Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ћетод замещающего онтогенеза




ќписанные синдромы отклон€ющегос€ развити€ позвол€ют нагл€дно продемонстрировать, сколь разнообразны патогенетические церебральные механизмы детской психологической дизадаптации. »х своевременна€, грамотна€ квалификаци€ приводит к выбору наиболее адекватного и индивидуализированного пути преодолени€ имеющихс€ трудностей. ј в более широком контексте нейропсихологии детского возраста Ч к своевременной профилактике, абилитации, грамотному прогнозированию процессов онтогенеза.

¬ этой св€зи необходимым дл€ нейропсихологической диагностики €вл€етс€ не просто констатаци€ и квалификаци€ актуального психического статуса ребенка, но определение в ретроспективе (включа€ внутриутробный период) времени и места Ђполомкиї; соотнесение сегодн€шней ситуации с возрастными нормативами Ч коэффициентом развити€ и идеальными (Ђвзрослоцентрическимиї) параметрами психического развити€.  ажда€ из этих граней Ч актуальна€, ретроспективна€, перспективна€ Ч должна быть описана как на €зыке психических процессов, так и на €зыкемозга. ¬ результате и образуетс€ матрица, позвол€юща€ установить интегральный нейропсихологический статус регул€торных и операциональных систем ребенка и определить тип, иерархию и этапы коррекционных и абилитационных программ, изоморфных характеру его онтогенеза.

Ётот пошаговый анализ дает возможность приблизитьс€ к вычленению первичного дефекта в многослойной структуре дизонтогенети-ческого €влени€. —оответственно Ч провести системно-динамический факторный, синдромный анализ имеющихс€ проблем. ќн включает дифференциацию Ђфасадаї, Ђ€драї и Ђколлатералей* имеющей место психологической дизадаптации, реконструкцию и реставрацию базисных точек дизонтогенеза ребенка во времени; уход от психолого-педагогического воздействи€ по принципу ЂсимптомЧмишеньї.


√лава 7. ћетод замещающего онтогенеза 257

ƒл€ дифференциально-диагностической квалификации и коррекции различных типов онтогенеза необходимым представл€етс€ внедрение специального клинико-психолого-педагогического аппарата. јдекватна в этом смысле разработанна€ нами технологи€ Ђ омплексное нейропсихологическое сопровождение развити€ ребенкаї. ≈е фундаментом €вл€етс€ Ђметод замещающего онтогенезаї, созданный в 1990Ч1997 гг. (—еменович, ”мрихин, ÷ыганок, 1992; —еменович, јрхипов, 1995; јрхипов, √атина, —еменович, 1997; —еменович, ¬оробьева, —афронова, —ерова, 2001; —еменович, 2002, 2004) и доказавший свою валидность как эффективный инструмент и как €зык описани€ при работе с различными вариантами отклон€ющегос€ развити€. »мманентными составл€ющими этой единой технологии €вл€ютс€ нейропсихологическа€ диагностика и прогнозирование; профилактика, коррекци€ и абилитаци€ процессов развити€ в норме, субнорме, патологии и т.д.

ƒанный подход к нейропсихологической диагностике, коррекции, абилитации, профилактике и прогнозу методологически опираетс€ на принципы строени€, развити€ и реабилитации ¬ѕ‘ Ћ.—. ¬ыготского Ч ј.–. Ћури€ Ч Ћ.—. ÷ветковой, Ё.√. —имерницкой; базовые постулаты клиника-эволюционной системной парадигмы (ѕ. . јнохин, Ћ.ј. ќрбели, ј.—. Ўмарь€н, Ћ.ќ. Ѕадал€н, ¬.ѕ. —амохвалов и др.).

¬ качестве аксиоматичных Ђ омплексное нейропсихологическое сопровождение развити€ ребенкаї включает принципы:

1) синдромного, а следовательно, единовременного, системно-дина
мического, иерархически организованного
диагностике-коррекци-
онного подхода ко всем дизонтогенетическим факторам;

2) изменени€ мозговой организации и психологической структуры
¬ѕ‘
в онтогенезе: этапности, динамики, векторов и др. зако
номерностей формировани€ мозговой организации психичес
ких процессов;

3) антиципации, то есть стратегии психолого-педагогической
квалификации и сопровождени€ развити€ как Ђработы на опе
режениеї;

4) Ђзамещающего онтогенезаї, заключающегос€ в соотнесении
(диагностика, коррекци€, абилитаци€, профилактика, про
гноз) актуального статуса ребенка с основными этапами и
векторами формировани€ мозговой организации психических
процессов и последующим ретроспективным воспроизведени
ем тех участков его онтогенеза, которые по тем или иным при
чинам не были полностью освоены.

