Жастағы науқас бала З. 3 страница

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Е р адам 23 жаста.

Шағымы: жоқ, ес-түссіз.Туыстары науқасты өз бөлмесінен тапқан.

Анамнез: туыстарының айтуы бойынша науқаста себепсіз эйфория, агресивтілік, ашуланшақтықты байқаған.

Объективті: жағдайы ауыр, ес-түссіз. Тері жабындылары бозғылт, цианозды, құрғақ. Көз қарашықтары тарылған, жарыққа реакциясы жоқ. білек аймағындағы көк тамырларда көптеген инъекция іздері бар. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. ТЖ 8 рет/мин. Жүрек үндері тұйықталған,ырғақты, ЖСЖ 98 рет/мин. АҚ 110/70 мм.с.б.. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыры қабырға доғасы бойымен, тығыздау. Беті симметриялы, корнеальды рефлекстері сақталған, сіңірлік рефлекстер төмендеген. Патологиялық рефлекстер жоқ. Менингеальды белгілер жоқ.

ЭКГ: синусты тахикардия 98 рет/мин, ЖЭО қалыпты. Барлық әкетпелерде ST сегменті изсоызықтан 2 мм төмен.

Глюкометрия: қандағы глюкоза мөлшері – 4,7 ммоль/л.

Пульсоксимертия – сатурация О₂- 89%

Болжама диагнозды қойыңыз

Жедел көмекті тағайындаңыз және аурудың емдеу тактикасын анықтаңыз.

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Бойжеткен 20 жаста

Анамнез. Туыстарының айтуы бойынша отырыстан көңілсіз оралған. Жуынатын бөлмені жауып алған. 10 мин соң асылған күйде тауып алған.

Объективті: жағдайы өте ауыр. Есі жоқ. Тері жабындылары және шырышты қабаттары цианозды, құрғақ, жылы. Беті ісінген. Оралған жіп ізі(странгулияциялық жылға)көмейден жоғары орналасқан төменнен жоғарыға және алдынан артқа қарай бағытталған. Ұйқы артериясында пульс анықталмайды. Тынысы және жүрек соғуы жоқ. Көз қарашықтары кеңейген, жарыққа реакциясы жоқ.

Пульсоксимертия – сатурация О₂- 78%

ЭКГ: жүрекшелік және қарыншалық комплекстер анықталмайды, изолинияда амплитудасы 10 мм дейін толқын тәрізді тербелістер.

Болжама диагнозды қойыңыз

Жедел көмекті тағайындаңыз және аурудың емдеу тактикасын анықтаңыз.

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Ер адам 39 жаста

Анамнез: Өз өзіне қол жұмсау кезінде науқастың туыстары арқаннан шешіп, құтқарып қалған.

Объективті: Жағдай ауыр. Есі есеңгіреген. Тері жабындылары құрғақ, диффузды цианоз. Беті ісінген. Тынысы спонтанды. Өкпеде тынысы қатаң, сырылдар жоқ. ТАЖ 20 рет минутына. Жүрек үндері айқын, ырғақты, тахикардия. ЖСЖ 110 рет минутына. АҚ150/90 мм.с.б.. Оралған жіп ізі (странгулияциялық жылға)көмейден төмен, төменнен жоғарыға және солдан оңға бағытталған. Қолдарында клоникалық тырысулар.

Пульсоксимертия – сатурация О₂- 89%

Болжама диагнозды қойыңыз

Жедел көмекті тағайындаңыз және аурудың емдеу тактикасын анықтаңыз.

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Йел, 35 жаста

Құтқарушылар науқасты судан алып шыққан. Олардың айтуы бойынша науқас оқыс жағдай кезінде оқтын-оқтын біресе судың үстінде біресе су астына кетіп өмір үшін күрескен.

Объективті: Жағдайы өте ауыр. Есі жоқ. Тері жабындылары және шырышты қабаттары цианозды. Беті ісінген. АҚ анықталмайды. Ұйқы артериясында пульс анықталмайды. Тынысы және жүрек соғысы жоқ. Көз қарашықтары кеңейген, жарыққа реакциясы жоқ.

