Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+грипп
*коклюш
*парагрип
*микоплазмоз
*аденовирусная инфекция
#258
*!Больная З., 20 лет,, с жалобами на головную боль, недомогание, насморк, сухость и першение в горле, боли в горле при глотании, охриплость голоса, сухой "лающий" кашель. Заболела 2 дня назад. Температура тела 37,5°С. Из носа - необильное серозное отделяемое. В зеве - разлитая, довольно яркая гиперемия мягкого неба, дужек, задней стенки глотки, ее зернистость. Миндалины не увеличены. В легких единичные сухие хрипы. Число дыхательных движений - 18 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс-82 уд/мин. АД-110/70 мм.рт.ст. Менингеальных явлений нет.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*грипп
*коклюш
*+парагрипп
*РС-инфекция
*аденовирусная инфекция
#259
*!На прием к врачу обратилась больная, 28 лет, с жалобами на головную боль в области лба и висков, слабость, недомогание, ломоту во всем теле, нечастый сухой кашель, заложенность носа, повышение температуры до 38,1ºС. Объективно: лицо несколько одутловато, гиперемировано. Выражен склерит, конъюнктивит. Слизистая ротоглотки гиперемирована, умеренно отечна с мелкой зернистостью. Сердечная деятельность не нарушена. В легких дыхание везикулярное с жестким оттенком. Со стороны органов брюшной полости без патологии.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*грипп
*коклюш
*РС-инфекция
*микоплазмоз
*+аденовирусная инфекция
#260
*!Больная С., 16 лет, поступила в стационар на 6-й день болезни. Заболела остро: умеренная головая боль, боль в глазных яблоках, светобоязнь, слезотечение, сильный насморк с самого начала болезни, боль в горле. Температура в пределах 37,5 - 38,0о С. Веки отечны, конъюнктивы обоих глаз резко гиперемированы, отечны. Гиперемия язычка и дужек. Обильные слизисто-серозные выделения из носа. Пальпируются увеличенные до 1 - 1,5 см в диаметре лимфоузлы шеи, подчелюстные. Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости без существенных отклонений от нормы.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*грипп
*коклюш
*РС-инфекция
*микоплазмоз
*+аденовирусная инфекция
#261
*!Больной А., 60 лет, Заболевание началось постепенно: в течение нескольких дней отмечалась слабость, недомогание, сухой кашель, осиплость голоса, лающий кашель, снижение аппетита. Последние 2 дня температура утром 37,0-37,50С. В контакте с инфекционными больными не был. Профилактических прививок не получал. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая, сыпи нет, пульс 80 уд./мин. Тоны сердца приглушены. АД 110/70 мм.рт.ст, в легких дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Язык суховат, обложен у корня белым налетом.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*грипп
*+парагрипп
*микоплазмоз
*аденовирусная инфекция
*риновирусная инфекция
#262
*!Мальчик, 2 года, заболел вчера, когда повысилась температура тела до 37,20С и появились обильные серозные выделения из носа. Объективно: Наблюдается мацерация кожи вокруг носа, слизистая оболочка глотки гиперемирована. Пальпируются увеличенные до 1- 1,5 см в диаметре лимфоузлы шеи, подчелюстные. Тона сердца ритмичные, звучные. При перкуссии легких - ясный легочный звук, при аускультации – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Кал, мочеиспускание в норме.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*грипп
*парагрипп
*микоплазмоз
*+аденовирусная инфекция
*менингококковая инфекция
#263
*!Больная Р., 18 лет. Жалобы на сильную головную боль в области лба и надбровных дуг, ломота во всем теле, сухой мучительный кашель. В начале заболевания отмечался резкий озноб, затем повысилась температура до 40º С. Спустя 6 часов наблюдалось обильное носовое кровотечение, была кратковременная потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое, адинамичная. Кожные покровы бледные, имеется кровоизлияние в склеру правого глаза. Сыпи нет. Слизистая зева отечна, синюшна с множеством точечных кровоизлияний. В легких хрипы не прослушиваются. ЧСС 130/мин. АД 95\60 мм рт.ст. Менингеальных знаков нет.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+грипп
