д) аурудың бала кезінде басталуы
45. Қалыпты жағдайда нәжісте төмендегі энзимдердің барлығы кездеседі біреуінен басқасы
+ а)пепсин
б)амилаза
в)липаза
г)трипсин
д)мальтаза
46. Қандай жағдайда нәжісте жағымсыз иіс шығады
а) көкөністік емдәмде
б) сүттік емдәмде
+ в) абсорбция жеткіліксіздігінде
г) панкреатикалық стеатореада
д) антибиотиктерді аральді қолданғанда
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47. Тоқ ішектің қатерлі ісігінен ажыратылуы қиын ауру
а) жаралы колит
б)Крон ауруы
в)амебалық колит
+ г)дивертикулит
д) көлемі 2 см ге дейінгі полиптер
48. Микробты флораға бактерицидті және бактериостатикалық әсер ететін антибиотиктер жатады
а)канамицин
б)клафоран
+в)ванкомицин
г)карбенициллин
д)доксициллин
49. Микробты флораға бактерицидті және бактериостатикалық әсер ететін антибиотиктер жатады
а)потесептил
б)неомицин
в)карбенициллин
+ г)рифамид и ванкомицин
50. Микробтық флораға бактерицидті әсер етеді
а)линкомицин
+ б)цефамезин
в)новобиоцин
г)омапромицин
д)морфоциклин
51. Аталғандардың қайсысы микроорганизмдерге бактерцидті әсер етеді
а)стрептоцид
+ б)фурагин калий (салафур) және диоксидин
в)доксимицин (доксимициклин)
г)олететрин
52. Колоноскопты соқыр ішектің күмбезінен өткізуге болады біреуінен басқасында
+ а) тоқ ішек спазымында
б)сигма тәрізді ішектің жиналмаған ілмектерінің болуы
в) құрсақ қуысындағы айқын жабысқақ үрдістер
г) тоқ ішекті дұрыс дайындамау
д) ішек қуысының айқын тарылуы
53. Ішек қуысында колоноскоптың алдыға жылжуы болмаған кезде аталғандардың барлығын қолдануға болады, біреуінен басқа:
а) аппараттың ұшын маймен майлау керек
б) ішек қуысынан газды аспирациялау
в) алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы қолды қолдану арқылы
г) «тоқ ішектің» әдісін қолдану
+ д) аппаратты «созылған ілмек» әдісін қолдану
54. Техникалық тұрғыдан колоноскопияны ішектің қай бөлігін тексергенде қиындық туындайды
а)ректо-сигмалық аймақты
+ б)сигма тәрізді ішекті
в) көкбауырлық түйінді
г) бауырлық түйінді
д) төмендеген ішекте
55. Техникалық тұрғыдан колоноскопияны ішектің қай бөлігін тексергенде қиындық туындайды
а)ректо-сигмалық аймақты
+ б)сигма тәрізді ішекті
в) көкбауырлық түйінді
г) бауырлық түйінді
д) төмендеген ішекте
56. Соқыр ішек күмбезі арқылы колоноскопты өткізу мүмкін емес жағдайлар:
а) көлденең тоқ ішектің жамбас қуысына түсуі
б) сигма тәрізді ішектің қосымша ілмектерінің болуы
+ в) тоқ ішекті зерттеуге дұрыс дайындамау
+ г) тоқ ішек қуысының тарылуы
д) жедел аппендицит
57. Колоноскопия кезінде сигма ішек ілмектерінің созылуы ауру сезімінсіз жүргізіледі
+ а) сигма тәрізді ішектің ұзын шажырқайында
б) сигма тәрізді ішектің қысқа шажырқайында
в) құрсақ қуысындағы жабысқақ үрдістер
г) жуан ішектің спазымында
д) жуан ішектің атониясында
58. Сигма тәрізді ішектің бекітілуі сипатталады
+ а)усилением болей при сосбаривании кишки
б)уменьшением болей при сосбаривании кишки
