Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕериферический отдел речевого аппарата




  периферическому отделу речеслухового анализатора относитс€ ухо, а речедвигательного Ц органы дыхани€, голосообразовани€ и артикул€ции, т.е. периферический речевой аппарат состоит из трех основных отделов, которые действуют совокупно.

1-й отдел - аппарат, образующий дыхание, в который входит грудна€ клетка с легкими, бронхами и трахеей.

2-й отдел - аппарат, образующий голос. ќн состоит из гортани с нахо≠д€щимис€ в ней голосовыми св€зками.

3-й отдел Ч звукопроизвод€щий, или артикул€ционный, аппарат, который состоит из глотки, носоглотки, ротовой и носовой полости.

 

ѕрирода не создала специальных органов дл€ речеобразовани€. ƒл€ этой цели оказались приспособленными те же самые органы, которые еще до по€влени€ у человека звуковой речи были предназначены дл€ осуществлени€ таких жизненно важных функций, как дыхание и питание. ќставив в стороне эти две последние функции, мы будем говорить сейчас обо всех названных в предыдущем абзаце органах только как об органах речи.

ƒыхательный аппарат (органы дыхани€) включает в свой состав грудную клетку с расположенными в ней легкими, трахеей и бронхами, а также диафрагму и мышцы брюшного пресса. Ѕлагодар€ работе дыхательного аппарата мы получаем необходимую дл€ речи струю выдыхаемого воздуха. ¬с€ наша речь строитс€ на выдохе, и именно стру€ выдыхаемого воздуха €вл€етс€ основой дл€ голосоЦ и звукообразовани€. ≈сли эта выдыхаема€ воздушна€ стру€ по каким-то причинам не сможет попасть в ротовую полость, то речеобразование становитс€ невозможным: в этих случа€х мы наблюдаем лишь беззвучные движени€ губ и €зыка. “ака€ картина имеет место у больных с удаленной гортанью. ≈сли же проход€ща€ через гортань воздушна€ стру€ €вл€етс€ слишком слабой, исс€кающей, то и голос у человека звучит слабо, что нередко наблюдаетс€ у т€желобольных людей.

ѕо этой причине уже с раннего возраста важно заботитьс€ о развитии и укреплении дыхательного аппарата ребенка.

√олосовой аппарат (органы голосообразовани€) состоит из гортани (то есть трубки, образованной несколькими хр€щами) с расположенными внутри нее голосовыми св€зками, или, как их часто называют, складками. √олосовые св€зки под напором струи выдыхаемого воздуха приход€т в состо€ние колебательного движени€, то есть начинают вибрировать, благодар€ чему в гортани образуетс€ первичный звук голоса. Ётот звук очень слаб, непри€тен на слух и не напоминает собой обычный человеческий голос. ѕривычную дл€ нашего уха силу и окраску он получает благодар€ резонаторам, то есть заполненным воздухом полост€м, к которым относ€тс€ грудна€ клетка, а также носова€, ротова€, гайморовы и другие полости. –езонаторы усиливают образующийс€ в гортани звук и придают ему характерную дл€ каждого человека индивидуальную тембровую окраску, завис€щую от величины и формы резонаторов. ѕо этой причине голос каждого глубоко индивидуален и неповторим, что позвол€ет нам легко узнавать людей по голосу.

Ќо это все Ц еще не речь, а именно только голос, которому дл€ получени€ членораздельной речи необходимо придать гораздо более дифференцированное звучание. Ёто обеспечиваетс€ в артикул€торном отделе речевого аппарата. ≈стественно, что при повреждении как голосовых св€зок, так и резонаторов голосова€ функци€ оказываетс€ нарушенной, что далее будет показано при рассмотрении конкретных форм речевой патологии.

јртикул€торный отдел речевого аппарата располагаетс€ в так называемой надставной трубе (полости рта и носоглотки), котора€ как бы надставлена над гортанью. ќсновными органами артикул€ции €вл€ютс€ €зык, губы, зубы, верхн€€ и нижн€€ челюсти, м€гкое и твердое нЄбо.

Ќижн€€ челюсть опускаетс€ и поднимаетс€; м€гкое нЄбо поднимаетс€ и опускаетс€, таким образом, закрыва€ и открыва€ проход в носовую полость; €зык и губы могут принимать самые разнообразные положени€. »зменение положени€ речевых органов влечет за собой образование затворов и сужений в различных част€х артикул€ционного аппарата, благодар€ чему и определ€етс€ тот или иной характер звука.

Ќаиболее важными част€ми артикул€ционного аппарата, образующими членораздельную речь, €вл€ютс€ глотка, €зык, нЄбна€ занавеска и нижн€€ челюсть Ч органы подвижные, т. е. измен€ющие свое положение в процессе речи. √лотка расположена над гор≠танью и сверху переходит в носоглотку (полость, лежаща€ выше нЄб≠ной занавески). ¬ €зыке мы различаем следующие части: передний край (передн€€ часть), спинку (средн€€ часть), кра€ (по обеим сто≠ронам) и корень (задн€€ часть, соприкасающа€с€ с надгортанником).

язык богат мышцами, делающими его весьма подвижным: он может удлин€тьс€ и укорачиватьс€, делатьс€ узким и широким, плоским и выгнутым.

ћ€гкое нЄбо, или нЄбна€ занавеска, оканчивающеес€ маленьким €зычком, лежит вверху ротовой полости и €вл€етс€ продолжением твердого нЄба, начинающегос€ у верхних зубов альвеолами. ЌЄбна€ занавеска имеет способность опускатьс€ и подниматьс€ и таким образом отдел€ть глотку от носоглотки. ѕри произнесении всех звуков, кроме м и н, нЄбна€ занавеска подн€та. ≈сли нЄбна€ занавеска почему-либо бездействует и не подн€та, то звук получаетс€ носовой (гнусавый), так как при опущенной нЄбной занавеске звуковые волны проход€т преимущественно через носовую полость.

Ќижн€€ челюсть благодар€ ее подвижности €вл€етс€ весьма важным органом артикул€ционного (звукопроизносительного) аппарата, так как способствует полному развитию ударных гласных

звуков (а, о, у, э, и, ы).