*парагрипп
*микоплазмоз
*риновирусная инфекция
*менингококковая инфекция
#264
*!Больная Д., 17 лет, заболела остро: повысилась температура до 38,2º С, появилась головная боль, ломота в мышцах и суставах, боли в горле при глотании, заложенность носа, рези в глазах, слезотечение. 4 дня лечилась амбулаторно без эффекта. Направлена в стационар. При поступлении состояние удовлетворительное. Слизистая задней стенки глотки покрыта слизисто- гнойным отделяемым. Конъюнктива правого глаза резко гиперемирована, отечна, покрыта нежной, белесоватой пленкой, переходящей на склеру. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы увеличены до 1 см в диаметре. Со стороны органов грудной клетки без отклонений от нормы.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*грипп
*парагрипп
*микоплазмоз
*риновирусная инфекция
*+аденовирусная инфекция
#265
*!Больной Ю., 15 лет, заболел подостро. Повысилась температура до субфебрильных цифр, появилась умеренная головная боль, недомогание, насморк, заложенность носа, першение в горле. На следующий день симптомы интоксикации несколько усилились, присоединилась осиплость голоса, сухой кашель. Температура 37,6о С. Имеют место умеренно выраженные изменения со стороны носа и глотки. Речь шопотная. Частый, грубый кашель. Со стороны внутренних органов без существенных отклонений от нормы.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*грипп
*+парагрипп
*микоплазмоз
*риновирусная инфекция
*аденовирусная инфекция
#266
*!Больной Р., 44 лет. Жалобы на сильный надсадный кашель, на мокроту зеленого цвета, с прожилками алой крови. Из анамнеза: С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Объективно: кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. При аускультации в легких сухие и влажные звучные хрипы, больше справа в подключичной области.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*рак легких
*острый плеврит
*бронхиальная астма
*туберкулез легких
*+бронхоэктатическая болезнь
#267
*!У больного 53 лет кашель с выделением 3-х слойной мокроты «полным ртом», больше по утрам. В анамнезе хронический бронхит. В легких в нижних отделах притупление. При аускультации легких- крупно- и среднепузырчатые хрипы.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*абсцесс легкого
*сухой плеврит
*крупозная пневмония
*+бронхоэктатическая болезнь
*хронический обструктивный бронхит
#268
*!Пострадавший получил удар ребром кисти по шее. Возникло затрудненное дыхание, охриплость голоса и судорожный кашель со свистящим оттенком. Позже появилось кровохарканье и нарушение глотания.
Что из перечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* разрыв трахеи
*+травма гортани
*повреждение пищевода
*отрыв голосовых связок от места крепления
*кровоизлияние в щитовидную железу со сдавлением гортани
#269
*!Больной 25 лет. Пострадавший после автомобильной катастрофы. Вызвана бригада
врачей скорой и неотложной медицинской помощи. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение грудной клетки во время вдоха, цианоз, гипотония.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*гемоторакс
*гемоперикард
*+множественные переломы ребер
*разрыв органов брюшной полости
*травматический разрыв главного бронха
#270
*!Ребенок 2 лет. Сегодня утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Вечером состояние ухудшилось. Шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*пневмония
*дифтерия гортани
*бронхиальная астма
*+острый ларинготрахеит, стеноз гортани
*инородное тело верхних дыхательных путей
