*іш қату
*тырысулар
*+гипотония
*ұйқышылдық
*+жалпы әлсіздік
*+гиперпигментация
*+тұзды тағамға құмарлық
*тәтті тағамға құмарлық
#1088
*!СОЗЫЛМАЛЫ БҮЙРЕК ҮСТІ БЕЗІ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІ КЕЛЕСІ СЕБЕПТЕРДЕН ДАМИДЫ:
*жарақат
*+инфекция
*үсу
*климактериялық синдром
*+қосымша патологияларының декомпенсациясы
*гиподинамия
#1089
*!ЖЕДЕЛ БҮЙРЕК ҮСТІ БЕЗІ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ ЕМІНІҢ НЕГІЗГІ ПРИНЦИПТЕРІНЕ ЖАТАДЫ:
*диетотерапия
*емдік дене шынықтыру
*+регидратациялық терапия
*+симптоматикалық терапия
*антибактериалды терапия
*орынбасушы инсулинотерапия
*+орынбасушы гидрокортизонмен терапия
#1090
*!БІРІНШІЛІК БҮЙРЕК ҮСТІ БЕЗІ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНЫҢ ЕМІНІҢ АДЕКВАТТЫЛЫҒЫН БІЛДІРЕТІН КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕР:
*артық дене салмағы
*іш қатудың болмауы
*+әлсіздіктің жоғалуы
*+гиперпигментации азаюы
*+қалыпты артериалық қан қысымы
#1091
*!БІРІНШІЛІК ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ КЕЗІНДЕ БОЛАДЫ:
*+калийді жоғалту
*дегидратация
*+натрий ұсталуы
*қан рН төмендеуі
*+артериалық гипертензия
#1092
*!БІРІНШІЛІК ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМНІҢ ЭТИОЛОГИЯСЫ
*зәрайдағыштармен емдеу
*нефротикалық синдром
*бүйрек артерияларының стенозы
*іркілісті жүрек жеткіліксіздігі
*+альдостерон-өндіруші аденома
*+шумақтық аймақтың екі жақты гиперплазиясы
*+шумақтық аймақтың бір жақты гиперплазиясы
#1093
*!ЕКІНШІЛІК ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМНІҢ ЭТИОЛОГИЯСЫ
*+зәр айдағыштармен емдеу
*+нефротикалық синдром
*+бүйрек артерияларының стенозы
*+іркілісті жүрек жеткіліксіздігі
*альдостерон-өндіруші аденома
*шумақтық аймақтың екі жақты гиперплазиясы
*шумақтық аймақтың бір жақты гиперплазиясы
#1094
*!БІРІНШІЛІК ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:
*ентігу
*тершеңдік
*ауыз құрғауы
*+бүлшықет әлсіздігі
*+артериалық гипертензия
#1095
*!ЕКІНШІЛІК ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМГЕ КҮМӘНДАНҒАНДА ЕҢ АҚПАРАТТЫ БОЛЫП ТАБЫЛАТЫН ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ:
*гипофиз МРТ
*АКТГ анықтау
*+ренинді анықтау
*+бүйрек үсті безі МРТ
*+альдостеронды анықтау
*инсулинмен гипогликемиялық тест
#1096
*!ИДИОПАТИЯЛЫҚ БІРІНШІЛІК ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМДІ ЕМДЕУДЕ ҚОЛДАНУҒА БОЛАДЫ:
*+верошпирон
*диетотерапия
*адреналэктомия
*+АПФ ингибиторлары
*+кальций каналдарының антагонистері
#1097
*!ФЕОХРОМАЦИОТОМАҒА КҮМӘНДАНҒАНДА ЕҢ ТИІМДІ ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:
*гипофиз МРТ
*ренин анықтау
*+метанефриндерді анықтау
*инсулинмен гипогликемия тесті
*+ванилилминдалды қышқылды анықтау
#1098
*!ФЕОХРОМАЦИОТОМА КЕЗІНДЕГІ АРТЕРИАЛЫҚ ГИПЕРТЕНЗИЯҒА ТӘН:
*брадикардия
*+кризді ағым
*+ауру сезімі
*баяу басталу
*+физикалық жүктемемен байланыстылығы
*криз ұзақтығы 3-5 күн