Пульсоксимертия – сатурация О₂- 78%

Болжама диагнозды қойыңыз

Жедел көмекті тағайындаңыз және аурудың емдеу тактикасын анықтаңыз.

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Йел 27 жаста

Шағымы: оң алақанының ауру сезімі, мазасыздық, жүрек соғуы, жүрек аймағындағы сыздап ауру сезімі.

Анамнез: Қуаты 220 W электр сымымен 20 мин бұрын жанасқан.

Объективті: жағдай ауыр. Есі сақталған, қозулы. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 22 рет мин. Жүрек үндері айқын, ырғақты. АҚ 150/90 мм.с.б Пульсі 108 рет мин. ырғақты, толуы мен кернеулілігі жақсы. Іші қалыпты түрде, жұмсақ, ауру сезімінсіз. Алақанында сызықты формадағы 6,0х0,5 см. жара. Жара шеттері бозғылт-сұр, түбі қара түсті.

ЭКГ: синусты тахикардия 110 рет мин. ЖЭО қалыпты.

Болжама диагнозды қойыңыз.

Жедел көмекті тағайындаңыз және аурудың емдеу тактикасын анықтаңыз.

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Бала 5 жаста

Шағымдары: есі жоқ, тоникалық сипаттағы тырысулар.

Анамнез: Анасы баласын розетка жанынан ес түссіз күйде тауып алған, оң қолында шеге болған. Осыған дейін ауырмаған.

Объективті: жағдай ауыр, Есі -кома. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ. Өкпеде тыныс қатаң, ТАЖ 30 рет мин. Жүрек үндері айқын, ырғақты, тахикардия. Пульс 130 рет мин. Оң алақанында сызықтық формадағы сұрғылт-ақ түсті жара бар. Оқтын-оқтын тоникалық тырысулар.

Болжама диагнозды қойыңыз

Жедел көмекті тағайындаңыз және аурудың емдеу тактикасын анықтаңыз.

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Ер адам 26 жаста

Оқыс оқиға жағдайы: 20 минут бұрын кенеттен қуат 800 W электр тоғы бар жалаңаш сым науқастың басына тиген.

Объективті: жағдайы өте ауыр. Есі- кома. Тері жабындылары бозғылт, цианозды, құрғақ. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия, экстрасистолия. ЖСС 116 рет мин. АҚ 90/60 мм.с.б. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 10 рет мин.Оқтын-оқтын тонико-клоникалық тырысулар. Шүйде аймағында дөңгелек пішінді қара түсті жара, жан-жағы бозғылт-ақ.

ЭКГ: синусты тахикардия 0,14 сек қарыншалық комплексі деформацияланған экстрасистолиямен үзіледі, QRS пенT тісшесі дискордантты. ЖСС 120 рет мин. ЖЭО қалыпты.

Глюкомертия: глюкоза 5,6 ммоль/л

Болжама диагнозды қойыңыз

Жедел көмекті тағайындаңыз және аурудың емдеу тактикасын анықтаңыз.

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Йел 23 жаста

Шағымы бас ауруы, әлсіздік, бас айналуы.

Анамнез: ұзақ уақыт жабық желдетілмеген бөлмеде болған, басы айналып құлап, есін жоғалтқан.

Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі есеңгіреген. Тері жабындылары ашық қызыл, ұстағанда ыстық, ылғал. Дене температурасы 37,4^0. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 20 рет мин. Жүрек үндері айқын, ырғақты. ЖСЖ 98 рет мин. АҚ 100\70 мм.с.б. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыры ұлғаймаған. Менингиалды, ошақты неврологиялық белгілер жоқ.

Болжама диагнозды қойыңыз

Жедел көмекті тағайындаңыз және аурудың емдеу тактикасын анықтаңыз.

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Ер кісі 35 жаста.

Анамнез: Жағалаудан ес түссіз күйінде табылған.