 

Ќаиболее активный орган артикул€ции Ц €зык. явл€€сь самым подвижным из всех перечисленных органов, он способен занимать в ротовой полости самые разнообразные положени€, образу€ сближени€ или полные смычки с менее подвижными органами артикул€ции. Ѕлагодар€ этому и образуютс€ конкретные звуки речи, придающие ей членораздельность.

≈стественно, что при дефектах в строении челюстей, зубов, €зыка, равно как и при недостаточной подвижности последнего, нормальное артикулирование звуков речи будет затруднено. ѕри дефектах в строении твердого и м€гкого нЄба будет нарушено также нормальное взаимодействие ротового и носового резонаторов, что помимо дефектов звукопроизношени€ приведет и к расстройству голосовой функции. »так, дл€ нормального осуществлени€ речевой функции наш речевой аппарат должен быть полноценным как в центральном, так и в периферическом отделах. ѕовреждение его в любом из этих отделов чаще всего приводит к возникновению речевых расстройств, причем характер того или иного нарушени€ речи зависит от характера повреждени€ речевого аппарата. (ѕо этой причине в ходе всего дальнейшего изложени€ нередко придетс€ ссылатьс€ на эту главу.) ¬ заключение хочетс€ обратить внимание родителей на важность сохранени€ в целостности речевых органов ребенка, о чем подробнее речь пойдет в главе о профилактике речевых расстройств.

.

ѕервый отдел периферического рече≠вого аппарата служит дл€ подачи струи воздуха, второй Ч дл€ образовани€ го≠лоса, третий €вл€етс€ резонатором, даю≠щим звуку силу и окраску и таким обра≠зом образующим характерные звуки нашей речи, которые возникают в результате де€тельности отдельных активных частей артикул€≠ционного аппарата.   последним относ€тс€ нижн€€ челюсть, €зык, губы и м€гкое нЄбо.

Ќижн€€ челюсть опускаетс€ и поднимаетс€; м€гкое нЄбо поднимаетс€ и опускаетс€, таким образом, закрыва€ и открыва€ проход в носовую полость; €зык и губы могут принимать самые разнообразные положени€. »зменение положени€ речевых органов влечет за собой образование затворов и сужений в различных част€х артикул€ционного аппарата, благодар€ чему и определ€етс€ тот или иной характер звука.

Ќаиболее важными част€ми артикул€ционного аппарата, образующими членораздельную речь, €вл€ютс€ глотка, €зык, нЄбна€ занавеска и нижн€€ челюсть Ч органы подвижные, т. е. измен€ющие свое положение в процессе речи. √лотка расположена над гор≠танью и сверху переходит в носоглотку (полость, лежаща€ выше нЄб≠ной занавески). ¬ €зыке мы различаем следующие части: передний край (передн€€ часть), спинку (средн€€ часть), кра€ (по обеим сто≠ронам) и корень (задн€€ часть, соприкасающа€с€ с надгортанником).

язык богат мышцами, делающими его весьма подвижным: он может удлин€тьс€ и укорачиватьс€, делатьс€ узким и широким, плоским и выгнутым.

ћ€гкое нЄбо, или нЄбна€ занавеска, оканчивающеес€ маленьким €зычком, лежит вверху ротовой полости и €вл€етс€ продолжением твердого нЄба, начинающегос€ у верхних зубов альвеолами. ЌЄбна€ занавеска имеет способность опускатьс€ и подниматьс€ и таким образом отдел€ть глотку от носоглотки. ѕри произнесении всех звуков, кроме м и н, нЄбна€ занавеска подн€та. ≈сли нЄбна€ занавеска почему-либо бездействует и не подн€та, то звук получаетс€ носовой (гнусавый), так как при опущенной нЄбной занавеске звуковые волны проход€т преимущественно через носовую полость.

Ќижн€€ челюсть благодар€ ее подвижности €вл€етс€ весьма важным органом артикул€ционного (звукопроизносительного) аппарата, так как способствует полному развитию ударных гласных

звуков (а, о, у, э, и, ы).

Ѕолезненное состо€ние отдельных частей артикул€ционного аппарата отражаетс€ на правильности резонировани€ и четкости произносимых звуков. ѕоэтому дл€ воспитани€ необходимой артикул€ции все органы, принимающие участие в образовании звуков речи, должны работать правильно и согласованно.

 

јнатоми€ органов речи

Ќос

Hoc €вл€етс€ началом дыхательных путей. ќдновременно он служит органом обон€ни€, а также участвует в образовании так называемой надставной трубы голосового аппарата. Ќос состоит из наружного носа и носовой полости с ее придаточными пазухами.

Ќаружный нос состоит из костно-хр€щевого скелета и м€гких частей. ¬ерхний узкий конец носа, начинающийс€ от лба, называетс€ корнем носа; книзу и кпереди от него т€нетс€ спинка носа, заканчивающа€с€ кончиком носа. Ѕоковые подвижные части носа называютс€ крыль€ми носа, их свободные кра€ образуют наружные носовые отверсти€, или ноздри. ¬ состав скелета наружного носа вход€т лобные отростки верхнечелюстных костей, носовые кости и хр€щи носа. ћ€гкие части образуютс€ мышцами и кожей. Ќазначение мышц заключаетс€ главным образом в расширении и сужении ноздрей.

 

—келет наружного носа:

1 Ч носова€ кость; 2 Ч боковой хр€щ носа; 3 Ч большой крыльныйхр€щ; 4 Ч крыло носа;5 Ч малые крыльные хр€щи; 6 Ч лобный отросток верхней челюсти

 

Ќосова€ полость в норме

 

–азрез через полость носа:

1 Ч нижн€€ раковина; 2 Ч средн€€ раковина; 3 Ч верхн€€ раковина; 4 Ч нижний носовой ход; 5 Ч средний ход; 6 Ч верхний носовой ход; 7 Ч гайморова пазуха; 8 Ч решетчатые клетки; 9 Ч основна€ пазуха; 10 Ч носова€ перегородка

Ќосова€ полость состоит из двух половин, отделенных друг от друга носовой перегородкой. «адне-верхн€€ часть перегородки Ч костна€, а передне-нижн€€ Ч хр€щева€.

