РАЗДЕЛ XIII.
НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА.
001. ОСНОВНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ К СЪЁМНЫМ ПЛАСТМАССОВЫМ ЗУБНЫМ ПРОТЕЗАМ ЯВЛЯЮТСЯ
1) плохая фиксация протеза,
2) боли в слизистой оболочке под базисом протеза,
3) ощущение сухости в полости рта при наличии в ней протеза,
4) жжение и парестезия слизистой оболочки под базисом протеза,
5) слабость, раздражительность, нарушение работоспособности, головные боли,
6) 2+3+4+5,
7) 1+\2+5.
002. ФАКТОРАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ АЛЛЕРГИЗАЦИИ ОРГАНИЗМА БОЛЬНОГО, ПОЛЬЗУЮЩЕГОСЯ ПРОТЕЗАМИ, ЯВЛЯЮТСЯ
1) намины,
2) несоответствие протеза протезному ложу,
3) изменение рН слюны,
4) наличие во рту протезов из разнородных металлов, амальгамовых пломб,
5) процесс старения, изнашивания зубопротезных материалов,
6) дисбактериоз,
7) «парниковый эффект»,
8) 1+2+3+4+5+6+7, 9) 1+2+5+6+7.
003. УКАЖИТЕ НЕФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ПОД СЪЁМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ
1) нарушение теплообмена тканей протезного ложа под пластмассовыми протезами,
2) возникновение отрицательного давления под базисом полного съёмного протеза,
3) передача жевательного давления через слизистую оболочку протезного ложа,
4) сдавливание слизистой оболочки протезного ложа между твёрдыми телами,
5) 1+2+3+4, 6) 1+2+4.
004. НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МИКРОТОКОВ ПОЛОСТИ РТА
1) 1-3 мкА,
2) 2-6 мкА,.
3) 2-5 мкА,
4) 3-7 мкА.
005. УКАЖИТЕ ОБЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ПРОТЕЗОВ,
1) железодефицитная анемия, 6) пневмония,
2) сахарный диабет, 7) ревматизм,
3) неврозы, 8) язвенная болезнь желудка и 12 п.
4) шизофрения, кишки,
5) органические заболевания ЦНС, 9) 1+2+3+5+6, 10) 1+2+3+4+5+8.
006. К НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ АЛЛЕРГИЗАЦИИ ОРГАНИЗМА ПРИ ПОЛЬЗОВАНИИ СЪЁМНЫМИ ПЛАСТИНОЧНЫМИ ПЛАСТМАССОВЫМИ ПРОТЕЗАМИ ОТНОСЯТСЯ
1) нарушение теплообмена тканей протезного ложа под протезом,
2) механическая травма,
3) несоответствие протеза протезному ложу,
4) изменение рН слюны,
5) процессы истирания, изнашивания материалов протеза,
6) 1+2+3, 7) 1+2+3+4+5.
007. К НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ПРИ ПОЛЬЗОВАНИИ МЕТАЛЛИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗАМИ, ОТНОСЯТСЯ
1) коррозионные процессы,
2) изменение рН слюны в кислую сторону,
3) процессы стирания материалов протезов,
4) тепловой эффект,
5) 1+2+3, 6) 1+2+3+4.
008. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НА ПЛАСТМАССУ ПРЕДЛОЖЕНЫ
1) аппликационная проба по Сорокину, 4) лейкопеническая проба,
2) провокационная проба, 5) 1+2+3+4,
3) экспозиционная проба, 6) 1+3+4.
009. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ К СЪЁМНЫМ ПРОТЕЗАМ
1) воспаление слизистой оболочки только под базисом протеза,
2) накожные пробы,
3) при снятии протеза неприятные ощущения проходят,
4) в анамнезе больного аллергические проявления,
5) неприятные ощущения проявились через неделю после протезирования,
6) 1+3+4+5, 7) 1+2+3+4+5.
010. СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЛОСТИ РТА ПРИ НАЛИЧИИ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ ПРОПОРЦИОНАЛЬНА ВЕЛИЧИНЕ РАЗНОСТИ ПОТЕНЦИАЛОВ
1) всегда,
2) не всегда,
3) зависимости нет.
011. НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ К ПРОТЕЗАМ, ИЗГОТОВЛЕННЫМ ИЗ СПЛАВОВ ДРАГОЦЕННЫХ МЕТАЛЛОВ,
1) наблюдается,
2) не наблюдается.
012. ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ НА ОТДЕЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ СПЛАВОВ МЕТАЛЛОВ ПРОИЗВОДЯТ
1) полное удаление всех металлических протезов из полости рта,
2) частичное удаление.
013. ХАРАКТЕРНЫМИ ЖАЛОБАМИ БОЛЬНЫХ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ СТОМАТИТЕ НА АКРИЛОВЫЕ ПЛАСТМАССЫ ЯВЛЯЮТСЯ 1) невозможность или затруднения при пользовании протезом,
2) ощущение жжения и воспаление слизистой больше выражено под базисом протеза,
3) жжение языка, щёк, губ,
4) сухость полости рта,
5) затруднённое дыхание, глотание,
6) язык «мешает», не умещается в полости рта,
7) 1+2+3+4,
8) 1+2+3+4+5+6.
014. ХАРАКТЕРНЫЕ ЖАЛОБЫ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ СТОМАТИТЕ, ВЫЗВАННОМ МЕТАЛЛИЧЕСКИМ ПРОТЕЗОМ,
1) отёк и воспаление слизистой оболочки щёк, губ, языка, мягкого нёба, глотки,
2) затруднённое глотание, дыхание,
3) язык не умещается во рту,
4) прикусывание языка, щёк,
5) жжение языка, усиливающееся при приёме растительной и кислой пищи,
6) сухость во рту, жажда, гипосаливация,
7) сухость в носу, глотке,
8) 1+2+3+4+5+6+7,
9) 1+2+3+5+7.
015. ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ К МЕТАЛЛИЧЕСКИМ ПРОТЕЗАМ, НЕ СВЯЗАННОЙ С АЛЛЕРГИЕЙ, ПРЕДЛАГАЮТ
1) полное удаление металлических конструкций из полости рта,
2) частичное удаление металлических конструкций, которые имеют наиболее отрицательный потенциал,
3) 1+2.
016. ХАРАКТЕРНЫМИ ЖАЛОБАМИ БОЛЬНЫХ ПРИ ТОКСИЧЕСКОМ СТОМАТИТЕ, ВЫЗВАННОМ МЕТАЛЛИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗАМИ, ЯВЛЯЮТСЯ
1) жжение языка до каузалгий, 5) птиализм,
2) гиперсаливация, 6) плохой сон,
3) нарушение нервного статуса, 7) гипосаливация, сухость во рту,
4) глоссалгия, 8) 1+2+3+4+5+6, 9) 1+3+5+7.
017. ДЛЯ ДИАГНОСТИРОВАНИЯ АЛЛЕРГИИ НА ПЛАСТМАССЫ ПРОВОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ТЕСТЫ
1) экспозиционно-провокационная проба,
2) кожные пробы,
3) лейкопеническая проба,
4) тест химического серебрения,
5) соскоб на Candida,
6) рН-метрия,
7) измерение разницы потенциалов,
8) 1+2+3+4+5,
9) 1+2+6+7.
018. ЭПИМУКОЗНЫЙ ТЕСТ НА НЕРЖАВЕЮЩУЮ СТАЛЬ СЛЕДУЕТ
ПРОВОДИТЬ БОЛЬНЫМ
1) при заболеваниях крови,
2) при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
3) у которых в анамнезе имеется аллергия на металлические украшения.
019. НА ТРЕТИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ АМАЛЬГАМОВОЙ ПЛОМБЫ В
СЛЮНУ ВЫДЕЛЯЕТСЯ
1) 50% ртути,
2) 30% ртути,
3) 70% ртути.
020. РАЗНИЦА В ВЫДЕЛЕНИИ РТУТИ В СЛЮНУ СЕРЕБРЯНОЙ И МЕДНОЙ АМАЛЬГАМОЙ
1) не отмечены,
2) из серебряной амальгамы больше,
3) из медной амальгамы больше.
021. ЕСЛИ СПЛАВЫ ЗОЛОТА ВО РТУ ПОДВЕРГАЮТСЯ КОРРОЗИИ, ТО ЭТО КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1) изменением цвета металла (пятнистость, потускнение),
2) ни коим образом не проявляется.
022. ИММУНИТЕТ - ЭТО
1) способность иммунной системы вырабатывать антитела,
2) способность иммунокомпетентных клеток распознавать чужеродные белки,
3) способ (механизм) защиты организма от живых тел и веществ, несущих в себе признаки генетической чужеродной информации,
4) способность некоторых клеток уничтожать бактериальные клетки, попадающие из внешней среды,
5) фагоцитарная функция клеток организма.