#271
*!Ребенок 3 лет, жалуется на удушье, «лающий» кашель, одышку с затруднением вдоха. В течение недели отмечалось повышение температуры тела, выделения из носа, слабость. Внезапно появилось острое удушье, охриплость голоса, шумное дыхание. Объективно: ребенок беспокоен, в акте дыхания принимает участие мускулатура шеи и грудной клетки, втяжение надключичного и подключичного пространств, межреберных промежутков. Кожные покровы бледные. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*острый бронхит
*внебольничная пневмония
*+острый ларинготрахеит, стеноз гортани 2 степени
*обострение хронического обструктивного бронхита
*астматический статус, в стадии гипоксической комы
#272
*!Мальчик, 1 год. Заболел остро, появилось недомогание, насморк, температура 37.40. К вечеру наблюдалась осиплость голоса, грубый лающий кашель, временами затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, температура 38.50. Дыхание шумное с затрудненным вдохом. Значительное втяжение надключичных, подключичных впадин и эпигастральной области. Резко выражена осиплость голоса, цианоз носогубного треугольника. В легких прослушиваются единичные сухие хрипы, частота дыханий 36 в минуту. Тоны сердца умеренно приглушены, пульс удовлетворительного наполнения. ЧСС - 120 в минуту.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*внебольничная пневмония
*острый бронхит на фоне вирусной инфекции
*+острый ларинготрахеит, стеноз 2 степени, ДН 2
*обострение хронического обструктивного бронхита
*астматический статус, в стадии гипоксической комы
#273
*!Больной Г. 57 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад. Состояние средней степени тяжести. Физическая активность ограничена. Выговаривает отдельные фразы. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*тромбоэмболия легочной артерии
*внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН I
*бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III
*+бронхиальная астма. Приступ средней степени тяжести
*ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких.
#274
*!У больного с бронхиальной астмой внезапно ухудшилось состояние. Спутанность сознания. Тахипноэ, тахикардия. При аускультации легких дыхательные шумы не выслушиваются.
Какой из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верен?
*сердечная астма
*+астматический статус
*острое легочное сердце
*спонтанный пневмоторакс
*тромбоэмболия легочной артерии
#275
*!Больная Н., 60 лет, предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты. Из анамнеза: постоянно принимает беротек на ночь, беклазон, теоатард. Объективно: отмечается вынужденное положение ортопноэ. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 30 в мин. с фиксированием верхнего плечевого пояса, участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук, аускультативно в легких масса рассеянных сухие хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 94 в мин., АД 130/80 мм.рт.ст.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным в отношении тяжести заболевания?
*тяжелый приступ БА
*среднетяжелый приступ БА
*+астматический статус 1 стадии
*астматический статус 2 стадии
*астматический статус 3 стадии
#276
*!У ребенка с признаками удушья на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании.
Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного звукового феномена
*колебанием запавшего языка
*биением инородного тела о твердое небо
*+баллотирующим движением инородного тела в трахее
*движением небной занавески при стридорозном дыхании
*просачиванием воздуха между инородным телом и стенкой ротоглотки
#277
*!У ребенка 7 лет инородное тело, застрявшее в верхних дыхательных путях, привело к развитию асфиксии. Ребенок без сознания, кожные покровы синюшной окраски.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?