 ажда€ из двух половин носовой полости имеет четыре стенки: верхнюю, нижнюю, внутреннюю и наружную.

¬ерхн€€ стенка, или крыша, полости носа в основном образуетс€ ситовидной пластинкой решетчатой кости. Ёта пластинка пронизана многочисленными отверсти€ми. Ќа верхней ее поверхности, обращенной в полость черепа, лежит луковица обон€тельного нерва. ќт луковицы отход€т книзу тонкие веточки Ч так называемые обон€тельные нити (волокна обон€тельного нерва), которые проникают в носовую полость через отверсти€ ситовидной пластинки.

Ќижн€€ стенка, или дно, полости носа €вл€етс€ одновременно верхней стенкой полости рта (твердое небо). ƒно полости образуетс€ двум€ сросшимис€ по средней линии небными пластинками верхнечелюстных костей и дополн€етс€ сзади горизонтальными пластинками небных костей.

¬нутренн€€, или срединна€, стенка полости носа Ч обща€ дл€ обеих половин Ч образуетс€ носовой перегородкой.

Ќаружна€, или бокова€, стенка полости носа по своему строению наиболее сложна€. Ќа ней имеютс€ три горизонтально расположенных костных выступа, напоминающих по форме половинку двустворчатой раковины. Ёто носовые раковины Ч нижн€€, средн€€ и верхн€€. —ама€ больша€ из них Ч нижн€€ Ч €вл€етс€ самосто€тельной костью, а средн€€ и верхн€€ представл€ют собой отростки решетчатой кости. ѕод носовыми раковинами расположены три носовых хода: между нижней раковиной и дном носовой полости Ч нижний носовой ход, между средней и нижней раковинами Ч средний, между верхней и средней раковинами Ч верхний носовой ход. ўелевидное пространство между носовой перегородкой и обращенными к ней поверхност€ми всех трех носовых раковин называетс€ общим носовым ходом.

—переди носова€ полость прикрыта наружным носом и лишь в нижней своей части открываетс€ наружу через вход в нос Ч ноздри. «адней стенки носова€ полость не имеет и сообщаетс€ сзади с полостью глотки посредством больших овальных отверстий Ч хоан (по одному отверстию в каждой половине носа).

¬с€ носова€ полость выстлана слизистой оболочкой. ¬ той части слизистой оболочки, котора€ покрывает верхнюю часть носовой перегородки, верхнюю и отчасти среднюю носовую раковину, разветвл€ютс€ веточки обон€тельного нерва, заканчивающиес€ обон€тельными клетками. Ёту часть носовой полости называют обон€тельной областью. ¬сю остальную часть полости носа называют дыхательной областью.

—лизиста€ оболочка дыхательной области выстлана мерцательным эпителием. ѕод слоем эпители€ расположено много желез, выдел€ющих слизь.

¬ слизистой оболочке носовых раковин, особенно нижней, заложена так называема€ пещериста€ ткань, состо€ща€ из расширенных венозных сплетений. —тенки этих сплетений содержат большое количество гладких мышечных волокон. ѕри воздействии различных раздражителей (температурных, химических), а также психических факторов пещериста€ ткань способна быстро набухать вследствие рефлекторного расширени€ венозных сплетений и наполнени€ их кровью. “акое набухание и обусловливает иногда внезапное закладывание носа.

¬ слизистой оболочке средней части носовой перегородки, приблизительно на 1 см кзади от входа в нос, имеетс€ участок с поверхностно расположенной сетью кровеносных сосудов. Ётот участок получил название кровоточивой зоны носовой перегородки и €вл€етс€ наиболее частым источником носовых кровотечений.

Ќосова€ полость имеет р€д придаточных (околоносовых) пазух. ќни представл€ют собой полости, наполненные воздухом, и расположены в кост€х, участвующих в образовании стенок носовой полости. Ёти пазухи сообщаютс€ с полостью носа посредством отверстий, расположенных в верхнем и среднем носовых ходах.

¬се придаточные пазухи Ч парные. ¬ лобных кост€х наход€тс€ лобные пазухи; в верхней челюсти Ч верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи; в основной кости Ч клиновидные и в решетчатой кости Ч решетчатые клетки. —тенки придаточных пазух выстланы тонкой слизистой оболочкой, €вл€ющейс€ продолжением слизистой оболочки носа.

 

 

—хема расположени€ придаточных (околоносовых) пазух носа (ј Ч спереди. Ѕ Ч сбоку):

1 Ч гайморова пазуха; 2 Ч лобна€ пазуха; 3 Ч решетчатые клетки; 4 Ч основна€ пазуха

” новорожденного придаточные пазухи наход€тс€ в зачаточном состо€нии, а лобные пазухи отсутствуют. Ѕыстрее других развиваютс€ решетчатые клетки. √айморовы пазухи достигают полного развити€ лишь к концу прорезывани€ посто€нных зубов, а лобные пазухи начинают формироватьс€ только в возрасте 4Ч6 лет и заканчивают развитие к 20Ч25 годам.

„увствительную иннервацию нос и придаточные пазухи получают от 1-й и 2-й ветвей тройничного нерва (V пара). ƒвигательные нервы к мышцам крыльев носа и к так называемой Ђмышце гордецовї (мышца, наморщивающа€ кожу лба над переносьем) €вл€ютс€ веточками лицевого нерва (VII пара).

–от

–от, €вл€€сь начальной частью пищеварительного тракта, служит одновременно органом речи и вкуса (€зык), а в особых случа€х (при затрудненном носовом дыхании, а также во врем€ речи) Ч органом дыхани€.

¬ анатомическом отношении рот делитс€ на две части: 1) преддверие рта и 2) собственно полость рта. ѕреддверие рта Ч щелевидное пространство, ограниченное спереди и с боков губами и щеками, а сзади Ч зубами и деснами.

√убы представл€ют собой мышечный валик, образованный круговой мышцей рта. ќни покрыты снаружи кожей, а со стороны преддвери€ рта Ч слизистой оболочкой. ѕереход€ с губ на альвеол€рные (€чеистые) отростки верхней и нижней челюстей, слизиста€ оболочка плотно срастаетс€ с ними и образует здесь десны.