023. ФАКТОР НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ - ЭТО
1) выработка антител к определенному антигену,
2) физиологическое воздействие на бактериальную клетку,
3) химическое воздействие на микроорганизм,
4) комплексное (физиологическое, химическое) воздействие на микроорганизмы,
5) фагоцитарная функция специфических клеток.
024. ДЕЙСТВИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ЗАЩИТЫ В ПОЛОСТИ РТА ПОЯВЛЯЕТСЯ
1) сразу же в момент попадания белковой субстанции или иного вещества,
2) через сутки,
3) через 1-2 недели,
4) через необходимое время для синтеза иммуноглобулинов,
5) через необходимое время для формирования защиты.
025. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ФАКТОРОМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА (В ПОЛОСТИ РТА) ЯВЛЯЕТСЯ
1) барьерная функция тканей полости рта,
2) слюноотделение,
3) находящиеся в слюне антибактериальные компоненты: лизоцим, иммуноглобулины, лейкоциты и др.,
4) резидентная микрофлора в полости рта,
5) 1+2+3+4, 6) 1+3.
026. ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРОТЕЗОВ НА ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ В ПОЛОСТИ РТА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
1) способности ионов металлов (сплавов для изготовления протезов) воздействовать на резидентную микрофлору полости рта,
2) уменьшении миграции лейкоцитов в полости рта в присутствии пластмасс,
3) способности молекул некоторых протезных материалов соединяться с белками клеток и вызывать синтез аллергических антител,
4) снижении местной защиты слизистой оболочки полости рта под механическим воздействием протезов,
5) 1+2+3+4, 6) 3+4.
027. В ЦЕЛЯХ УМЕНЬШЕНИЯ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРОТЕЗОВ МОЖНО ПРИМЕНИТЬ
1) протезирование цельнолитыми мостовидными протезами,
2) протезирование съёмными протезами с литым базисом,
3) протезирование протезами из бесцветной пластмассы,
4) систематический массаж протезного ложа,
5) 1+2+3, 6) 1+2+3+4.
028. ПРОТЕЗИРОВАТЬ БОЛЬНОГО, КОТОРЫЙ ЗАКОНЧИЛ КУРС ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО 1) сразу же после окончания курса лечения,
2) спустя год после проведения курса лучевой терапии,
3) при нормальной (клинический анализ) картине крови,
4) через два месяца после окончания лучевой терапии,
5) через 6-8 месяцев.
029. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ПОЛОСТИ РТА МОГУТ ИЗМЕНЯТЬ
1) криогенное воздействие на ткани,
2) действие высоких температур на ткани,
3) УВЧ-терапию,
4) радиолучевую терапию,
5) 3+4,
6) 1+2+3+4.
ДОПОЛНИТЕ.
030. _______________________- ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОБУСЛОВЛЕННОЕ ДЕЙСТВИЕМ ГАЛЬВАНИЧЕСКИХ ТОКОВ, ПОЯВЛЯЮЩИХСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ПОЛОСТИ РТА МЕЖДУ МЕТАЛЛИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗАМИ.
031. АЛЛЕРГИЗАЦИЯ ОРГАНИЗМА СОПРОВОЖДАЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К БАКТЕРИАЛЬНЫМ АГЕНТАМ И СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ __________________________.
032. _______________________ - ЭТО НАЛИЧИЕ ТОКА (ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЭЛЕКТРОИЗМЕРИТЕЛЬНЫМИ ПРИБОРАМИ), НО ПРИ ОТСУТСТВИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ.
033. САМЫМИ ЧАСТЫМИ И ВАЖНЫМИ ПРИЧИНАМИ «НЕПЕРЕНОСИМОСТИ» ПЛАСТМАССОВЫХ ПРОТЕЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ
1) механическая травма протезами слизистой оболочки,
2) аллергическое и химико-токсическое воздействие веществ,
3) ______________________________________________________,
4) ______________________________________________________,
5) заболевание внутренних органов,
6) ______________________________________________________.
034. ТЕРМИНОМ «НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ» ОБОЗНАЧАЮТ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________.
035. МЕРОПРИЯТИЯМИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ «НЕПЕРЕНОСИМОСТИ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ» ЯВЛЯЮТСЯ
1) выяснение группы риска к аллергии,
2) соблюдение режима полимеризации,
3) ________________________________.