Объективті: жағдайы ауыр. Есі- кома. Тері жабындылары гиперемияланған, ұстағанда ыстық, құрғақ. Дене температурасы 40 ⁰С . Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия 106 рет мин. АҚ 80/40 мм.с.б. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Тахипноэ 24 рет мин. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр ұлғаймаған. Мененгиалды, ошақты неврологиялық белгілер жоқ.

ЭКГ: синусты тахикардия 110 рет мин. ЭОС қалыпты. Жедел коронарлы патология жоқ.

Глюкометрия: Қандағы глюкоза деңгейі 3,6 ммоль/л.

Болжама диагнозды қойыңыз.

Жедел көмекті тағайындаңыз және аурудың емдеу тактикасын анықтаңыз.

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Ер адам 49 жаста

Таңертеңгі уақытта үйінің жертөлесінен табылған. Түнде ауа температурасы минус 3 градус болған.

Объективті: жағдайы ауыр. Есі-сопор. Тері жабындылары бозғылт,суық. Дене температурасы 30 ⁰ С. Жүрек үндері тұйықталған, ырғақты, брадикардия 48 рет мин. АҚ 80/50 мм.с.б. Өкпесінде әлсіреген везикулярлы тыныс. Брадипноэ ТАЖ 7 рет мин. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр ұлғаймаған. Мененгиалды ошақты неврологиялық белгілер жоқ. Аяқ қолдары терісінің сезімталдығы мен сіңірлік рефлекстер төмендеген.

ЭКГ: синусты брадикардия 48 рет мин. ЖЭО қалыпты. Жедел коронарлы патология жоқ.

Глюкометрия: Қандағы глюкоза деңгейі 3,6 ммоль/л.

Болжама диагнозды қойыңыз

Жедел көмекті тағайындаңыз және аурудың емдеу тактикасын анықтаңыз.

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Ыз бала 17 жаста.

Шағымы анықталмаған.

Анамнез: туыстарының айтуы бойынша науқас 1 сағат бұрын өзіне қол жұмсамақ болып бірнеше таблетка фенобарбитал қабылдаған.

Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі аздап есеңгіреген. Тері жабындылары қалыпты түсте, жылы, құрғақ.Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.. ТАЖ 11 рет мин. Жүрек үндері айқын, ырғақты. АҚ 120/80 мм.с.б. Пульсі 62 рет мин. Көз қарашықтары тарылған, жарыққа реакциясы әлсіз.Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыры ұлғаймаған. Менингиалды ошақты неврологиялық белгілер жоқ.

Болжама диагнозды қойыңыз.

Жедел көмекті тағайындаңыз және аурудың емдеу тактикасын анықтаңыз.

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Йел 34 жаста.

Шағымы табанында күйдіріп ауру сезімі бұлшықеттердің тартылуымен жүреді, әлсіздік, бас және іш ауру сезімі, дене температурасының көтерілуі.

Анамнез: жақында қыста сарайда сақталған аяқ киімді кигенде табанына ине кіргендей сезім болған. Түнде жоғарыдағы белгілер пайда болып, біртіндеп күшейген.

Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі айқын. Тері жабындылары қалыпты түсте, құрғақ.Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.. ТАЖ 12 рет мин. Жүрек үндері айқын, ырғақты. АҚ 120/80 мм.с.б. Пульсі 68 рет мин. Көз қарашықтары қалыпты, жарыққа реакциясы бар. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр ұлғаймаған. Мененгиалды ошақты неврологиялық белгілер жоқ. Оң жақ табанының ішкі бетінде 3 см-ге жуық гиперемияленген аймақ бар. Сирақ бұлшықеттерінің тонусы аздап жоғарылаған, тері сезімталдығы төмендеген.

Болжама диагнозды қойыңыз

Жедел көмекті тағайындаңыз және аурудың емдеу тактикасын анықтаңыз.