 роме круговой мышцы рта, котора€ расположена в толще губ и при своем сокращении прижимает губы друг к другу, вокруг ротового отверсти€ расположены многочисленные мышцы, обеспечивающие разнообразные движени€ губ.   верхней губе относ€тс€: мышца, поднимающа€ верхнюю губу, мала€ скулова€ мышца, больша€ скулова€ мышца, санториниева мышца смеха, мышца, поднимающа€ угол рта.   нижней губе относ€тс€: мышца, опускающа€ нижнюю губу, и мышца, опускающа€ угол рта.

 

 

ћышцы губ и щек:

1 Ч мышца, поднимающа€ верхнюю губу и крыло носа; 2 Ч мышца, собственно поднимающа€ верхнюю губу; 3 Ч мала€ скулова€ мышца; 4 Ч мышца, поднимающа€ угол рта; 5 Ч больша€ скулова€ мышца; 6 Ч щечна€ мышца (мышца трубачей); 7 Ч кругова€ мышца рта; 8 Ч санториниева мышца смеха; 9 Ч мышца, опускающа€ нижнюю губу; 10 Ч мышца, опускающа€ угол рта; 11 Ч жевательна€ мышца

ўеки, как и губы, €вл€ютс€ мышечным образованием. ўечна€ мышца, иначе называема€ мышцей трубачей, покрыта снаружи кожей, а изнутри Ч слизистой оболочкой, €вл€ющейс€ продолжением слизистой оболочки губ. —лизиста€ оболочка покрывает изнутри всю полость рта, за исключением зубов.

  системе мышц, измен€ющих форму ротового отверсти€, следует отнести также группу жевательных мышц.   ним относ€тс€ собственно жевательна€ мышца, височна€ мышца, внутренн€€ и наружна€ крыловидные мышцы. ∆евательна€ и височна€ мышцы поднимают опущенную нижнюю челюсть.  рыловидные мышцы, сокраща€сь одновременно с обеих сторон, выдвигают челюсть вперед; при сокращении этих мышц на одной стороне челюсть движетс€ в противоположную сторону. ќпускание нижней челюсти при открывании рта происходит главным образом в силу ее собственной т€жести (жевательные мышцы при этом расслаблены) и отчасти вследствие сокращени€ шейных мышц. ћышцы губ и щек иннервируютс€ лицевым нервом. ∆евательные мышцы получают иннервацию от двигательного корешка тройничного нерва.

«убы располагаютс€ в виде двух дуг (верхней и нижней) и укреплены в альвеолах (€чейках) верхней и нижней челюстей.

 

«убы верхней и нижней челюстей:

1 Ч центральный резец; 2 Ч боковой резец; 3 Ч клык; 4 и 5 Ч малые коренные зубы; 6, 7 и 8 Ч большие коренные зубы (8 Ч зуб мудрости)

¬ каждом зубе различают коронку, выступающую из челюстной €чейки, и корень, сид€щий в €чейке; между коронкой и корнем имеетс€ слегка суженное место Ч шейка зуба. ѕо форме коронки зубы дел€тс€ на резцы, клыки, малые коренные и большие коренные. –езцы и клыки относ€тс€ к передним, или фронтальным, зубам, коренные Ч к задним. ѕередние зубы Ч однокоренные, задние Ч двух или трехкоренные.

«убы впервые по€вл€ютс€ на 6Ч 8-м мес€це после рождени€. Ёто так называемые временные, или молочные, зубы. ѕрорезывание молочных зубов заканчиваетс€ к 2,5Ч3 годам.   этому времени их оказываетс€ 20: по 10 в каждой челюстной дуге (4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба). —мена молочных зубов на посто€нные начинаетс€ на 7-м году и заканчиваетс€ к 13Ч14 годам, за исключением последних коренных зубов, так называемых зубов мудрости, которые прорезываютс€ на 18Ч20-м году, а иногда и позже. ѕосто€нных зубов Ч 32 (по 16 зубов в каждой челюстной дуге, в том числе 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных и 6 больших коренных).

¬заиморасположение верхнего и нижнего зубных р€дов при сомкнутых челюст€х называют прикусом. ѕри нормальном строении челюстей и зубной системы верхн€€ зубна€ дуга несколько больше нижней, так что при смыкании челюстей нижние передние зубы слегка прикрываютс€ верхними, причем все зубы верхнего р€да соприкасаютс€ со всеми зубами нижнего р€да. “акой прикус считаетс€ нормальным.

 

Ќормальный прикус

“вердое небо Ч костна€ стенка, отдел€юща€ полость рта от носовой полости, €вл€етс€ одновременно крышей полости рта и дном носовой полости. ¬ передней (большей) своей части твердое небо образуетс€ небными отростками верхнечелюстных костей, а в заднем отделе Ч горизонтальными пластинками небных костей. —лизиста€ оболочка, покрывающа€ твердое небо, плотно сращена с надкостницей. ѕо средней линии твердого неба виден костный шов.

ѕо своей форме твердое небо представл€ет собой выпуклый кверху свод.  онфигураци€ небного свода у разных людей значительно варьирует. ¬ поперечном сечении он может быть более высоким и узким или более плоским и широким; в продольном направлении небный свод может быть куполообразным, пологим или крутым.

 

‘орма твердого неба:

1 Ч поперечное сечение: а Ч нормальное небо; б Ч широкое и плоское небо; в Ч высокое и узкое небо; 2 Ч продольное сечение: а Ч куполообразное небо; б Ч пологое небо; в Ч крутое небо

ћ€гкое небо служит продолжением твердого неба кзади; оно представл€ет собой мышечное образование, покрытое слизистой оболочкой. «адн€€ часть м€гкого неба называетс€ небной занавеской. ѕри расслаблении небных мышц небна€ занавеска свободно свисает вниз, а при их сокращении поднимаетс€ кверху и кзади. ¬ середине небной занавески имеетс€ удлиненный отросток Ч €зычок.