9 - 1857


258 ¬ведение в нейропсихологию детского возраста

ѕервой и основной коррекционной мишенью при этом €вл€етс€ формирование у ребенка осевых (телесных, органных, оптико-пространственных) вертикальных и горизонтальных взаимодействий; дл€ этого используетс€ комплексна€ методика психомоторной коррекции, включающа€, помимо нейропсихологических, телесно-ориентированные, этологические, арттерапевтические, восточные (йога, тай-чи и т.п.) психотехники. ѕостепенно в этот процесс интегрируетс€ нейропсихологическа€ коррекци€ когнитивных процессов.

 ак диагностическа€, так и коррекционна€ (абилитационна€ и т.д.) модели представл€ют собой трехуровневую систему, разработанную в соответствии с учением ј.–. Ћури€ о трех функциональных блоках мозга и закономерност€х их функционального включени€ в опосредование вербальных и невербальных психических процессов в онтогенезе (—имерницка€, 1985; —еменович, јрхипов, 1997, 1998; —еменович, 2000, 2003, 2004); теорией нейропсихологической реабилитации Ћ.—.÷ветковой. ƒругим ее источником €вл€ютс€ классические представлени€ о гетерохронном, асинхронном и иерархическом характере онтогенеза человека; основных градиентах и векторах формировани€ их мозговой организации.

—оответственно в данном комплексном подходе выдел€ютс€ следующие уровни, выступающие как коррекционные мишени.

1) Ќепроизвольной саморегул€ции, энергоснабжени€ и стато-ки-
нетического баланса нейропсихосоматических процессов.

Ќа этом уровне происходит первична€ закладка и формирование саморегул€ции ребенка посредством ритмологических, ри-туализованных способов воздействи€. ќбнаружение и разрушение патологических, псевдокомпенсаторных механизмов, оптимизаци€ естественного и истинно компенсаторного потенциала непроизвольной саморегул€ции ребенка. ¬едущими на этом уровне €вл€ютс€ телесно-ориентированные, натуропатические, этологические, арттерапевтические и т.п. методики. ¬ нейропсихологическом контексте основна€ мишень Ч эмоциональные, сенсомоторные (когнитивные) и психосоматические факторы и процессы, опосредуемые субкортикальными и глубинными отделами мозга.

2) ќперационального обеспечени€ взаимодействи€ с собой и
внешним миром.

√лавной мишенью здесь €вл€етс€ преодоление асинхронии и ди-зонтогенеза (нарушений/искажений) различных операциональных психологических (в первую очередь Ч когнитивных навыков и автоматизмов) факторов. »х коррекци€ и абилитаци€, создание предпосылок дл€ полноценного формировани€ целостных психических функций (речи, пам€ти, соматогнозиса, пространственных представлений и


√лава 7. ћетод замещающего онтогенеза 259

т.д.) и межфункциональных взаимодействий (письма, соматорефлек-сии, мышлени€ и т.д.). ¬ отличие от первого уровн€ на втором больший вес приобретают методы когнитивной коррекции, разработанные в нейропсихологии и дефектологии. ќни организованы таким образом, чтобы гармонично повысить функциональные возможности подкорково-корковых, внутри- и межполушарных взаимодействий ребенка.

3) ѕроизвольной саморегул€ции, мышлени€ и смыслообразующей функции психических процессов.