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Науқас К, 40 жаста, оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне, құсу, көңілі айнуға шағымданады. Ауру жедел басталды, 10 сағат бұрын эпигастрий аймағындағы ауру сезімі және құсу мазалаған. Но-шпа таблеткасын қабылдағаннан соң ауру сезімі басылды. Кейін ауру сезімі оң мықын аймағына ауысты. 10 жылдан бері асқазан және он екі елі ішектің ойық жара ауруымен ауырады. Амбулаторлы және стационарлы ем қабылдаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Қан қысымы 120/80мм сын бағ, пульсі минутына - 88 рет. Тері жабындылары бозғылт. Тілі ылғал, жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, кебулер жоқ, эпигастрий және оң жақ мықын аймағында ауру сезім анықталады. Оң жақ мықын аймағында және қасаға үстінде бұлшық еттер қарсылығы артқан, Щеткин-Блюмберг белгісі оң.

Диагнозы және сіздің тактикаңыз?

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Науқас В, 56 жаста. Өзін 7 күннен бері аурумын деп есептейді. Жедел ауырған, кіндік аймағында ауру сезіммен басталған, кейін оң жақ мықын аймағына ауысқан. Ертеңгі күні ауру сезімі басылған. Медициналық көмек шақырмаған, бірақ іштің төменгі бөлігінде түзіліс анықталған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлы. ҚҚ 140/80мм сын бағ, пульс -84 рет минутына. Қызуы қалыпты. Нәжісі қалыпты. Тілі ылғал, жабындымен жабылған. Іші ісінбеген, жұмсақ, оң жақ мықын аймағында 12-7см айқын ауру сезімі бар, қозғалуы шектелген түзіліс анықталады. Зәр бөлуі қалыпты. Лейкоциттер 8,6 мың.

Диагнозы және сіздің тактикаңыз?

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Науқас С, 32 жаста. Іштің барлық аймағында ауру сезімі және құсуға шағымданады. 3 күн алдын ауру жедел басталған, оң жақ мықын аймағында айқын ауру сезімімен. Үйде анальгин қабылдаған және мед көмек шақырмаған. Жалпы жағдайы ауыр. Ентігу, ҚҚ 100/60 мм сын бағ, пульс 140 рет минутына. Тілі құрғақ, сұр жабындымен қапталған. Іші ісінген, тыныс алуға қатыспайды. Пальпациядан іштің барлық аймағында айқын ауру сезімі. Щеткин-Блюмберг белгісі оң. Кіші дәреті еркін, күніне 500мл мөлшерде. Нәжісі 3 күннен бері анықталмайды. Дене қызуы 38,4 С.

Диагнозы және сіздің тактикаңыз?

Зав. кафедрой СНМП

Д.м.н., профессор Турланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Науқас С, 24 жаста, оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, дене қызуы 38,6-39С, қалтырауға шағымданады. Ауырғанына 1 апта болды. Алғашында оң жақ мықын аймағында ауру сезімі басталған, кейін ертесі басылған. Кейінгі 3 күнде іште айқын ауру сезімі, құсу және көңіл айнуға шағымданады. Кешке жақын дене қызуы жоғарылайды және қалтырау басталады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. ҚҚ-120/80мм сын бағ, пульс-120 рет минутына. Тілі ылғал, жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағында ауру сезім анықталады, тығыз, қозғалысы шектелген 10-12 см өсінді анықталады. Оң жақ мықын аймағында Щеткин-Блюмберг белгісі оң. Физиологиялық шығарылымдары қалыпты.

Алдын ала болжама диагнозы және сіздің тактикаңыз?

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

№47 ЕСЕП

Науқас Г, 49 жаста, әлсіздік, басының айналуы, жүрек айну, құсуға, іштің шағымданады. Анамнезінде қантты диабет. Семіздіктің 3 дәрежесі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Іші жұмсақ, төменгі аймақтарында ауру сезімі анықталады. Шап аймағында онша үлкен емес түзіліс пальпацияланады, ауру сезімді және тығыз.

Диагнозы және және сіздің тактикаңыз?

ЖМЖБ кафедра меңгерушісі

м.ғ.д., профессор Тұрланов К.М.

Дата добавления: 2016-12-06; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 529 | Нарушение авторских прав

Лучшие изречения:

Слабые люди всю жизнь стараются быть не хуже других. Сильным во что бы то ни стало нужно стать лучше всех. © Борис Акунин
==> читать все изречения...

1618 - | 1558 -