язык Ч массивный мышечный орган. ѕри сомкнутых челюст€х он заполн€ет почти всю ротовую полость. ѕередн€€ часть €зыка подвижна, задн€€ часть фиксирована и носит название корн€ €зыка. –азличают кончик и передний край (лезвие) €зыка, боковые кра€ €зыка и спинку €зыка. —пинка €зыка условно делитс€ на три части: переднюю, среднюю и заднюю. Ёто деление носит чисто функциональный характер, и никаких анатомических границ между указанными трем€ част€ми не имеетс€.

Ѕольшинство мышц, составл€ющих массу €зыка, имеет продольное направление Ч от корн€ €зыка к его кончику. ¬доль всего €зыка по средней его линии проходит волокниста€ перегородка €зыка. ќна сращена с внутренней поверхностью (Ђизнанкойї) слизистой оболочки спинки €зыка.

ѕри сокращении мышц €зыка на месте сращени€ образуетс€ заметна€ канавка. ћышцы €зыка дел€т на две группы. ћышцы одной группы начинаютс€ от костного скелета и заканчиваютс€ в том или ином месте внутренней поверхности слизистой оболочки €зыка. ћышцы другой группы обоими своими концами прикрепл€ютс€ к различным участкам слизистой оболочки. —окращение мышц первой группы обеспечивает движение €зыка как целого; при сокращении мышц второй группы измен€ютс€ форма и положение отдельных частей €зыка. ¬се мышцы €зыка парные.

 

ћышцы €зыка: 1Ч продольна€ мышца €зыка; 2 Ч подбородочно-€зычна€ мышца; 3 Ч подъ€зычна€ кость; 4 Ч подъ€зычно-€зычна€ мышца; 5 Ч шило€зычна€ мышца; 6 Ч шиловидный отросток

  первой группе мышц €зыка относ€тс€ следующие:

1. подбородочно-€зычна€ мышца; начинаетс€ на внутренней поверхности нижней челюсти; волокна ее, расход€сь веерообразно, идут вверх и назад и прикрепл€ютс€ к спинке €зыка в области его корн€; назначение этой мышцы Ч выдвигать €зык, вперед (высовывать €зык изо рта);

2. подъ€зычно-€зычна€ мышца; начинаетс€ от подъ€зычной кости, расположенной ниже €зыка и кзади от него; волокна этой мышцы идут в виде веера вверх и вперед, прикрепл€€сь к слизистой оболочке спинки €зыка; назначение Ч осаживать €зык книзу;

3. шило€зычна€ мышца; начинаетс€ в виде тонкого пучка от шиловидного отростка, наход€щегос€ на основании черепа, идет вперед, входит в край €зыка и направл€етс€ к средней линии навстречу одноименной мышце противоположной стороны; эта мышца €вл€етс€ антагонистом первой (подбородочно-€зычной): она вт€гивает €зык в полость рта.

¬о вторую группу мышц €зыка вход€т следующие:

1. верхн€€ продольна€ мышца €зыка, расположенна€ под слизистой оболочкой спинки €зыка; волокна ее заканчиваютс€ в слизистой оболочке спинки и кончика €зыка; при сокращении эта мышца укорачивает €зык и загибает кончик его кверху;

2. нижн€€ продольна€ мышца €зыка, представл€юща€ собой длинный узкий пучок, располагающийс€ под слизистой оболочкой нижней поверхности €зыка; сокраща€сь, сгорбливает €зык и загибает кончик его книзу;

3. поперечна€ мышца €зыка, состо€ща€ из нескольких пучков, которые, начавшись на перегородке €зыка, проход€т через массу продольных волокон и прикрепл€ютс€ к внутренней поверхности слизистой оболочки бокового кра€ €зыка; назначение мышцы Ч уменьшать поперечный размер €зыка (суживать его и заостр€ть).

—ложно переплетенна€ система мышц €зыка и разнообразие точек их прикреплени€ обеспечивают возможность в больших пределах измен€ть форму, положение и напр€жение €зыка, что играет большую роль в процессе произношени€ звуков речи, а также в процессах жевани€ и глотани€.

¬ слизистой оболочке, покрывающей верхнюю поверхность €зыка, расположены так называемые вкусовые сосочки, €вл€ющиес€ концевым аппаратом вкусового анализатора. ” корн€ €зыка расположена €зычна€ миндалина, нередко более развита€ у детей.

ƒно полости рта образуетс€ мышечно-перепончатой стенкой, котора€ идет от кра€ нижней челюсти к подъ€зычной кости. —лизиста€ оболочка нижней поверхности €зыка, переход€ на дно полости рта, образует на средней линии складку Ч так называемую уздечку €зыка. ¬ некоторых случа€х уздечка, оказыва€сь недостаточно эластичной, ограничивает движени€ €зыка.

ƒвигательную иннервацию €зык получает от подъ€зычного нерва (XII пара), чувствительную Ч от тройничного, вкусовые волокна Ч от €зыкоглоточного (IX пара).

¬ полости рта открываютс€ выводные протоки слюнных желез. ¬ыводной проток околоушной железы (стенонов проток) открываетс€ на внутренней поверхности щеки против второго верхнего коренного зуба; протоки подчелюстной (вартонов проток) и подъ€зычной (бартолиниев проток) желез Ч в слизистой оболочке дна ротовой полости около уздечки €зыка.

√лотка

√лотка представл€ет собой воронкообразную полость с мышечными стенками, начинающуюс€ сверху от основани€ черепа и переход€щую внизу в пищевод. √лотка расположена впереди шейной части позвоночника. «адн€€ ее стенка прикреплена к позвонкам, с боков ее окружает рыхла€ соединительна€ ткань, а спереди она сообщаетс€ с полостью носа, полостью рта и гортанью.

¬ соответствии с трем€ полост€ми, расположенными кпереди от глотки и сообщающимис€ с ней, различают три отдела глотки: верхний, или носоглотку, средний, или ротоглотку, и нижний, или гортаноглотку (рис. 51).

