Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќрганизаци€ стационарной медицинской помощи




 

¬ –оссии к ведущим больничным учреждением €вл€ютс€ больницы различного уровн€ от сельских участковых больниц, где оказываетс€ преимущественно стационарна€ квалифицированна€ помощь до региональных больниц и высокотехнологичных специализированных центров. Ёто Ћѕ”, обеспечивающее квалифицированное и специализированное обслуживание населени€ на основе достижений современной медицинской науки и практики.

 

ќбща€ характеристика больницы. ѕо виду, объему и характеру оказываемой медицинской помощи и системе организации работы больница может быть:

Ј по профилю Ц многопрофильной и специализированной;

Ј по системе организации Ц объединенной или не объединенной с поликлиникой;

Ј по объему де€тельности Ц различной коечной мощности.

 

ќсновные задачи больницы:

1. ќказание высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи населению.

2. ¬недрение в практику обслуживани€ населени€ современных методов профилактики, диагностики и лечени€ заболеваний.

3. –азвитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживани€ населени€ и ухода за больными, повышение качества и культуры работы.

4. —анитарно-гигиеническое воспитание населени€.

5. ѕривлечение общественности к разработке и проведению меропри€тий по лечебно-профилактическому обслуживанию.

 

¬о главе больницы стоит административно-управленческий аппарат в лице главного врача, главной медсестры, заместителей главного врача по медицинской части, по поликлинике, по работе с сестринским персоналом, по административно-хоз€йственной части и др.

√лавный врач отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно-хоз€йственную и финансовую де€тельность учреждени€. ќрганизует и контролирует правильность и своевременность обследовани€ и лечени€ больных, уход за ними, диспансерное обслуживание, проведение профилактических и противоэпидемических меропри€тий в районе де€тельности, повышение квалификации медицинского персонала, правильность ведени€ историй болезни, обеспеченность больницы медицинским и хоз€йственным оборудованием. ќн систематически анализирует показатели де€тельности больницы, утверждает планы работы и смету больницы, контролирует правильность расходовани€ материалов и медикаментов, отвечает за санитарное состо€ние больницы, за подбор и расстановку кадров.

«аместитель главного врача по медицинской части отвечает за качество всей медицинской де€тельности больницы; непосредственно руководит лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работой больницы; провер€ет эффективность лечебно-профилактических меропри€тий; анализирует каждый случай смерти в стационаре и на дому; обеспечивает правильную организацию лечебного питани€ и Ћ‘ ; организует консультативную помощь больным.

«аместитель главного врача по поликлинике непосредственно руководит работой поликлиники и организует поликлиническую помощь населению; разрабатывает планы лечебно-профилактических и противоэпидемических меропри€тий поликлиники и обеспечивает их выполнение; назначает контрольно-экспертную комиссию и руководит ее работой; организует диспансерное наблюдение за установленными контингентами населени€ и осуществл€ет контроль за его качеством и эффективностью; систематически изучает заболеваемость населени€ района обслуживани€.

«аместитель главного врача по административно-хоз€йственной части руководит всей административно-хоз€йственной де€тельностью больницы, обеспечивает снабжение предметами хоз€йственного оборудовани€ и инвентарем, продуктами питани€, топливом, гор€чей водой, освещением, организует питание больных, отопление, проведение ремонта, противопожарные меры, бельевое хоз€йство, транспорт и др.

 

¬ажный раздел де€тельности стационара - преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационаром, котора€ достигаетс€:

- взаимной информацией между врачами поликлиники и стационара о состо€нии больных, направленных на госпитализацию и выписанных из стационара (направление выписки из амбулаторной карты в стационар при госпитализации планового больного и выписки из истории болезни в поликлинику и др.);

- активным привлечением врачей стационара к участию в диспансеризации и анализу ее эффективности.

- осуществлением специалистами стационара меропри€тий по повышению квалификации врачей поликлиники (совместные клинические конференции, анализ ошибок, проведение консультаций и т.п.), участие в повышении квалификации врачей (курсы, обучение на рабочих местах и т.п.).

ѕо режиму работы стационары городских больниц дел€тс€ на стационары с круглосуточным пребыванием больных, дневные стационары и стационары смешанного режима работы.

ћощность и структура отдельных типов стационарных учреждений ув€зываетс€ с численностью обслуживаемого населени€ при условии: величина отделени€ должна быть оптимальной (40 Ц 60 коек), но не менее 30 однопрофильных.

ќсновное структурное подразделение больницы:

Ј управление (главный врач и его заместители, канцел€ри€, бухгалтери€ и т. д.);

Ј стационар (приемное отделение, лечебные отделени€, операционный блок и т. п.);

Ј административно-хоз€йственна€ часть (пищеблок, склады, прачечна€, дезинфекционный отдел и пр.);

Ј поликлиника (как правило).

 роме того, должны быть лечебно-диагностическое отделение (лаборатории, кабинет Ё √, рентгеновский, физиотерапевтический и др.), аптека, патолого-анатомическое отделение

ѕриемное отделение стационара больницы может быть централизованным (дл€ всей больницы) и децентрализованным (дл€ отдельных профильных структурных ее частей). ќсновными задачами приемного отделени€ больницы €вл€ютс€:

1. ѕрием больных, постановка диагноза и решение вопроса о необходимости госпитализации.

