Стерилизация предметов медицинского назначения химическими веществами

Для стерилизации химическими веществами используют эмалированные или пластмассовые ёмкости с плотно закрывающимися крышками. Изделия, подле­жащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости – раствором, расправляют их. При большой длине изделия, его укладывают по спирали. Изделиеполностью погружают в раствор.

После стерилизации химическими веществами предметов медицинского назначения, их укладывают стерильным корнцангом в стерильный бикс, выложенный стерильной салфеткой. 3aкрывают бикс, маркируют. Срок хранения – не более 3-х суток.

ВНИМАНИЕ! 6% раствор перекиси водорода и 1% раствор Дезоксон-1 повторно использовать для стерилизации изделий медицинского назначения НЕЛЬЗЯ!

Периодически 1paз в 2 недели проводят чистку инструментов. Готовят реактив из:

- NaCl – 1 гр;

- ледяная кислота – 5 грамм;

- дистиллированной воды – 100 мл.

Приготовление 0,5% раствора перекиси водорода

название препарата	концентрация препаратов	количество перекиси водорода	количество воды (л)	концентрация полученного раствора (%)
Гидроперит	–	12 таб.		0,5
Пергидроль	29 – 30	20 мл.		0,5
Перекись водорода		100 мл.		0,5
Перекись водорода		200 мл.		0,5

Примечание. Раствор используется для предстерилизационной очистки инструментов с добавлением моющего средства: из расчета 5 г на 1 л 0,5% перекиси водорода.

Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствуем о загрязнении раствора, снижаю­щей эффективность очистки). Неизмененный раствор можно подогревать 6 paз до температуры 45°-50°С.

В процессе подогрева концентрация переписи водорода существенно не изменяется. В моющем растворе каждый предмет медицинского назначения моется в течение 0,5 минуты с помощью ерша или щетки.

Стерилизация предметов медицинского назначения термическим методом

Предметы медицинского назначения	Способ стерилизации	Т°С	Давление (атм)	Время (мин)	Примечание
Медицинский инструмент	Сухожаровой шкаф		–		Разложить на сетки (свободно)
Медицинский инструмент из коррозийно-стойкого материала и стекла	Автоклав				Уложить инструмент в стерилизационные коробки квадратной формы
Предметы медицинского назначения, изделия из пластмассы и резины	Автоклав	110-120	1-1,5		Уложить резиновые предметы, завернутые в бязевые салфетки, в стерилизационные коробки

Изделия, стерилизованные в стерилизационных коробках без фильтров в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, стерильны в течение 3 суток, в стерилизационных кopoбках с фильтром – 20 суток.

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Метод дезинфекции	Дезинфецирующие р-ры	При гнойных заболеваниях	При туберкулезе	При вирусных инфекциях (гепатит, СПИД)	При анаэробных инфекциях (столбняк)	Примечание
Концентрация (%)	Экспозиция (мин.)	Концентрация (%)	Экспозиция (мин.)	Концентрация (%)	Экспозиция (мин.)	Концентрация (%)	Экспозиция (мин.)
Физический	Дистиллированная вода, содовый раствор	–		–		–		–	–	Для изделий: из стекла, металла, полимерных материалов, резиновых изделий. Использованный перевязочный материал
Кипячение
Сжигание в муфельных печах	–	–	–	–	–	–	–	–
Химические средства	Хлорамин							-	-	Для изделий: из металла, полимерных материалов, резиновых изделий.
Перекись водорода
Септабик	0,1		–	–	0,1		0,1
Виркон			–	–
Нейтральный аналит	0,03		0,05		0,03		–	–

Примечание. После дезинфекции способом погружения (изделия покрыты раствором полностью), изделия медицинского назначения необходимо промыть проточной водой в течение 3 минут до полного удаления дезинфицирующего раствора. Дезинфицирующие растворы должны иметь температуру не ниже 18°С. Дезинфицирующий раствор применяется однократно на одно замачивание. При использовании физического метода (кипячения в дистиллированной воде или в 2% содовом растворе) время экспозиции отсчитывается с момента закипания.

Контроль стерилизации

Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов осуществляют физическим, химическим и бактериологическим методами.

Физический метод контроля работы стерилизаторов осуществляется с помощью температуры и давления.

Химический метод контроля работы стерилизаторов осуществляется с помощью химических тестов и термохимических индикаторов, изменяющих свое агрегатное состояние и цвет при достижении определенного для него плавления:

- для паровых стерилизаторов: мочевина (карбамид) с розовым красителем – температура плавления 132°С; бензойная кислота с фуксином – температура плавления 120°С; термоиндикаторная бумага, изменяющая свой цвет под воздействием определенной температуры (120°С-132°С);

- для воздушных стерилизаторов: тиомочевина (тиокарбамид) без красителя, температура плавления 180°С; янтарная кислота, температура плавления 180°С; термоиндикаторная бумага изменяет свой цвет при температуре 180°С.

Бактериологический метод контроля стерильности проводят один раз в месяц. Контроль может свидетельствовать об инфицировании стерилизуемых объектов и указать на вид микробной флоры. Результаты посевов получают через 48-72 часа.