*+ортостатикалық гипотензия ұстамалар арасында
#1099
*!ГИПОКОРТИЦИЗМДІ КҮМӘНДАНУҒА БОЛАТЫН БЕЛГІЛЕР:
*+әлсіздік
*семіздік
*+жүдеу
*+гипотония
*бұлшықет атрофиясы
*тері жұқаруы
*+гиперпигментация
#1100
*!ГИПЕРКОРТИЦИЗМДІ КҮМӘНДАНУҒА БОЛАТЫН БЕЛГІЛЕР::
*әлсіздік
*+семіздік
*жүдеу
*гипотония
*диспепсия
*+бұлшықет атрофиясы
*+терінің жұқаруы
*гиперпигментация
#1101
*!ФЕОХРОМАЦИТОМА ПАТОГЕНЕЗІ КЕЛЕСІ ЗАТТАРДЫҢ ГИПЕРСЕКРЕЦИЯСЫМЕН БАЙЛАНЫСТЫ:
*+адреналин
*андроген
*эстрадиол
*альдостерон
*+норадреналин
#1102
*!ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТТІЛІКТІ АЗАЙТУ КЕЛЕСІ ҚАНТ ТҮСІРУШІ ПРЕПАРАТТАРДЫҢ ӘСЕР ЕТІ МЕХАНИЗМІНІҢ НЕГІЗІНДЕ ЖАТЫР:
*глинидтер
*инсулиндер
*+бигуанидтер
*+тиазолидиндиондар
*α-глюкозидаза ингибиторы
*сульфонилмочевина препараттары
#1103
*!ИНСУЛИН СЕКРЕЦИЯСЫН ЫНТАЛАНДЫРУ КЕЛЕСІ ҚАНТ ТҮСІРУШІ ПРЕПАРАТТАРДЫҢ ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗМІНІҢ НЕГІЗІНДЕ ЖАТЫР:
*+глинидтер
*инсулиндер
*бигуанидтер
*тиазолидиндиондар
*α-глюкозидаза ингибиторы
*+сульфонилмочевина препараттары
#1104
*!ҚАНТ ДИАБЕТІ 2 ТИПІНІҢ ДАМУ ҚАУІП ҚАТЕР ФАКТОРЛАРЫНА ЖАТАДЫ:
*темекі шегу
*семіздік
*урбанизация
*гиподинамия
*ер жынысы
*+жасы≥45 жас
*алкогол пайдалану
*+отбасылық анамнезінде қант диабеті
#1105
*!МЕТАБОЛИКАЛЫҚ СИНДРОМНЫН НЕГІЗГІ КОМПОНЕНТТЕРІНЕ ЖАТАДЫ:
*+семіздік
*гиперкератоз
*диспротеинемия
*+гиперинсулинемия
*С-пептид азаюы
*коптеген стриялар
*+инсулинорезистенттілік
*+артериалық гипертензия
*+атерогенді дислипидемия
*+ГТБ не қант диабеті 2 типі
*Ревматология*1*31*1*
#1106
*!Қандай ауру кезінде теріде сақина тәрізді эритема болады:
*+Ревматикалық қызба
*Жүйелі қызыл жегі
*Ревматоидты артрит
*Жүйелі склеродермия
*Түйінді периартериит
#1107
*!Антигиалуронидаза, антистрептокиназа, антистрептолизиннің титрлерінің жоғарылауы қай ауруға ТӘН:
*Подагра
*Дерматомиозит
*Жүйелі қызыл жегі
*+Ревматикалық қызба
*Жүйелі склеродермия
#1108
*!Ревматикалық қызбаға ең тән терінің зақымдануы:
*Беттегі «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер
*Терінің индурациясы
*+Сақина тәрізді эритема
*Терінің атрофиясы
*Түйінді эритема
#1109
*!Митралды стенозы бар науқастарда ЕҢ жиі кездеседі:
*пароксизмалді жүрекшелік тахикардия
*жүрекшелердің тыпырлауы
*+жүрекшелердің фибрилляциясы (жыпылықтауы)
*толық атрио-вентрикулярлы бөгет
*қарыншалық экстрасистолия
#1110
*!Қандай ақау кезінде «шексіз тонның феномені» (диастолалық қысым 0-ге тең) байқалады:
*митралді жеткіліксіздігі
*митралді стеноз
*+аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі
*аорта саңылауының стенозы
*үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі
#1111
*!Пульстік толқынның тез көтеріліп, оның тез түсуі неге ЕҢ ТӘН:
*митралды стенозға
*митралді жеткіліксіздігіне
*+аорталды жеткіліксіздігіне
*аорталды стенозға
*аорты коарктацияға
#1112
*!Митралды саңылаудың тарылу көлемі қаншадан бастап азайғанда хиругиялық емге көрсеткіш болады?
