Мікробіологічна діагностика чуми та туляремії

534. У міську інфекційну лікарню надійшов пацієнт із симптомами, що дали можливість лікарю поставити діагноз “туляремія”. Який з методів може бути використаний для ранньої діагностики захворювання?

А. Алергічна проба

В. Біологічний

С. Серологічний (реакція аглютинації)

Д. Бактеріологічний (виділення чистої культури)

Е. Мікроскопічний

535. У міську інфекційну лікарню надійшов пацієнт із симптомами, що дозволяють лікарю поставити попередній діагноз: туляремія. Який з нижчеперелічених методів використовують для ранньої діагностики в сучасних умовах?

А. Бактеріологічний

В. Біологічний

С. Серологічний

Д. РІФ (експрес-метод)

Е. Алергічний

536. У чоловіка 36 років з підозрою на чуму для уточнення діагнозу були пунктовані лімфоузли (бубони) і вміст посіяний на МПА в чашки Петрі. Через добу на чашках з однорідним ростом мікроорганізмів з'явилися стерильні ділянки округлої форми (1-1, 5 мм). Як пояснити появу цих стерильних плям?

А. Невірно обране елективне середовище

В. У патологічному матеріалі була невелика кількість збудника

С. У старих культурах клітини бактерій піддаються автолізу

Д. Разом зі збудником був виділений мікроб-антагоніст

Е. Культура є лізогенною

537. Для виявлення чумної бактерії в мазку зі збільшеного лімфовузла використовували реакцію імунофлюоресценції [РІФ], для чого препарат був оброблений люмінесцентною протичумною сироваткою. При мікроскопії в люмінесцентному мікроскопі виявлені бактерії, що світилися. Це було розцінено як присутність у мазку збудника чуми. Люмінесценція чумних бактерій пов'язана з тим, що:

А. Протичумні антитіла зв'язалися з антигенами поверхні чумних бактерій і дають світіння, оскільки вони пов'язані з люмінесцентним барвником

В. Відбулася реакція антиген-антитіло на поверхні бактерій

С. Люмінесцентний барвник забарвив бактерії в мазку

Д. Чумні бактерії дають власну люмінесценцію

Е. Комплекс антиген-антитіло на поверхні чумних бактерій зв'язав комплемент

538. Від хворого з високою температурою, ознобом, головним болем кашлем, з харкотинням виділили палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, грамнегативні. У мазку з бульйонної культури бактерії розташовуються ланцюжками, на агарі утворять колонії R-форми. Для якого захворювання це характерно?

А. Чума

В. Туберкульоз

С. Менінгококовий назофарингіт

Д. Дифтерія

Е. Стрептококова ангіна

539. Група стоматологів України повинна поїхати у відрядження в Африку. Однак відомо, що в цій країні в середньому щороку хворіють на чуму кілька сотень людей. Яку з перерахованих вакцин потрібно використовувати для профілактики чуми?

А. СТІ

В. Живу вакцину Е.V

С. Чумний анатоксин

Д. Комбіновану вакцину

Е. Хімічну вакцину

540. З метою підтвердження діагнозу “Туляремія” мисливцю, госпіталізованому на 5 – й день, хвороби, варто провести для ранньої діагностики:

А. РНГА

В. РА

С. Алергічну пробу

Д. РЗК

Е. РІФ

541. У селищі К. у декількох господарствах була виявлена масова загибель гризунів. Виникла підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин варто провести з метою екстреного встановлення збудника інфекції?

А. Реакція кільцепреципітації

В. Реакція аглютинації

С. Реакція пасивної аглютинації

Д. Реакція зв'язування комплементу

Е. Реакція нейтралізації

542. Вірогідність бактеріологічного дослідження при діагностиці чуми підвищується при застосуванні реакції імунофлюоресценції. Опишіть отриману при цьому мікроскопічну картину.

А. Дрібні кокоподібні бактерії рожевого кольору

В. Дрібні овоїдні палички з яскраво-зеленим світінням

С. Великі палички з обрубленими кінцями фіолетового кольору

Д. Дрібні палички з заокругленими кінцями рожевого кольору

Е. Злегка вигнуті червоні палички, розташовані під кутом

543. У хворого з підозрою на чуму узятий на дослідження пунктат з пахових лімфовузлів. Матеріал посіяний на тверде живильне середовище. Який вид повинні мати колонії у випадку підтвердження діагнозу “чума”?