 

—хема строени€ полости носа, рта и глотки: / Ч полость носа; // Ч рот; III Ч глотка: а Ч носоглотка, б Ч ротова€ часть глотки, в Ч гортанна€ часть глотки; 1 Ч твердое небо; 2 Ч м€гкое небо опущенное; 2а Ч м€гкое небо подн€тое; 3 Ч €зычок; 4 Ч верхний центральный резец; 5 Ч альвеол€рный отросток; 6 Ч свод твердого неба; 7 Ч нижний центральный резец; 8 Ч €зык; 9 Ч кончик €зыка; 10 Ч спинка €зыка; 11 Ч корень €зыка; 12 Ч надгортанник; 13 Ч щитовидный хр€щ; 14 Ч гортань и верхн€€ часть трахеи; 15 Ч начало пищевода

Ќосоглотка ограничена сверху основанием черепа, заднюю стенку ее составл€ет позвоночник. ѕередней стенки носоглотка не имеет и сообщаетс€ здесь с полостью носа посредством хоан. Ќижней границей носоглотки €вл€етс€ горизонтальна€ плоскость, проход€ща€ на уровне твердого неба. ѕри дыхании эта граница €вл€етс€ условной, а при глотании м€гкое небо отодвигаетс€ назад, прикасаетс€ своим задним краем к позвоночнику и отдел€ет носоглотку от средней части глотки.

¬ боковых стенках носоглотки расположены глоточные отверсти€ евстахиевых труб. ¬ куполе носоглотки, на месте перехода задней стенки в верхнюю, находитс€ носоглоточна€ миндалина, котора€, разраста€сь, образует аденоидные разращени€, или аденоиды, часто встречающиес€ у детей.

—тенки носоглотки выстланы слизистой оболочкой, содержащей много слизистых желез и покрытой мерцательным эпителием.

—редн€€ (ротова€) часть глотки, или ротоглотка, служит продолжением носоглотки книзу. Ќижней ее границей €вл€етс€ горизонтальна€ плоскость, проход€ща€ через корень €зыка. «аднюю стенку образует позвоночник. —переди средн€€ часть глотки сообщаетс€ с полостью рта посредством широкого отверсти€, называемого зевом (рис. 52).

 

«ев:

1 Ч задн€€ стенка глотки; 2 Ч €зычок; 3 Ч небна€ миндалина; 4 Ч передн€€ небна€ дужка; 5 и 6 Ч задние небные дужки; 7 Ч м€гкое небо

«ев ограничен сверху м€гким небом, снизу Ч корнем €зыка, а с боков Ч небными дужками. Ќебные дужки представл€ют собой складки слизистой оболочки, в которых заложены мышечные волокна. »меютс€ две небные дужки: передн€€, или небно-€зычна€, и задн€€, или небно-глоточна€. ћежду этими дужками образуютс€ ниши, в которых наход€тс€ небные миндалины (права€ и лева€). Ќа задней стенке глотки в толще слизистой оболочки заложены скоплени€ лимфоидной ткани в виде зерен, или гранул. “акие же скоплени€ лимфоидной ткани имеютс€ на боковых стенках глотки в виде т€жей или валиков (боковые валики глотки), а также вблизи устьев евстахиевых труб. ќписанные выше четыре миндалины (€зычна€, носоглоточна€ и две небные) вместе со скоплени€ми лимфоидной ткани на стенках глотки образуют так называемый глоточный лимфоидный аппарат, или глоточное лимфоидное кольцо, играющее роль защитного барьера против инфекции, проникающей в организм через нос и рот.

Ќижн€€ (гортанна€) часть глотки, или гортаноглотка, воронкообразно суживаетс€ книзу и переходит в пищевод. —переди она граничит с гортанью. ¬ верхнем отделе гортанной части глотки передней стенки нет (здесь находитс€ вход в гортань), а в нижнем отделе передней стенкой служит задн€€ стенка гортани. —лизиста€ оболочка средней и нижней частей глотки покрыта плоским эпителием.

—тенки глотки содержат две группы мышц Ч круговых и продольных.  руговые мышцы образуют три сжимател€ глотки Ч верхний, средний и нижний. Ёти мышцы, сокраща€сь волнообразно, одна за другой, обеспечивают глотательный акт, т. е. проталкивание пищевого комка в пищевод. ѕродольные мышцы глотки при своем сокращении поднимают глотку кверху.

»ннерваци€ глотки довольно сложна€. ƒвигательные волокна получаютс€ от третьей ветви тройничного нерва, от блуждающего (X пара) и добавочного (XI пара) нервов; чувствительные Ч от второй и третьей ветвей тройничного нерва, от €зыкоглоточного и блуждающего нервов.

¬ глотке скрещиваютс€ два пути Ч дыхательный и пищеварительный. –оль Ђстрелокї на этом скрещивании играют м€гкое небо и надгортанник. ѕри носовом дыхании м€гкое небо опущено и воздух свободно проходит из носа через глотку в гортань и дыхательное горло (надгортанник в это врем€ приподн€т). ¬о врем€ глотани€ м€гкое небо приподнимаетс€, прикасаетс€ к задней стенке глотки и разобщает среднюю часть глотки и носоглотку; надгортанник в это врем€ опускаетс€ и прикрывает вход в гортань. Ѕлагодар€ такому механизму исключаетс€ возможность проталкивани€ пищевого комка в носоглотку и нос, а также попадани€ пищи в гортань и дыхательное горло.

 

ѕоложение м€гкого неба и надгортанника при дыхании (ј) и глотании (Ѕ):

1 Ч м€гкое небо; 2 Ч надгортанник; 3 Ч трахе€; 4 Ч пищевод

√ортань

√ортань представл€ет собой широкую короткую трубку, состо€щую из хр€щей и м€гких тканей. ќна расположена в переднем отделе шеи и может быть спереди и с боков прощупана через кожу, особенно у худощавых людей.

—верху гортань переходит в гортанную часть глотки. —низу она переходит в дыхательное горло (трахею). — боков к гортани прилежат крупные шейные сосуды и нервы, сзади Ч нижн€€ часть глотки, переход€ща€ в пищевод.

¬ерхн€€ граница гортани соответствует третьему шейному позвонку, нижн€€ Ч шестому. ѕри глотании и голосообразовании гортань смещаетс€ кверху и книзу, значительно переход€ указанные границы. —наружи (спереди и с боков) гортань прикрыта щитовидной железой, шейными мышцами и кожей, изнутри она выстлана слизистой оболочкой.

ќстов гортани состоит из дев€ти хр€щей Ч трех непарных (щитовидный, перстневидный и надгортанник) и трех парных (черпаловидных, санториниевых и врисбергиевых).