*+коникотомия
*трахеостомия
*прием Heimlich
*крикотиреотомия
*удаление инородного тела корнцангом
#278
*!В СВА обратилась мать девочки 7 лет, у которой наблюдается длительный кашель (4 месяца), который начался зимой после простуды. По ночам девочка кашляет, мать слышит свистящие хрипы, температура тела нормальная, девочка активная, но при беге часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. У девочки часто закладывает нос, насморк без температуры. Мать страдает поллинозом.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*хронический бронхит
*внебольничная пневмония
*рецидивирующий бронхит
*+бронхиальная астма средней тяжести течения
*хроничекий бронхит с астматическим компонентом
#279
*!Женщина 28 лет. Беспокоит затрудненное дыхание со свистом в груди, периодически отмечает приступообразный кашель, который уменьшается после горячего чая, иногда во время кашля выделяется светлая вязкая мокрота. Приступы удушья почти ежедневно, ночные приступы 1 раз в неделю. Из анамнеза отмечает крапивницу, весной во время цветения деревьев и трав – ринит. Объективно: состояние средней тяжести, слышны на расстоянии хрипы, выдох затруднен. ЧД 22 в 1 мин., перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно - рассеянные сухие свистящие хрипы спереди и сзади. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 90 в 1 мин., ритмичные. АД 110/80 мм рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*хронический бронхит
*рецидивирующий бронхит
*внебольничная пневмония
*+бронхиальная астма средней тяжести течения
*хроничекий бронхит с астматическим компонентом
#280
*!Больная 32 лет поступила по поводу некупирующегося приступа экспираторного удушья. Приступы удушья в течение 15 лет, купировались ингаляциями бета-стимуляторов. В течение последней недели учащение приступов удушья. Принимала эуфиллин по 3 раза в день и ингаляции сальбутамола до 6-8 раз в сутки. Объективно: Больная беспокойная, возбуждение, обильный пот, цианоз. ЧД - 30 в мин., поверхностное с участием вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка бочкообразная, дыхание ослаблено, хрипов нет. АД - 120/70 мм рт.ст. Пульс 120 в мин.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*сердечная астма
*+астматический статус
*острое легочное сердце
*спонтанный пневмоторакс
*тромбоэмболия легочной артерии
#281
*!У больной бронхиальной астмой тяжелый затяжной приступ удушья. После ингаляции 4-х доз беротека лучше не стало. Вызвала скорую помощь. При осмотре дистанционные свистящие хрипы. При аускультации дыхание резко ослаблено, местами не выслушивается, хрипов нет. ЧД - 30 в мин. Пульс - 100 в минуту, АД - 110/60 мм рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*сердечная астма
*+астматический статус
*острое легочное сердце
*спонтанный пневмоторакс
*тромбоэмболия легочной артерии
#282
*!Мальчик, 1 год. Заболел остро, появилось недомогание, насморк, температура 37.40. К вечеру наблюдалась осиплость голоса, грубый лающий кашель, временами затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, температура 38.50. Дыхание шумное с затрудненным вдохом. Значительное втяжение надключичных, подключичных впадин и эпигастральной области. Резко выражена осиплость голоса, цианоз носогубного треугольника. В легких прослушиваются единичные сухие хрипы, частота дыханий 36 в минуту. Тоны сердца умеренно приглушены, пульс удовлетворительного наполнения. ЧСС - 120 в минуту.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*внебольничная пневмония
*острый бронхит на фоне вирусной инфекции
*+острый ларинготрахеит, стеноз 2 степени, ДН 2
*обострение хронического обструктивного бронхита
*астматический статус, в стадии гипоксической комы
*Неотложные состояния в пульмонологии*3*53*1*
#283
*!Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающей бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7º С, ЧСС 120 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы, рН- 7,3, раО2 - 50 мм рт.ст. В течение суток получил более 15 ингаляций беротека.
Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ противопоказано больному в этой ситуации?
*кортикостероиды
*ингаляции кислорода
*эуфиллин парентерально
*внутривенная регидратация
*+увеличение дозы симпатомиметиков
#284
*!Больной 22 лет, после повешения. Объективно: без сознания, спонтанное дыхание, судороги. Кожные покровы бледные. На шее имеется странгуляционная борозда.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?
*бемегрид, оставить актив врачу
*седуксен, оставить на месте происшествий
*кордиамин, кофеин, оставить на месте происшествий
*+седуксен, перевод на ИВЛ, транспортировка в стационар
*госпитализация без проведения дополнительных мероприятий
#285
*!Ребенок 2 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Больной стал терять сознание. Врач СМП заподозрил инородное тело дыхательных путей.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?
*искусственная вентиляция легких
*прием Геймлиха, оксигенотерапия
*введение противосудорожных препаратов
*срочная госпитализация без дополнительных мероприятий
*+срочная коникотомия или трахеостомия в случае асфиксии
#286
*!Мужчина 43 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Больной стал терять сознание.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?