в) жуан ішектің тонусы жоғарылайды
г) жуан ішектің тонусы төмендейді
д) жуан ішек перистальтикасы жоғалады
59. Науқастың қандай қалыпында колоноскопты енгіземіз
а) арқасымен жатқызып
+ б) сол қырымен жатқызып
в) оң қырымен жатқызып
г) ішімен жатқызып
д) шынтақ-тізелік қалыпта
60. Тоқ ішекті қарау науқастың қандай қалыпында жүргізіледі
+ а) арқасымен жатқызып
б) сол қырымен жатқызып
в) оң қырымен жатқызып
г) ішімен жатқызып
д) шынтақ-тізелік қалыпта
61. Колоноскопия кезіндегі ауру сезімі мынаған байланысты
а) премедикация жеткіліксіздігі
+ б)тоқ ішек шажырқайының созылуы
+ в) ауаның шамадан тыс инсуфляциясы
г)эндоскоп басымен тоқ ішек шырышты қабатын тітіркендіру
д) ішекті дұрыс дайындамау
62. Науқасқа колоноскопияға жасау барысында сол қырынан жатқан қалыптан арқасына жатқызады мына жағдайдан басқа кезде
а) іште ауру сезімі болса
б) колоноскопты ректо-сигмовидті аймақтан өткізгеннен кейін
+ в)колоноскопты көкбауырлық немесе бауырлық аймақтан өткізгеннен кейін
г) колоноскоп тоқ ішекте дұрыс жүрмей қалғанда
63. Колоноскопия жүргізгенде аталғандардың барлығына көңіл аудару қажет біреуінен басқасына
а) шырышты қабат түсіне
б) қантамырлық өрнектің айқындылығына
в) қатпарлардың биіктігіне және еніне
+ г) құрсақтың алдынғы қабырғасына транслюминисцентті сәулеленудің сипатына
д)ішектің ауамен түзетілу уақытына
64. Тоқ ішектің ең тар бөлігі-бұл:
а)тік ішек
+ б)ректо-сигматәрізді бөлім
в)сигма тәрізді ішек
г)соқыр ішек
д)жоғарылаушы ішек
65. Аздаған шығыңқы жақтары бар тең қабырғалы үшбұрыш формасы қай ішек саңылауында:
а) соқыр ішек
б) жоғарылаушы ішек
+ в) көлденең тоқ ішек
г)төмендеуші тоқ ішек
д) сигма тәрізді ішек
66. Дөңгеленген бұрыштары және аздаған шығыңқы жақтары бар үшбұрыш формасын
а) соқыр ішек
б) жоғарылаушы ішек
в) көлденең тоқ ішек
+ г) төмендеуші тоқ ішек
д) сигма тәрізді ішек
67. "Тоқ ішек" түсінігіне ішектің келесі барлық бөліктері кіреді, біреуінен басқа:
+ а)мықын ішектің
б)соқыр ішектің
в) жоғарылаушы ішектің
г) сигма тәрізді ішектің
68. "Тоқ ішек" түсінігіне кірмейді "ободочная кишка" не входит
а) соқыр ішек
б) төмендеуші тоқ ішек
в) сигма тәрізді ішек
+ г)тік ішек
69. "Тоқ ішек" түсінігіне ішектің барлық бөліктері кіреді, біреуінен басқа:
+ а) мықын ішектің
б)соқыр ішектің
в) көлденең тоқ ішектің
г) сигма тәрізді ішектің
д) тік ішектің
70. "Тоқ ішек" түсінігіне кірмейді
+ а) мықын, "жіңішке" ішек
б) соқыр ішек
в) жоғарылаушы ішек
г) тік ішек
71. Тоқ ішектің сол және оң жартысының анатомиялық және функционалдық шекарасы болып табылады:
а)бауырлық бұрыш
б)көкбауырлық бұрыш
в) Кеннонның сол физиологиялық сфинктері
г) Кеннонның оң физиологиялық сфинктері
+ д) Хорст физиологиялық сфинктері
72. Ішастар көлеңкесі жақсы байқалады:
а) соқыр ішекте
б) жоғарылаушы ішекте
+ в) көлденең тоқ ішекте
г) төмендеуші тоқ ішекте
д) сигма тәрізді ішекте
73. Овальды формалы ішек саңылауы бар:
а) соқыр ішекте
б) жоғарылаушы ішекте
