С) Зимницский сынамасы
D) Аддис-Каковский сынамасы
Е) үш стаканды сынама
73. Науқас Л. 65 жаста, 40 жыл бойы обструктивті бронхитпен ауырады. 40 жыл бойы күніне 20-25 дана темекі шегеді. Соңғы 10 жылда қақырығының көбейгенін және қақырығының іріңді түрде бөлінуін байқаған. Соңғы рет ауруының өршуі 7-8 күн бұрын, Жедел респираторлы аурумен ауырып, күніне 400 мл дейін іріңді қақырық бөлумен жүретін жөтелден кейін пайда болған. Рентгенографиясында:Өкпе түбірінің кеңеюі, торлы суреттің болуы. Қан анализінде: лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен болатын лейкоцитоз, ЭТЖ 43мм/сағ. Бронхография: диффузды бронхоэктаздар табылған. Зәр анализі: протеинурия (ақуыз 500-600 мг/л), цилиндрурия. Диагнозын анықтаңыз?
А) Бүйрек амилоидозы
В) Гломерулонефрит
С) Паранефрит
D) Нефропатия
Е) Пиелонефрит
74. Науқас 50 жаста, омыртқасында ауырсынуға, күшінің болмауына шағымданады. Қандағы гемоглобин 65 г/л. Тәуліктік ақуыз жоғалтуы 22 г/л. Қан сарысуындағы альбумин деңгейі 40 г/л. Ең ықтимал диагноз.
А) Созылмалы гломерулонефрит
В) Миеломды ауру
С) Екіншілік бүйрек амилоидозы
D) Созылмалы пиелонефрит
Е) Бүйрек поликистозы
75. Ер адам, 45 жаста. 2 айдан бері сол жақ бел аймағында аурушаңдық пайда болған. Объективті: сол жақ қабырға астында бүйректің шеті пальпацияланады. Қан талдауы: ЭТЖ 30 мм/сағ, зәрде жаңа эритроциттер 10-15 к/а. КТ тексерісі: сол жақ бүйрегінің көлемі ұлғайған, латеральды жағының ортаңғы үштен бірінің дәл ортасы диаметрі 4 см дей болатын түзіліс әсерінен томпайған. Түзіліс тығыздығы 32 бірл., бүйрек паренхимасы тығыздығы 35 бірл. Түзіліс пен паренхима арасы ажыратылмайды. Түзіліс ортасы төмен тығыздықты, біркелкі емес аймақ. Бүйрек синусы деформацияланған. Тамыр ішілік енгізгенде түзіліс 80 бірл дейін контрастты затты жинайды. Бүйректің шығару қызметі сақталған, ортаңғы табақшасы деформацияланған.Сіздің тұжырымыңыз:
А) Бүйрек амилоидозы
В) Соз. гломерулонефрит
С) Бүйрек ісігі.
D) Нефролитиаз
Е) Бүйрек поликистозы
76. 8. Науқас В., 40 жаста, меноррагиямен ұзақ уақыт бойы зардап шегеді. Гипохромды амемия (Нb 85 г/л) анықталды, сарысулық темірдің мөлшері төмендеген(5 мкмоль/л). Асқазан-ішек жолдарының патологиясы анықталмаған. Ішке темір препараты ферроградумент тәулігіне 2таб тағайындалды. 1аптадан кейін шеткі қанды зерттеуде: Нb 90 г/л, ретикулоцит 30%. Бұл науқасты дұрыс жргізуге қатысты қай тұжырым дұрыс
А) 3 аптадан кейін қанды зерттеуден соң темір препараттарын ішке қабылдауды жалғастыру
В) Ретикулоцитоз науқаста гемолиз бар екенін көрсетеді, сондықтан қосымша зертеулер керек.
С) темір препараттарын парентеральды тағайындау қажет.
D) Эффект жоқ болуы препараттың жеткіліксіз мөлшерін көрсетеді
Е) Темір жетіспеушілік анемияның басқада себебін жоққа шығару керек
77. Анемия кезінде ағзада қандай өзгерістер болады. В-12 жетіспеушілік анемия кезіндегі триаданы көрсетіңіз: (3)
A) қан айналыстың өзгерісі
B) асқазан ішек жолының бұзылысы
C) гепатоспленомегалия
D) лимфотүйіндердің ұлғаюы
E) парестезия
F) жүйке жүйесінің зақымдануы
G) систолический шум
H) поражение суставов
78. Темір жетіспеушілік анемияның орташа ауырлық дәрежесі кезінде емдеу үшін келесі препараттарды таңдаңыз:(2)
A) Феррум-лек 1 таб х 3 р. в д. 3-6 ай;
B) Сорбифер 1 таб. х 2 р. в д. 2-3 апта
C) Максифер 1 таб. х 2 раза в день, 2-3 апта
D) Мальтофер 1 таб. х 2 раза в день, 2-3 апта
E) Максифер 1 таб. х 2 раза в день, 1-2 ай
F) Сорбифер 1 таб. х 2 р. в д. 2-3 ай
G) Мальтофер 1 таб. х 2 раза в день, 2-3 ай
H) Феррум-лек 1 таб х 3 р. в д. 1-2 ай;
79. Науқас Н., 28жаста. Бас айналуға және әлсіздікке шағымданады.Объективті қарағанда: Терісі таза, бозғылт тартқан. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары ритмді. АҚҚ 100/60 мм сын. бб. Пульс 75 рет/мин. Жүктілік мерзіміне байланысты іші үлкейген. Физиологиялық бөліністері қалыпты.Зерттеу қорытындылары: Нв 100 г/л, эритроцит 4,3 х 1012 түстік көрсеткіш. 0,75 сарысулық темір 10,5. Темір препараттары құсық шақырады. Шағымы мен лабораториялық зертеуден кейін диагнозы қойылды: Темір жетіспеушілікті анемия. Қордағы темірдің мөлшерін толтыру үшін қандай тамақтар жеу керек?
А) Бұзау еті
В) жасыл бұршақ
С) Сәбіз шырыны
D) Кептірілген өрік
Е) Соя бұршағы
80. Науқас Р., 36 жаста. Вегетарианшыл. Әлсіздікке, бас айналуға, табан парестезиясы, жүрісінің шайқалғыштығына шағымданады. Объективті қарағанда: Терісі бозғылт, сарғыш тартқан. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары ритмді. АҚҚ 100/60 мм сын.бб. Пульс 69 рет/мин. Іші жұмсақ, Эпигастрий аймағы пальпация кезінде сезімтал. Бауыры қабырға доғасынан +1,0 см ұлғайған. Зерттеу кезінде: Гемоглобин 70 г/л эритроцит 1,5 х 1012 түстік көрсеткіш1,4. Лейкоцит 4,0 х 109 тромбоцит 123,3 х 109. ФГС: атрофиялық гастрит. Диагнозын қойыңыз?
А) Асқынған гепатит
В) Темір жетіспеушілікті анемия
С) Гемолитикалық анемия
