Этап сестринского процесса

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ОСНОВНЫХ ЖИЗНЕННО-ВАЖНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ПАЦИЕНТА И ПОСТАНОВКА СЕСТРИНСКИХ ПРОБЛЕМ.(СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ)

2.1. ВЫЯВЛЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ЖИЗНЕННО-ВАЖНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ: дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать положение тела в пространстве, поддерживать нормальную температуру тела, спать, отдыхать, одеваться, раздеваться. Быть чистым, избегать опасности, общаться, иметь жизненные ценности (материальные), работать (играть, учиться), быть здоровым.

2.2. ВЫЯВЛЕНИЕ СЕСТРИНСКИХ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА.

2.2.1. Выявление настоящих проблем пациента.

2.2.2. Выявление приоритетных проблем пациента: приоритеты 1 порядка, приоритеты 2 порядка и т.д.

2.2.3. Выявление потенциальных проблем пациента.

III. 3 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕЛЕЙ И ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.

3.1. Определение цели сестринских вмешательств согласно каждой выявленной проблемы пациента:

краткосрочные

долгосрочные

3.2. Планирование сестринских вмешательств относительно каждой выявленной проблемы пациента и поставленных целей.

IY. 4 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.

Подробное описание всех действий медицинской сестры. В этом разделе студент должен описать алгоритмы действий медицинской сестры согласно плана сестринских вмешательств с детальным описанием организации и проведения всех мероприятий, включая беседы, лекции и рекомендации.

Выполняя этот этап сестринского процесса студент должен дать ответы на следующие вопросы:

как подготовить пациента к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям? Что рассказать пациенту об этих исследованиях, как подготовиться к ним;

как провести те или иные сестринские манипуляции?

как организовать и осуществить каждый пункт плана сестринских вмешательств.

Что студент будет рассказывать пациенту и его родственникам о данном заболевании?

5ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

ОЦЕНКА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.

Оценить изменения проблемы пациента и результат, который получен в результате сестринских вмешательств.

Таблица 1.

Карта сестринского процесса

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (формулировка сестринских диагнозов) ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕЛЕЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА И ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (указать цели: кратко-срочные, долгосрочные-с ожидаемыми сроками достижения, планируемые независимые и зависимые сестринские вмешательства) РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНИРУЕМЫХ ДЕЙСТВИЙ (перечисляются выполненные в соответствии с пунктами плана сестринские вмешательства) ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА (указать, достигну ты или не дости-гнуты цели)

НАСТОЯЩИЕ (указать приоритетную) ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ (могут быть) ЦЕЛИ КРАТКОСРОЧНЫЕ ЦЕЛИ ДОЛГОСРОЧНЫЕ План: 1.через какое-то время 2.к моменту выписки

Осуществив сестринский уход при каком-либо (терапевтическом,хирургическом и т.д.) заболевании, студент должен оценить изменения в субъективном и объективном статусе, а также лабораторных и инструментальных обследованиях соответственно всем этапам сбора информации о больном: жалобы, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация. Также изменения в нарушении потребностей пациента и проблемах пациента.

В конце сестринской истории болезни студент должен поставить свою подпись.