Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ƒругие общие изменени€ в организме




ѕри развитии воспалени€ наблюдаютс€ и иные общие изменени€ в организме: Ц отклонени€ содержани€ в биологических жидкост€х активности ферментов; Ц изменение содержани€ или активности компонентов свЄртывающей, противосвЄртывающей и фибринолитической систем; Ц аллергизаци€ организма.

“аким образом, воспаление, как местный процесс, €вл€етс€ результатом общего, системного ответа организма на действие флогогенного агента. ¬ максимальной степени это демонстрируетс€ на примере синдрома системного воспалительного ответа (——¬ќ).

—индром системного воспалительного ответа, в англо€зычной литературе Ц Systemic Inflammatory Response Syndrom (SIRS) представл€ет собой типовой патологический процесс, характеризующийс€ выраженной, т€желой эндотоксинемией с развитием генерализованного воспалени€, иммунопатологических реакций, системных нарушений микроциркул€ции, ƒ¬—-синдрома и (при отсутствии лечени€ или при его неэффективности) Ц прогрессирующей полиорганной недостаточности.

ѕричина SIRS. —индромвызываетострое значительное повышение содержани€ в жидких средах организма биологически активных веществх (Ѕј¬), эндо- и экзотоксинов, поступающих из очага воспалени€.

¬ажно, что многие из этих Ѕј¬ обладают антигенной активностью и вызывают различные иммунопатологические реакции и синдромы (аллергические и иммунодефицитные состо€ни€, патологическую толерантность, реакции иммунной аутоагрессии и др.). SIRS как правило (!) развиваетс€ у пациентов с сепсисом, кишечной непроходимостью, разлитым перитонитом, реперфузией органов или большого массива тканей, почечной или печеночной недостаточности и многих других подобных состо€ни€х.

ѕо происхождению Ѕј¬, уровень которых чрезмерно нарастает в организме при SIRS, дел€т на несколько групп.   числу наиболее значимых относ€т: Ц медиаторы воспалени€ (цитокины, биогенные амины, липопероксиды, простагландины, лейкотриены, белки острофазового ответа на повреждение, ферменты и мн.др.); Ц нормальные метаболиты (например, креатинин, билирубина глюкоронид, мочевина) вчрезмерно высоких концентраци€х из-за нарушени€ их экскреции из организма в св€зи с развитием печеночной и почечной недостаточности; Ц избыток продуктов нарушенного обмена веществ (например, кетоновых тел при сахарном диабете или аммиака при печеночной недостаточности); Ц соединени€, образующиес€ при деструкции тканей и клеток в очаге воспалени€; Ц токсические вещества, попадающие из желудочно-кишечного тракта в св€зи с повышенной пронициемостью его стенок (например, скатолы, индолы, фенолы); Ц эндо- и экзотоксины, другие патогенные компоненты микробов; Ц продукты иммунопатологических реакций.

»нициальным звеном патогенеза SIRS €вл€етс€ недостаточность систем детоксикации организма (печени, почек, легких, желудочно-кишечного тракта, кожи, иммунобиологического надзора и др. Ёто, в свою очередь, вызывает системные нарушени€ микроциркул€ции, ƒ¬—-синдром с распространенным микротромбозом и полиорганной недостаточностью.

—тадии SIRS. ¬ыдел€ют три основных стадии синдрома: 1) компенсации (или адаптации), заключающейс€ в активации систем детоксикации организма в ответ на возрастание в нем токсических веществ, поступающих в избытке из очага воспалени€. Ёта стади€ €вл€етс€ инициирующей дл€ т.н. компенсаторного противовоспалительного синдрома (Compensatory Anti-inflammatory Response Syndrome Ц CARS); 2) генерализации SIRS (или напр€жени€ и истощени€ систем детоксикации организма); 3) декомпенсации (или деадаптации), про€вл€ющейс€ недостаточностью механизмов детоксикации организма и нарастающей полиорганной недостаточностью.

ѕро€влени€. ƒл€ SIRSхарактерны следующие симптомы: Ц лихорадка (температура тела выше 380— или на стадии декомпенсации ниже 360—); Ц тахикарди€ (пульс более 90 в минуту); Ц тахипное (частота дыханий более 20 в минуту), сочетающеес€ с гипокапнией при ра—ќ2 менее 32 мм рт. ст.; Ц лейкоцитоз (более 12 . 109/л) или на стадии декомпенсации менее 4 . 109/л, при числе палочко€дерных нейтрофилов более 10%). —читаетс€, что дл€ диагностики SIRS необходимо наличие не менее двух из этих признаков. ѕри этом, если у пациента наблюдаютс€ признаки недостаточности одного-двух органов, его состо€ние можно корректировать и нормализовать; если трех жизненно важных органов, то состо€ние становитс€ критическим и требует энергичных, специализированных (часто органзамещающих) процедур и манипул€ций.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-04; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 360 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕольшинство людей упускают по€вившуюс€ возможность, потому что она бывает одета в комбинезон и с виду напоминает работу © “омас Ёдисон
==> читать все изречени€...

1437 - | 1220 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.