого в область левой надключичной ямки вытекает в большом количестве желтоватая жидкость. Какой сосуд поврежден?
1) венозный угол;
2) правый лимфатический проток;
3) грудной проток;
4) левый лимфатический проток.
6. У пострадавшего от электротравмы в области шеи сформировался патологический фиксированный наклон головы в сторону повреждения в сочетании с поворотом головы в противоположную сторону. Какая мышца шеи подверглась рубцовым изменениям?
1) передняя лестничная;
2) трапециевидная;
3) лопаточно-подъязычная;
4) грудино-ключично-сосцевидная.
7. В реанимационное отделение поступил мужчина 45 лет с ранением участка шеи в границах треугольника, который ограничен позади латеральным краем m. trapezius. В границах какого треугольника шеи будет выполняться операция?
1) trig. omotrapezoideum;
2) trig. omotracheale;
3) trig. caroticum;
4) trig. оmoclaviculare.
8. Во время потасовки мужчина 25 лет получил ножевое ранение шеи с повреждением наружной сонной артерии. Для временной остановки кровотечения эффективным методом является пальцевое прижатие общей сонной артерии к поперечному отростку шестого шейного позвонка. В каком треугольнике шеи нужно осуществить пальцевое прижатие сонной артерии для остановки кровотечения?
1) поднижнечелюстном треугольнике;
2) сонном треугольнике;
3) треугольнике Пирогова;
4) лопаточно-трахеальном треугольнике.
9. У больного 40 лет вследствие ножевого ранения шеи началось кровотечение из общей сонной артерии, которая проходит в сонном треугольнике в составе сосудисто-нервного пучка. Какие структуры формируют этот пучок?
1) a. carotis communis, n. vagus, v.jugularis anterior;
2) a. carotis communis, n. hypoglossus v.jugularis interna;
3) a. carotis communis, n. vagus, v.jugularis interna;
4) a. carotis communis, n. hypoglossus, v.jugularis externa.
10. В реанимационное отделение поступил мужчина 35 лет с ранением заднего участка шеи (regio nuchae). Какая из мышц тела занимает этот участок?
1) m. scalenus;
2) m. latissimus dorsi;
3) m. rhomboideus;
4) m. trapezius.
11. В детское отделение доставили больного с открытой
раной в области шеи, в которой видны две артерии. Определите, которая из них внутренняя сонная, а которая - наружная.
1) наружная сонная – медиальнее, внутренняя сонная – латеральнее;
2) внутренняя сонная – медиальнее, наружная сонная – латеральнее;
3) наружная сонная – выше, внутренняя сонная – ниже;
4) наружная сонная – спереди, внутренняя сонная – сзади.
12. Во время занятия студент утверждал, что в лопаточно-ключичном треугольнике шеи есть пять фасций. Правильно ли ответил студент?
1) нет, т.к. 4-й фасции в этом треугольнике нет;
2) правильно, т.к. здесь все 5 фасций присутствуют;
3) нет, т.к. 3-й фасции в этом треугольнике нет;
4) нет, т.к. 5-й фасции в этом треугольнике нет.
13.Сколько фасций шеи можно обнаружить во время операции в лопаточно-трапециевидном треугольнике?
1) три (первую, вторую, пятую);
2) четыре (первую, вторую, третью, пятую);
3) все 5;
4) ни одной.
14.Какие ориентиры помогут начинающему хирургу при операции на наружном шейном треугольнике?
1) грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы, ключица;
2) трапециевидная и лопаточно-ключичная мышцы, нижняя челюсть;
3) грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы, 1-е ребро;
4) трапециевидная и лопаточно-ключичная мышцы, ключица.
15.Какие артерии питают латеральную область шеи?
1) поверхностная шейная, подключичная, надлопаточная, поперечная артерия шеи;
2) поверхностная и глубокая артерии шеи;
3) верхнечелюстная и нижнечелюстная артерии;
4) ветви внутренней сонной артерии.
16.Как осуществляется венозный отток от латеральной области шеи?
1) внутренняя и наружная яремные вены;
2) поверхностная и глубокая шейные вены;
3) наружная яремная, подключичная, поверхностная шейная вены;
4) подключичная, подмышечная вены.
17.Какие 3 группы лимфоузлов имеются в наружном шейном треугольнике?
1) надключичные, по ходу добавочного нерва и поверхностной шейной артерии;
2) надключичные, подключичные, подмышечные;
3) поднижнечелюстные, шейные, надключичные;
4) наружные и внутренние яремные, надключичные.
18.Какие фасции шеи может повредить врач при оперативном вмешательстве в наружном шейном треугольнике?
1)1-ю, 2-ю и 5-ю фасции в лопаточно-трапециевидном треугольнике и 1-ю, 2-ю, 3-ю и 5-ю фасции в лопаточно-ключичном треугольнике;
2) все 5 фасций;
3) первые 3 фасции;
4) 1-ю, 4-ю и 5-ю фасции в лопаточно-трапециевидном треугольнике и 1-ю, 2-ю, 4-ю и 5-ю фасции в лопаточно-ключичном треугольнике.
19. При ножевом ранении латеральной области шеи где может скапливаться кровь?
1) в межлестничном и предлестничном пространствах;
2) в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
3) в межлестничном пространстве;
4) в предлестничном пространстве.
20.Травматический отёк в наружном шейном треугольнике может являться гематомой из каких сосудов?
1) грудино-ключично-сосцевидная артерия из наружной сонной;
2) поверхностная шейная артерия из подключичной;
3) затылочная и задняя ушная из наружной сонной;
4) глубокая шейная артерия из подключичной.