 

’р€щевой остов гортани:

ј Ч спереди; Ѕ Ч сзади;

1 Ч трахе€; 2 Ч перстневидный хр€щ; 3 Ч щитовидный хр€щ; 4 Ч черпаловидные хр€щи; 5 Ч надгортанник

ўитовидный хр€щ €вл€етс€ самым большим из хр€щей гортани. ќн состоит из двух пластинок неправильно-четырехугольной формы, сход€щихс€ спереди под углом. ” мужчин этот угол выдаетс€ вперед в виде кадыка, или так называемого адамова €блока. ” детей кадыка нет, размеры щитовидного хр€ща у мальчиков несколько больше, чем у девочек. Ќа месте соединени€ пластинок щитовидного хр€ща в верхней его части имеетс€ вырезка, которую легко прощупать пальцем.

ќт заднего кра€ обеих пластинок щитовидного хр€ща кверху и книзу отход€т рожки. ¬ерхние рожки служат дл€ сочленени€ с подъ€зычной костью, нижние Ч дл€ сочленени€ с перстневидным хр€щом.

ѕерстневидный хр€щ €вл€етс€ как бы основой всей гортани. ќн действительно напоминает по форме перстень, причем дуга перстн€ обращена вперед, а Ђпечаткаї Ч назад. ѕерстневидный хр€щ лежит под щитовидным, соедин€€сь с нижними рожками последнего. Ќа верхнем крае Ђпечаткиї перстневидного хр€ща имеютс€ суставные площадки дл€ сочленени€ с черпаловидными хр€щами.

Ќадгортанник по форме напоминает €зычок или лепесток, широка€ часть которого обращена своим свободным краем кверху и кзади, а узка€ вершина прикреплена к щитовидному хр€щу на месте его вырезки. Ќадгортанник служит как бы клапаном: опуска€сь при глотательном движении кзади и книзу, он закрывает вход в гортань и предохран€ет ее полость от попадани€ пищи и слюны.

„ерпаловидные хр€щи имеют приблизительно форму трехгранных пирамид, вершина которых обращена кверху, а основание лежит на Ђпечаткеї перстневидного хр€ща, образу€ в этом месте перстне-черпаловидный сустав. ќснование каждого черпаловидного хр€ща имеет два отростка: передне-внутренний, или голосовой, и задне-наружный, или мышечный. √олосовой отросток служит дл€ прикреплени€ голосовой св€зки, мышечный отросток €вл€етс€ местом прикреплени€ мышц гортани.

¬ перстне-черпаловидном суставе возможны дво€кого рода движени€: 1) вращательные вокруг вертикальной оси, при которых мышечные отростки черпаловидных хр€щей сближаютс€, а голосовые отростки удал€ютс€ друг от друга, и наоборот; 2) скольз€щие, при которых черпаловидные хр€щи сближаютс€ друг с другом и удал€ютс€ один от другого.

Ќа верхушках черпаловидных хр€щей наход€тс€ маленькие конусообразные санториниевы хр€щи, а в толще черпало-надгортанниковых складок, которые образуютс€ слизистой оболочкой и т€нутс€ от верхушек черпаловидных хр€щей к боковым кра€м надгортанника, заложены кругловатые врисбергиевы хр€щи.

ћышечный аппарат гортани состоит из наружных и внутренних мышц. ¬се мышцы гортани, кроме одной (так называемой поперечной), парные. Ќаружные мышцы фиксируют гортань и обеспечивают перемещение ее как целого вверх и вниз.

¬нутренние мышцы гортани (рис. 55) дел€тс€ на три группы 1) мышцы, нат€гивающие голосовые св€зки; 2) мышцы, расшир€ющие голосовую щель; 3) мышцы, суживающие голосовую щель.

 

ћышцы гортани: ј Ч сзади: 1 Ч задн€€ перстне-черпаловидна€ мышца; 2 Ч поперечна€ межчерпаловидна€ мышца; 3 Ч косые межчерпаловидные мышцы. Ѕ Ч сбоку: 1 Ч задн€€ перстне-черпаловидна€ мышца; 2 Ч бокова€ перстне-черпаловидна€ мышца; 3 Ч щито-черпаловидна€ мышца

  первой группе относитс€ прежде всего щито-черпаловидна€, или голосова€, мышца, котора€ вместе с покрывающей ее слизистой оболочкой образует истинные голосовые св€зки (складки). ѕередние концы этой мышцы прикрепл€ютс€ к задней поверхности щитовидного хр€ща в углу, образуемом его пластинками, а задние концы Ч к голосовому отростку черпаловидного хр€ща. Ќа поперечном разрезе (рис. 56) истинна€ голосова€ св€зка имеет форму треугольника: одна сторона его обращена кверху, друга€ Ч наружу (этой стороной голосова€ св€зка прикрепл€етс€ к боковой стенке гортани), треть€ Ч внутрь и вниз, к просвету гортани. —вободные кра€ обеих голосовых св€зок в виде заостренных граней выступают в полость гортани.

 

—хема действи€ задней перстне-черпаловидной мышцы:

1 Ч истинна€ голосова€ св€зка; 2 Ч голосовой отросток; 3 Ч мышечный отросток

ћежду истинными голосовыми св€зками образуетс€ голосова€ щель. ѕри сокращении щито-черпаловидной мышцы голосовые св€зки нат€гиваютс€ и, увеличива€сь в поперечнике, несколько суживают голосовую щель.

  этой же группе принадлежит перстне-щитовидна€ мышца. ѕрикрепл€€сь одним концом к перстневидному хр€щу, другим Ч к пластинке щитовидного, эта мышца при сокращении наклон€ет щитовидный хр€щ и способствует тем самым нат€жению голосовых св€зок.

¬ группу мышц, расшир€ющих голосовую щель, входит только одна мышца Ч задн€€ перстне-черпаловидна€, называема€ дл€ краткости просто задн€€ мышца. ќна начинаетс€ на задней поверхности печатки перстневидного хр€ща и прикрепл€етс€ к мышечному отростку черпаловидного. ѕри своем сокращении она поворачивает черпаловидные хр€щи вокруг вертикальной оси, вследствие чего голосовые отростки этих хр€щей вместе с прикрепленными к ним задними концами истинных голосовых св€зок расход€тс€ в стороны и раскрывают голосовую щель.