Ќа данном уровне корригируютс€ и формируютс€ синтетические, интегративные меж- и надфункциональные взаимодействи€, закрепл€ютс€ и стагнируютс€ накопленные на прежних уровн€х способы и алгоритмы использовани€ обобщающей и регулирующей функции речи, интеллектуальных операций, произвольного внимани€. јвтоматизируютс€ навыки произвольной саморегул€ции в эмоциональном и когнитивном аспектах. ¬се методы (нейропсихологические, логопедические, психотерапевтические и т.д.), примен€вшиес€ ранее, ассимилируютс€ и модифицируютс€ в новую систему, подчиненную и детерминированную групповыми (игровыми, социальными) правилами, ритуалами, канонами, расширением репертуара Ђролейї и т.п. Ќейропси-хологически коррекционные приемы этого уровн€ направлены на формирование оптимального функционального статуса лобных отделов мозга.

ѕонимание и усвоение логики Ђраритетногої применени€ методов разного уровн€ в их взаимодействии невозможно без продуманной тактики и стратегии, основанной на дифференциально-диагностической нейропсихологической квалификации типа развити€ ребенка.

ѕодчеркнем еще раз, что требовани€ к внедрению предлагаемой коррекционной (абилитационной, профилактической) системы подразумевают единовременное включение методик всех уровней. ќднако удельный вес и врем€, начало и завершение их применени€ будут варьироватьс€ в зависимости от исходного статуса и динамики психолого-педагогического сопровождени€ ребенка. „ем глубже дефицит (несформированность), тем больше времени должно быть уделено отработке 1-го уровн€, с постепенным переходом к следующим.

¬месте с тем трудно себе представить ситуацию, при которой зан€ти€ могут проходить без привлечени€ групповых и игровых (правила, роли и т.д.) факторов 3-го уровн€. ј в идеале даже в относительно простых случа€х должны присутствовать методы воздействи€ на все уровни.  роме того, очевидно, что автоматизмы, например, 1-го уровн€ с успехом могут ассимилироватьс€ в программы 2-го и 3-го уровней в качестве составл€ющей любого из упражнений.


260 ¬ведение в нейропсихологию детского возраста

≈динственное, что исключаетс€ природой данного подхода, Ч тактика Ђперет€гивани€ канатаї, когда длительное врем€ избирательно нагружаетс€ какой-то один из уровней. ¬едь остальные-то неизбежно будут при этом обкрадыватьс€, а он сам Ч истощатьс€. ¬ любом случае вы получите искаженный, малопрогнозируемый и, что самое главное, нестойкий эффект, который Ђкак в песокї исчезнет после малейшего стресса (грипп, учебна€ нагрузка, смена обстановки, эмоциональное перевозбуждение с любым знаком и т.п.) ребенка. Ёто предостережение актуально хот€ бы потому, что в насто€щем издании не раз повтор€лось, что сегодн€ больша€ часть детской попул€ции представл€ет собой варианты дисгенетического синдрома, привод€щего к системной недостаточности всех базовых составл€ющих мозговой организации онтогенеза.

» еще одно замечание, св€занное с посто€нно возникающими вопросами: Ђ огда и с какими детьми можно начинать работать по данному методу, как этому научитьс€, смогу ли €, и каковы противопоказани€ к его применению?ї.

ќтвет: Ђƒети (и не только дети) могут быть всех возрастов, начина€ с 4 лет, с любым типом онтогенеза: от "супернормы" до крайней "патологии". ¬месте с тем многие разделы метода можно примен€ть и раньше в пассивном, адекватном возрасту варианте.

»сключени€ составл€ют, например, дети с повышенной эпиго-товностью; точнее, эта технологи€ применима, более того Ч эффективна в работе с ними (ћельников, –одригес, 1997). Ќо она не может тиражироватьс€ повсеместно, поскольку требует посто€нного, скрупулезного, сверхграмотного клинического сопровождени€ эпилептологом.

” вас прекрасно все получитс€. Ѕолее того, вы станете виртуозом в области комплексной нейропсихологической коррекции, как только обучитесь (хот€ бы в течение 2Ч3 мес€цев) этой технологии, а потом в течение 2Ч3 лет будете каждый день шлифовать свое умение вкупе с собственными профессиональными достижени€ми. ∆елательно при этом (извините за назойливость) работать с первоисточниками, с создател€ми метода или их учениками, а не с многочисленными "апологетами" и "аранжировщиками" предлагаемой технологииї.