036. ПРОФИЛАКТИКА «НЕПЕРЕНОСИМОСТИ» К МЕТАЛЛИЧЕСКИМ ПРОТЕЗАМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
1) тщательном соблюдении технологий металлических конструкций,
2) широком применении бесприпойных протезов,
3) ________________________________________________________.
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.
037. ПРИЧИНЫ «НЕПЕРЕНО- МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ: СИМОСТИ ПРОТЕЗОВ»: а) повторная полимеризация протеза,
1) токсико-аллергическое б) дезинфекция протеза, в) стеклование
действие, протеза, г) замена пластмассового бази-
2) воздействие налёта на са металлическим, д) покрытие базиса
протезах, протеза серебром, е) полирование внут-
3) нефизиологические усло- ренней поверхности протеза, ж) приме-
вия под съёмным протезом, нение двухслойного базиса,
4) механическая травма,
Ответ: 1)______, 2)______,3)______, 4)______.
038. НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:
К ПРОТЕЗАМ ИЗ НЕРЖА- а) объективные признаки поражения слизис-ВЕЮЩЕЙ СТАЛИ: той оболочки отсутствуют, б) боль в языке,
1) первый синдром клини- деснах, слизистой оболочке полости рта,
ческих проявлений гипер- в) сухость во рту, г) жжение, зуд в языке,
чувствительности к нержа- д) привкус металла во рту, е) раздражитель-
веющей стали (по Г.Д.Ов- ность, недомогание, бессонница, ж) гипере-
руцкому), мия, отёк слизистой оболочки полости рта,
2) второй синдром, з) папулёзные, афтозные, буллёзно-эрозив-
3) третий синдром, ные элементы на слизистой оболочке, и) эри- тематозные, папулёзные и буллёзно-эрозив-
ные элементы на коже,
Ответ: 1)_____, 2)_____,3)_____.
039. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ СИМПТОМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ
СТОМАТИТ: ПРИ ОСМОТРЕ:
1) на металлы, а) гиперемия, отёк, сухость слизистой обо-
2) на пластмассы, лочки глоточного кольца, б) гиперемия,
отёк, сухость (чаще под протезом), в) нали-
чие разнородных металлов во рту, г) измене-
ние цвета металлов, д) поры в припое, е) час-
то папилломатоз, ж) некачественные плас- тиночные пластмассовые протезы,
Ответ: 1)_____, 2)_____.
040. НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОР- СИМПТОМЫ:
МА ЗАБОЛЕВАНИЯ: а) жжение языка до каузалгий, б) отёк и вос-
1) аллергический стоматит, паление слизистой оболочки щёк, языка, губ,
вызванный металлически- мягкого нёба, глотки, в) гиперсаливация,
ми протезами, г) затрудненное глотание, дыхание, д) ощу-
2) токсический стоматит, щение, что язык не умещается во рту, е) глос-
вызванный металличе- салгия, ж) прикусывание щёк, языка, з) нару-
скими протезами, шение нервного статуса, сна, и) гипосалива-
ция, сухость во рту, к) птиализм, л) жжение
языка, усиливающееся при приеме раститель-
ной пищи, к ночи, м) сухость, жажда, гипоса-
ливация, н) невозможность глотания, о) су-
хость в носу, горле,
Ответ: 1)___________, 2) _________.
041. ЗАБОЛЕВАНИЕ: СИМПТОМЫ:
1) гальваноз, а) металлический привкус во рту, б) гипер-
2) токсический стоматит саливация, в) извращение вкуса, г) каузал-
на металлические про- гия, д) жжение языка, е) птиализм, ж) су-
тезы, хость во рту, з) парестезия, и) канцерофо-
бия, к) общая слабость,
Ответ: 1)__________, 2)__________.
042. ЗАБОЛЕВАНИЕ: СИМПТОМЫ:
1) токсико-химический а) жжение:
стоматит на металли- А) чаще языка, реже губ и слизистой
ческие протезы, оболочки,
2) токсико-химический Б) чаще под протезом,
стоматит на протезы б) сухость, в) гиперсаливация, г) отёк,
из акрилатов, д) явления глоссалгии,
е) появление клинических симптомов:
А) сразу после фиксации, Б) сразу после наложения,
ж) нарушение неврологического статуса,
з) нарушение функции желудочно-кишечного
Ответ: 1)_______, 2)_______. тракта,