2. –егистраци€ больных.

3. ћедицинска€ сортировка больных.

4. ќказание при необходимости неотложной медицинской помощи.

5. —анитарна€ обработка больных (в р€де случаев).

Ўтаты приемного поко€ устанавливаютс€ в зависимости от коечной мощности больницы и ее профил€.

Ћечебные отделени€ стационара св€заны с общими дл€ больницы вспомогательными медицинскими и хоз€йственными службами, а в крупных больницах Ц с общими дл€ больницы клиническими и другими лаборатори€ми. Ўтаты медицинского персонала отделени€ устанавливаютс€ в зависимости от числа коек, типа и профил€ учреждени€. ќсновными в штатной структуре отделени€ стационара €вл€ютс€ должности заведующего отделением, врача-ординатора, старшей медсестры, медсестры, сестры-хоз€йки и др.

 

ќсновными учетными документами в стационаре служат:

1) документаци€ процедурного кабинета:

Ј Ђ∆урнал учЄта процедурї (форма є029/у);

Ј Ђ∆урнал врачебных назначенийї;

Ј Ђ∆урнал учета вз€ти€ крови дл€ биохимических исследованийї;

Ј Ђ∆урнал учета вз€ти€ крови на RWї;

Ј Ђ∆урнал регистрации переливани€ трансфузионных сред, крови и кровезаменителейї (форма є009/у);

Ј ЂЋист регистрации переливани€ трансфузионных средї (форма є005/у);

Ј Ђ∆урнал учета работы сухожарового шкафаї;

Ј Ђ∆урнал учета качества предстерилизационной очисткиї;

 

2) документаци€ поста медицинской сестры:

І Ђ∆урнал сдачи дежурствї;

І Ђ∆урнал сдачи шприцевї;

І Ђ∆урнал регистрации больных, направленных на: массаж, биохимический анализ крови, сахар и протромбиновый индекс, общий анализ крови, R-графию, ”«» и т.д.ї;

І Ђ∆урнал по санитарно-просветительской работеї;

І Ђ∆урнал движени€ больныхї;

І Ђ—тационарный журналї;

І Ђ“емпературный листї (форма є004/у);

І ЂЋист основных показателей состо€ни€ больного, находившегос€ в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапииї (форма є011/у);

 

3) основные документы врача:

v Ђћедицинска€ карта стационарного больногої (форма є003/у);

v ЂЌаправление скорой медицинской помощиї;

v ЂЌаправление амбулаторно-поликлинического учреждени€ї;

v Ђ¬ыписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больногої (форма є027/у).

 

¬ –оссии так же сформированы показатели оценки стационарной медицинской помощи:

1. „исло коек на 10000 населени€.

2. ”ровень госпитализации населени€ в расчете на 1000 жителей.

3. „исло коек на 1 должность (в смену) врача (среднего медицинского персонала).

4.”комплектованность стационара врачами (средним медицинским персоналом).

5. —реднее число дней работы койки в году (зан€тость койки в году).

6. —редн€€ длительность пребывани€ больного на койке.

7. ќборот койки.

8. —реднее врем€ просто€ койки.

9. Ћетальность при определенном заболевании.

10. ќбщебольничный показатель летальности и др.

11. ќрганизаци€ лечебно-профилактической помощи в терапевтическом отделении стационара

 

≈сли больница €вл€етс€ базой дл€ обучени€ студентов, то она называетс€ клинической. ѕодобные лечебные учреждени€ имеют особый статус: пациентов при госпитализации в клиническую больницу обычно прос€т, чтобы они с пониманием относились к повторным визитам студентов, отвечали на вопросы студентов, разрешали проводить осмотры и необходимые манипул€ции. ѕациент вправе отказатьс€ от общени€ со студентами независимо от самочувстви€.

—огласно рекомендаци€м ¬ќ« функци€ми современной больницы €вл€ютс€:

o диагностика и лечение заболеваний;

o неотложна€ помощь;

o реабилитаци€ больных;

o профилактика;

o научно-исследовательска€ и учебна€ де€тельность (подготовка медицинского персонала).

Ѕольной может поступить в стационар в плановом пор€дке (по направлению лечащего врача городской, районной, консультационной поликлиники, поликлиники диспансера), может быть доставлен в стационар Ђскорой помощьюї.

ќдна из распространенных форм организации стационара в системе отечественного здравоохранени€ - дневной стационар, который предусматривает нахождение больного в лечебном отделении стационара во врем€ обхода лечащего врача, прохождение лечебных и диагностических процедур. Ќа ночь больной уходит домой. Ёта форма работы стационара удобна дл€ больных и экономична.

¬ цел€х создани€ лечебно-охранительного режима (что €вл€етс€ непременным условием лечени€ больных) в каждой больнице есть определенный внутренний распор€док, который позвол€ет оптимально организовать работу всех подразделений стационара.

 

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1862 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„то разум человека может постигнуть и во что он может поверить, того он способен достичь © Ќаполеон ’илл
==> читать все изречени€...

688 - | 612 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.014 с.