Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕлазма Ёритроциты √руппа крови




(агглютинины) (агглютиногены) (согласно системе ј¬ќ)

a, b нет I группа

b ј II группа

a ¬ III группа

нет ј, ¬ IV группа

 

√руппа крови человека €вл€етс€ генетически обусловленной и не измен€етс€ на прот€жении жизни.

ѕри переливании крови от одного человека (донора) другому (реципиенту) руководствуютс€ следующими двум€ правилами:

Ø эритроциты донора должны найти подход€щую среду дл€ своей жизнеде€тельности в крови реципиента (т.е. плазма крови реципиента не должна содержать агглютининов, одноименных агглютиногенам эритроцитов донора);

Ø при небольших гемотрансфузи€х (200-500 мл крови) агглютинины донора в расчет не принимаютс€, поскольку развод€тс€ в большом объеме плазмы реципиента и не могут вызвать склеивани€ большого количества эритроцитов (правило разведени€).

—огласно этим правилам переливани€ крови можно заключить, что:

Ø кровь первой группы, содержащую только агглютинины a и b, можно переливать люд€м с любой группой крови; в св€зи с этим людей, имеющих I группу крови, называют универсальными донорами; самим же лицам с первой группой крови можно переливать только одногрупповую кровь;

Ø люд€м, имеющим четвертую группу крови (агглютининов нет) можно переливать кровь любой группы; в св€зи с этим их называют универсальными реципиентами;

Ø люд€м, имеющим вторую и третью группы крови, во избежание склеивани€ (агглютинации) эритроцитов можно переливать одногрупповую кровь или кровь первой группы.

Ø при значительных гемотрансфузи€х (более 500 мл крови донора) используют только одногрупповую кровь.

 роме агглютиногенов ј и ¬, определ€ющих групповую принадлежность крови согласно системе ј¬ќ, в эритроцитах были обнаружены и другие агглютиногены. ќдним из таких агглютиногенов €вл€етс€ агглютиноген, впервые найденный  . Ћандштейнером и ¬. ¬иннером (1940 г) в эритроцитах макак резус. ¬ последующем этот агглютиноген был обнаружен в эритроцитах 85% людей и назван резус агглютиногеном или резус-фактором. Ќаличие или отсутствие в крови людей резус-фактора определ€ет резус-принадлежность крови (резус-положительна€ или резус-отрицательна€). Ќар€ду с группой крови резус-совместимость донора и реципиента также принимаетс€ во внимание при гемотрансфузи€х. ¬ частности, люд€м, имеющим резус-отрицательную кровь, нельз€ переливать резус-положительную кровь, поскольку така€ гемотрансфузи€ приведет к выработке в организме реципиента антител против чуждого дл€ него резус-фактора донора и последующему склеиванию эритроцитов. ¬ то же врем€, люд€м, имеющим резус-положительную кровь, может быть перелита кровь, как от резус-положительного, так и от резус-отрицательного донора.

Ќаконец, в конце ’’ века в эритроцитах людей было обнаружено много других антигенов (веществ белковой или гликопротеидной природы), которые могут быть характерны дл€ одних лиц, но отсутствовать в крови других (т.е. €вл€ютс€ во многом индивидуальными). Ётот факт позволил исследовател€м сделать вывод о том, что каждый человек имеет свою индивидуальную группу крови. ¬ св€зи с отмеченным не рекомендуетс€ более одного раза переливать кровь реципиенту от одного и того же донора.