в) көлденең тоқ ішекте
г) төмендеуші тоқ ішекте
+д) сигма тәрізді ішекте
74. Жартылай тәрізді қатпарлар тән
а) соқыр ішекке
б) жоғарылаушы ішекке
в) көлденең тоқ ішекке
г) төмендеуші тоқ ішекке
+ д) сигма тәрізді ішекке
75. Ұзынша қатпарлар тән
а) соқыр ішекке
б) жоғарылаушы ішекке
в) көлденең тоқ ішекке
г) төмендеуші тоқ ішекке
+ д) тік ішекке
76. Бояуы үлкен шырынды (сочность) және интенсивті, қантамырлар суреті айқын емес шырышты қабат:
а)соқыр ішек
б)жоғарылаған ішек
в)көлденең тоқ ішек
г)төмендеген ішек
+ д)сигма тәрізді ішек
77. Ашық, тегіс, жылтыр, анық қантамыр суреті тән шырышты қабат:
а)соқыр ішек үшін
б)жоғарылаған ішек үшін
+ в)көлденең тоқ ішек және төмендеген ішек үшін
г)сигма тәрізді ішек үшін
78. Қызғылт, шырынды(сочная) дақты қантамыр суреті тән шырышты қабат:
а)соқыр ішек үшін
+ б)жоғарылаған ішек үшін
в) көлденең тоқ ішек үшін
г)көкбауыр бұрышы үшін
д)төмендеген ішек үшін
79. Тоқ ішекті қанмен қамтамасыз ететін төмнгі шажырқай артериясының бұтақтарын атаңыз:
1) a. gepatika
2) a. rectalis superior+
3) a. colica sinistra+
4) a. colica media
5) a. sigmoideae+
80. Риолан доғасы анастомоз есебінен түзіледі:
А)Ортаңғы жиек артериясынан сол және оң тармақтары
Б)Ортаңғы жиекк артериясының сол тармағы және сол жиек артериясының өрлемелі тармағы
В)Мықын-жиек ртериясы жәнеи ол жиек артериясының өрлемелі артериясы
Г)Ортаңғы жиек артериясының сол тармағы және сигма тәрізді артерияның оң тармағы
Д)Жоғарғы және төменгі шажырқай артерияларымен +
81. Какими ветвями артерий кровоснабжается левая половина нисходящей ободочной кишки?
1) чревного ствола
2) селезеночной артерией
3) нижней брыжеечной артерией+
4) дуоденопанкреатической артерией
5) верхней брыжеечной артерией
82. Какая артерия кровоснабжает правую половину толстой кишки?
1) подвздошная
2) чревного ствола
3) нижняя брыжеечная
4) общая печеночная
5) верхняя брыжеечная+
83. Отличительные макроскопические признаки тонкой кишки:
1) наличие жировых подвесок
2) отсутствие трех полос+
3) серовато-голубой оттенок
4) haustra
5) cветло-розовый цвет+
84. Наиболее характерные макроскопические признаки толстой кишки:
1) серовато-голубой оттенок+
2) отсутствие жировых подвесок
3) haustra+
4) светло-розовый цвет
5) отсутствие трех полос
85. Перевязка какой артерии может вызвать гангрену правой половины поперечно -ободочной кишки?
1) a. colica dextra
2) a. colica sinistra
3) a. colica media+
4) a. ileocolica
5) a. lienalis
86. При каком заболевании толстого кишечника назначают сульфасалазин?
1) дивертикулите
2) неспецифическом язвенном колите+
3) раке
4) туберкулезе
5) абдоминальном актиномикозе
87. Назовите причины, вызывающие механическую кишечную непроходимость:
1) мегадолихосигма+
2) острый гастродуоденит
3) ущемление грыжи+
4) спайки в брюшной полости+
5) язва желудка
88. Для какой болезни характерны изменения слизистой оболочки кишки по типу «булыжной мостовой»?