А. “Мереживної хусточки”

В. “Крапельок ртуті”

С. “Крапельок роси”

Д. “Шагреневої шкіри”

Е. “Левиної гриви”

544. При мікроскопії мокротиння хворого з попереднім діагнозом “гостра пневмонія” виявлені хаотично розташовані мікроорганізми овоїдної форми довжиною до 2 мкм, інтенсивно забарвлені на полюсах. Який найбільш ймовірний діагноз можна поставити на підставі отриманих даних?

А. Легенева форма чуми

В. Пневмококова пневмонія

С. Стафілококова пневмонія

Д. Клебсієльозна пневмонія

Е. Дифтерія

545. В одному з гірських селищ мала місце масова загибель гризунів. Одночасно хворіло населення цієї місцевості. Хвороба супроводжувалася швидким підвищенням температури тіла до 40^oС, вираженою інтоксикацією, збільшенням пахових лімфовузлів. У препаратах-мазках із трупного матеріалу були виявлені грамнегативні палички овоїдної форми з біполярним забарвленням. Які мікроорганізми є збудниками цього інфекційного захворювання?

А. Клостридії

В. Стафілокок

С. Збудник туляремії

Д. Збудник сибірки

Е. Паличка чуми

546. Лікар запідозрив у хворого бубонну форму туляремії і направив досліджуваний матеріал до бактеріологічної лабораторії для проведення бактеріологічного методу діагностики. У чому особливість цього методу в даному випадку?

А. Виділяють чисту культуру від заражених лабораторних тварин

В. Виділяють чисту культуру на щільних живильних середовищах

С. Виділяють чисту культуру з використанням середовищ збагачення

Д. Ідентифікують виділену культуру за антигенною структурою

Е. Виділяють чисту культуру на рідких живильних середовищах

547. У мисливця за ондатрами підвищилася температура тіла до 39^о С, з'явилися головні болі, слабкість. На шкірі в області шиї утворилася неглибока виразка. Із зіскрібу виразки виготовлений препарат. Виявлені грамнегативні рівномірно пофарбовані, дуже дрібні палочкоподібні і кокоподібні мікроорганізми, що не мають капсул. Про збудника якого захворювання можна думати в даній ситуації, якщо врахувати описану морфологію мікроорганізмів, рід занять хворого і клінічну картину?

А. Туляремії

В. Сибірки

С. Чуми

Д. Бруцельозу

Е. Лейшманіозу

548. У лабораторії особливо небезпечних інфекцій проводиться мікроскопічне дослідження

патологічного матеріалу, забарвленого за Гінсом-Буррі, від хворого з підозрою на чуму. Яку властивість збудника дозволяє визначити даний метод?

А. Кислотостійкість

В. Спороутворення

С. Капсулоутворення

Д. Лугостійкість

Е. Наявність зерен волютину

549. Зі скаргами характерними для чуми до лікаря звернувся геолог, який повернувся

з експедиції. При обстеженні лікар виявив симптоми пневмонії. Який метод

мікроскопії дослідного матеріалу (харкотиння) дозволить виявити характерну для

збудника чуми нерівномірність зафарбовування?

А. Метиленовим синім (за Лефлером)

В. Фуксином Пфейфера

С. Фуксином Циля

Д. Романовського-Гімзи

Е. Грама

550. Від трупа гризуна виділена бактерія овоїдної форми, грамнегативна, зафарбована

біполярно. Який це може бути мікроорганізм?

А. Збудник сифілісу

В. Збудник туберкульозу

С. Збудник чуми

Д. Стафілокок

Е. Стрептокок

551. Необхідно провести вакцинацію людини, що відправляється в район ендемічний по туляремії. Вакцина для профілактики туляремії містить:

А. Живі ослаблені мікроорганізми Yersinia pestis

В. Убиті формаліном Francisella tularensis

С. Інактивований формаліном ендотоксин

Д. Живі ослаблені мікроорганізми Francisella tularensis

Е. Інактивований формаліном мишачий токсин

552. Людина пішки перетнула місцевість, де спостерігалася епізоотія чуми серед гризунів. Він міг бути інфікований

А. Кліщами

В. Вошами

С. Мухами

Д. Москітами

Е. Блохами

553. Який з наведених збудників може передаватись через укуси бліх?

А. Збудник чуми

В. Збудник лептоспірозу

С. Збудник ендемічного висипного тифу

Д. Збудник бруцельозу

Е. Збудник сибірки