Гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар

@ Науқас Н, 29 жаста. Әйелдер кеңесіне басының ауруына, АҚҚ жоғарлауына, жылағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 8 ай бұрын аналық бездің екі жақты кистомаларына овариоэктомия жасалған. Объективті: семіздік, АҚҚ 140/80, 150/90 мм. сын. бағ. Гинекологиялық зерттеуде қынаптың құрғауы, жатыр өлшемдері кішірейген, қосалқылары анықталмайды. Диагнозыңыз? (жабық, тәжірибелік сабақ, 3 ұпай, С, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

A. Етеккір алды синдромы

B. Нейроциркуляторлы дистония

C. +Посткастрациялық синдром

D. Гипертония ауруы

E. Климактериялық синдром

F. @ «Бос» түрік ершігінде келесі клиникалық симптомдар тән: (жабық, дәріс, 3 ұпай, В, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

А.анамнезінде босану кезінде қан кету, артериальдік гипотония

+В.семіздік, аменорея, пролактинның деңгейінің жоғарлауы, R-графияда «бос» түрік ерікшесі

С.гипертрихоз, вирилизация

D. аналық бездің ұлғаюы

Е. жатырдың ұлғаюы

 

@ Эстрогендерді трансдермальды жолмен еңгізу: (жабық, дәріс, 2 ұпай, А, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

+А. тәулік бойы қанда эстрадиолдың мөлшерінің өзгеруін төмендетеді және эстрогендердің бауыр арқылы өтуі болмайды

В. сүт бездерінде гиперпластикалық процесстердің болмауын қамтиды

С. эндометрийде гиперпластикалық процесстердің болмауын қамтиды

D. ФҚГ және ЛГ цирхоральдік шығуын қамтиды

Е. цикл бойынша қанда ФҚГ базалдік деңгейін қамтиды

@ Адреногенитальдік синдромның дамуының патогенетикалық механизмі: (жабық, дәріс, 2 ұпай, Е, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

А. гипофиздің АКТГ біріншілік гиперпродукциясы

В. бүйрек үсті безінің тінінің сезімталдығының жетіспеушілігі

С. гипофиздің кортикотрофтарының гиперплазиясы немесе ісігі

D. аналық безінің тека-торшаларының гиперплазиясы

+Е. биосинтездің ізішарларының жиналуымен кортизолдың синтезінің ферментативтік жетіспеушілігі.

 

@ 52 жастағы науқас гинекологқа тәулігіне 10 ретке дейін ыстық леп құйылуына, жүрек тұсындағы ауырсынуға, АҚҚ 150/90 мм.с.б. дейін транзиторлық көтерілуіне шағымданып келді. Постмепонаузада 2,5 жыл. Гинекологиялық қарау кезінде: сыртқы жыныс мүшелері мен қынап екіншілік инволюция жағдайында, жатырдың көлемі кішірейген, қосалқылары пальпацияланбайды. Науқасқа қандай ем ұсынылу керек: (жабық, тәжірибелік сабақ, 3 ұпай, С, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

A. психотерапия, рациональды физио- және бальнеотерапия

B. органикалық нитраттар (нитроглицерин, сустак және т.б.)

+C. табиғи эстрогендерді прогестагендермен бірге беру

D. синтетикалық прогестиндер

E. антигонадотропиндер

 

@ Постменопаузальді остеопороздың ерте анықтаудың нәтижелі әдісі: (жабық, ТӨЖ, 1 ұпай, D, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

A. омыртқа жотасының бел-сегізкөздік бөлігінің рентгенографиясы

B. қол басының рентгенографиясы

C. компьютерлік томография

+D. моно- және бифотонді абсорбциометрия

E. қанда кальций мен паратиреоидті гормонның мөлшерін анықтау

 

@ Предменструальды синдромның жеңіл түрі бұл: (жабық, дәріс, 2 ұпай, В, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

A) етеккірге 3-14 бұрын 5-12 симптомның пайда болуы, оның 2-5 айқын болады

+B) етеккірге 2-10 күн бұрын 3-4 симптомның пайда болуы, оның 1-2 айқын болуы

C) синдромның клиникалық байқалуы етеккір ортасында басталып етеккір біткесін тоқтайды

D) етеккірге 4-15 күн бұрын 6-10 симптомның пайда болуы, оның 3-6 айқын болуы

E) бірнеше симптомдар айқын болып, олардың етеккір басталысымен жойылуы

 

@ Климактериялық синдромының атипиялық формасының негізгі белгілері: (жабық, дәріс, 1 ұпай, А, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

+A. миокардиодистрофия

B. тершеңдік

C. семіздік

D. ыстықтау

E. эпигастрий аймағындағы ауырғандық, қалтырау, жүрек айну, құсу

 

@ Климактериялық кезеңде остеопороздың дамуына қауіпті фактор болып табылады: (жабық, ТӨЖ, 1 ұпай, А, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

+A. шылым шегу, кальций, фосфор және витаминдердің жетіспеушілігі

B. ЖІС қолданғанда

C. депо-проверді қолданғанда

D. гормональды контрацепцияны ұзақ қолданғанда

E. ұзақ уақыт антибиотикті қабылдағанда

 

@ Предменструальды синдромға тән: (жабық, ТӨЖ, 1 ұпай, В, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

A. остеопороз

+B. сүт безінің ұлғаюы және ауырсынуы, депрессия, ісіктер

C. әйел дене салмағының артуы

D. етеккір және босану қызметінің бұзылысы

E. гиподинамия, әлсіздік, бөрітпелер

 

@ Климактериялық синдромның ауыр түрінде тән? (жабық, ТӨЖ, 1 ұпай, D, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

A. тәулігіне 20-25 ыстық леп құйылулар

B. тәулігіне 5-9 ыстық леп құйылулар

C. тәулігіне 10-20 ыстық леп құйылулар

+D. тәулігіне 25-30 ыстық леп құйылулар

E. тәулігіне 1 ден 5 ке дейін ыстық леп құйылулар

 

@ Адреногенитальдік синдромның келесі түрлерін анықтайды: (жабық, ТӨЖ, 1 ұпай, В, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

A. жеңіл, орташа, ауыр

+B. туа біткен, препубертаттік, постпубертаттык

C. ісікті, криздік, атипиялық

D. типтік, атиптік

E. компенсацияланған, декомпенсацияланған

 

@ Климактериялық синдромының негізгі белгілері? (жабық, тәжірибелік сабақ, 1 ұпай, А, гинекология, гинекологиядағы нейроэндокриндік синдромдар)

+A. басқа, бетке леп құйылу, бас ауруы, айналу

B. ациклді қан кетулер

C. жүрек-қан тамыр жүйесінің бұзылыстары

D. дене қызуының көтерілуі, қалтырау, катаральды белгілер

E. эпигастрий аймағындағы ауырғандық, қалтырау, жүрек айну, құсу