 

—вертывание крови

—вертывание крови Ц это защитна€ реакци€ организма, котора€ в норме возникает при повреждении сосудистой стенки и про€вл€етс€ в образовании тромба (обеспечивающего временную закупорку места повреждени€ сосуда) и направлено на остановку кровотечени€. ¬ то же врем€ тромб Ц это чужеродна€ (временна€) субстанци€ дл€ сосудистой стенки, и спуст€ некоторое врем€ повреждение стенки сосуда должно быть восстановлено естественным путем (за счет пролиферации эндотелиальных клеток в случае капилл€ров и других соединительнотканных клеток и гладкомышечных волокон в случае более крупных сосудов), а тромб должен быть разрушен. “аким образом, свертывание крови обеспечивает лишь временное восстановление целостности сосудистой стенки путем образовани€ тромба в течение короткого времени (около 5-40 мин), поскольку восстановление сосудистой стенки естественным путем Ц более длительный процесс, который может завершитьс€ только по истечении нескольких суток в зависимости от степени повреждени€ сосуда.

 

—истема свертывани€ крови (система гемокоагул€ции) обеспечивает

Ø с одной стороны поддержание крови в жидком состо€нии, что важно дл€ нормального ее движени€ по сосудистому руслу, а именно, посто€нно циркулиру€, кровь выполн€ет свои основные функции;

Ø с другой стороны, поддержание целостности путей циркул€ции крови (т.е. стенок кровеносных сосудов).

—истема гемокоагул€ции включает кровь и ткани, которые продуцируют, используют и выдел€ют из организма вещества, необходимые дл€ свертывани€, а также преп€тствующие свертыванию, и нейрогуморальный регулирующий аппарат.

 

¬ещества, которые необходимы дл€ свертывани€ крови, называют факторами свертывани€. ќни могут находитьс€

Ø в периферической крови, в ее плазме и форменных элементах,

Ø или же в окружающих стенки сосуда ткан€х (внешние или тканевые факторы свертывани€).

 

¬ещества, преп€тствующие свертыванию, называют антикоагул€нтами (противосвертывающие факторы).

 

—вертывание крови включает три этапа:

Ø предфазу свертывани€ крови, результатом которой €вл€етс€ образование тромбоцитарного тромба (тромба из слипшихс€ в единую массу тромбоцитов);

Ø собственно свертывание крови (коагул€ционного гемостаза Ц ферментативного процесса), результатом которого €вл€етс€ образование фибринового тромба (тромба из нитей белка фибрина);

Ø ретракцию (сжатие, привод€щее к уменьшению объема) и фибринолиз (расщепление) образовавшегос€ фибринового тромба. ѕо мере фибринолиза целостность сосудистой стенки восстанавливаетс€ естественным путем (путем делени€ окружающих место повреждени€ клеток сосудистой стенки и наползани€ их на место повреждени€).

—обственно свертывание крови Ц ферментативный процесс, который представл€ет собой последовательность цепных ферментативных реакций, в ходе которых неактивные плазменные факторы свертывани€ (по своей природе протеолитические ферменты) превращаютс€ в активные путем ограниченного протеолиза (отщеплени€ от белковой молекулы фермента пептидного фрагмента, в результате чего фермент становитс€ активным), катализируемого другими активными факторами свертывани€. –езультатом коагул€ционного гемостаза €вл€етс€ образование фибринового тромба. Ётот процесс включает 3 стадии:

1. образование из компонентов мембран разрушенных форменных элементов крови и поврежденных клеток окружающих тканей активного фермента протромбиназы,

2. ќбразование под действием протромбиназы активного фермента тромбина из белка плазмы крови протромбина,

3. ќбразование под действием фермента тромбина из растворимого белка плазмы фибриногена нитей нерастворимого фибрина, образующего основу фибринового тромба.

 

¬ норме (при отсутствии повреждени€ стенки сосуда) свертыванию крови преп€тствуют:

Ø больша€ скорость течени€ крови;

Ø одноименный зар€д поверхности тромбоцитов и внутренней поверхности стенки сосуда;

Ø гладка€ внутренн€€ поверхность стенки сосуда;

Ø стенки сосудов покрыты растворимым фибрином, который адсорбирует активные факторы свертывани€ (прежде всего, тромбин);

Ø наличие антикоагул€нтов.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 878 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ѕобеда - это еще не все, все - это посто€нное желание побеждать. © ¬инс Ћомбарди
==> читать все изречени€...

514 - | 538 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.