1) туберкулеза
2) неспецифического язвенного колита
3) рака
4) болезни Крона+
5) дивертикулеза
89. Симптомы, позволяющие заподозрить болезнь Крона:
1) диарея+
2) похудание+
3) периодические боли в поясничной области
4) стойкие запоры
5) субфебрильная температура тела+
90. Для какого заболевания характерно кишечное кровотечение по типу малинового желе?
1) трещины анального канала
2) неспецифического язвенного колита+
3) болезни Крона
4) рака слепой кишки
5) геморроя
91. При гистологическом исследовании выявлен эроивно-язвенно-инфильтративный процесс в сигмовидной, прямой кишке. Между участками поражения есть неизмененные зоны. Назовите вероятный диагноз:
1) ишемический колит
2) язвенный колит+
3) дизентерия
4) болезнь Крона
5) болезнь Гиршпрунга
92. Выделите клинические симптомы неспецифического язвенного колита:
1) ноющие боли в животе +
2) мелена
3) повышение температуры тела до 39 градусов+
4) стул по типу рисового отвара
5) жидкий стул с примесью крови+
93. Показания к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите:
1) профузное кровотечение+
2) перфорация кишки+
3) токсическая дилатация+
4) хроническое течение
5) копростаз
94. Одним из грозных осложнений неспецифического язвенного колита является:
1) перфорация стенки кишки+
2) инвагинация
3) кишечная непроходимость
4) малигнизация
5) диарея
95. Какие осложнения характерны для неспецифического язвенного колита?
1) перфорация+
2) инфильтрат брюшной полости
3) массивные кровотечения+
4) токсическая дилатация+
5) копростаз
96. Причиной развития мегаколон у взрослых может быть:
1. врожденная аномалия интрамурального нервного аппарата толстой кишки +
2. механическое препятствие в толстой кишке или в анальном канале
3. заболевание ЦНС, эндокринной системы +
4. токсическое воздействие различных веществ
5. инфекционный процесс
97. Причиной развития мегаколон при болезни Гиршпрунга является:
1. длительное употребление слабительных
2. врожденное недоразвитие внутреннего сфинктера прямой кишки
3. врожденное недоразвитие наружного сфинктера прямой кишки
4. врожденное недоразвитие интрамуральной нервной системы толстой кишки +
5. длительное применение очистительных клизм
98. При болезни Гиршпрунга может быть:
1. отсутствие ганглиев мышечно-кишечного сплетения+
2. уменьшение числа и размеров ганглиев межмышечного сплетения +
3. дистрофия ганглиев в расширенных отделах толстой кишки +
4. наличие ганглиев без нервных клеток в них
5. пучки безмякотных нервных волокон
99. Характерным для болезни Гиршпрунга является:
1. отсутствие самостоятельного стула +
2. постоянное вздутие живота +
3. отставание в физическом развитии +
4. длительное бессимптомное течение
5. хороший эффект от приема слабительных средств
100. Вздутие живота при болезни Гиршпрунга отмечается:
1. в тех случаях, когда в течение недели не было стула
2. только после сифонных клизм
3. после приема слабительных в больших дозах
4. постоянно +
5. при употреблении в пищу растительной клетчатки
101. Ведущими симптомами болезни Гиршпрунга у взрослых являются:
1. боли в животе +
2. отсутствие самостоятельного стула +
3. общая слабость +
4. метеоризм
5. тошнота, отсутствие аппетита
102. Течение болезни Гиршпрунга зависит от:
1. протяженности аганглионарной зоны +
2. степени компенсации вышележащих отделов кишечника +
3. консервативного лечения и регулярности его проведения +
4. возраста пациента
5. пола пациента
103. Детальный осмотр области заднего прохода и пальцевое исследование прямой кишки целесообразнее всего проводить:
1. при обструктивном мегаколон
2. при болезни Гиршпрунга
3. при мегаколон неясной этиологии
4. у всех больных +
5.при наличии жалоб на упорные запоры
104. Основное значение в диагностике болезни Гиршпрунга имеет:
1. обзорная рентгенография органов брюшной полости
2. ирригоскопия
3. исследование прохождения бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту
4. полнослойная биопсия прямой кишки +
5. колоноскопия
105. Жизнеопасным осложнением неспецифического язвенного колита является:
1) перфорация стенки кишки+
2) инвагинация
3) кишечная непроходимость
4) малигнизация
5) диарея
106. Наиболее частая причина обтурационной кишечной непроходимости у больных пожилого и старческого возраста:
1) карцинома толстой кишки+
2) спаечный процесс
3) ущемленная паховая грыжа
4) дивертикулит
5) инвагинация
107. Обтурационная кишечная непроходимость у лиц пожилого возраста чаще всего вызывается:
1) опухолью ободочной кишки+
2) спаечным процессом
3) ущемленной паховой грыжей
4) дивертикулитом
5) инвагинацией
108. Во время лапаротомии у больного обнаружили рак сигмовидной кишки, приведший к обструкции ее просвета и вызывающий кишечную непроходимость, а также видимые метастазы в печени.Выберите оптимальный вариант операции:
1) ушивание брюшной полости
2) резекция кишки с опухолью
3) наложение колостомы+
4) биопсия узлов в печени+
5) биопсия узлов и ушивание брюшной полости
109. Что означает «кишечный дискомфорт»?
