Ознаки життя та смерті.
Перш ніж приступити до надання першої допомоги постраждалому, необхідно визначити чи він непритомний.
Якщо постраждалий непритомний, необхідно визначити:
1) стан серцево-судинної системи: наявність серцебиття (приклавши долоню чи вухо до грудної клітини в четвертому міжребер‘ї по сосковій лінії Ви відчуєте серцеві поштовхи чи почуєте тони серця) і пульсацію артерії, прижавши пальці до сонної, променевої чи стегнової артерій;
2) наявність і тип дихання:
- рівне, глибоке;
- прискорене, поверхневе;
- перервне, неритмічне;
- може не бути.
3) якщо дихання не визначається, в даному випадку потрібно розвести пальцями повіки постраждалого, слідкуючи за зіницею ока (попадання світла на зіницю викликає звуження її).
Навіть при відсутності серцебиття та дихання, але без явних ознак смерті необхідно провести надання екстреної допомоги (штучне дихання, непрямий масаж серця).
В той же час при наявності наступних ознак смерті надання допомоги вже не має смислу:
- відсутність дихання і серцебиття;
- помутніння і висихання рогівки, розширення зіниці, відсутність реакції на світло;
- замість реакції зіниці на світло з‘являється симптом “котячого ока” (деформація зіниці при здавлюванні);
- визначення похолодання тіла при нормальній зовнішній температурі;
- поява на шкірі тіла червоно-фіолетових (трупних) плям на місці дотику тіла з поверхнею, на якій воно знаходиться.
Останньою ознакою смерті являється трупне окоченіння, яке наступає через 2-4 години після смерті.
Штучне дихання. Перед її початком потрібно відновити прохідність дихальних шляхів, бо проходженню повітря можуть заважати запавший язик, рідини (вода, кров, мокрота, шлунковий вміст) і інородні тіла (водорості, маленькі камінчики, зуби і т.п.).
1. Для відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів необхідно максимально запрокинути голову назад, щоб вивести запавший язик, очистити порожнину рота пальцем, обгорнутим носовою хустиною або іншою тонкою тканиною.
2. Перейти до штучної вентиляції легень методом з рота в рот:
· відводять голову постраждалого максимально назад і пальцями зажимають ніс;
· роблять глибокий вдох, прижимають свої губи до губів постраждалого і швидко проводять глибокий видох йому в рот.
При цьому важливо слідкувати за грудною клітиною постраждалого. Якщо все робилось правильно, то грудна клітина піднімається під час вдування повітря. З гігієнічною ціллю рот постраждалого прикривають куском тонкої тканини. Число вдувань повинно бути 12-20 в одну хвилину. Якщо після 2-3 вдохів хворий не починає дихати самостійно, необхідно перевірити наявність ознак кровообігу.
Якщо нема ознак кровообігу, необхідно приступити до непрямого (зовнішнього) масажу серця, щоб відновити циркуляцію крові.
Непрямий масаж серця.
Проводиться ритмічним стискуванням серця між грудною і хребтом. При надавлюванні кров виштовхується з порожнин серця в судини. Коли надавлювання припиняється, воно заповнюється кров‘ю. Там виконується штучний кровообіг.
Порядок проведення непрямого масажу серця:
1. Перед масажем серця необхідно звільнити постраждалого від предметів туалету, що заважають рухові тіла, оглянути, чи нема перелому ребер (осколками можна поранити легені, печінку та інші органи).
2. При масажі серця потрібно стати навколішки збоку від пацієнта і покласти руки перпендикулярно на передню поверхню грудної клітини. Долоню одної руки помістити на нижню третину грудини і прикрити долонею другої руки. При цьому потрібно стежити щоб пальці не дотикались до поверхні грудної клітини.
3. На грудину потрібно натискати так, щоб вона зміщувалась вглибину до хребта на 4-5 см, а потім швидко відпустити руки. При швидкому відніманні рук грудна клітина набуде первинного положення, і серце знову наповниться кров‘ю. Частота таких рухів - 60 в хвилину.
При правильному масажі серця під час натиску на грудину буде відчуватись м‘який поштовх сонної артерії і звузяться на деякий час зіниці, порозовіє шкіра обличчя і губи, з‘являються самостійні вдохи.
Масаж серця доцільно проводити паралельно зі штучною вентиляцією легень.
Якщо допомогу надає одна людина, то спочатку потрібно зробити 2 штучних вдоха, потім 15 натисків на грудину і т.д. Якщо оживлення проводять, то один робить штучну вентиляцію легень, а інший – масаж серця. В цьому випадку виконується один вдох на 4 натиски на грудину. Під час вдоху не потрібно переривати масаж серця.
Перша допомога при епілепсії:
- тримати постраждалого за руки, притиснувши їх до тулуба;
- підкласти під голову м’яку підстилку;
- вставити в рот ложку або паличку;
- наглядати за хворим до прояснення у нього свідомості;
- викликати лікаря.