*6 
*5
*4
*2
*+1,5
#1113
*!Ревматоидты артрит кезінде қолбасының келесі өзгерулер сәйкес:
*+Ульнарлы девиация
*Бушар түйіндері
*Геберден түйіндері
*Тофустар
*Буынның осьтік зақымдалуы
#1114
*!Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға жатады:
*Симвастатин, аторвастатин
*+Диклофенак, мелоксикам
*Экстенициллин, бензилпениллин
*Изосорбид мононитраты, молсидомин
*D-пеницилламин, кризанол
#1115
*!Төменде аталғандардың қайсысы ревматоидты артрит кезінде қабынулық сипаттағы буындық ауру сезімін ЕҢ нақты сипаттайды:
*қимылдатқанда пайда болатын ауру сезім
*крепитация
*буынның пролиферативті дефигурациясы
*+буын бетіндегі ісіну және температураның жоғарылауы
*буындардың тұрақсыздылығы
#1116
*!Базистік препараттардың ішінде қайсысы оң нәтиженің ең қысқа кезеңі, 1 ай шамасында болады?
*кризанол
*делагил
*сульфасалазин
*+метотрексат
*Д-пеницилламин
#1117
*!Буын рентгенографисы кезінде ТЕК остеоартрозға тән өзгерістер қандай?
*"тесікше"симптомы
*узуралар
*+буын ойықтарының қырларындағы сүйектік өсінділер (остеофиттер)
*буын саңылауының аздап тарылуы
*буын саңылауының толығымен жойылуы
#1118
*!Кез келген буынның остеоартрозына ЕҢ ТӘН сипаты:
*таңғы құрысу
*+«Старттық» ауру сезімі.
*анкилоздар
*буындардың узурациясы
*бұлшықеттік контрактуралар
#1119
*!Табанның І саусағында тофустардың түзілуі сәйкес:
*Ревматоидты артритке
*+Подаграға
*Остеоартрозға
*Ревматикалық қызбаға
*Остеоартрозға
#1120
*!Подаграны ЕҢ ЖИІ өршететін факторлар қандай?
*+алкоголь, тамақты артық ішу
*суық
*вакцинация
*инсоляция
*темек тарту
#1121
*!Рейтер ауруы кезінде ЕҢ жиі қандай буындар зақымдалады?
*Жілік-білезік
*Фалангаралық
*Аяқтың І саусағының буыны
*Тізе
*+Илеосакралды
#1122
*!Реактивті артриттің дамуында ЕҢ жиі этиологиялық факторы:
*Пневмококк
*Клебсиелла
*Трихомонада
*+Хламидия
*Хеликобактер
#1123
*!Буындар ауруының қайсысына HLA – жүйесінің В-27 антиген тасымалдаушысы ТӘН?
*Подагра
*+Анкилоздаушы спондилоартрит
*Остеоартроз
*Подагра
*Ревматоидты артрит
#1124
*!Төменде аталған аурулардың ішінде қайсысында екіжақтық сакроилеит жиірек дамиды?
*+Анкилоздаушы спондилоартрит
*Реактивті артрит
*Остеоартроз
*Подагра
*Ревматоидты артрит
#1125
*!Остоепороз дамуында ең ықтимал қауіп факторы?
*Ер жыныс
*Ұлттық тағамдармен тамақтану
*+Әйел жыныс
*Кальцимен байытылған тамақ
*Витамин қабылдау
#1126
*!Остеопороз кезінде мадифицирлеуші қауіп факторы?