1) потеря аппетита+
2) отрыжка+
3) тошнота+
4) чувство тяжести в эпигастрии+
5) изжога
110. В чем проявляется нарушение общего состояния больного при опухолевом поражении ободочной кишки?
1) недомогание+
2) сохранение работоспособности
3) слабость+
4) поышенное питание
5) лихорадка+
6) анемия+
111. Геморрой – это:
отёк слизистой оболочки прямой кишки
отёк стенки прямой кишки
+расширение кавернозных тел прямой кишки
трещина заднего прохода
хроническое воспаление параректальной клетчатки
112. К острым осложнениям геморроя относятся:
а) малигнизация геморроидальных узлов
б) кровотечение из геморроидальных узлов
в) +тромбоз геморроидального узла
г) стеноз анального канала
д) +ущемление геморроидальных узлов
113. К прямой кишке не имеют отношения следующие анатомические образования:
+гребешковая линия
селезеночный угол толстой кишки
+ампулярный отдел
+морганиевы крипты
гаустрация
114. Выберите стадии геморроя в зависимости от выпадения геморроидальных узлов:
а) доклиническая стадия
б) клиническая стадия
в) +I стадия
г) +II стадия
д) +III стадия
115. Дифференцировать геморрой следует со следующими заболеваниями:
а) +полип прямой кишки
б) +рак прямой кишки
в) +трещина заднего прохода
г) острый парапроктит
д) +выпадение слизистой оболочки прямой кишки
116. При болезни Гиршпрунга у взрослых отмечается:
1. бочкообразная грудная клетка +
2. увеличение объема живота +
3. бледность кожных покровов +
4. расхождение прямых мышц живота
5. видимая через переднюю стенку живота кишечная перистальтика
117. Выберите анатомические формы аганглиоза толстой кишки:
1. супраанальная форма +
2. ректальная форма +
3. ректосигмоидальная +
4. субтотальная форма
5. тотальная форма аганглиоза
118. Супраанальная форма болезни Гиршпрунга - это:
1. аганглиоз внутреннего сфинктера
2. аганглиоз на уровне верхнего геморроидального сплетения
3. гипоганглионарный вариант болезни всей прямой кишки
4. недоразвитие нервного аппарата нижнеампулярного отдела прямой кишки +
5. сегментарное поражение на уровне аноректальной линии
119. Основное значение в диагностике болезни Гиршпрунга имеет:
1. обзорная рентгенография органов брюшной полости
2. ирригоскопия
3. исследование прохождения бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту
4. полнослойная биопсия прямой кишки +
5. колоноскопия
У мужчин в полости таза висцеральной брюшиной окружены
а) только мочевой пузырь
б) мочевой пузырь и прямая кишка +
в) предстательная железа и прямая кишка
г) мочевой пузырь, предстательная железа и прямая кишка
д) мочевой пузырь и предстательная железа