*+прием Геймлиха
*искусственная вентиляция легких
*введение дыхательных аналептиков
*введение противосудорожных препаратов
*срочная госпитализация без дополнительных мероприятий
#287
*!У пенсионера с эмфиземой легких развился бронхообструктивный синдром с потерей сознания.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения?
*интубация трахеи
*внутривенное введение 2,4% раствора эуфиллина
*использование ингаляционных глюкокортикостероидов
*+введение омнопона и назначение седативных препаратов
*применение кортикостероидов и бета 2 агонистов короткого действия
#288
*!Больной 45 лет. Жалобы на боли в грудной клетке, затрудненное дыхание. Час назад получил ножевое ранение грудной клетки около подъезда дома. При объективном осмотре: имеется ножевое проникающее ранение в области грудной клетки справа в VII межреберье по передней подмышечной линии, размером 1х4 см. При аускультации легких дыхание резко ослаблено справа, ЧДД 22 в минуту. Артериальное давление 80/60 мм рт ст. Пульс нитевидный, ЧСС 120 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?
*снижение внутричерепного давления и уменьшение отека мозга
*вокруг ранения сделать новокаиновую блокаду, ввести эуфиллин
*блокаду по Школьникову, ввести гепарин, давящая асептическая повязка
*давящая асептическая повязка, срочная госпитализация в профильный стационар
*+ввести полиглюкин, ввести викасол или дицинон, давящая асептическая повязка
#289
*!У ребенка 7 лет инородное тело, застрявшее в верхних дыхательных путях, привело к развитию асфиксии. Объективно: ребенок без сознания, кожные покровы синюшной окраски.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?
*трахеостомия
*прием Heimlich
*+коникопункция
*крикотиреотомия
*удаление инородного тела корнцангом
#290
*!Ребенок 4 лет. Болеет второй день. В начале болезни изменился голос, затем появился лающий кашель. Объективно: состояние ребенка крайне тяжелое, адинамичен. Кожные покровы серые, гипотония мышц. Дыхание частое, поверхностное, без втяжения податливых мест грудной клетки. Пульс слабый, нитевидный. Врач скорой помощи диагностировал четвертую стадию крупа, который не реагирует на консервативную терапию.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?
*сделать коникотомию
*+произвести трахеотомию
*применить масочный наркоз
*срочно интубировать трахею
*провести реанимационные мероприятия
#291
*!Семейного врача вызвали на дом к больному, который жаловался на озноб, резкую
слабость, проливной пот, боль в правой верхней половине грудной клетки, кашель со зловонной мокротой коричневого цвета, одышку. Из анамнеза: заболел остро после того, как в состоянии алкогольного опьянения заснул на улице. Курит 1,5 пачки сигарет в день. При осмотре: состояние больного тяжелое, акроцианоз, одышка, пониженного питания, не ухожен, справа в верхней половине грудной клетки выслушиваются сухие и влажные средне и крупнопузырчатые хрипы, при перкуссии справа вверху притупление легочного звука.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?
*наблюдение участкового терапевта на дому, назначить метрогил в инъекциях
*+срочно вызвать на себя машину скорой помощи и госпитализировать больного
*организовать стационар на дому и ежедневные посещения медсестры для процедур.
*назначить кефзол по 1 г в сут в/м, гентамицин в/м, гемодез в/в капельно, отхаркивающие
*назначить ампициллин по 2 грамма в сутки, кордиамин и сульфокамфокаин в инъекциях.
#292
*!Больной 58 лет. С бронхоэктатической болезнью, лихорадит и выделяет при положении на правом боку в большом количестве гнойную мокроту с неприятным запахом.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?