*Ер жыныс
*Жасы, 65жастан жоғары
*Әйел жыныс
*+Аз қозғалу
*Әлсіз, жұқа сүйектер
#1127
*!Либман-Сакс эндокардит көбірек қай кезде дамиды:
*Ревматикалық қызбада
*+Жүйелі қызыл жегінде
*Ревматоидты артритте
*Дерматомиозитте
*Жүйелі склеродермия
#1128
*!Жүйелі қызыл жегіге тән терілік өзгерістер:
*Терінің индуративті ісіну
*Қабақтардың периорбиталді ісіну
*Түйінді эритема
*+«көбелек» тәрізді беттегі эритема
*Торлы ливедо
#1129
*!Жегілік жасушалар болып табылады:
*+Лейкоцитарлы ядроларды фагоциттелген нейтрофилдер
*Гематоксилиндік денешіктер
*Гранулемалар
*Қосылыстармен эпителиоидты жасушалар
*Лимфоцитарлы инфильтрация
#1130
*!Жүйелі қызыл жегіне ТӘН қанайналым жүйенің зақымдалуы:
*Миокардиодистрофия
*Кардиомиопатия
*Миокард инфарктысы
*+Экссудативті перикадит
*Миокардиосклероз
#1131
*!Жүйелі склеродермияға ТӘН терінің зақымдануын көрсетіңіз:
*Хейлит
*Геморрагиялық бөртпе
*Ангулярлы стоматит
*Түйінді эритема
*+Тері индурациясы мен атрофиясы
#1132
*!Жүйелі склеродермия кезінде асқазан -ішек жолының қандай зақымдалулары ең тән?
*Гепатит
*Жаралы-некротикалы колит
*Мальабсорбция синдромы
*+Эзофагопатия
*Гастроэзофагальді рефлюкс
#1133
*!Дерматомиозитке ТӘН терілік көріністер?
*Есекжем
*Петехиальді бөртпелер
*+Параорбитальді ісіну
*Түйінді эритема
*Эпидермальді некролиз
#1134
*!Дерматомиозит кезінде тері ісінуі мен эритема алғашқы рет қай жерде орналасады:
*Қолдарында
*Аяқтарында
*Ішінде
*+Параорбитальді аймақта
*«Көбелек» түріндегі эритема
#1135
*!Жүйелі васкулиттер классификациясының негізінде осы принцип орныққан:
*Иммунды қабынудың ауырлығы
*Аурудың белсенділігі
*Қолайсыз болжам
*+Зақымдалған қантамырлар калибры
*Зақымдалудың полимүшелілігі
#1136
*!Біріншілік васкулитке жататын ауру?
*Подагра
*Тифті бөртпе
*Менингит
*Сепсис
*+Хортан ауруы
*Ревматология*2*82*2*
#1137
*!Жасөспірім, жасы 17-де, ауруханаға буындардың көшпелі ауруына, шамалы физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жүрек тұсындағы ауру сезіміне шағымданып түсті. 2 апта бұрын іріңді баспамен ауырды. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары 2 см солға қарай ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл. Сирақ-табан буындары ісінген, ұстағанда ауырады. Денеде ақшыл-қызыл бөртпелер, пальпациялағанда ауырмайды. Ең ықтимал диагноз қандай?
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*Ревматикалық емес миокардит
*+Жедел ревматикалық қызба
*Жүйелі қызыл жегі
#1138
*!Жасөспірім, 14 жаста, ауруханаға буындардың көшпелі ауруына, шамалы физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жүрек тұсындағы ауыру сезіміне шағымданып түсті. 2 апта бұрын іріңді баспамен ауырды. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары 2 см солға қарай ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл.Сирақ-табан буындары ісінген, ұстағанда ауырады.
Аурудың ең ықтимал этиологиялық факторын көрсетіңіз
*Көкірің таяқшасы
*Ішек таяқшасы
*Алтын стандартты стафилококк
*+А тобына жататын бета гемолитикалық стрептококк
*Клебсиелла
#1139
*!Жасөспірім 16 жаста, дәрігерге дене температурасының 37,6-ға көтерілгеніне, оң жақ тізе буынының ісініп және ауыратынына, кеудесінде бөртпелердің пайда болғанына шағымданды. Анамнезінде: 3 апта бойы баспамен ауырған, 12 күннен кейін жоғарыда берілген шағымдар пайда болды. Қарап тексергенде: оң жақ тізе буынның артриті, кеудесінің және қолының ішкі беті терісінде-сақина тәрізді эритема.
