Стратегическая цель лечения онкологических больных: полное устранение опухолевого роста. К сожалению, эта цель не всегда достижима.
Современная терапия пациентов с опухолями включает комплекс мероприятий, обеспечивающих:
•дифференцированность лечения. Оно может быть радикальным и паллиативным:
–радикальное лечение направлено на ликвидацию опухоли и полное выздоровление либо длительную ремиссию пациента.
–паллиативное лечение проводят при невозможности радикальной терапии (например, на поздних стадиях развития опухоли);
•комплексность терапии пациентов. Врачебные мероприятия включают хирургические, лучевые, химиотерапевтические методы, использование иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, селективных противоопухолевых цитолитических средств;
•индивидуализацию лечения онкологических больных. Его планируют с учётом специфики этиологии и патогенеза опухолевого процесса у конкретного пациента. Выбор метода лечения зависит от вида опухоли, стадии ее развития, ее гистологического строения, наличия метастазов, сопутствующих заболеваний, возраста и пола пациента и мн. др.
Глава 19
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НАРКОМАНИЙ, ТОКСИКОМАНИЙ И ОТРАВЛЕНИЙ
Наркомании и токсикомании развиватся под влиянием психоактивных веществ – средств, изменяющих психику человека. К психоактивным относят вещества, способные уже при однократном приёме повлиять на психофизическое состояние, а при систематическом приёме – вызвать психическую и физическую зависимость.
К группе психоактивных веществ отнесены: – психотропные средства, – наркотики, – токсикоманические вещества. Употребление этих средств помимо фармакологического (медицинского), имеет также социальный и юридический аспекты: их немедицинское и несанкционированное использование социально опасно и юридически наказуемо.
Психотропные средства имеют высокое сродство к нервной ткани. Они влияют на психику человека и применяются с целью лечения психических заболеваний.
К психотропным средствам относят: – антидепрессанты, – нейролептики, – психостимуляторы, – седативные средства, – транквилизаторы.
Некоторые из веществ указанных выше групп вызывают пристрастие, психическую и физическую зависимость от них.
Наркотики или наркотические средства (от гр. narkotikos приводящий в оцепенение) представляют собой природные и синтетические вещества, способные вызвать развитие наркомании.
Наркотики обладают рядом общих свойств. Они способны:
– специфически действовать на нервную систему, оказывая эйфорическое, галлюциногенное, стимулирующее, умиротворяющее и тому подобные состояния;
– вызывать поведение, имеющее реальные или потенциально опасные социальные последствия (например, правонарушения, насилие над другими людьми и др.);
Компетентными (в том числе медицинскими) органами наркотические средства внесены в перечень веществ, запрещённых к применению с немедицинскими целями.
Токсикоманические вещества являются химическими соединениями, оказывающими специфическое влияние на нервную систему, но не относящиеся к наркотикам.
НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ
Дефиниции
Наркомании и токсикомании – типовые формы психо-соматической патологии. Они проявляются стойким патологическим влечением к повторному приёму соответствующего психоактивного вещества, как правило, в возрастающих дозах.
Наркомании и токсикомании характеризуются психической и физической зависимостью организма от психоактивных веществ и проявляются развитием абстинентного синдрома при прекращении их приёма.
Наркомании и токсикомании сопровождаются патологическими изменениями личности, развитием комплекса психических, невротических, вегетативных и соматических расстройств.
Наркомании представляют собой формы патологии, вызываемые средствами, включёнными в официальный список наркотиков.
Токсикомании – формы патологии, формирующиеся при злоупотреблении веществами, не относящимися к наркотикам (в том числе – лекарственными средствами и алкоголем).
С медицинской точки зрения содержание понятий «наркомания» и «токсикомания» во многом совпадают или даже идентичны; они могут взаимно трансформироваться: наркоман может перейти на употребление токсичного вещества, а токсикоман – наркотического средства. Вместе с тем, разновидность токсикомании – «алкоголизм» в медицинской практике рассматривается как отдельная нозологическая форма.