*наложение микротрахеостомы
*лечебная бронхоскопия, постуральный дренаж
*системные глюкокортикостероиды, отхаркивающие, β 2 агонисты длительного действия
*+антибиотики широкого спектра действия, отхаркивающие и бронхолитические средства
*бронхолегочный лаваж, санаторно-курортное лечение 1 раз в год
#293
*!Больная 49 лет. Жалобы на слабость, одышку, головную боль, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза: данное ухудшение состояния наступило 6 час назад, принимала ингаляции беротека - без эффекта. Объективно: общее состояние тяжелое. Сознание ясное. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких сухие свистящие хрипы. Дыхание проводится во все отделы легких. ЧДД – 34 в мин. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Врач скорой помощи диагностировал астматический статус І степени.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?
*+ингаляция кислорода, глюкокортикостероиды
*мочегонные препараты, ингаляция кислорода
*спазмолитики, внутривенная инфузия растворов
*бета 2 агонисты короткого действия, антибиотик
*ингаляционный глюкокортикостероид, антибиотик
#294
*!Женщина 47 лет страдает бронхиальной астмой с подросткового возраста и регулярно использует бронхорасширяющее средство (ингалятор). Врач, который ее наблюдал, назначил сальбутамол, который хорошо снимал редкие приступы удушья. В течение последнего года ей приходится принимать сальбутамол ежедневно в дневное время и по 2-3 раза за ночь.
Назначение, какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*в- блокатор
*антибиотики
*пролонгированный теофиллин
*+ингаляционный кортикостероид
*системный глюкокортикостероид
#295
*!Больной 42 лет с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение. Из анамнеза известно, что больной в течение 3 лет страдает бронхолегочным заболеванием. Вредные привычки: курение.
Какие группы препаратов с НАИБОЛЕЕ выраженным бронходилатирующим эффектом необходимо применить?
*диуретики
*м-холиномиметики
*н-холиномиметики
*b-адреноблокаторы
*+b2-адреномиметики
#296
*!Больной 12 лет доставлен службой скорой помощи с жалобами на затруднение вдоха,приступами остановки дыхания. Объективно:бледность и повышенная влажность кожных покровов, при дыхании отмечается напряжение мышц шеи,свистящий вдох.
НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния является:
*пороки сердца
*пневмоторакс
*+ларингоспазм
*переливание крови
*ушиб грудной клетки
#297
*!Больная 36 лет. Жалобы на чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания, головокружение. Состояние средней степени тяжести. Больная возбуждена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин.
Какая схема лечения НАИБОЛЕЕ эффективна для больного?
*беротек+фурагин
*+беродуал+будесонид
*кеторолак+эпинефрин
*нитроглицерин+атровент
*сальбутамол+ацетилцистеин
#298
*!Больной 35 лет доставлен экстренно службой скорой помощи. У больного одышка с затрудненным выдохом, беспокойство, свистящие дистанционные хрипы.
В терапии приступа БА НАИБОЛЕЕ препаратами выбора являются:
*ингаляторы ГКС
*b1 и b2 агонисты
*антихолинергические препараты
*+b2- агонисты короткого действия
*b2- агонисты длительного действия
#299
*!У больного Г., 45 лет диагностирована бронхиальная астма в стадии обострения.
НАИБОЛЕЕ эффективная начальная терапия бронхиальной астмы при обострении любой степени тяжести включает:
*эуфиллин в таблетках
*эуфиллин внутривенно
*ингаляционный холинолитик
*ингаляционный кортикостероид
*+ингаляционный β2- агонист короткого действия
#300
*!У больного 25 лет с жалобами на одышку, боль в горле, кашлем, осиплостью голоса, повышением температуры до 38,5С. Больному выставлен диагноз- ларинготрахеит, стеноз гортани I степени.
НАИБОЛЕЕ целесообразная неотложная помощь включает?
*кислород
*эуфиллин
*глюкокортикоиды
*+щелочные ингаляции
*интубация трахеи и ивл
#301
*!У больного 10 лет одышка, боль в горле, грубый кашель, осиплость голоса. Больной беспокоен, отмечается раздувание крыльев носа, втяжение межреберных участков при вдохе, акроцианоз, ЧСС-100/ мин.