ѕоследн€€ реплика св€зана с тем, что возмущенные родители (студенты, коллеги) посто€нно сообщают о бесконечных новоиспеченных Ђнейропсихологических центрах, работающих по...ї; ни у мен€, ни у моих сотрудников люди из этих центров не обучались. ѕару лет назад по€вилась дивна€ реклама очередного Ђнейропсихологичес-кого центраї, в которой обещают любого ребенка ото всего вылечить


√лава 7. ћетод замещающего онтогенеза 261

(за 15 зан€тий!) и сделать гением при помощи Ђметода замещающего онтогенеза, разработанного ј.–.Ћури€ и его ученикамиї. Ёта формулировка Ч свидетельство того, что в данном Ђнейропсихологическом центреї никто (!), включа€ рецензентов (!!) и научных руководителей (!!!) программ, не читал ни ј.–.Ћури€, ни авторов Ђметода замещающего онтогенезаї. ј обещают в этом заведении не только всех облагодетельствовать, но и научить желающих, то есть Ђпередать свой богатый опытї, благо что нейропсихологи€ сегодн€ востребована как никогда. Ќе секрет, что подобна€ профессиональна€ нечистоплотность Ч одна из весьма небезобидных примет нашего времени.

—индромный анализ данного €влени€ позвол€ет прогнозировать возникновение массы копий и списков с оригинала метода замещающего онтогенеза*. ѕотому € так насто€тельно и прошу по всем вопросам нейропсихологии адресоватьс€ к авторитетным в этой области специалистам и/или к их работам, значительна€ часть которых представлена в —писке литературы.

 оррекционный нейропсихологический процесс (в индивидуальном и/или групповом режиме) включает проведение детско-родительских групп и методический пакет дл€ ежедневной домашней отработки ребенком приобретенных навыков. ќчевидно, что эффективность такого сопровождени€ многократно возрастает, если ребенок (и его семь€) получает психотерапевтическую поддержку, параллельно наблюдаетс€ натуропатом, мануальным терапевтом и другими специалистами, круг которых обозначен в первой главе книги.

ѕолна€ нейропсихологическа€ диагностика проводитс€ в начале, середине и по окончании 2Ч3-мес€чного (в среднем) цикла. ¬ зависимости от исходного статуса ребенка это может быть достаточно

* –адует неизменна€ эффективность нейропсихологического прогнозировани€.  огда насто€щее издание подписывалось в печать, абсолютно случайно возник в поле зрени€ ¬естник практической психологии образовани€ є2, (3(2005): Ђ...построена...индивидуальна€ программа коррекционно-раз-вивающего обучени€ (замещающего онтогенеза) ребенка (√лозман, ѕотанина, —оболева, 2005)ї. Ќе имею чести быть знакомой с данным авторским коллективом ни лично, ни по их работам в области нейропсихологии детского возраста. ћое им€ им (что очевидно из ссылок) также неизвестно. ѕо€вление таких Ђдубль-фантомовї можно проинтерпретировать дво€ко. — одной стороны такие синхронистичные, параллельные инсайты в истории науки не новость. — другой Ч это безусловное свидетельство высокой оценки нашего метода, какова€ и инициирует актуализацию ремейков, феноменов круга Ђjamais vuї и иных механизмов психологической защиты.


262 ¬ведение в нейропсихологию детского возраста

кратковременное амбулаторное сопровождение, а может Ч многолетний процесс. ќптимальный (дл€ индивидуального типа развити€) статус указанных уровней €вл€етс€ критерием эффективности кор-рекционной работы.

¬ целом же нейропсихологтеское сопровождение (коррекци€, профилактика, абилитаци€) отклон€ющегос€ развити€ как варианта индивидуальных онтогенетических различий Ч всегда пролонгированный, непрерывный диагностический процесс, поскольку именно дл€ детского возраста специфична стремительна€ подчас динамика межфакторных и межфункциональных перестроек.

»сходна€ пластичность и восприимчивость мозговых систем ребенка (при адекватном подходе к его проблемам) неизбежно приведут к наращиванию его психического потенциала. ¬ противном случае функционально Ђневостребованныеї структуры мозга будут тормозить и искажать весь ход психогенеза. ѕричем неполноценно будут развиватьс€ не только высшие когнитивные процессы, базис дл€ которых закладываетс€ в раннем детстве. ќтставание в познавательной сфере неизбежно повлечет изменени€ в сфере интересов, потребностей и эмоционально-личностной структуры растущего ребенка, поскольку психическа€ жизнь, как и все в природе, стремитс€ к заполнению пустоты.