Ең ықтимал диагноз қандай?
*Рематиодты артрит
*+Жедел ревматикалық қызба
*Дерматит
*Реактивті артрит
*Түйінді периартерит
#1140
*!Баспамен ауырып 2 аптадан кейін жасөспірім дәрігерге қаралды. Шағымдары: ентігу, жүрек тұсындағы ауру сезімі, тізе буындарының ісінуі, жалпы әлсіздік.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ ауру қандай?
.*Ревматикалық емес миокардит
*Тонзилогенді миокардиодисторофия
*Вегетотамырлық дистония
*+Жедел ревматикалық қызба
*Реактивті артрит
#1141
*!Қызбала, 16 жаста, тізе буындарының ауру сезіміне, ісінуіне, терідегі бөртпелерге, қызбаға, тамақтың жыбырлауына шағымданды. Қарап тексергенде: денеде – сақина тәрізді эритема, тізе буындарының ісінуі. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Артериалды қан қысымы 110/70 мм с.б.б.
ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ қосымша зерттеу қандай?
*Ревматоидты фактор
*Нативті ДНК антиденелер
*+Антистрептолизин «О»
*Райт-Хеддельсон реакциясы
*С- реактивті белок
#1142
*!Қыз бала, 18 жаста, жүрек тұсындағы жайсыздыққа және тұйық ауру сезіміне, тізе буындардағы ісіну мен ауру сезіміне, дене қызуының субфебрилді көтерілуіне шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары солға қарай 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 
, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 б. Электрокардиограммада - ритмі синусті, жүрек жиырылу жиілігі– минутына 60 рет, атрио-вентрикулярлы блокада I дәрежесі.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
*Ревматоидты артрит
*Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды қақпақшаның жетіспеушілігі, қанайналым жетіспеушілігі (ҚЖ) IIА
*Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы. ҚЖ І
*+Жедел ревматикалық қызба, кардит, полиартрит, ҚЖІ
*Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит, ҚЖІ
#1143
*!Бала, 11 жаста, ауруханаға тексеріліп емделуге жолдама берілді.Анамнезінде: 2.5 ай бұрын скарлатинамен (типичная форма, орташа ауырлықты дәрежеде)ауырған. Кейін анықталды: жазуының өзгеруі, тынымсыз, оку үлгерімі төмендеген, жылауық. Сосын анасы бет бұлшықеттерінің жыбырлауын, кейім кигенде және тамақ ішкенде қозғалысының бұзылысын байқаған. Неврологиялық бұзылыстардың өршуі: бетінің тыржиуы жоғарлаған, бала өз бетінше киіне алмайды, тамақ ішер кезде көмек қажет етеді, жылауы және ашуланшақтығы сақталған.
Берілген науқасқа қандай синдром тән?
*Кардит
*+Хорея
*Буындық
*Зәрлік
*Терілік
#1144
*!Бала, 11 жаста, ауруханаға тексеріліп емделуге жолдама берілді.Анамнезінде: 2.5 ай бұрын скарлатинамен (типичная форма, орташа ауырлықты дәрежеде)ауырған. Кейін анықталды: жазуының өзгеруі, тынымсыз, оку үлгерімі төмендеген, жылауық. Сосын анасы бет бұлшықеттерінің жыбырлауын, кейім кигенде және тамақ ішкенде қозғалысының бұзылысын байқаған. Неврологиялық бұзылыстардың өршуі: бетінің тыржиуы жоғарлаған, бала өз бетінше киіне алмайды, тамақ ішер кезде көмек қажет етеді, жылауы және ашуланшақтығы сақталған. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары ұлғайған.Жүрек тоны анық, ритмі дұрыс. ЖҚА: СОЭ-34 мм/сағ, лейкоциттер- 
, фибриноген-6.8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 бірлік. ЭКГда: синусты ритм, ЖСЖ-60 рет минутына.
Ең ықтимал диагноз?