¬ группу мышц, суживающих голосовую щель, вход€т две мышцы. ќдна из них Ч бокова€ перстне-черпаловидна€ мышца, служаща€ антагонистом задней мышцы. ѕрикрепл€€сь одним концом к боковой поверхности дуги перстневидного хр€ща, а другим концом Ч к мышечному отростку черпаловидного, она при своем сокращении т€нет мышечный отросток вперед, а голосовой отросток при этом перемещаетс€ к средней линии и замыкает голосовую щель.

¬тора€ мышца этой группы Ч поперечна€ черпаловидна€, или просто поперечна€ мышца, €вл€юща€с€ единственной непарной мышцей гортани. ќна соедин€ет между собой оба черпаловидных хр€ща и при своем сокращении сближает их между собой, способству€ тем самым замыканию голосовой щели.

ƒействие этой мышцы дополн€етс€ косой черпаловидной мышцей, котора€ соедин€ет мышечный отросток одного черпаловидного хр€ща с верхушкой другого. ѕрава€ и лева€ косые мышцы перекрещиваютс€ между собой.

¬с€ полость гортани выстлана слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием (за исключением истинных голосовых св€зок, которые покрыты плоским эпителием). Ќа боковых стенках гортани слизиста€ оболочка образует складки, расположенные над истинными голосовыми св€зками, Ч это так называемые ложные голосовые св€зки. ћежду истинными и ложными св€зками образуютс€ мешковидные углублени€, называемые морганиевыми желудочками. ћежду черпаловидными хр€щами и кра€ми надгортанника также образуютс€ складки слизистой оболочки Ч черпало-надгортанниковые складки, в толще которых заложены врисбергиевы хр€щи.

 

¬ертикальный (фронтальный) разрез через гортань (видна передн€€ половина гортани изнутри): 1 Ч надгортанник: 2 Ч черпало-надгортанна€ складка: 3 Ч щитовидный хр€щ: 4 Ч ложна€ голосова€ св€зка: 5 Ч морганиев желудочек: 6 Ч истинна€ голосова€ св€зка (складка): 7 Ч перстневидный хр€щ: 8 Ч трахе€

” мужчин гортань крупнее, а голосовые св€зки длиннее и толще, чем у женщин. ƒлина голосовых св€зок у женщин равна в среднем 18Ч20 мм, а у мужчин она колеблетс€ от 20 до 24 мм.

” детей до начала периода полового созревани€ различий в величине и строении гортани между мальчиками и девочками не отмечаетс€. ¬ообще у детей гортань мала и растет в разные периоды неравномерно.

«аметный рост происходит в возрасте 5Ч7 лет, а затем Ч в период полового созревани€: у девочек в 13Ч14 лет, у мальчиков в 14Ч 16 лет. ¬ это врем€ гортань увеличиваетс€ у девочек на одну треть, а у мальчиков Ч на две трети; голосовые св€зки удлин€ютс€, у мальчиков начинает обозначатьс€ кадык. ” детей раннего возраста форма гортани воронкообразна€. ѕо мере роста ребенка форма гортани постепенно приближаетс€ к цилиндрической.

»ннерваци€ гортани осуществл€етс€ двум€ ветв€ми блуждающего нерва Ч верхнегортанным и нижнегортанным (возвратным) нервами. ѕервый из них Ч преимущественно чувствительный, второй Ч двигательный.

“рахе€, бронхи и легкие

“рахе€, или дыхательное горло, служит продолжением гортани книзу и представл€ет собой цилиндрическую трубку длиной (у взрослого) 11Ч13 см. ќна состоит из отдельных хр€щевых колец числом от 16 до 20, соединенных между собой волокнистой тканью. —зади, где хр€щевые кольца замыкаютс€ не полностью, стенка трахеи образуетс€ мышечной перепонкой. Ёта стенка прилежит к пищеводу.

 

√ортань, трахе€, бронхи, легкие:

1 Ч правое легкое; 2 Ч левое легкое; 3 Ч бронхи; 4 Ч трахе€; 5 Ч перстневидный хр€щ; 6 Ч щитовидный хр€щ; 7 Ч подъ€зычна€ кость

Ќа уровне 5-го грудного позвонка трахе€ делитс€ на две трубки Ч первичные, или главные, бронхи. Ѕронхи имеют такое же строение, как трахе€, только хр€щи не так правильны по форме и меньше по размерам. ѕервичные бронхи направл€ютс€ к легким и дел€тс€ на вторичные бронхи. ѕравый бронх делитс€ на три ветви, левый Ч на две, соответственно числу долей легкого.  аждый из вторичных бронхов, войд€ в легкое, начинает древовидно разветвл€тьс€, образу€ третичные бронхи, а затем Ч более мелкие веточки. —тенки мелких бронхов также состо€т из хр€щей и мышечных волокон. “рахе€ и бронхи выстланы слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием. ¬ самых мелких бронхиальных веточках, называемых бронхиол€ми, эпителий плоский.  онечные разветвлени€ бронхов переход€т в альвеол€рные ходы, окруженные легочными пузырьками Ч альвеолами. —тенки альвеол состо€т из упругой эластической ткани; в них заложена густа€ сеть кровеносных сосудов (легочных капилл€ров). «десь вдыхаемый воздух отдает в кровь свой кислород и получает из крови углекислоту.

Ћегочные пузырьки вместе с разветвлени€ми бронхов составл€ют ткань легких. Ћегкие расположены в правой и левой половинах грудной клетки, оставл€€ между собой свободный промежуток, называемый средостением, в котором наход€тс€ сердце, аорта, пищевод. ѕравое легкое состоит из трех долей, левое Ч из двух; кажда€ из долей разделена на несколько долек. —наружи легкие покрыты гладкой серозной оболочкой Ч плеврой.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 6269 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

≈сли президенты не могут делать этого со своими женами, они делают это со своими странами © »осиф Ѕродский
==> читать все изречени€...

741 - | 679 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.098 с.