«ј Ћё„≈Ќ»≈

’уже всего атеисту, когда он чувствует благодарность, а благодарить ему некого.

ƒ. √. –оссетти

ƒанное издание Ч подведение итога п€тнадцатилетней работы над проблемой мозговой организации онтогенетического процесса. Ёта работа просто не состо€лась бы, если бы не:

Ч мо€ семь€, создавша€ мне идеальное биосоциокультурное ок
ружение; советы, данные мне, коль скоро € занимаюсь нау
кой, моим папой Ч крупнейшим нефт€ником страны проф.
¬.¬. —еменовичем и его (к счастью, и моими) друзь€ми. Ѕла
годар€ им € всегда точно знала, что самое неприличное Ч рас
суждать нер€шливо, а самое важное Ч смелость и терпение до
думывать любую мысль до конца;

Ч мои личные (вечные и бесценные) ”чител€: в нейропсихоло
гии и неврологии Ч Ћ.». ћосковичюте, в системно-эволюци
онной традиции Ч проф. ¬.ѕ. —амохвалов. “о, что они мен€
выбрали, дл€ мен€ Ч и аванс (долгосрочный кредит, кото
рый, боюсь, так и останетс€ непогашенным), и оценка, кото
ра€ материализуетс€ вс€кий раз, когда € представл€ю, что они
мен€ слышат или читают. Ќе могу сказать, что этот процесс
всегда комфортен;

Ч Ћ.—. ÷веткова, ≈.ƒ. ’омска€, Ќ. .  орсакова, Ё.√. —имерниц-
ка€, ќ.ј.  роткова, по чьим лекци€м, клинико-психологичес-
ким разборам и книгам € училась; они и многие другие высо
кие профессионалы, начина€ со студенческих лет, не только
щедро передавали мне свой опыт, но и неизменно дарили
мен€ своей поддержкой и радостью личного общени€;


264 «аключение

Ч мои сотрудники (прошлые и насто€щие), имена которых пред
ставлены в этой книге; если бы не мое окружение, вр€д ли ре
ализовалась бы значительна€ дол€ из задуманного теорети
чески. ¬ первую очередь, проф. Ѕ.ј. јрхипов, в посто€нном
диалоге с которым закладывалс€ фундамент многих из опи
санных выше направлений нейропсихологической работы с
проблемой отклон€ющегос€ развити€;

Ч руководители всех кафедр, клиник и психологических цент
ров, неизменно предоставл€вшие и предоставл€ющие мне
Ђкарт-бланшї (организационный и тематико-идеологичес-
кий), что позволило абсолютно безусловно, более того Ч при
активной их поддержке развивать мысли, содержащиес€ в этой
книге, в непосредственно прикладном аспекте;

Ч мои студенты, слушатели ‘ѕ  и мастер-классов, коллеги-
единомышленники, заинтересованные в нейропсихологичес-
ком знании и поддерживающие мен€ в правоте моих рассуж
дений (или, напротив, оппонирующие и стимулирующие на
поиск более вразумительных ответов). »менно их вопросы,
трансл€ци€ ими собственного опыта, согласие и несогласие с
моей позицией €вл€лись все эти годы посто€нно действующим
благопри€тным фоном.

Ч все, кто, не ссыла€сь, использует мои тексты (иногда в пр€
мом смысле Ч просто сканиру€ их страницами): с одной сто
роны, тем самым повышаетс€ мо€ самооценка, поскольку та
кой чести удостаиваютс€ единицы (апостолы, ј.—. ѕушкин,
ћ. ∆ванецкий и т.п.), ввиду стопроцентной известности и
очевидности сказанного ими; с другой Ч попул€ризируетс€
без искажений и трактовок нейропсихологическа€ идеологи€;

Ч мое косвенное (по их трудам) общение с классиками научной
и светской литературы.






ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 737 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

∆изнь - это то, что с тобой происходит, пока ты строишь планы. © ƒжон Ћеннон
==> читать все изречени€...

553 - | 442 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.026 с.