*Ревматиодты артрит
*Қайтамалы ревматикалық қызба, митральды қақпақша жетіспеушілігі, ҚЖ ПА
*Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы, ҚЖ І
*+Жедел ревматикалық қызба, хорея
*Жүйелі қызыл жиегі, полиартрит, кардит, ҚЖ І
#1145
*!Ер адам, 47 жаста, тізе буындардағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы қысып ауруына, жүрек қағуына, тұншығу ұстамасына, әлсіздікке деген шағымдармен ауруханаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: тері жамылғылары бозғылт. Сирақтарда– ісіктер. Буындар өзгермеген. Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары: оң жақ – төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа қарай, жоғарғы – ІІ қабырға, сол жақ – ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа қарай. Жүрек ұшында І тон күшейтілген, систолалық және пресистолалық шуыл, өкпе артериядағы ІІ тонның акценті. Пульс – минутына 92 рет. Бауыр қабырға доғасынан 4см төмен.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
*Тонзилогенді миокардиодистофия, Қанайналым жетіспеушілігі (ҚЖ) ІIА
*Жедел ревматикалық қызба, кардит, ҚЖ ІIА
*+Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, қосарланған митралды ақау, ҚЖ IIБ
*Висцералды көріністермен ревматоидты артрит, кардит, ҚЖ ІIА
*Ревматикалық емес миокардит, өршейтін ағымы, ҚЖ IIБ
#1146
*!Ер адам, 40 жаста, аздаған физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, аяқтағы ісіктеріне, беттің қызаруына шағымданады. Жүректің салыстырмалы тұйықталуы солға қарай, жоғары қарай ығысқан, ұшында диастолалық діріл. Аускультацияда: жүрек ұшында І тон күшейген, диастолалық шуыл, дұрыс ритмді. Бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен ұлғайған, сирақтарда ісіктер байқалады.
Жоғарыда аталған аускультативті белгілер қандай ақауға ЕҢ ТӘН?
*Митралды қакпақшаның жеткіліксіздігі
*+Митралды қақпақшаның стенозы
*Аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі
*Үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі
*Өкпе артериясының стенозы
#1147
*!Ер адам, 45 жаста, ревматологта диспансерлік есепте тұрады. 18 жасында жүрек ақауы анықталған. 42 жасында бауыры ұлғайған, мезгілді аяқтарының ісінуі, асцит. Үнемі верошпиронды қабылдайды. Қарап тексергенде: акроцианоз. Жүрек аускультациясында І тон күшейген, митральды қақпақшаның ашылу тоны, жүрек ұшында диастолалық шу, семсер тәрізді өсіндіде систолалық шу.ЭКГда- жыпылықтау аритмиясы, жүректің электрлік осі тік,оң жақ қарынша гипертрофиясы. ЭТЖ-6 мм/сағ., С-реактивті белок –теріс.
Ең ықтимал диагноз қандай?
*Қайталанбалы ревматикалық қызба, митральды стеноз, ҚЖ ПА
*Қарыншааралық перденің кемістігі
*+Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды стеноз. Үшжармалы қақпақшаның салыстырмалы жеткіліксіздігі. ҚЖ ІІБ
*Қайталамалы ревматикалық қызба, митральды қақпақша жеткіліксіздігі. ҚЖІІІ
*Қайталанбалы ревматикалық қызба, митральды қақпақша жеткіліксіздігі. Үшжармалы қақпақшаның салыстырмалы жеткіліксіздігі. ҚЖ ІІІ
#1148
*!Ер адам, 56 жаста, дәрігерге ентігуіне, аяқтардың ісінуіне шағымданып келді. Қарағанда жүректің салыстырмалы тұйықталуы төстің оң жақ қырынан 2,5 см сыртқа қарай ұлғайған, эпигастралды пульсациясы, ІV тындау нүктесінде І тонның бәсеңдеуі және систолалық шуыл.
Ең ықтимал жүрек ақауы қандай?
*Аорталді жеткіліксіздігі
*Митралді жеткіліксіздігі
*Лютамбаше синдромы
*+Үшжармалы жеткіліксіздігі
*Қарыншааралық перденің кемістігі
#1149
*!Ер адам, 32 жаста, ұзақ уақыт бойы жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Қарағанда: жүректің салыстырмалы тұйықталудың сол жақ шекарасы ортаңғы бұғана сызығынан 1 см сыртқа қарай ұлғайған. Аускультацияда: жүрек ұшында І тон бәсеңдеген және систолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ тонның акценті. Жүректің жиырылу жиілігі – минутына 92 рет. Артериалды қан қысымы – 110/70 мм.с.б.
