Алгоритм действия | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
1.Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре и права на информацию |
2. Приготовить оснащение: - Стерильный катетер Фолея - Перчатки стерильные - Перчатки чистые 2 пары - Стерильные салфетки средние – 5 -6 шт. - Стерильные салфетки большие – 2 шт. - Кувшин с тёплой водой (30 – 35оС) - Судно - Флакон со стерильным глицерином 5 мл. - Стерильный шприц 20 мл – 1 -2 шт. - 10 - 30 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера - Антисептический раствор - Лотки (чистый и стерильный) - Мочеприёмник - Впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой - Пластырь - Ножницы, - Пинцет стерильный - Ёмкость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение четкости проведения процедуры |
3.Оградить пациента ширмой | Обеспечение комфортных условий |
4. Постелить под таз пациента впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку) | Обеспечение четкости проведения процедуры |
5.Помочь пациенту занять необходимое положение: лёжа на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах | Обеспечение четкости проведения процедуры |
6.Между ног поставить емкость для использованного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
7.Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
8.Надеть чистые перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
9.Провести гигиеническую обработку наружных половых органов. | Обеспечение инфекционной безопасности |
10.Снять перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
11.В лоток положит стерильные салфетки, и смочить их антисептическим раствором (средние, с помощью пинцета) | Обеспечение инфекционной безопасности |
12.Надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
13.Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе (держать её правой рукой) | Профилактика осложнений |
14.Обернуть половой член стерильными салфетками (большими) | Профилактика осложнений |
15.Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дез. раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности |
16.Обработать руки антисептиком. | Обеспечение инфекционной безопасности |
17.Поставить чистый лоток между ногами | Обеспечение четкости проведения процедуры |
18.Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 мл | Обеспечение четкости проведения процедуры |
19.Открыть флакон с глицерином | Обеспечение четкости проведения процедуры |
20.Открыть упаковку катетера | Обеспечение четкости проведения процедуры |
21.Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
22.Извлечь катетер из упаковки: 1) держать на расстоянии 5 – 6 см, от бокового отверстия 2) держать у начала 1 и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами | Обеспечение четкости проведения процедуры Обеспечение инфекционной безопасности |
23.Смазать катетер глицерином (полить) | Обеспечение введения катетера |
24.Ввести катетер в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его глубже в уретру, пока не появится моча (мочу направить в лоток) | Обеспечение четкости проведения процедуры |
25.Спустить мочу в лоток | Обеспечение четкости проведения процедуры |
26.Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл стерильным физиологическим раствором или стерильной водой | Обеспечение четкости проведения процедуры |
27.Возвратить на место крайнюю плоть. Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником) | Обеспечение четкости проведения процедуры |
28.Прикрепить мочеприемник к бедру или к краю кровати | Обеспечение четкости проведения процедуры |
29.Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют перегибов | Обеспечение четкости проведения процедуры |
31.Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку). | Профилактика осложнений |
32.Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму. | Обеспечение четкости проведения процедуры |
33.Использованный материал поместить в контейнер с дез. раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
34.Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор | Обеспечение инфекционной безопасности |
35.Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |